肠易激综合征各亚型患者的抑郁焦虑状况及其影响因素分析

目的 探讨肠易激综合征各个亚型患者的抑郁焦虑情况以及常见影响因素.方法 回顾性分析2011年1月～2013年1月于我院确诊治疗的肠易激综合征患者72例,其中腹泻型肠易激综合征（IBS-D）、便秘型肠易激综合征（IBS-C）、混合型肠易激综合征（IBS-M）、不定型肠易激综合征（IBS-U）患者各18例作为观察组,选取正常人72例作为对照组,分别对其行焦虑（SAS）和抑郁（SDS）情况调查,并对其致病因素进行分析.结果 观察组患者焦虑、抑郁得分明显高于对照组,均有不同程度的焦虑情况,通过单因素和多因素分析发现影响患者的危险因素分别是焦虑、食物过敏、合理化应对方式类型和节食习惯.结论 在临床治疗时应帮助患者保持营养饮食平衡,放松心态,适当地对患者进行心理干预,保持个人的生活环境,可使患者尽早痊愈.     

IBS患者肠粘膜P物质的表达及其与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 探讨P物质(Substance P)的表达及其与肠易激综合征(IBS)患者焦虑、抑郁的关联.方法 采用SCL-90量表对IBS患者和正常对照组进行测试,评定心理状况;采用免疫组化法分析IBS患者及正常对照组乙状结肠和回盲部粘膜P物质的含量.结果 IBS患者存在明显的焦虑、抑郁、敌对负性情感;IBS腹泻型患者结肠粘膜中P物质的表达显著高于正常组及IBS便秘型组(P＜0.01);IBS患者焦虑、抑郁与乙状结肠和回盲部粘膜P物质的表达相关.结论 肠易激综合征患者焦虑、抑郁与结肠黏膜P物质的表达相关.     

IBS患者肠粘膜P物质的表达及其与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 探讨P物质(Substance P)的表达及其与肠易激综合征(IBS)患者焦虑、抑郁的关联.方法 采用SCL-90量表对IBS患者和正常对照组进行测试,评定心理状况;采用免疫组化法分析IBS患者及正常对照组乙状结肠和回盲部粘膜P物质的含量.结果 IBS患者存在明显的焦虑、抑郁、敌对负性情感;IBS腹泻型患者结肠粘膜中P物质的表达显著高于正常组及IBS便秘型组(P＜0.01);IBS患者焦虑、抑郁与乙状结肠和回盲部粘膜P物质的表达相关.结论 肠易激综合征患者焦虑、抑郁与结肠黏膜P物质的表达相关.     

疏肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察疏肝理脾汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:符合纳入标准的80例患者被随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予自拟中药汤剂疏肝理脾汤口服;对照组给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊(谷参肠安),每次3粒,每日3次,饭前口服;疗程4周。治疗结束后观察证候疗效,并通过肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)观察主要症状和患者不良情绪的变化情况。结果:两组患者中医证候总有效率分别为87.50%和72.50%,治疗组优于对照组(P0.05);通过对IBS-SSS及SAS、SDS量表进行分析,两组患者各主要症状和抑郁、焦虑状况均较治疗前有明显改善,但治疗组在改善腹痛程度、腹胀情况及生活干扰方面,以及在降低患者抑郁、焦虑程度上,疗效优于对照组(P0.05)。结论:中药疏肝理脾汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效满意,并能明显改善患者抑郁和焦虑状况。     

