腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月登封市中医院普外科收治的73例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方法分为开腹组(34例)和腔镜组(39例)。开腹组患者接受传统开腹胆囊切除术治疗,腔镜组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。观察两组患者手术相关指标、术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生情况,以及血清C反应蛋白水平。结果腔镜组患者手术出血量小于开腹组,手术完成时间长于开腹组,住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腔镜组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、开始进食时间均短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。开腹组和腔镜组术后并发症发生率分别为26.5%(9/34)、5.1%(2/39),腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者血清C反应蛋白水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后3 d,腔镜组患者血清C反应蛋白水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹胆囊切除术比,采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎对患者损伤更小,患者术后恢复更快,并发症更少。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效分析

目的观察并探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果及安全性.方法选取我院2010年2月-2012年1月收治急性结石性胆囊炎患者150例,采用随机数字表法分为腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除组,每组各75例,分别采用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗;比较两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、下床活动时间、术后镇痛药物使用率、住院时间及并发症发生率等.结果腹腔镜胆囊切除组患者手术时间、手术切口长度及术中出血量等指标均明显优于开腹胆囊切除组,组间比较差异显著(P<0.05);腹腔镜胆囊切除患者下床活动时间、术后镇痛药物使用率及住院时间等指标均明显优于开腹胆囊切除组,组间比较差异显著(P<0.05);同时腹腔镜胆囊切除患者并发症发生率明显低于开腹胆囊切除组,组间比较差异显著(P<0.05).结论与开腹胆囊切除相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有快速,微创,术后恢复快,并发症少等优点,可作为临床首选术式.     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术与传统开腹手术的临床对比

目的探析胆总管结石患者进行开腹手术及腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术的临床效果观察。方法选取我院2011年2月-2014年2月胆总管结石患者102例,按治疗方式的不同分为腔镜组47例、开腹组55例,腔镜组进行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(Laparoscopic Cholecystecystectomy,LC)+Laparoscopic video Choledochoiberscopic Hepatocholangiolithotomy T-tube Drainage,LCHTD,开腹组进行常规传统开腹手术,即胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(Open Cholecystecystectomy,OC)+Choledochoiberscopic T-tube Drainage,OCHTD,比较两组的各项临床指标及术后并发症情况。结果腔镜组的住院时间、肠道功能恢复时间、手术时间、腹腔引流时间等临床指标显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组、开腹组的术后并发症发生率分别为6.0%、20.0%,差异有统计学意义(P>0.05)。结论胆总管结石进行腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术治疗,高度微创,术后康复迅速,可靠安全,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2017年1月至2019年5月项城市第一人民医院收治的92例结石性胆囊炎患者,根据治疗方法分为开腹组和腔镜组,每组46例。开腹组接受传统开腹胆囊切除术治疗,腔镜组接受腹腔镜胆囊切除术治疗。对两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症发生率进行比较。结果腔镜组患者术中失血量少于开腹组,手术用时、肛门排气时间、住院天数较开腹组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。腔镜组并发症发生率[4.35%(2/46)]低于开腹组[17.39%(8/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,可有效减小手术创伤,加快患者术后康复进程,减少术后并发症的发生。     

胆囊结石腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的:胆囊结石腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术并发症的比较。方法:回顾性分析收治的536例胆囊结石患者临床资料,将其分为腔镜组和开腹组。腔镜组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组患者接受开腹胆囊切除术治疗。结果:通过治疗,两组患者均治疗出院,没有死亡患者出现;两组患者的胆总管损伤、术中术后出血和胆漏发生率都较少;两组患者的平均手术时间相当,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。而腹腔镜胆囊切除患者的平均住院天数和平均住院费用都明显少于开腹胆囊切除患者,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的一种较为优越的方法,值得临床进一步推广使用。     

老年结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的对比及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响

目的 比较老年结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的临床效果及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响.方法将2015年1月—2016年12月在我院住院的179例老年结石性胆囊炎患者根据手术方式的不同分为开腹组(74例)和腹腔镜组(105例),开腹组行开腹胆囊切除术,腹腔镜组于腹腔镜下胆囊切除术,比较2组患者的临床效果以及腹腔镜组不同病程患者的临床效果.结果2组手术时间比较无明显差异(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、下床活动时间以及术后住院时间均少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组病程越长,患者手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间越多,差异具有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜下行胆囊切除术有助于减少术中出血量和下床活动时间以及降低术后并发症发生率,促进患者早日康复;较长病程的胆囊炎会增加腹腔镜下胆囊切除术的难度.     

