新生儿缺氧缺血性脑病血清髓鞘碱性蛋白水平变化分析

【目的】　探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的变化及其与临床分度的关系。　【方法】　选择HIE患儿30例为观察组,轻、中、重度分别为10 例,选择无窒息史,无神经系统疾病的新生儿10 例为对照组。用ELISA法测定血清MBP,并对测定结果进行统计学分析。　【结果】　对照组与轻、中度HIE组血清中MBP水平比较差异无显著性(P>0.05),与重度HIE组比较差异有非常显著性(P<0.01)。　【结论】　血清MBP检测可作为判断HIE 脑损伤程度的参考指标,并对估计预后、指导治疗、进行早期神经系统干预具有一定的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病胆红素水平的变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病胆红素的变化以及经皮测胆的准确性.方法用抽血以及经皮测胆两种方法对59例确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿于出生第2天及第5天进行胆红素测定,并将两种方法测定结果进行比较.结果出生第2天各组间胆红素值无显著性差异,出生第5天胆红素值随着缺氧缺血性脑病程度加重明显降低,且有显著性差异(P＜0.05).经皮测胆红素值轻度175.78±45.39;中度137.02±46.24;重度95.58±42.62.抽血测胆以及经皮测胆两种方法测得结果进行比较无显著性差异(P＞0.05).结论在出生第5天中重度缺氧缺血性脑病患儿胆红素值明显低于轻度组,各组间比较有显著性差异.经皮测胆是一种准确经济的测定胆红素方法.     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素—1水平及脑血流动力学变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆内皮素－1（ET－1）水平的变化规律及其对脑血流动力学的影响。方法 HIE各组均在生后48－72小时采用经颅多谱勒超声检测双侧大脑前、中、后动脉收缩峰流速（Vs)、舒张末期流速（Vd)、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,同时用放射免疫法测定血浆ET－1水平。对照组同期进行上述检测。结果 ①脑血流轻度组Vd、Vs局部降低;中、重度组Vd广泛降低,Vs呈局部降低,重度组尤为显著（均P＜0．05）。②PI、RI轻度组与对照组无显著性差异;中度组局部增高;重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高（均P＜0．05）。③ET－1水平HIE各组均明显高于对照组（P＜0．05）,且重度组＞中度组＞轻度组。结论 HIE患儿脑血流灌注减少与ET－1过量合成有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病的血钙变化分析

本文对30例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行了血钙测定,结果为1.93±0.37mmol/L,与正常对照组(2.29±0·22mmol/L)相比,差异有非常显著意义,而且血钙降低的水平与病情的严重程度有一定关系。     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后严重并发症。为了提高对HIE的认识，现就国内有关本病的文献加以综述。     

新生儿缺氧缺血性脑病45例报告

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息所至的脑缺氧缺血性损害,也是引起新生儿死亡及影响新生儿健康发育的重要原因,近年来本院共收治HIE 45例,现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病尿五项蛋白放免检测的临床意义

采用放射免疫分析测定５２例新生儿缺氧缺血性脑病及３０例对照组正常新生儿尿中β２－Ｍ，ＡＬｂ，ＴＨＰ，ＩｇＧ，ＳＩｇＡ含量的变化，同时检测ＨＩＥ患儿血中肌酐，尿素氮。结果表明：ＨＩＥ患儿尿中βγ－Ｍ，ＴＨＰ，ＡＬｂ及ＩｇＧ明显高于正常对照组，说明ＨＩＥ患儿短期可有肾小球及肾小管功能损伤，但只要缺氧迅速纠正，肾功能损伤是可逆的。检测结果同时表明，该方法较血ＢＵＮ，Ｃｒ检测肾功能要灵敏，是早期发现肾功能     

尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

报道95创新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法及疗效.将95例患儿随机分为两组:治疗组55例,在综合治疗基础上应用尼莫地平口服;对照组40例采取综合治疗加复方丹参注射液静脉滴注.结果表明,治疗组总有效率98.18%,对照组82.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).提示尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可缩短病程,缓解缺氧缺血程度,提高存活率,改善其预后.     

抚触疗法在缺氧缺血性脑病患儿中的应用

目的探讨抚触对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法将186例HIE患儿随机分为观察组和对照组,每组各93例,两组患儿均采用常规药物治疗和护理,观察组加用抚触进行早期干预。观察两组HIE患儿6d、9d、12d、15d及出院时NBNA评分情况。结果两组HIE患儿在抚触第6d时,效果不显著,无统计学意义（P〉0．05）,第9d至出院时NBNA分值观察组明显高于对照组。两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论HIE患儿给予早期抚触干预治疗,能促进患儿神经系统的发育,改善预后,降低伤残的发生率,有利于提高HIE患儿生长发育质量。     

高压氧治疗对缺氧缺血性脑病患儿智能发育的近期效果观察

探讨高压氧治疗对缺氧缺血性脑病患儿智能发育的影响。「方法」选取１９９６－１９９７年治疗的缺氧缺血性脑病患儿９６例,从出生胡机分为两组,在治疗和保健措施相的情况下,一组加用高压氧治疗。两组患儿均于生后３个月和６个月进行Ｂａｙｌｅｙ智测,观察两组智能发育状况。     

护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果

目的探讨护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的临床效果。方法选择100例HIE患儿随机分为两组,其中对照组48例给予常规基础护理,观察组52例在常规护理的基础上增加综合护理干预。记录两组治疗前后的SOD活性和MDA水平变化,并比较两组的临床疗效。结果全部患儿治疗后MDA水平与SOD活性与治疗前比较,P〈0．05;观察组l】盏床总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论新生儿缺血缺氧性脑病病情复杂,对其进行针对性的综合护理干预可以提高临床治疗效果。     