帕罗西汀联合益生菌治疗老年性腹泻型肠易激综合征的初步研究

目的研究帕罗西汀（PLXT）联合益生菌治疗老年性腹泻型肠易激综合征的效果，从而挖掘老年性腹泻型肠易激综合征发病因素。方法选出90例抑郁障碍合并腹泻患者为研究对象，将研究对象随机分为3组（PLXT联合益生菌组，益生菌组和PLXT组），采用PLXT、益生菌分别对3组进行相对应的干预，治疗前及治疗后(第1、2、6、8、12周)分别对各组患者定期进行老年抑郁量表(GDS)评分。每组均干预治疗12周后观察3组的治疗效果情况。结果PLXT+益生菌组在治疗后2周疗效出现,与治疗前比较,3种腹泻指标差异有统计学意义(P<0.05），治疗6周、8周后，疗效越显著；在治疗12周后，与治疗前比较,3种腹泻指标差异更有统计学意义(P<0.001）；益生菌组及PLXT组疗效在干预6周后出现，在治疗12周后，与治疗前比较，3种腹泻指标差异有统计学意义（P<0.05）。治疗12周后，PLXT+益生菌组、益生菌组、PLXT组治疗有效率分别为93.33%、60%和76.67%，治疗效果比较差异有统计学意义（2=22.33， P<0.05）。对GDS减分率与腹泻疗效的相关情况进行分析，发现3种不同腹泻疗效，GDS减分率差异有统计学意义（F=100.2，P<0.001）。结论不佳的精神心理能导致腹泻型肠易激综合征,使用抗抑郁药对腹泻型肠易激综合征治疗取得较好的疗效。肠道菌群的变化与腹泻型肠易激综合征存在相关性，能辅助抗抑郁药治疗达到治疗老年性腹泻型肠易激综合征最佳治疗目的。有腹泻症状的老年患者应进行精神筛查，以确定是否存在精神病性临床或亚临床症状，并尽早给予伴有抑郁、焦虑情绪的腹泻型肠易激综合征患者抗抑郁药联合益生菌治疗。     

肠易激综合征各亚型患者的生活质量和心理特征分析

目的分析按照罗马Ⅲ标准诊断肠易激综合征(IBS)患者4个亚型之间生活质量和心理特征。方法应用汉化版简明健康调查量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)、混合型肠易激综合征(IBS-M)、不定型肠易激综合征(IBS-U)和正常对照者进行评分,分析各组之间的差异。结果4个亚型之间性别构成比较差异有显著性,女性IBS-C型和IBS-M型患者较多;4个亚型患者SAS和SDS得分比对照组均明显升高,女性患者抑郁得分明显高于男性;4个亚型生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康等各个维度分值均有明显降低。结论各亚型IBS患者生活质量均受到影响,不良精神心理因素可能是其生活质量主要影响因素。     

肠易激综合征C反应蛋白与焦虑抑郁的相关性

目的研究肠易激综合征患者的C反应蛋白与焦虑抑郁之间的相关性。方法将符合罗马Ⅱ标准的肠易激综合征（IBS）患者56例（观察组）进行C反应蛋白及焦虑抑郁量表（Zung自评量表和HAMD量表）分析。60例健康查体人群（对照组）进行C反应蛋白及焦虑抑郁量表分析,经统计学分析二者之间的差异显著性。结果肠易激综合征患者C反应蛋白与焦虑抑郁有相关性,观察组与对照组C反应蛋白差异有显著性,焦虑与抑郁量表分析差异有显著性。结论肠易激综合征患者的C反应蛋白与焦虑抑郁之间有相关性。     

肠易激综合征患者个性结构、焦虑度及抑郁度测评

目的探讨影响肠易激综合征患者的心理因素。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对100例肠易激综合征患者进行个性、焦虑度及抑郁度的检测,并与100例正常人作对比分析。结果肠易激综合征组在内倾-内向型性格、不稳定型情绪、中重型焦虑度和重型抑郁度上与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论肠易激综合征患者的性格特征呈内倾-内向型和情绪不稳定型个性,伴有中重度焦虑及重度抑郁的情绪状态。     

肠易激综合征综合治疗临床观察

肠易激综合征是最常见的功能性肠道疾病,表现为腹痛及腹部不适,腹泻或与便秘交替,部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁症状,治疗主要是强调综合治疗和个体化治疗原则。本文回顾分析20例肠易激综合征患者的观察诊治情况,现报告如下。     

