神经内科医院感染危险因素分析与护理对策

目的了解神经内科医院感染的危险因素和感染情况,采取有效的护理措施,以降低医院感染的发生率和病死率。方法采用回顾性调查方法,对2004年1月～12月的1251例神经内科出院患中的医院感染病例进行调查分析,制定护理对策。结果发生医院感染148例,感染率为11．83％;高龄患是医院感染的高危人群;脑血管疾病住院感染率高为7、75％;常见感染部位依次是：呼吸道、胃肠道和泌尿道等;住院时间越长感染率越高。结论加强病房管理。严格执行消毒隔离制度,合理使用抗生素,加强基础护理和健康教育,缩短住院天数,以降低神经内科医院感染的发生率。     

瑞金医院2001年医院感染监测资料分析

目的 探讨我院医院感染的现况和特点，为降低医院感染率提供依据。方法 用回顾性调查方法对我院2001年医院感染情况进行统计、归纳、分析。结果 2001年医院感染率为6.87％，例次感染率为8．63％，感染部位前4位分别为呼吸道(44．55％)，泌尿道(14．93％)，胃肠道(12、18％)，手术部位(9、75％)。结论 我院医院感染监测数据在国家规定范围以内，医院感染漏报率明显下降。加强管理，监测与控制相结合，能有效降低医院感染率。     

住院患者8004例医院感染因素调查分析

目的 了解我院住院患者医院感染因素，加强预防控制。方法 对我院8004例住院患者病例进行调查。结果 有502例患者感染，感染率6．27％，以下呼吸道感染为首位，其次为上呼吸道、泌尿系感染，感染率分别占1.86％、1.21％、0.97％。感染率高的科室为神经内科和肿瘤内科，分别占20．91％，16.02％。结论 需采取综合性的防范措施，以有效地降低高危病区的医院感染发病率。     

精神病患者医院感染高发部位调查及护理干预

目的了解精神病患者医院感染高发部位，分析医院感染相关因素并提出预防控制措施。方法对本院2004年1月-2006年12月住院治疗的2344例精神病患者并发医院感染的高发部位及相关因素进行调查分析护理干预，研究护理干预对精神病患者医院感染高发部位感染率的影响。结果精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道占64．84％、胃肠道占20．31％；干预前精神病患者医院感染例次发病率、上呼吸道和胃肠道感染率分别为8，79％、5．70％、1．78％，采取护理干预措施后，精神病患者医院感染例次发病率由8．79％下降至5．07％、上呼吸道感染率由5．70％下降至3．49％、胃肠道感染率由1．78％下降至0．79％，2组感染率比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道和胃肠道，采取护理干预可降低患者上呼吸道和胃肠道医院感染。     

半开放管理模式下精神病患者医院感染情况调查分析

目的了解半开放式管理模式下精神病患者医院感染情况，提高对医院感染易感因素的认识，为进一步采取有效的预防控制措施提供依据。方法对2006年1—12月1046例精神病患者的医院感染发生情况进行调查，对于发生医院感染的患者，采用《医院感染病例调查登记表》调查并记录相关情况。结果1046例精神病患者中，出现医院感染62例共63例次，感染率为5．93％；感染部位中，呼吸道感染占首位（66．67％），其次为121腔感染（15．88％）；精神病患者住院2个月内医院感染发病率高于其他住院时间；不同种类精神病患者，其医院感染率差异无统计学意义。结论精神病患者医院感染多出现在疾病发作期，主要表现为呼吸道、口腔和胃肠道感染。加强卫生宣教，做好基础及生活护理，药物不良反应护理，对预防医院感染的发生至关重要。     

419例糖尿病患者医院感染分析及护理措施

目的调查糖尿病患者医院感染的情况，探讨其有效的护理措施。方法对419例糖尿病患者进行回顾性调查。结果419例糖尿病患者医院感染率10．50％，明显高于同期我院医院感染率，且感染率随患者的年龄及住院天数的增加而增高。感染部位以下呼吸道感染最多，占35．29％，其次为泌尿道、皮肤及软组织感染等。结论糖尿病感染率高，应予重视，加强控制血糖、做好基础护理及心理护理、严格无菌操作规程等是预防糖尿病医院感染的重要措施。     

小儿呼吸内科病房医院感染因素分析和对策

目的通过对儿科医院感染监测，描述呼吸内科病房医院感染的发生率；探讨呼吸内科病房医院感染的途径及相关因素；预防和控制呼吸内科病房医院感染的各项相关护理措施。方法采用回顾性调查与医生病例记录报告相结合的方法，对我院呼吸内科病房2001年1月-2003年12月期间诊断为医院感染的病例进行综合分析，对其历年的感染率、构成比和好发年龄等进行统计分析。结果2001年1月-2003年12月期间呼吸内科病房的6019例出院病例中，发生医院感染数为250例，平均感染率为4．15％，其中以感染性腹泻居首位（64％），其次为上呼吸道感染（26．8％）。好发年龄为3岁以内的患儿。结论加强对基础疾病严重、免疫力低下、侵袭性操作等患者的有关护理工作和合理治疗措施，防止内源性感染的发生，有效降低感染发生率。     

