输尿管支架管泌尿外科的临床应用

1978年Finney首先在临床上应用双J输尿管支架管。随着腔内泌尿外科的发展，输尿管支架管制作材料的不断改善，双J管的应用范围不断扩大，并迅速扩展到泌尿系统良恶性疾病的微创治疗中，并取得了良好的效果。     

输尿管支架管在泌尿外科中的临床实用价值分析

目的:探讨泌尿外科患者采用输尿管支架管的临床价值.方法:选取2016年8月-2018年8月应用输尿管支架管的患者110例,观察泌尿外科中使用输尿管支架管的临床价值及并发症情况.结果:所有患者中,肾结石和输尿管结石分别占21.81％、23.63％,同其他疾病种类(肿瘤占7.27％、输尿管息肉占7.27％、其他占4.54％...     

双J输尿管内支架管的临床应用

双Ｊ输尿管内支架管（简称双Ｊ管）,常用硅胶或聚乙烯制成,１９７８年Ｆｉｎｎｅｙ首先在临床上使用。随着腔道泌尿外科的发展,泌尿道内引流支架管制作材料选择的不断改善,近年来双Ｊ管作为内支架管引流越来越广泛应用于肾、输尿管疾病治疗中,取得了良好的效果。现就...     

腔内泌尿外科技术治疗输尿管狭窄的研究

目的：探讨腔内泌尿外科技术治疗输卵管狭窄的临床效果。方法：对我院近年来收治的接受腔内泌尿外科技术治疗的65例输尿管狭窄患者临床资料进行回顾性分析,患者均接受为期1年随访,观察患者临床治疗效果。结果：所有患者手术均顺利进行,患者随访结果显示手术治疗成功62例,失败3例,临床治愈率为95．4％;复发率为3．1％。结论：在满足手术指征的条件下,输尿管狭窄患者接受腔内泌尿外科手术治疗有着显著的临床效果,可在临床推广使用。     

输尿管内支架管残留的原因及处理

目的探讨输尿管内支架管残留的原因及临床处理方法。方法回顾性分析16例输尿管内支架管残留病例的临床处理。结果术中顺行插管,输尿管内支架管残留的发生率为0．95%(7/740例)。内支架管残留原因：放置不到位14例(87．5%),管回缩2例(12．5%)。输尿管镜下一期取管13例(81．25%),二期取管2例(12．50%),开放性手术取管1例(6．25%)。结论术中顺行插管时,解剖因素造成的内支架管放置不到位是造成输尿管内支架管残留的主要原因;而在输尿管镜下取管是处理输尿管内支架管残留的最佳方法。     

输尿管支架管在腔内泌尿外科中的应用(附230例报告)

目的输尿管支架管在腔内泌尿外科手术中的适应证及并发症.方法对230例复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻患者在腔内泌尿外科手术中应用输尿管支架管作内支架和内引流,置管时间1～12月(一般小于5周).结果体外冲击波震波碎石术后肾结石排出顺利,未形成石街;输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻经输尿管镜腔内手术后梗阻均被解除,肾积水改善或消失;腔内插管延长了盆腔肿瘤晚期致输尿管梗阻患者的生存时间.结论留置输尿管内支架管治疗效果肯定,操作简便,并发症少,在腔内泌尿外科手术中有良好的应用价值.     

泌尿外科内引流支架管的应用及护理

随着内腔镜技术在泌尿外科的应用和发展，医用导管技术也得到更广泛的应用，在泌尿外科领域已形成了种类繁多，用途广泛的医用系列内引流支架管，在临床疾病的诊疗中起到了积极。独特甚至关键的作用。本人在内引流支架管的临床应用和护理中有着点滴体会，现介绍如下：     

管腔内支架治疗的新进展

管腔内支架(endoluminal stent,ES)是采用高性能医用金属和(或)高分子材料加工制成的一种可以长期或暂时留置于体内的假体(prosthesis)。将这种假体通过介入放射学手段置入人体,用于治疗血管或非血管管腔狭窄或扩张性疾病的过程,称为ES治疗。此项治疗技术的实验研究开始于60年代末期,临床应用研究自80年代前期方逐步兴起。ES治疗的开展不仅在很大程度上解决了PTA治疗的不足,明显提高了闭塞性血管疾病的临床治疗效果,而且进一步拓宽了介入放射学的应用领域。但ES置入后再狭窄的防治及进一步提高远期疗效仍是亟待解决的课题。 我国ES治疗研究起步较晚,但发展较快。目前国外所开展的ES治疗项目,我国已大多能够开展,但在ES研制和生产、销售及应用推广方面仍需加强投入力度和严格管理。 目前无论在新型ES开发研制和治疗技术的应用方面,还是在ES再狭窄的防治及临床疗效提高方面,均取得了突破性进展。并且显示了极为广阔的发展前景。 本文将围绕以上几方面,就其近年来取得的最新进展、目前的研究热点及今后的发展方向结合有关文献做概括性论述。     

双J管在输尿管腔内碎石术中的应用及并发症

目的 探讨应用双J管内引流的并发症及其防治方法.方法 对207例输尿管腔内碎石术中应用双J管内引流的临床资料进行回顾性分析.结果 双J管内引流与支撑效果良好.置管后主要并发症为血尿、尿路感染、双J管移位、管周及管腔结石生成、双J管堵塞及拔管后输尿管狭窄.结论 双J管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,使用安全、可靠,缩短了住院时间.置管后出现的并发症一般较轻,正确置管,适时拔管,及时处理,能减少并发症的发生.     

