电视腹腔镜内凝法阑尾切除术1277例分析

我院自 1993年 9月至 2 0 0 0年 8月共行电视腹腔镜阑尾切除 12 77例报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组 12 77例 ,男 80 4例 ,女 4 73例。年龄5～ 79岁 ,平均 4 1岁。其中慢性阑尾炎 11例 ,急性化脓性阑尾炎 786例 ,急性单纯性阑尾炎 134例 ,坏疽穿孔阑尾炎并腹膜炎 2例。合并慢性结石性胆囊炎 8例 ,并胆囊息肉 ,卵巢囊肿、子宫内膜异位症各 1例。全部病例中 12 6 5例行腹腔镜阑尾切除术 ,2例行腹腔镜阑尾周围脓肿冲洗引流术。 2例原发性腹膜炎 ,腹腔镜控查时盆腔积脓 ,冲洗吸后放置引流并顺便切除阑尾。另 2例中转开腹行阑尾切除中 8例为…     

小儿腹腔镜阑尾切除术200例分析

随着腹腔镜技术的发展和逐步完善 ,其应用范围在日益扩大 ,种类在逐渐增加。我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月共施行腹腔镜小儿阑尾切除术 2 0 0例 ,取得较好的效果 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 115例 ,女 85例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 8岁。其中急性单纯性阑尾炎 4 7例 ,急性化脓性阑尾炎 96例 ,坏疽性阑尾炎并局限性腹膜炎 5 2例 ,慢性阑尾炎 5例。2　治疗方法2 1　手术操作　排空膀胱 ,肌注阿托品及非那根 ,全部采用气管插管 ,静脉全身麻醉。取平卧位 ,在脐下缘做约 5ｍｍ弧形切口 ,插入气腹针建立二氧化碳气腹后 ,拔出…     

腹腔镜在胃肠手术中的配合体会

<正> 1993年11月至1997年12月我院应用腹腔镜对18例胃肠疾病患者进行手术治疗,现就手术配合体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男14例,女4例,25～68岁。急性阑尾炎腹腔镜切除9例,胆囊结石伴慢性阑尾炎腹腔镜胆囊切除阑尾切除6例,经腹腔十二指肠溃疡穿孔修补1例,乙状结肠腺瘤腹腔镜辅助腺瘤切除1例,直肠癌术后腹腔镜置管化疗1例。全麻8例,硬膜外麻醉10例。     

老年人急性腹膜炎的腹腔镜诊治体会

1998年 2月至 2 0 0 2年 2月我院应用腹腔镜诊治老年人急性弥漫性腹膜炎患者 2 7例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 7例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 71 5岁。其中男 13例 ,女 14例 ,均为急性弥漫性腹膜炎。临床症状 :2 7例均有腹痛 ,发热 17例 ,恶心呕吐 19例 ,腹胀排气排便终止 4例 ,发病时间 2～ 12h。入院时病因诊断不明确。合并有糖尿病 10例 ,高血压 8例 ,冠心病 15例。入院后有 6例急行腹腔镜探查 ;2 1例经过保守治疗 6～ 8h无效后采取腹腔镜探查。2 .治疗 :2 7例经腹腔镜探查 ,11例急性阑尾炎合并穿孔 ,其中腹腔镜阑尾切除 9…     

微型腹腔镜儿童阑尾切除术15例体会

<正>随着腹腔镜外科技术的发展,儿童腹腔镜的应用也逐渐增多。本院自2006年3月至2007年2月对15例儿童阑尾炎行微型腹腔镜阑尾切除术取得较好的临床效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组共15例,男7例,女8例,年龄7～14岁,平均年龄12岁。病理类型:单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎6例。     

腹腔镜在胃肠疾病中的应用

<正> 1993年11月至1997年3月我院应用腹腔镜对18例胃肠疾病患者进行了手术治疗,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男14例,女4例,25～68岁。急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除9例,胆囊结石伴慢性阑尾炎腹腔镜胆囊切除、阑尾切除6例,十二指肠溃疡穿孔腹腔镜溃疡穿孔修补1例,乙状结肠腺瘤腹腔镜辅助腺瘤切除1例,直肠癌术后腹腔     

碘伏擦洗切口预防阑尾炎术后切口感染的临床观察

我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月行 1 82例化脓性及坏疽性阑尾炎切除术。其中从 2 0 0 0年 1月起采用碘伏液擦洗切口方法 ,对降低切口感染率受到良好效果。现总结如下 :临床资料1 .一般资料 :1 997年 1月～ 1 999年 1 2月施行化脓性及坏疽性阑尾切除术 80例。男 4 6例 ,女 34例。年龄 9～ 6 8岁 ,平均年龄 36 .8岁。化脓性阑尾炎 4 4例 ,坏疽性阑尾炎或阑尾坏疽穿孔伴腹膜炎36例。切口感染 1 0例。此为未用碘伏治疗组。2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月施行化脓性及坏疽性阑尾切除术 1 0 2例。男 6 3例 ,女 39例。年龄 9～ 6 5岁 ,平均…     