预见性护理对血液系统恶性肿瘤患者感染危险性的影响

目的：探讨预见性护理对血液系统恶性肿瘤患者感染率及例次感染率的影响。方法选择2013年1-12月采用预见性护理的血液系统恶性肿瘤患者122例作为研究组,2012年1-12月开展预见性护理之前的血液系统恶性肿瘤患者119例作为对照组,比较两组患者的感染率及例次感染率,并分析两组患者感染部位的分布情况。结果研究组患者感染率为18．9％,例次感染率为27．1％;对照组患者感染率为30．1％,例次感染率为42．9％。两组患者感染率与例次感染率比较,差异有统计学意义（χ2＝4．234,5．362;P＜0．05）。感染部位均以下呼吸道为主。结论对血液系统恶性肿瘤患者感染危险因素进行分析并采取预见性护理措施,能够有效降低医院感染的发生率。     

医院感染8085例调查分析

目的：了解我院住院患医院感染发病率，以加强监控。方法：采用回顾性调查的方法对本院1993年至2002年住院病例进行流行病学调查。结果：177779例住院患中，发生医院感染8085例，感染率4．55％，感染率呈逐年下降趋势，外科系统感染率5．70％，高于内科系统4、79％；感染部位以呼吸道为主，占构成比的55．50％；手术切口感染率为7，83％，2000年至2002年平均5．94％，明显低于1993年至1995年的10．92％，差异有显性(P＜0．001)；病原茵G^-杆菌多于G^ 球菌。结论：强化控制医院感染措施，加强对病房系统化管理，对降低医院感染率有明显效果。病原学送检率较低是医院感染管理的薄弱环节。     

2014例住院病人医院感染情况调查

为了解大型教学医院住院病人医院感染发生情况，探索降低医院感染率的措施和防治办法，我们根据医院感染诊断标准并按照感染调查表格逐项对我院１９９６年６月出院的２０１４份病历进行了调查。结果发现９７例并发医院感染，发病率为４．８２％，疾病中心血液系统疾病和恶性肿瘤病人医院感染率特别高，分别为９５％及７０．１８％，科室感染率较高者，依次为烧伤科，胸外科和传染科，分别为１６．２９％，１４．０２％和１３．３３％     

集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的:探讨呼吸机相关性肺炎集束化综合预防护理方案的制定和实施。方法:通过比较该院SICU使用集束化综合护理方案前后1年的VAP发生率和医生对VAP护理措施的评价,确定预防VAP集束化综合护理方案的有效性。结果:使用集束化综合护理方案后,SICU的VAP发生率下降20.03%。结论:集束化综合护理预防作为主动预防措施比传统的被动预防更有针对性,更有效。     

细节管理对新生儿病房感控质量的影响

目的探讨细节管理对新生儿病房感控质量的影响。方法选取我院新生儿科2018年3月至2020年3月接收的1 000例新生儿作为研究对象,按入院时间将其分为对照组和观察组,各500例。对照组采取常规护理,观察组采取细节管理护理,比较两组干预期间的新生儿医院感染发生率、各物品卫生检测阳性率以及新生儿家长护理满意度。结果干预后,观察组新生儿医院感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组在观察期间各项卫生检查阳性率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿家长护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论细节管理对新生儿病房的感控效果显著,能有效降低新生儿医院感染发生率及各项卫生检测阳性率,提高新生儿家长的护理满意度。     

Distribution and antimicrobial resistance of bloodstream pathogens in surgical and medical ICUs北大核心CSCD

Objective To analyze the distribution and antimicrobial resistance of bloodstream pathogens in surgical intensive care unit (SICU) and medical intensive care unit (MICU) of Fujian Provincial Hospital in the past four and half years for better use of antimicrobial drugs. Methods A retrospective analysis was carried out for the bloodstream pathogens isolated from SICU and MICU patients from January 2012 to June 2016. The clinical data and outcomes of patients were also reviewed. Results A total of 329 strains of isolates were recovered from blood samples in SICU, including gram-negative bacteria (53.5%), gram-positive bacteria (39.2%), and fungi (7.3%); 258 strains were collected from MICU, including gram-negative bacteria (57.8%), gram-positive bacteria (36.0%), and fungi (6.2%). A. baumannii, K. pneumonia and E. coli were the top three gram-negative species in both SICU and MICU. The main gram-positive species were coagulasenegative Staphylococcus and Enterococcus faecium. Overall, 386 cases of bloodstream infections were diagnosed, including 226 cases in SICU (202 cases of single bacterial infection and 24 cases of multiple bacterial infection), and 160 cases in MICU (138 cases of single bacterial infection and 22 cases of multiple bacterial infection). A. baumannii isolates showed significantly higher rate of resistance to antibiotics in SICU than in MICU, while the K. pneumoniae and E. coli isolates in MICU showed higher resistance rates to cephalosporins, quinolones, penicillins and carbapenems than the corresponding isolates in SICU. The coagulase negative Staphylococcus and E. faecium isolates in MICU were associated with significantly higher resistance rates to quinolones and tigecycline than those strain in SICU. The bloodstream infections due to K. pneumoniae, E. coli and E. faecium were associated with higher mortality in MICU than in SICU, while the bloodstream infections due to A. baumannii were associated with higher mortality in SICU than in MICU. The total mortality rate of bloodstream infections was higher in MICU than in SICU. Conclusions SICU and MICU share similar profile of main bloodstream pathogens even though the disease spectrum was different between SICU and MICU. All the bloodstream pathogens isolated from MICU patients except A. baumannii showed significantly higher antimicrobial resistance rates than the isolates from SICU. The mortality rate associated with bloodstream infection was also higher in MICU patients than in SICU. © 2018, Editorial Department of Chinese Journal of Infection. All rights reserved.     

