人类免疫缺陷病毒感染和癌症治疗中的药物遗传学

医师的处方药物通常都面临疗效和毒性两个方面的平衡，药物遗传学主要研究遗传因素如何影响机体对药物的反应，从而能够有效选择接受治疗的个体，消除难以预测的不良反应。药物遗传学也用来确定有最小益处或较好疗效的目标人群。由于慢性疾病对药物的反应错综复杂且有多种因素共同参与，正如人们所致力的靶向治疗一样，未来的药物研究将包括检测多种遗传因素的相互作用。本文主要讨论涉及药物遗传学的常用细胞毒药物和抗逆转录病毒药物。     

药物遗传学和药物基因组学

药物遗传学和药物基因组学的迅速发展将推动制药学的迅猛发展,而且临床医师很快便会认识到这些学科的作用。估计到2020年,临床医生将利用这些学科的发现,根据病人的遗传谱为各个病人分别订做药物进行治疗。这种“设计疗法”有望减轻药物的副反应、改善治疗结果和降低卫生保健的成本。尽管药物遗传学和药物基因组学这两个词通常可以互换,但这两个学科间却有着显著的差异。药物遗传学是指因为单个候选基因的变异使个体对药物治疗的反应不同。过去,药物遗传学被用来描述     

如何真正实现肿瘤化疗的个体化给药？

药物遗传学在肿瘤化学治疗药物的效应发挥和毒副反应研究中起着十分重要的作用。个体间药物相关基因差异是指导抗肿瘤药物个体化治疗的基础。本文针对国际同行进行的肿瘤化疗用药中的药物遗传学基础及应用研究提出问题和建议，旨在全面考虑药物遗传学信息，找到合适的遗传标记，为临床化疗的个体化用药奠定基础。     

老年人药物治疗应注意的问题

老年年龄范围跨度大，不同个体的身体素质、生理功能、病理状况等方面差异大，这些差异必然引起老年人药物体内过程和药效学变化。这些变化直接影响药物治疗的疗效以及安全性。因此，老年人的临床合理用药应当充分根据老年人生理、生化功能的改变，以及这些改变引起的老年人药物体内过程和老年人药效学的变化的特点制订给药方案。１给药剂量老年人个体差异大，不同年龄段间差异较大，即使是同龄老人的不同个体间，剂量也可相差数倍之多，因此老年人用药的剂量较难以掌握。一般情况下，推荐用成人剂量的１／３～１／２作为起始剂量，７０岁以…     

药物遗传学在评价药物安全性和降低药物副作用中的作用

在美国,药物副作用位居死亡原因前列.一个重要原因,即现存的药物开发体系难以提供保证安全和疗效的适当信息.药物遗传学旨在研究药物反应中个体差异的遗传基础.本文概述药物遗传学的最新进展及其与药物安全性评价和个体化用药的关系.     

奥沙利铂药物遗传学指标与胃肠癌化疗相关性的研究进展

奥沙利铂(L-OHP)是消化道肿瘤化疗中应用最广的药物之一,以其为基础组成的FOLFOX4方案已成为进展期结、直肠癌公认的标准化疗方案.但患者对L-OHP的敏感性和不良反应有明显差异,其原因在于个体的药物遗传学特异性.文中从药物遗传学角度探讨如何预测L-OHP的化疗敏感性及不良反应,以指导胃肠癌临床个体化用药.     

乳腺癌化疗药物遗传学研究进展

机体的健康取决于遗传因素和环境因素相互作用的平衡。药物遗传学是通过研究个体遗传变异对药物作用的影响找到与疗效和治疗不良反应相关的遗传因素。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,2002年全球新发乳腺癌1151298例。尽管在过去的20年间乳腺癌的病死率有显著降低,但仍然是威胁女性健康的主要疾病。由于缺乏预测治疗必要性与有效性的指标,约有70％～80％的患者不能因接受辅助治疗受益,临床上称之为过度治疗。乳腺癌是一种分子异质性疾病,目前常用乳腺癌预后判断指标难以准确反映肿瘤的生物学特征。随着疾病由经验式治疗向个体化治疗的转变.医生迫切需要能够预测乳腺癌疗效和毒性反应的标志物。本文综述了乳腺癌常用辅助化疗药物的药物遗传学研究进展。     

抗精神病药物的药物遗传学研究进展

抗精神病药物是精神分裂症的主要治疗手段，其在使用过程中经常出现个体的药效差异及不良反应。药物遗传学提供了实现个体化用药的可能。本文查阅近期文献，特别对神经递质受体及肝药酶的基因多态性进行总结，讨论药物遗传学与抗精神病药物的关系，结果显示，部分的基因多态性与药物的疗效有关，但是还需要更多的研究来支持。     

老年用药问题(四)老年人药物治疗应注意的问题

老年年龄范围跨度大,不同个体的身体素质、生理功能、病理状况等方面差异大,这些差异必然引起老年人药物体内过程和药效学变化.这些变化直接影响药物治疗的疗效以及安全性.因此,老年人的临床合理用药应当充分根据老年人生理、生化功能的改变,以及这些改变引起的老年人药物体内过程和老年人药效学的变化的特点制订给药方案.     