腹腔镜两孔法小儿阑尾切除术

自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,我们对适宜患者使用腹腔镜两孔法行小儿阑尾拖出腹腔外切除术 6 8例 (简称“两孔法”) ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 8例中男 4 0例 ,女 2 8例。 2～ 4岁 30例 ,5～ 7岁 2 5例 ,8～ 11岁 13例。临床均有腹痛、呕吐、发热、ＷＢＣ上升、右下腹压痛、肌紧张等典型急性阑尾炎症状及体征。病程 12～ 2 4ｈ。术后病检示急性单纯性阑尾炎 4 5例 ,急性化脓性阑尾炎 2 3例。1 2　手术方法　术前常规使用抗生素 ,置尿管。气管插管全麻或持续硬膜外麻醉。建立ＣＯ2 气腹 ,压力 1 33…     

中晚期妊娠阑尾炎23例手术切口选择体会

随着妊娠期子宫增大阑尾位置上移,常规的几种切口切除阑尾困难很大,我们采用侧腹部切口切除中晚期妊娠阑尾23例,手术顺利,无并发症。1 临床资料本组23例,年龄22～30岁。妊娠16～33周。单纯性急性阑尾炎11例,化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎8例,     

腹腔镜阑尾切除术

<正> 我院1992年5月至1995年底用腹腔镜作阑尾切除518例,临床效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性286例,占55.21％;女性232例,占44.79％。最大年龄79岁,最小年龄9岁,平均年龄39岁。急性阑尾炎129例(24.9％);阑尾穿孔伴腹膜炎161例(31.08％);化脓性阑尾炎108例(20.85％);坏疽性阑尾炎81例(15.63％);非急性阑尾炎48例(9.26％);后位阑尾炎216例(41.69％);肝下阑尾炎48例(9.26％)。。518例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,手术成功率达100％;治愈率100％。     

腹腔镜探查并阑尾切除术治疗异位阑尾炎19例临床分析

目的 探讨异位阑尾炎的临床表现、诊断要点及腹腔镜治疗的策略.方法 对新疆医科大学第二附属医院2011年4月-2015年4月间收治的19例异位阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、诊治、腹腔镜探查指征及腹腔镜阑尾切除术的技巧.所有患者均在气管插管全麻下行腹腔镜探查＋腹腔镜阑尾切除术.结果 19例患者中,术前有16例经B超检查得到确诊,B超确诊率为92.63％;3例急性局限性腹膜炎患者术前误诊,分别为右侧肾结石、急性胆囊炎、右侧附件炎各1例;中转开腹手术2例,手术中转率为10.53％.术中出血5～ 20 mL,术后9h下床活动,12 h进全流质饮食;平均住院时间4d.戳孔处感染1例,全腹腔镜手术的并发症发病率为5.27％,术后随访12 ～18个月未发现其他远期并发症.结论 异位阑尾炎无特异性的临床表现,易误诊.辅助检查中,超声检查是诊断异位阑尾炎的首选检查手段.腹腔镜探查术＋腹腔镜阑尾切除术是急诊治疗异位阑尾炎的理想术式,值得临床推广.     

腹腔镜阑尾切除术125例报告

我院1998年9月至2005年2月施行腹腔镜阑尾切除术(LA)125例,取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组125例中男47例,女78例。5~62岁,平均36岁。慢性阑尾炎11例,急性单纯性阑尾炎23例,急性化脓性阑尾炎67例,坏疽性阑尾炎24例。坏疽穿孔性并腹膜炎8例,合并结石性胆囊     

针式抓钳辅助单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨针式抓钳辅助单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性与安全性。方法:回顾性收集2019年3月至2021年12月为52例患者行针式抓钳辅助单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料，其中男27例，女25例；8～68岁，平均(34.0±2.4)岁；急性单纯性阑尾炎11例，化脓性阑尾炎34例，坏疽穿孔2例，妊娠阑尾炎1例，慢性阑尾炎4例。脐部做16～20 mm弧形切口，穿刺10 mm Trocar作为主操作孔，一枚5 mm Trocar置入腹腔镜作为观察孔，成人气腹压力维持在12～14 mmHg,儿童选择8～10 mmHg。右下腹置入1.6 mm针式抓钳，辅助完成单孔手术，经脐部切口取出标本，切口美容免拆线缝合。结果:52例均顺利完成针式抓钳辅助单孔腹腔镜阑尾切除术。手术时间平均(39.5±8.6)min,术中出血量平均(5.4±2.4)mL,术后3例放置腹腔引流管。术后进半流质饮食时间(1.5±0.6)d,住院(3.2±1.2)d,切口免拆线，无严重并发症发生。术后1周恢复正常工作学习。随访1～3个月，无腹痛、不适症状，脐部切口隐蔽。结论:针式抓钳辅助单孔腹腔镜阑尾切除术是安全、可行的，具有微创与美容的...     

