美沙酮维持治疗依从性的调查分析

目的 了解美沙酮维持治疗的依从性.方法 采用基线和随访调查,对脱失情况进行描述性分析.结果 2007年12月至2009年2月共接受美沙酮维持治疗患者418例,其中脱失317例,占75.8%.脱失原因主要有:累计超过7天未来门诊服药,被取消资格,占81.7%;因吸食海洛因或违法犯罪等被公安部门强制戒毒或劳教、判刑等处理,占18.3%.结论 美沙酮维持治疗的脱失率非常高,如何提高美沙酮维持治疗的依从性,今后仍然是社会学和医学的一个课题.     

美沙酮维持治疗体会

药物成瘾是一种慢性脑病.神经科学研究的大量结果表明,慢性药物滥用的结果,不但引起神经化学与神经生理学方面的功能变化,而且也导致神经结构的改变.美沙酮维持治疗是治疗阿片依赖的一种有效方法,但其实施仅限于国家批准的麻醉药品成瘾治疗项目,将稳定接受美沙酮治疗的阿片依赖者转入基层门诊进行美沙酮维持治疗是目前较好的一种治疗方法.     

美沙酮长期维持治疗患者情况分析

目的通过对美沙酮维持治疗中坚持服药3年及以上服药人员情况进行分析,了解其一般情况及治疗情况。方法选取广州市荔湾区药物维持治疗点坚持服药3年及以上的46例服药人员作为研究对象,采用描述性统计方法对其人口学特征及治疗前后情况进行分析。结果长期维持治疗患者以男性为主,平均年龄(39.93±8.10)岁;大部分具有初中及以上文化程度;与家人、亲属或朋友居住,并有较好的家庭关系;93.48%的服药人员为无业或待业;97.80%的长期维持治疗人员吸毒时间10年以上,平均时间为(17.78±3.75)年;吸毒花费以100～500元者居多;82.6%的服药人员至治疗点所需时间在30min以下;大多数患者服药剂量为20～80mL;服药参与率中位数91.72%,尿检参与率中位数91.72%,尿检阳性率中位数14.12%。结论在治疗中对美沙酮维持治疗患者一般情况和治疗前后情况进行监测,并针对监测结果对患者采取相应干预措施有利于其长期维持,进而改善治疗效果。     

美沙酮维持治疗依从性的调查分析

目的 了解美沙酮维持治疗的依从性.方法 采用基线和随访调查,对脱失情况进行描述性分析.结果 2007年12月至2009年2月共接受美沙酮维持治疗患者418例,其中脱失317例,占75.8%.脱失原因主要有:累计超过7天未来门诊服药,被取消资格,占81.7%;因吸食海洛因或违法犯罪等被公安部门强制戒毒或劳教、判刑等处理,占18.3%.结论 美沙酮维持治疗的脱失率非常高,如何提高美沙酮维持治疗的依从性,今后仍然是社会学和医学的一个课题.     

福建省美沙酮维持治疗门诊现状分析

目的：了解福建省美沙酮维持治疗工作现状,分析存在的问题,为制定发展规划提供科学依据。方法：通过问卷调查、查阅艾滋病综合防治信息系统等形式,了解各门诊工作开展情况。结果：截至2012年6月底,全省共建立18个美沙酮维持治疗门诊,累计入组病人7980例,在治病人2438例;病人日均服药剂量50．0mg,尿检阳性率24．7％;有42．5％医务人员已离岗,有13个门诊配备的工作人员数达不到国家要求;有12个门诊处于亏损状态。结论：福建省美沙酮维持治疗病人脱失率高、门诊运营资金不足、医务人员流动性过大、家庭／社区参与度不高。下一步工作重点应降低脱失率,加大资金投入,完善多部门合作机制,加强综合干预和家庭／社区帮教。     

四川省美沙酮维持治疗门诊现状调查

目的:了解四川省美沙酮维持治疗工作现状,分析存在的问题,推动全省美沙酮维持治疗工作的深入开展。方法:通过问卷调查、现场数据核实等形式了解各门诊运行情况。结果:截至2009年3月底,全省共设立38所美沙酮维持治疗门诊,累计入组病人17 161人,门诊所在地估计吸毒人数为46 420人,3月份门诊在治病人为8258例;所有门诊均提供了外展服务,有34所门诊建立了针对病人的激励机制;尿检阳性率为41.16%,脱失率为46.93%。结论:四川省美沙酮维持治疗工作发展迅速、成效显著,但存在治疗工作覆盖率低、病人脱失率高、多部门合作不力和部分门诊工作管理薄弱等问题。     