肠易激综合征患者的情绪障碍及机制探讨

目的研究肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生情况及其发生的病理生理机制。方法对50例肠易激综合征患者和50例正常对照者进行抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)及艾森克个性问卷(EPQ);并将抑郁、焦虑评分与局部脑血流灌注量进行相关分析。结果 1)肠易激综合征患者抑郁发生率为76%,焦虑发生率为46%;健康对照组无抑郁发生,焦虑发生率为2%(1/50)。肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生率及其SDS评定平均标准分均明显高于健康对照组(P<0.001)。2)IBS患者的抑郁评分与左侧屏状核,左侧豆状核、右侧直回、右侧钩回血流灌注呈负相关,与左侧楔叶、两侧楔前叶、左侧枕上回、右侧缘上回、右侧顶下小叶血流呈正相关;焦虑评分与左侧屏状核、左侧岛叶血流呈负相关。结论肠易激综合征患者存在明显抑郁、焦虑情绪;局部脑血流灌注异常可能是其发生情绪障碍的病理生理机制之一。     

Study on mood disorders and its mechanisms in patients with irritable bowel syndrome

目的 研究肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生情况及其发生的病理生理机制.方法 对50例肠易激综合征患者和50例正常对照者进行抑郁自评(SDS)、焦虑自评(SAS)及艾森克个性间卷(EPQ);并将抑郁、焦虑评分与局部脑血流灌注量进行相关分析.结果 1)肠易激综合征患者抑郁发生率为76％,焦虑发生率为46％;健康对照组无抑郁发生,焦虑发生率为2％(1/50).肠易激综合征患者抑郁、焦虑发生率及其SDS评定平均标准分均明显高于健康对照组(P＜0.001).2)IBS患者的抑郁评分与左侧屏状核,左侧豆状核、右侧直回、右侧钩回血流灌注呈负相关,与左侧楔叶、两侧楔前叶、左侧枕上回、右侧缘上回、右侧顶下小叶血流呈正相关;焦虑评分与左侧屏状核、左侧岛叶血流呈负相关.结论 肠易激综合征患者存在明显抑郁、焦虑情绪;局部脑血流灌注异常可能是其发生情绪障碍的病理生理机制之一.     

针灸治疗腹泻型肠易激综合征临床价值分析

目的研究针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床价值。方法本次选择对象为腹泻型肠易激综合征患者,时间在2017年12月至2018年8月,根据电脑随机分配的原则将100例腹泻型肠易激综合征患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行常规药物治疗、针灸治疗,对比两组治疗效果和主要症状积分。结果观察组腹泻型肠易激综合征患者治疗总有效率(98.00%)高,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组腹泻型肠易激综合征患者主要症状积分均低于对照组,差异有统计学意义,P 0.05。结论针灸治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,值得研究。     

黛力新联合马来酸曲美布汀、布拉氏酵母菌散治疗肠易激综合征(腹泻型)临床观察

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合马来酸曲美布汀、布拉氏酵母菌散治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效。方法:将符合IBS的108例患者均填写焦虑抑郁量表,大于9分者为治疗组。小于9分者为对照组。治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)与马来酸曲美布汀、布拉氏酵母菌散治疗;对照组给予马来酸曲美布汀、布拉氏酵母菌散治疗,治疗4周后观察疗效及抑郁焦虑症状评分比较。结果:4周后各组比治疗前症状有所改善,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该疗法治疗肠易激综合征(腹泻型)能消除或减轻患者消化道症状,改善患者精神状态,减轻焦虑抑郁情绪,具有较好的临床疗效。     

5-羟色胺与腹泻型肠易激综合征相关性及中医药调控研究进展

5-羟色胺是影响腹泻型肠易激综合征患者胃肠道功能活动的重要脑肠肽。近年来研究发现5-羟色胺的合成、释放、与受体结合及重摄取等信号传导过程中,任一环节发生异常均有可能导致腹泻型肠易激综合征的发生。通过查阅国内外大量文献,发现中医药通过调节5-羟色胺治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。因此,本文对5-羟色胺的现代医学认识、5-羟色胺与腹泻型肠易激综合征的相关性及中医药干预5-羟色胺治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展等进行综述,以期探索5-羟色胺在腹泻型肠易激综合征中的潜在治疗价值,同时也为中医药防治腹泻型肠易激综合征提供理论参考及依据。     