腹腔镜与开腹在老年结石性胆囊切除术患者中的临床应用

目的:比较开腹与腹腔镜在老年结性胆囊炎胆囊切除术患者的临床疗效。方法:将56例老年结石性胆囊炎胆囊切除手术患者分为开腹组和腹腔镜组。开腹组患者24例,行开腹胆囊切除术;腹腔镜组患者32例,行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者围手术期情况、术后胃肠功能时间、术后并发症发生情况。结果:腹腔镜组患者手术切口、术中失血量明显少于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者手术时间、下床活动时间、住院天数及胃肠道功能恢复时间均明显短于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率低于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜胆囊切除术切除老年结石性胆囊炎患者胆囊的效果优于开腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床治疗分析

目的探讨运用腹腔镜和开腹治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏的临床效果。方法筛选2007年8月-2012年8月收治的65例LC后胆漏患者的临床资料,其中33例行腹腔镜下治疗(腔镜组),32例行开腹探查治疗(开腹组),分析两组患者的治疗效果。结果与开腹组相比,腔镜组患者术后疼痛发生率、住院时间、排气时间、下床活动时间、引流时间及引流量均显著减少(P<0.05),两组相比差异具有统计学差异。结论腹腔镜下治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏临床效果确切,对患者的创伤小、患者恢复快、生命质量较高,具有一定的临床应用价值。     

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎对比观察

目的 将开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的效果进行对比。方法 选取本院2013年1月至2015年1月收治的100例结石性胆囊炎患者进行研究,以手术方式的不同随机分为开腹组与腹腔镜组,两组均有50例患者,开腹组行传统开腹胆囊切除手术,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术,对两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及住院时间等因素进行比较。结果 与开腹组相比,腹腔镜组的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后疼痛时间等更为理想,P0.05,差异具有统计学意义。并且,开腹组并发症所占比例为24.0%,与开腹组相比,腹腔镜组并发症概率为12.0%,明显更低,P0.05,两组间的对比差异具有统计学意义。结论 腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎可以取得较好的临床效果,值得在今后的临床应用中推广。     

开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比分析

目的:探讨开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的急性胆囊炎患者的临床资料,依据手术方式不同分为观察组(腔镜胆囊切除术组)50例和对照组(开腹胆囊切除术组)50例。结果:观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下治疗急性胆囊炎的创伤小、恢复快,临床效果明显。     

腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎疗效对比

目的 对比腹腔镜与传统开腹胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 随机选取该院2014年5月—2015年5月间收治的80例急性胆囊炎患者,随机分为两组,每组40例,对照组采用传统的开腹切除手术,观察组采用腹腔镜胆囊切除手术,对比两组患者的手术效果.结果 观察组的手术时间、出血量、排气时间及下床时间均比对照组短;观察组在术后12 h、24 h、48 h疼痛感均比对照组小,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除手术对患者创伤小,手术时间短,患者术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.     

开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比分析

目的 探讨开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的急性胆囊炎患者的临床资料,依据手术方式不同分为观察组（腔镜胆囊切除术组）50例和对照组（开腹胆囊切除术组）50例.结果 观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均明显优于对照组,观察组腹胀、阻塞性黄疸、术后感染、术后出血等并发症发生率明显低于对照组,P 〈 0.05,差异均有统计学意义.结论 腹腔镜下治疗急性胆囊炎的创伤小、恢复快,临床效果明显.     

开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果对比分析

目的探讨开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析该院收治的急性胆囊炎患者的临床资料,根据不同手术方式分为观察组(腔镜胆囊切除术组)50例与对照组(开腹胆囊切除术组)50例。结果观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均显著优于对照组,观察组腹胀、阻塞性黄疸、术后感染、术后出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下治疗急性胆囊炎的创伤小、恢复快,临床效果明显。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石效果分析

目的对比腹腔镜胆囊切除术与开腹手术胆囊切除术的临床效果。方法选取2011年7月至2014年7月在我院进行胆囊切除术的60例患者的临床资料进行分析研究,随机分为为30例的腹腔镜胆囊切除组和30例的开腹胆囊切除组。术后比较两组患者胃肠道功能恢复所用时间、住院时间以及身体恢复至正常所用时间,观察两组患者治愈情况、并发症发生情况。结果两组患者预后康复情况都较好,腹腔镜胆囊切除组Ⅰ级10例,开腹胆囊切除组Ⅰ级4例;腹腔镜胆囊切除组患者胃肠道功能恢复实践、住院时间以及身体恢复至正常所用时间均短于开腹胆囊切除组患者,且腹腔镜胆囊切除组只有2例并发症发生,组间比较差异明显具有统计学意义P0.05。结论腹腔镜手术切除胆囊治疗胆结石治疗效果好,并发症少,减少了患者的胃肠道功能恢复所用时间、住院时间以及身体恢复至正常所用时间,使患者早日康复,值得在临床中推广使用。     