美沙酮维持治疗患者服药依从性不良原因分析

目的：在美沙酮维持治疗中,服药依从性高低直接影响美沙酮维持治疗的治疗率和维持率,分析服药依从性不良原因,以利于提高门沙酮门诊的维持率。方法：参照“国家海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗工作手册”中基线和随防调查表加以修改,采用问题调查方法,由患者填写或医师询问患者后填写。结果：药物依从性不良主要集中于无业、文化程度低、社会支持程度低、多药物滥用和采用注射吸毒者、吸毒时I＂．-1长、日吸毒量高的患者。结论：为提高受治者服药依从性,提高美沙酮维持治疗的综合效果,促进受治者回归社会,美沙酮门诊应对患者提供各种综合服务及多种形式的干预,发挥门诊、家庭、社区的协同作用,加强对受治者的心理疏导和行为干预服务,帮助受治者选择正确的行为,增强受治者参与社会活动的责任感和自信心,使他们的家庭功能、社会功能康复,发挥美沙酮维持治疗工作的社会效益。     

117例美沙酮维持治疗情况分析

目的:了解美沙酮维持治疗的有效性及依从性。方法:采用自拟调查问卷对部分坚持治疗,且愿意回答问题的患者进行美沙酮维持治疗情况调查;对脱失情况进行描述性分析。结果:2005年6月-2006年6月共接受美沙酮维持治疗患者117例,其中脱失38例,占32.5%。脱失原因主要有:因吸食海洛因或违法犯罪等被公安强制戒毒或劳教、判刑等处理,占81.6%;累计超过15d未来门诊服药,被取消资格,占15.8%。67例坚持治疗者接受了问卷调查。调查结果显示,服药后100%的人恢复了正常生活;92.5%有复吸海洛因的欲望,但37.3%没有复吸行为发生;71.6%认为维持治疗的最佳剂量是40-59mg.d-1;62.7%认为应根据治疗者目前经济状况确定治疗价位。结论:美沙酮维持治疗效果明确,但仍存在一些问题;复吸和违法犯罪是主要的脱失原因。采取切实有效的干预措施有利于延长治疗时间,提高治疗效果。     

492例美沙酮维持治疗情况分析

目的:观察美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)中药物剂量的使用和参加MMT治疗者的依从性。方法:对本门诊2006年9月28日-2007年3月8日累计收治的492例阿片类成瘾者的病历资料、治疗中药物剂量的使用、合并用药以及尿检抽查结果、脱失病例进行分析。结果:所有治疗者均符合MMT的收治条件。美沙酮平均首次用药的剂量是25.67mg±s10.22mg,维持阶段的适宜剂量是45.71mg±s21.76mg。治疗中有合并用药病例占调查总数的64.3%(270/420),合并用药以海洛因、镇静催眠药为主。治疗中脱失110例,脱失率占累计收治人数的22.4%。本文在用药前通过观察治疗者的瞳孔大小调整美沙酮剂量,避免了过量用药或用药不足,缩短了治疗周期,提高了治疗的安全性。结论:MMT适宜在医疗机构开展,维持剂量的使用应个体化。参加治疗者在治疗期间合并用药,偷吸毒品是影响MMT依从性、导致脱失的主要原因。     

美沙酮维持治疗常用治疗依从性指标分析

美沙酮维持治疗效果与其依从性密切相关,但是目前研究中对于治疗依从性指标的选取各有不同,导致依从性比较标准不一,差异性较大。本文结合文献与工作体会,分析认为受治者服药率及尿检参与率等指标在反眏受治者依从性上有更好的代表性,而且在现有的MMT系统数据中选取观察指标具有客观、真实、准确、方便的特点,对判断受治者治疗效果与转归可能有一定的预测价值。     

湖南北湖区开展美沙酮维持治疗社会经济学评价

目的:分析吸毒者参加美沙酮维持治疗前后的社会经济效益以及社会、心理、功能的恢复情况,为制订应对措施和进一步推广美沙酮维持治疗提供依据。方法:现场问卷调查和定性访谈。结果:吸毒人员在参加美沙酮维持治疗后,海洛因的使用率减少、就诊维持率相比较高,违法犯罪、就业学习情况、家庭社会关系及心理状态等方面的情况与参加治疗前相比都有所改善。结论:美沙酮维持治疗有助于吸毒人员恢复家庭、社会等功能,萎缩毒品市场,维护社会治安,提高社会经济效益,是值得推广的有效方法。     