缺氧缺血性脑病病因危险因素的病例对照研究

对１００例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿患者的影响因素进行了病例对 照研究。结果：过期产儿（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝３． ９９６）、宫内窘迫（ Ｐ＜０． ０１）、滞产（ Ｐ＜０． ０１）、胎位异 常（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝２０． ２７７）、产钳（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１４． ７９３）、创立产（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝２． ７４７）、窒 息（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝６８． ３０８）、产伤（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１３． ８２１）、肺透明膜病（ Ｐ＜０． ０１）、呼吸暂停 （ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１２· ２３６），共 １０个因素对疾病的发生有明显的影响。     

磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的 分析磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用效果.方法 选择2019年1月至2020年10月我院收治的105例HIE患儿,所有患儿均接受MRI常规序列及SWI序列诊断,对比不同序列对颅内出血的检出率及SWI序列中不同病理分级的检出率.结果 105例患儿被检出颅内出血37例;SWI序列对...     

新生猪缺氧缺血性脑病脑中Ca~(2+)、CaM、PDE的变化

通过新生猪缺或缺血性脑损伤模型,检测了脑皮质组织钙、钙调素含量以及磷酸二脂酶活性的变化,探讨在缺氧缺血性脑损伤过程中以上三指标的改变.方法 采用改进的Thompson CaM激活PDE间接测定法检测CaM,反应液中除去工具酶PDE及CaM标准液检测PDE,利用火焰原子吸收分光光度法检测Ca~(2+).结果 脑损伤后单位体积湿重脑组织含钙量变化不明显,钙调素含量及磷酸二脂酶活性分别在损伤后即刻及12小时明显升高.结论 缺氧缺血性脑损伤早期就有钙调素含量的升高,继而引起其靶酶活性升高,造成神经系统的损害.     

头部亚低温不同治疗时间对新生儿中重度缺氧缺血性脑病的疗效研究

目的：探讨头部亚低温不同治疗时间对新生儿中重度缺氧缺血性脑病（HIE）的影响。方法：选取2008年7月-2012年11月本院确诊治疗的中重度HIE患儿123例,按随机数字表法分为早期组、中期组、晚期组,三组均给予头部亚低温治疗,早期组为出生后4 h内,中期组为出生后4-8 h内,晚期组为出生后8 h后。对患儿采用神经行为测定（NBNA）、标准化贝利婴儿（MDI、PDI）进行评估,分析对比各组患儿的疗效和预后情况。结果：早期组、中期组、晚期组患儿身高、体重增量基本一致,差异均无统计学意义（P〉0.05）;中期组患儿NBNA、MDI、PDI评分均高于早期组,早期组NBNA、MDI,PDI评分均高于晚期组,差异有统计学意义（P〈0.05）;中期组患儿伤残率、死亡率均低于早期组,早期组患儿伤残率、死亡率均低于晚期组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：头部亚低温不同治疗时机对中重度缺氧缺血性脑病新生儿机体发育无不良影响,中期治疗可有效提高患儿疗效,值得临床作进一步推广。     

正常新生儿免疫学状态及围产期窒息缺氧对其影响的研究

目的 研究正常新生儿的免疫功能特点、窒息缺氧对新生儿免疫功能的影响,探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的免疫学发病机制。方法 以正常儿童与成人为对照,以正常新生儿、窒息及HIE患儿为对象,分别检测脐血、生后1、3、7、12－14天及26－28天外周血之T淋巴细胞亚群、血清可溶性白细胞介素－2受体（SIL－2R）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、血浆一氧化氮（NO)、免疫球蛋白（Ig)、补体（C3）、红细胞C3b受体花环率（E－C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率（E－ICR）等免疫指标的变化。结果 ①正常新生儿脐血CD3^ 细胞、CD4^ 细胞均较正常儿童为低,持续整个新生儿期。②正常新生儿脐血NO、IL－6、IL－8水平低于成人,TNF－α高于成人。③正常新生儿外周血NO、IL－6低于成人,而IL－8、TNF－α则高于成人。④正常新生儿脐血与外周血CD4^ /CD8^ 比值及SIL－2R水平与正常儿童和成人无明显差异。⑤正常新生儿脐血E－C3bRR、E－ICR高于成人。⑥围产期窒息及HIE可导致上述免疫指标异常。结论 ①新生儿免疫功能低下,但已有一定的免疫调节;窒息缺氧与HIE可进一步加重新生儿的免疫抑制状态,并与窒息和疾病程度呈正相关。②免疫机制与HIE的发病密切相关。③脐血细胞因子的变化可用于HIE诊断的早期预测。④本研究为HIE的免疫学治疗提供了理论依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的临床意义

目的了解足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血小板参数的变化及临床意义。方法选择2001年1月-2008年7月间,在株洲市人民医院治疗的足月新生儿缺氧缺血性脑病90例,其中轻度34例,中度30例,重度26例,同时与足月正常新生儿45例作对比,检测缺氧缺血性脑病急性期、恢复期血小板数（PLT）、血小板平均容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的变化,并对照。结果足月新生儿缺氧缺血性脑病急性期PLT较对照组明显下降（P〈0.01）,MPV、PDW则明显升高（P〈0.05）,随病情加重,前者愈低,后两者愈高,而恢复期,检测结果与对照组间则差异无统计学意义。结论血小板参数可作为判断该病严重与否的参数指标,并监测病情变化。