多媒体技术在腔内泌尿外科教学中的应用

通过多媒体技术在腔内泌尿外科教学中的应用,分析了开展多媒体教学的优势和存在的问题,并提出了调整与改进意见.     

输尿管支架管在泌尿系统中的研究及其并发症分析

目的:分析研究输尿管支架在泌尿系统中的临床运用及其并发症.方法:选取本院2007年10月～2010年11月泌尿外科需要放置输尿管支架的患者126例,对输尿管支架管的临床运用及并发症进行分析研究.结果:输尿管支架管内引流效果与支撑效果良好,放置管后主要的并发症有血尿、管周及管腔结石生成、膀胱刺激征等,尤其是出现管壁和管腔的结石并发症治疗困难.结论:输尿管支架管在泌尿系统的应用广泛,效果好,而正确规范的手术操作与合理的术后护理可减少并发症.     

输尿管镜应用于泌尿外科急诊手术

目的探讨输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用。方法应用输尿管镜治疗急诊患者51例,其中急性上尿路梗阻性肾衰24例,急性尿道结石嵌顿12例,体外冲击波碎石（ESWL）后输尿管＂石街＂3例,急性肾绞痛8例,急性尿道损伤4例,结果所有手术均顺利完成,手术时间20～90min,平均35min。无出血、穿孔、尿瘘等。术后有肉眼血尿,一般2～5d消失,3例患者术中结石返回肾盂,留置双J管给予ESWL,将结石击碎。所有患者均获得随访,随访1～18个月,平均4个月。肾功能恢复良好,无尿道狭窄病例。结论有急诊手术指征的患者急诊输尿管镜治疗,效果满意。但急诊的麻醉与手术风险相对较大,要求由有经验的医师操作,注意细致周密的术前用药、术中监护、术后处理,灵治地处置各种情况。     

输尿管支架管在妇科腹腔镜手术预防输尿管损伤的临床应用及探讨

目的 探讨输尿管支架管在妇科腹腔镜手术预防输尿管损伤的临床应用效果.方法 选择行妇科腹腔镜手术的84例患者为研究对象,随机将患者分为对照组和研究组,每组42例.研究组患者术前在膀胱镜下放置输尿管支架管,对照组按照正常程序实施腹腔镜手术.比较两组患者手术时间、术中出血量和输尿管损伤发生情况.结果 手术结束后,研究组未发生输尿管损伤情况,对照组2例患者出现输尿管损伤,经治疗后痊愈;术后研究组和对照组术中出血量和手术时间分别为(46.2±18.3)mL和(185.3±11.5)min,对照组为(320.4±26.3)mL和(185.3±11.5)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术术前放置输尿管支架管可有效减少术中对输尿管的损伤,缩短手术时间和术中出血量,值得在临床中推广应用.     

双J输尿管支架管应用62例

双J输尿管支架管(简称双J管)在上尿路梗阻性疾病的治疗中应用广泛,疗效较好。1995年5月至2000年12月,共应用62例,报道如下。     

良性输尿管狭窄腔内手术治疗后置入海马型输尿管支架的临床效果研究

目的 研究良性输尿管狭窄腔内手术治疗后置入海马型输尿管支架的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月该院行良性输尿管狭窄腔内手术治疗患者60例作为研究对象。根据置入输尿管支架类型分为3组,采用单根标准形状输尿管支架者纳入A组,采用海马型输尿管支架者纳入B组,采用多根标准形状输尿管支架者纳入C组,每组各20例。同时收集3组患者一般资料(包括年龄、性别、狭窄侧别、狭窄部位、狭窄长度、狭窄程度、肾积水程度、术前肌酐水平等)及留置输尿管支架期间不良反应情况(包括腰痛症状、肉眼血尿症状、膀胱刺激症状及支架结石壳形成等),并对所收集的资料进行系统性分析讨论。结果 60例患者均顺利完成手术,其中男性36例,女性24例;轻度狭窄36例,重度狭窄24例;轻度积水30例,中度积水20例,重度积水10例。3组患者一般资料和狭窄特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P=0.174),但A组的狭窄复发率(55.0%)明显高于B组(40.0%)和C组(25.0%)。A、B组腰痛视觉模拟量表(VAS)评分,输尿管支架症状问卷(USSQ)血尿评分、USSQ...     

自制输尿管内支架管的临床应用——附56例报告

采用自制输尿管内支架管用于肾盂输尿管切开取石术及吻合术共56例59侧次,避免了外造瘘,方法简便,无切口感染,无尿外渗等并发症,平均住院时间较外造瘘者明显缩短。本文介绍了制作、放置和拔管方法,并初步讨论了其适应症及并发症。     

腔内支架的临床应用进展

血管内及非血管内支架均称为管腔内支架，是继经皮穿刺血管内球囊扩张成形术后为解决球囊扩张术不足而于８０年代后期发展起来的一项新的介入放射治疗技术，除应用在血管性狭窄外，还应用于非血管性管腔狭窄。本文就腔内支架的类型、作用机理、临床应用情况作一综述。１腔...     

输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理

输尿管内支架管广泛应用于泌尿外科,其具有内支架和内引流的双重作用,可有效解除上尿路梗阻,保护患肾功能;又有替代肾造瘘的作用,减少术后感染、漏尿的发生;且置管操作方便,术后护理简单,不影响患者的早期下床活动,大大缩短了患者的住院时间：但也易出现并发症。现将其并发症的预防和护理总结报告如下。