美沙酮药物维持合并社会、心理干预的疗效观察

目的:探索对美沙酮药物维持治疗门诊的海洛因成瘾者实施社会、心理干预措施的效果。方法:对对照组96名海洛因成瘾者仅给予常规的美沙酮维持治疗,对干预组101名实施美沙酮维持治疗合并社会、心理干预,比较两组间抑郁、焦虑状态、成瘾严重程度的改变情况。结果:经过12个月的治疗,干预组在焦虑、职业/社会支持状况、家庭社会关系、精神状况等方面的改善程度均明显好于对照组。结论:在美沙酮药物维持治疗中,药物维持治疗仅能改善部分海洛因成瘾者的社会心理状况,应该在治疗的同时进行社会、心理综合干预。     

美沙酮维持治疗人群中骨质疏松情况的研究

目的：对接受美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者骨质疏松情况进行研究。方法：采用横断面调查研究方法,有32名接受美沙酮维持治疗的患者,用双能X光骨密度仪（HolgieQDR-2000）测定骨密度。结果：双能X光测得的骨密度结果显示,有78．1％（25／32）的受试者骨密度值低于正常值范围,其中有53．1％（17／32）的受试者T〈-2．5,25．O％（8／32）的受试者-1．0〉T〉-2．5。在测试前没有受试者被诊断为骨质疏松,没有受试者接受抗骨质疏松治疗。相关性分析发现：女性发生骨密度值降低的比例明显高于男性（P〈0．05）,体重与骨密度值成正相关（P〈0．05）,海洛因使用时间与骨密度值成负相关（P〈0．05）。结论：接受美沙酮维持治疗的人群中骨质疏松发生率高于正常人群。该结果提示,应该增强美沙酮维持治疗人群的骨质疏松筛查及治疗,以降低骨质疏松骨折发生的风险。     

武汉市美沙酮维持治疗患者职业状况的调查分析简

目的獉獉：了解武汉市美沙酮维持治疗患者的职业状况,为政府卫生部门及医疗机构制定相关制度和干预措施提供可靠依据。方法獉獉：采用随机整体抽样法,对武汉市4个辖区的5家具有代表性的美沙酮维持治疗点的600名美沙酮维持治疗患者进行问卷调查。结果獉獉：共收回有效问卷588份,有效率98.0%。被调查对象中男性376人,女性212人,无职业的有249人占42.3%,有职业的339人占57.7%。海洛因依赖患者有无工作与性别无关（P〉0.05）,与年龄、学历、吸毒时间与剂量、混合滥用、居住状态、维持治疗状况有关,且有显著性差异（P〈0.01）。从事稳定工作的只占11.2%,大部分从事个体及临时性工作。对目前工作感到满意的占24.8%,他们工作环境差、心理压力大、人际关系紧张。结论獉獉：武汉市美沙酮维持治疗患者的就业情况不很乐观,建议政府卫生行政部门医疗机构、社区服务机构能给予海洛因依赖患者更多的就业指导。     

综合干预在美沙酮社区药物维持治疗中的应用

目的:探讨采取综合干预方法使美沙酮维持治疗患者保持率增加,降低脱失率。方法:调查对象选自北京市朝阳区第三医院社区药物维持治疗门诊自2008年12月开诊以来至2011年6月收治在治的115名美沙酮维持治疗患者。采用描述性研究及队列研究分析方法,对115例患者的综合干预活动及效果进行研究。结果:研究共调查115名美沙酮维持治疗患者,至研究结束时共计95名患者继续接受维持治疗,维持治疗率为82.61%。三次生存质量比较结果表明:综合干预美沙酮维持治疗12个月的患者生存质量较高,其次是综合干预美沙酮维持治疗6个月的患者,最后为综合干预美沙酮维持治疗<1个月的患者。通过首诊干预、进行小组活动及心理咨询提高了患者的认知水平,治疗依从性,改善了患者的心理健康状况。结论:综合干预提高了维持治疗患者的生存质量。     

北京地区美沙酮维持治疗患者脱失原因调查

目的:了解北京地区美沙酮维持治疗(MMT)的脱失原因,为进一步推动MMT的健康发展及制定相关的政策提供依据。方法:采用定量、定性相结合的调查方法,对参加MMT的脱失人员进行调查。结果:北京市2个MMT门诊点共脱失511例,占参加治疗总人数的51.8%(511/986)。脱失者中男性占80.6%,女性占19.4%;30a以上者占80.6%;无业闲散人员占84.3%;初中及以下者占54.2%;既往吸毒时间在5-16a者占82.6%;静脉注射者占61.2%;43.1%的人在维持治疗半年后才脱失;脱失时60.0%的人MMT剂量在60mg以下;脱失的主要原因:复吸、贩毒等被公安机关逮捕或被强戒,占40.1%;自愿退出、不明原因占50.7%;离开北京、转出或缴费困难等其他原因占4.8%;躯体疾病或死亡占0.8%。结论:脱失多发生在治疗的维持期;脱失的原因很多,针对上述原因提出了相应的建议。