脑卒中卧床患者医院内感染情况分析与护理对策

目的 分析脑卒中卧床患者医院内感染的发生情况,制定相应护理对策.方法 回顾调查389例脑卒中卧床患者住院期间发生医院内感染的资料进行分析.结果 389例脑卒中卧床患者中,发生医院感染108例,医院感染发生率为27.76%;前3位感染部位为下呼吸道58例次,占53.7%;泌尿道29例次,占26.85%;上呼吸道16例次,占14.81%;医院内感染与患者意识障碍、吞咽困难、留置尿管、长期卧床有关.结论脑卒中卧床患者是医院感染的高发人群,加强基础护理和病房管理,采取有效的护理对策,以降低医院感染的发生率.     

29例肾病病人医院感染因素分析及护理对策

目的 :了解肾病住院病人发生医院内感染的特点和危险因素 ,制订有效监控措施和护理对策。方法 :采用回顾性调查方法对 5 96份病历逐一筛查 ,把符合医院感染诊断标准的 2 9份病历 ,用预先设计的统一表格逐份查阅登记。结果 :年龄大于 60岁的住院病人、医院环境、住院时间过长、原发病重、并发症多、抗生素不恰当使用是导致医院内感染的主要因素。结论 :保证病员有良好的环境 ;提高医院医疗护理质量 ,积极治疗原发病 ,预防并发症发生 ;缩短病人住院时间 ;加强基础护理和消毒隔离措施 ;合理使用抗生素是及时防治医院内感染发生的重要手段     

京市某“三甲”医院外科重症监护病房医院感染监测分析

目的:了解北京市某“三甲”医院重症监护病房的医院感染现状及变化趋势.方法:采用目标监测法收集该院2008年1月至2010年12月所有入住外科重症监护病房(SICU)患者的监测数据.结果:2279例患者中有283例发生医院感染,感染率为12.4％;感染部位以下呼吸道为主,例次率为59.0％ (222/376),其中呼吸机...     

外科重症监护室患者非计划重返原因及预后

目的分析外科重症监护室(SICU)患者非计划重返的原因和预后。方法选取2015年1月至2019年10月我院SICU出室后重返的4 738例患者临床资料进行分析。结果共纳入SICU非计划重返患者109例,重返率为2.3%。早重返组以肺部感染/呼衰为主,晚重返组以腹腔出血和肺部感染/呼衰为主。低评分组的死亡率为3.3%(2/61),显著低于高评分组的16.7%(8/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸系统和手术相关并发症是导致SICU患者非计划重返的重要原因,重返患者预后较差,APACHEⅡ评分可以作为预判死亡的重要手段。     

ICU 导管相关性血流感染风险评估的研究

目的：探讨预防导管相关性血流感染（CRBSI）的风险评估方法,并根据评估结果进行临床干预的效果。方法：以我院SICU病区2011年4月至2012年3月留置中心静脉导管的774例患者为对照组,以2012年4月至2013年3月留置中心静脉导管的883例患者为观察组,由预防CRBSI护理专科小组利用风险评估表对观察组进行质量控制和干预,比较两组CRBSI的发生率。结果：对照组CRBSI的发生率为6.79/千导管留置日,而观察组的发生率为2.34/千导管留置日,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对ICU留置中心静脉导管的患者进行CRBSI的专项风险评估并及时干预,能有效降低危重症患者CRBSI的发生率。     

APACHEⅡ评分系统在SICU护理管理中的应用

目的:探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统用于SICU护理管理的可行性及临床使用的价值。方法:对2005-2009年入住该院SICU病房的所有病人进行急性生理学及慢性健康状况评分,针对分值高的项目采取针对性护理措施,最终分析不同分值与护理相关并发症的关系。结果:其评分的分值越高,病人的HAP、气管插管、精神障碍、计划外拔管、压疮、深静脉血栓的发生率和死亡率等均有相应的增加,在采取一定预防措施后,二者依然呈正相关。结论:在SICU中应用急性生理学及慢性健康状况评分对病人进行危重度的评估,并对其护理相关并发症发生的危险因素进行预测,合理安排护士人力,对不同分值的病人给予不同的护理关注度,是一种科学的危重病管理方法。