经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎

目的:总结经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床经验。方法:回顾分析2005年12月至2008年7月我院实施的经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎36例患者的临床资料。结果:36例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。2例术中探查证实为黄体破裂,行电凝止血术;1例右侧输卵管积脓伴盆腔炎,行患侧输卵管切除加盆腔冲洗。无术后出血、感染等并发症发生。结论:经剖宫产术后腹壁瘢痕做切口行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎安全可行,不增加明显手术瘢痕,具有美容效果。对育龄妇女的右下腹痛,阑尾炎诊断可疑者,腹腔镜可以明确诊断并确切治疗。     

常规腹腔镜器械在经脐单孔腹腔镜结直肠手术中的应用

目的 探讨利用常规腹腔镜器械完成经脐单孔腹腔镜结直肠手术的可能性和技术要点.方法 收集中国医科大学附属盛京医院微创外科于2009年4月至2010年1月期间施行的12例经脐单孔腹腔镜结直肠手术的临床资料.阑尾炎8例,均为女性,平均年龄40岁;回盲部肿物2例,均为女性,其中1例为回盲部淋巴水瘤(68岁),另1例为回盲部溃疡性结肠炎(47岁);乙状结肠息肉1例,女,55岁;直肠癌1例,男,52岁.12例均于脐部行2.5～3.0 cm长单切口,利用常规腹腔镜手术器械完成手术.结果 8例阑尾手术,手术时间20～50 min,出血量均少于10 ml;2例回盲部切除术手术时间分别为60 min和90 min,出血量分别为10 ml和20 ml;1例乙状结肠切除术用时120 min,术中出血约50 ml,术后4 d拔除引流管;直肠癌手术时间210 min,术中出血少于200 ml,术后1周拔除引流管并出院.结论 利用常规腹腔镜手术器械完成经脐单孔腹腔镜结直肠手术安全可行.     

腹腔镜在诊治原发性腹膜炎中的应用

目的:探讨腹腔镜在诊治原发性腹膜炎中的应用价值。方法:将1995年2月至2001年1月应用腹腔镜诊治的原发性腹膜炎11例与1995年以前行开腹手术的24例在手术时间、住院天数、切口感染率方面进行对照。结果:腹腔镜手术组11例的手术时间为(39.9±7.6)min,住院天数(7.9±2.9)d,切口感染率9.1％(1/11);开腹手术组24例的手术时间为(71.0±12.0)min,住院天数(14.0±3.9)d。切口感染率25.0％(6/24)。两组手术时间及住院天数差异有显著性(P<0.01),且腹腔镜组切口感染率低。结论:腹腔镜手术诊治原发性腹膜炎安全、有效、优于开腹手术。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术23例临床分析

目的探讨急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法对23例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 19例顺利完成手术,中转开腹4例。手术平均时间41 min。平均住院时间6 d。腹腔镜患者未发生切口感染,中转开腹患者2例发生切口感染。结论急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术并发症少,可明显缩短病程。     

儿童阑尾穿孔的腹腔镜阑尾切除术

目的 :探讨儿童阑尾穿孔腹膜炎行腹腔镜阑尾切除术的优缺点。方法 :分析 30例阑尾穿孔并腹膜炎手术治疗患儿的临床资料 ,其中 15例行LA为腹腔镜组 ,15例开腹阑尾切除术为对照组。比较两组病例的手术时间、术后引流时间、住院时间、术后并发切口感染及腹腔残余感染等情况。结果 :15例LA手术时间 30～ 75min ,平均 5 2min ,几乎无出血 ,术中冲洗并吸尽腹腔内脓液后留置腹腔引流 2～ 3d ;切口感染 1例 ,平均住院 7d。对照组 15例手术时间 4 5～ 110min ,平均 6 4min ,腹腔残余感染 3例 ,切口感染 2例 ,肠粘连 1例。结论 :阑尾穿孔并腹膜炎患儿行LA比常规开腹术恢复快 ,住院时间短 ,切口感染及腹腔残余感染发生率明显降低 ,且切口疤痕小 ,美容效果好。阑尾脓肿形成早期不是LA的禁忌证 ,但阑尾脓肿并广泛包裹者不宜行LA。     

腹腔镜辅助下两孔法阑尾切除术

<正> 1993年5月至1997年6月,我们在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的启发下,结合开放式阑尾切除术(open appendectomy,OA),选择部分病例施行了腹腔镜辅助两孔法阑尾切除术39例,效果满意,报道如下。 资料与方法 1.1 临床资料 本组39例,男19例,女20例,12～69岁。临床诊断:慢性阑尾炎27例,急性阑尾炎12例。择期手术23例,急诊手术16例。麻醉方法:全麻27例,硬膜外麻醉12例。     

腹腔镜阑尾切除术1261例报告

目的 :总结腹腔镜阑尾切除术的经验。方法 :回顾分析行腹腔镜阑尾切除术 12 6 1例的临床资料。结果 :12 6 1例中 ,12 4 9例在腹腔镜下完成阑尾切除术 ,2例行阑尾周围脓肿引流术 ,10例为阑尾根部穿孔或腹膜后阑尾中转剖腹手术。 1例术后出血而再手术 ,戳孔感染 4例 ,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再手术者。结论 :腹腔镜阑尾切除术要正确处理系膜并将阑尾移出腹腔 ,可降低切口感染、肠粘连、肠梗阻的发生率 ,此术式尤其适用于肥胖 ,小儿及化脓坏疽性阑尾炎患者