NIH将开展药物遗传学研究

美国国立卫生研究院(NIH)将在下一个五年期间投入5300万美元进行有关药物强烈倾向性方面的研究,即了解一个人的遗传学结构如何决定其对药物的反应。尽管药物遗传学研究网络和知识库设立的目的在于研究与某些最常用的处方药药效和副作用相关的多态现象,但目前尚未聘请任何制药公司作为实施这项规划的成员。     

药物基因组学研究进展

1959年Vogel提出了“药物遗传学（pharmacogenetics）”这一术语,主要是研究不同个体遗传因素对药物代谢和药物反应的影响,特别是遗传因素引起的异常药物反应。药物代谢过程涉及各种酶、转运蛋白、受体和药物靶蛋白等,它们都是在基因控制下合成的蛋白质。如果基因突变产生了异常的蛋白质,使酶、转运蛋白或受体异常或缺乏,将会引起异常的药物反应。     

药物遗传学与抗癫痫药物的选择

患者对抗癫痫药物的反应在疗效和安全性方面都有很高的变数。药物遗传学可以说明病人基因成分对药物反应的影响,帮助临床医生了解这些规律,使其成为有效治疗癫痫的新工具。     

心血管病药物基因组学与个体化用药

药物基因组学(pharmacogenomics)是研究个体遗传特对药物反应影响的一门科学.遗传的差异决定药效反应的不同,包括药物的疗效、副作用和毒性.到目前为止,药物遗传学主要指药物代谢的不同造成的个体差异.但是,随着药物生物化学靶标知识的发展、人类基因组学的进展、新技术的产生,揭示了人类遗传学多态性的许多新领域,如:受体和转移因子.药物Ⅰ级代谢酶存在着多态性包括细胞色素P450(CYP),与心血管药物关系密切的是CYP3A4,CYP2C9或CYP2C19及CYP2D6.Ⅱ级代谢酶对心血管药物代谢的影响较小,但有些多态性如谷胱甘肽-S-转移酶GSH-T与心血管病危险因素有关.     

遗传因素与合理用药

<正> 遗传因素导致的药物反应差异,并由此产生了药物遗传学(Pharmacogenetics),这是近10年来药学领域中一门发展较快的边缘学科,它对于研究药物反应与遗传因素的关系,指导临床合理用药有重要意义。遗传缺陷影响药物作用的机制遗传因素对药物反应的影响,大多是通过遗传物     

抗高血压药物遗传学研究进展

抗高血压药物在临床疗效上存在很大的个体或种族差异,这可能与基因多态性有关。随着高血压及血压调节相关基因逐渐被认识,抗高血压药物遗传学的研究得到了强有力的推动,这将对临床个体化用药,提高治疗的有效性和减少药物的毒副作用有重大意义。本文综述了近年国内外临床上常用的抗高血压药物与基因多态性的关系,分析了最可能影响降压药疗效的各基因多态性及以往此类研究结果矛盾的可能原因。     

基因多态性研究的临床应用及存在的问题

长期以来 ,临床上就认识到不同的个体对同一种疾病的易感性存在着差异。而患同一种疾病的患者其临床表现、对治疗的反应及预后在不同个体间也存在着显著的差异。例如 ,同样是动脉粥样硬化患者发生心脑血管合并症的机会悬殊很大 ;在糖尿病患者中只有 4 0 %左右发生糖尿病肾病 ;ＩｇＡ肾病不仅临床表现多样 ,而且预后相差悬殊。在对药物的治疗反应上 ,个体之间也存在很大差异。现在已经了解 ,人类基因多态性 (ｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ)在阐明人体对疾病、毒物的易感性与耐受性、疾病临床表现的多样性 (ｃｌｉｎｉｃａｌｐｈｅｎｏｔ…     

药物遗传学在风湿病药物治疗领域中的研究及进展

目的 综述药物遗传学在风湿病药物治疗领域中的研究及进展.方法 查询国内外有关风湿病药物治疗领域中的药物遗传学研究文献,并进行总结与归纳.结果 风湿病药物治疗领域中的某些药物的疗效及不良反应与这些药物的代谢酶的基因多态性密切相关.结论 通过进一步开展对药物遗传学的更深入研究,风湿病的药物治疗有望真正实现个体化.     

药物遗传学研究与癌症化疗效果

药物反应的变化可导致个体或亚组病人的治疗失败或出现不良药物反应。美国伯明翰亚拉巴马大学临床药理学部的Robert Diasio在新奥尔良召开的美国癌症研究协会(AACR)年会上报告说,按惯例,癌症的化疗是根据肿瘤的类型、病理学、临床分期、病人的年龄和治疗状况等因素选定的。目前研究人员已充分地认识到,病人有可能并不以同样的方式对化疗起反应。但在某些情况下,治疗反应是能预测的。药物遗传学研究是针对有关药物反应的遗传多态现象进行的研究,它可为切实有效的药物治疗方案的制定并减少现有的治疗效果的不确知性提供机会。     

浅谈儿童常见病及合理用药

据调查统计,我国患病儿童人口比例占总患病人口的20%,药物治疗作为综合治疗的重要组成部分,合理、正确地用药往往会在治疗中起到关键的作用.药物有防治疾病的有利方面,也有产生不良反应的不利方面,因此对待药物要有“一分为二“的观点,使用不当易引起许多严重的不良后果,且由于儿童与成人相比生理病理特点有很大差别,药动学及药效学差异都很大.因此,如何正确指导儿童合理用药成为医药工作者研究的重要课题和神圣职责.……     

药物代谢组学研究及其在个体化治疗中的应用

随着人类对疾病的研究不断深入,发现基因、环境、生活习惯等影响了机体对于药物的处置,从而导致个体间药物反应的差异。这些差异对于医生用药特别是运用治疗窗较窄的药物造成了一定困难。现在医学研究热点之一即为实现个体化给药。在基因组学、蛋白组学、代谢组学的快速发展下,通过这些组学的手段来研究个体化治疗已逐步受到广泛重视,