急诊腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术临床疗效对比

目的对急诊胆囊切除不同术式的临床疗效进行对比研究,探寻最佳手术方法。方法选取我院2012年2月—2013年5月间收治需手术治疗的急性胆囊炎患者146例,随机分为急诊腹腔镜组,行腹腔镜胆囊切除术和急诊开腹组,行开腹胆囊切除术;对2组术后情况及临床疗效进行比较。结果 2组在术中胆管损伤率、手术时间以及再手术率均无明显差异（P〉0.05）;急诊腹腔镜组的术中出血量、切口愈合不良率以及术后排气时间、住院时间均明显低于急诊开腹组（P〈0.05）。结论急诊腹腔镜胆囊切除较传统的急诊开腹胆囊切除术具有安全性高、术后恢复快、并发症少、微创的优势,适于临床推广。     

肥胖患者腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的：比较肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2013年1月我科施行的86例腹腔镜阑尾切除术和62例开腹阑尾切除术患者的临床资料。结果：两组患者手术中均无损伤大血管及肠管等并发症,腹腔镜组无中转开腹病例。开腹组手术时间及术中出血量均高于腹腔镜组,但差异具有统计学意义（均P＜0．001）。腹腔镜组术后3d使用止痛药物次数、初次下床活动时间、恢复正常活动时间、平均住院时间、术后并发症均少于或者早于开腹组,差异具有统计学意义（均P＜0．05）。腹腔镜组的平均住院费用高于开腹组,但差异不具有统计学意义（ P＝0．052）。结论：肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,是阑尾炎合并肥胖症较为理想的手术方式。     

腹腔镜和开腹手术治疗大肠癌的疗效及其对患者机体免疫功能的影响

目的：比较开腹大肠癌根治术与腹腔镜大肠癌根治术的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法选取2010年1月至2013年1月期间在我院肛肠外科行腹腔镜大肠癌根治术(腔镜组)与传统开腹大肠癌根治术(开腹手术组)治疗的大肠癌患者各40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠管切除长度、淋巴结切除数目,住院时间,住院费用,术后并发症及术后1年、3年生存率。使用ELISA方法检测两组患者手术前后的血清IgA、IgG、IgM和C反应蛋白(CRP)水平,比较两种术式对免疫功能的影响。结果两组患者手术均顺利完成,无手术死亡患者。腔镜组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间和住院时间明显小于开腹手术组,但住院费用明显高于开腹手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);开腹组患者术后并发症发生率为35%(14/40),明显高于腔镜组的15%(6/40),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者1年(91.18%vs 88.89%)和3年(53.84%vs 51.72%)生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1天的IgA、IgG、IgM同术前相比均有降低,而CRP则显著升高(P<0.05);术后第7天,IgA和IgG等指标基本恢复正常;术后第1天和第7天开腹组患者IgA和IgG比较差异均无统计学意义(P>0.05),开腹组IgM明显低于腔镜组,CRP则明显高于腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜大肠癌根治术具有出血少、术后恢复快、并发症少及对机体免疫功能影响较小等明显优势,其短期生存率可以达到与开腹手术同样的效果,值得临床推广。     

胆囊伴胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜治疗临床探讨

目的探讨临床治疗胆囊伴胆总管结石患者时应用腹腔镜联合胆道镜治疗与传统开腹手术治疗的临床效果。方法选取该院在2008年3月-2012年10月间收治的82例胆囊伴胆总管结石患者,并将其随机平均分为A、B两组,A组患者给予腹腔镜联合胆道镜治疗,B组患者给予传统开腹手术治疗,比较两组患者临床效果。结果A组患者在术中出血量、排气时间、住院时间、术后镇痛及并发症等方面均明显优于B组患者。结论临床治疗胆囊伴胆总管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜技术,可以提高临床效果且疗效显著,值得推广使用。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统手术疗效比较

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的手术效果及并发症情况,并同时与传统手术切除胆囊的方法作对比。方法选择我院2007年12月～2009年12月收治的100例具有胆囊切除术手术指征的患者作为研究对象,根据采用手术方法的不同分为腹腔镜组（三孔法腹腔镜胆囊切除术）和对照组（传统手术）各50例,比较两组的疗效及手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症情况。结果腹腔镜组全部患者均成功地施行了三孔法LC,无一例中转开腹。平均手术时间以及手术切口总长度、术中出血量、术后住院天数分别短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,说明手术效果明显优于对照组。两组术后发生并发症的百分率及未发生并发症的百分率比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术相比,具有创伤小、手术时间短、术后并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎效果比较

目的分析经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除与单纯腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的效果。方法选择53例患者,随机分为2组,观察组27例实施经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除,对照组26例则实施急诊腹腔镜胆囊切除,比较2组患者术中治疗情况、临床症状改善时间以及治疗期间所发生的并发症。结果观察组入院至接受手术治疗时间和手术时间均短于对照组(P0.05),术中出血少于对照组(P0.05),总住院时间短于对照组(P0.05),凝血功能恢复、白细胞恢复、体温恢复以及休克纠正快于对照组(P0.05),观察组发生胆漏和术后多器官功能衰竭的比率低于对照组(P0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除能第一时间解除胆囊炎症、胆管梗阻,对患者影响小,为Ⅱ期实施腹腔镜下胆囊切除术提供条件。