联合用药治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的 探讨黛力新联合益生菌、曲美布汀对腹泻型肠易激综合征的疗效。方法 按照罗马III诊断标准选择腹泻型肠易激综合征患者86例,其中男32例,女54例,给予马来酸曲美布汀分散片0.1 g/次,3次/d;双歧三联活菌胶囊2粒/次,3次/d;氟哌噻吨美利曲辛片1片/次,早、中各一次。治疗时间均为4周。治疗前后对所有患者进行消化道症状评分、肠道菌群检测及精神症状评分。所获数据采用方差分析、t检验和??2检验。结果 胃肠道症状改善总有效率为95.3%,男女之间无显著性差异(P>0.05);经过治疗,患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌均有明显增加(三者的P值均<0.05),类杆菌明显减少(P<0.05);治疗前焦虑和抑郁症状评分比较,有显著性下降(P<0.05)。结论 采用黛力新、益生菌、曲美布汀联合治疗腹泻型肠易激综合征,可有效改善患者胃肠道症状,增加益生菌数量,改善其焦虑、抑郁精神症状。     

171例肠易激综合征患者抗抑郁焦虑治疗临床分析

目的探讨肠易激综合征治疗的有效方法。方法将180例肠易激综合征患者随机分为对照组、治疗组（舍曲林组）、综合组（舍曲林＋对症治疗）进行治疗，并对三组患者进行治疗前、治疗1个月、3个月、疗程结束后3个月抑郁焦虑症状及消化道症状评价。结果治疗后治疗组及综合组的抑郁焦虑症状及消化道症状较对照组明显好转。结论舍曲林治疗肠易激综合征是一种有效的方法，且疗效稳定不易复发。     

中医药物治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究进展

腹泻型肠易激综合征是现代临床医学实践过程中最为常见的肠易激综合征疾病临床表现类型,切实探索和运用针对腹泻型肠易激综合征患者群体的最优化中医中药临床治疗处置方案,对于支持和确保患者顺利获取到最佳治疗效果,具备不容忽视的支持保障作用。本文围绕中医药物治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究进展,择取两个具体方面展开了简要的分析论述。     

疏肝实脾方治疗腹泻型肠易激综合征58例

目的观察疏肝实脾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法用疏肝实脾之法组成基本方,随症加减治疗腹泻型肠易激综合征患者58例作为治疗组,用思密达治疗腹泻型肠易激综合征患者30例作为对照组。结果中药治疗组总有效率91.38%,对照组临床治疗总有效率为76.65%。结论疏肝实脾方治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效满意。     

浅谈健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察

目的:探讨健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年1月我院收治的100例腹泻型肠易激综合征患者,并将其随机均分成观察组和对照组。对照组接受常规的西医治疗;观察接受健脾温肾疗法进行治疗,观察并对照两组在腹泻型肠易激综合征治疗效果上的效果。结果:对照组治疗有效例数为39例,治疗有效率为78%;观察组治疗有效例数为45例,治疗有效率为90%,观察组患者腹泻型肠易激综合征的治疗效果明显优于对照组,两组临床疗效差异显著(P<0.05)。结论:健脾温肾疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效十分显著,并且能够有效缓解或者是消除腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,减轻患者的病痛。     

浅谈健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察

目的：探讨健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法：选取2013年1月～2014年1月我院收治的100例腹泻型肠易激综合征患者,并将其随机均分成观察组和对照组。对照组接受常规的西医治疗;观察接受健脾温肾疗法进行治疗,观察并对照两组在腹泻型肠易激综合征治疗效果上的效果。结果：对照组治疗有效例数为39例,治疗有效率为78％;观察组治疗有效例数为45例,治疗有效率为90％,观察组患者腹泻型肠易激综合征的治疗效果明显优于对照组,两组临床疗效差异显著（P＜0.05）。结论：健脾温肾疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效十分显著,并且能够有效缓解或者是消除腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,减轻患者的病痛。