原发性肝癌患者介入治疗预后影响因素分析

目的:探讨影响原发性肝癌患者介入治疗的预后影响因素,为临床合理选择适应证、提高介入治疗效果提供客观依据。方法:选取200例进行介入治疗的原发性肝癌作为研究对象,利用Epidata统计软件建立数据库,用SPSS13.0软件进行统计分析。分类资料的比较采用卡方检验,肝癌患者随访研究采用生存分析,包括Kaplan-Meier法估计患者预后的生存率,log-rank检验进行分组变量之间生存曲线的比较,Cox比例风险模型分析影响肝癌介入治疗生存率的因素。结果:组织学分型肝细胞性肝癌生存率较高;大体分型为小癌型生存率较高;采用TACE治疗的患者生存率较高。结论:门静脉高压、大体分型、组织坏死、肝外转移、HBsAg、供血情况为影响肝癌患者生存的独立影响因素。无门静脉高压、大体分型为小癌型、无组织坏死、无肝外转移、HBsAg阴性、血供丰富的肝癌患者生存率相对较高。     

影响原发性肝癌治疗预后的相关因素分析

目的 通过对原发性肝癌患者临床疗效和预后的分析,探讨影响原发性肝癌治疗预后的相关因素,以期为临床综合治疗和预后判断提供理论依据.方法 回顾性分析我院2002年1月-2005年12月收治的260例原发性肝癌患者的病历及随访资料,采用Cox回归(比例风险模型)方法对可能影响疗效和预后的16项临床相关因素进行单、多因素综合定量分析.结果 单因素分析显示与预后明显相关的因素为治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能、肝硬化、远处转移和血管癌栓;多因素分析显示的因素为治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能和血管癌栓.结论 原发性肝癌的预后取决于治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数目、肝功能等方面,了解影响预后的因素对临床上选择和治疗病人有重要的实用价值.     

肝癌介入治疗中影响疗效的相关因素分析

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,一经诊断 ,80 %已失去手术机会。对中晚期肝癌国内已广泛开展了介入性治疗 ,但疗效不能令人满意 [1]。本文总结我院 1994～ 1999年收治的肝癌病人 85例 (共计 114次 ) ,追踪分析如下。1　临床资料85例中男 75例 ,女 10例 ,年龄为 30～ 76岁。诊断依据 B超、CT、MR、DSA、AFP,符合 1977年全国肝癌防治协会制定的标准 ,其中原发性肝癌 5 8例 ,转移性肝癌 2 7例。方法采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管 ,超选至肝癌供血动脉后 ,行单纯药物化疗或推注碘油药物混合剂 ,根据情况给予明胶海绵碎块栓塞 ,稍拔…     

原发性肝癌放射介入治疗分析

目的探讨原发性肝癌放射介入治疗并进行分析。方法 2007年1月～2010年1月收治的原发性肝癌186例,依据介入治疗方法不同分为经肝动脉化疗栓塞（TACE）组90例,经肝动脉化疗栓塞（TACE）＋射频消融治疗（RFA）组96例,观察两组病例临床疗效。结果 TACE＋RFA总有效率93.75%,TACE总有效率81.11%,两组总有效率比较P〈0.05有显著差异性。结论原发性肝癌放射介入治疗时采取多方法序贯联合应用,达到优势互补,扬长避短,提高疗效的作用。     

中晚期原发性肝癌的预后因素分析

目的：探讨有关临床因素对中晚期肝癌预后的影响。方法：收集350例原发性肝癌患的诊治信息,应用Kaplan-Meier法和COX模型对一些临床因素进行生存及预后因素分析。结果：失6访率28.6%,全组1,3,5年生存率分别为38%,12.1%,6.9%。多因素COX模型分析显示影响中晚期肝癌的临床预后因素为：临床分期、治疗方法及肝内播散等。结论：临床分期、治疗方法等临床因素可作为判断中晚期肝癌预后的指标。具有一定的临床参考价值。     

介入治疗280例原发性肝癌疗效及其影响因素分析

原发性肝癌的介入治疗包括肝动脉化疗(ＨＡＩ)和化疗栓塞术(ＨＡＥ),已广泛用于临床并取得了良好的治疗效果。自1987年以来,我们已经对338例原发性肝癌患者施行了811例次介入治疗,现就其中资料完全的280例总结如下:1　资料和方法280例中,男性233例,女性47例,年龄19～81岁...     

消癌平注射液辅助介入治疗原发性肝癌疗效观察

目的：评价消癌平注射液辅助介入治疗原发性肝癌疗效。方法：对70例原发性肝癌进行连续2～3周期肝动脉化疗栓塞,化疗方案FAM方案,栓塞剂利用超液化碘油、明胶海绵或PVA颗粒栓塞。观察组（35例）同时静点消癌平注射液,对照组（35例）常规保肝增免治疗,并比较两组治疗前后肿瘤大小、Karnofsky评分、相关肿瘤标记物数值变化情况和不良反应情况。结果：观察组生存质量高于对照组（P〈0.05）,Karnofsky评分、临床症状缓解率优于对照组（P〈0.05）,AFP、CEA、CA199数值回落较对照组明显,不良反应显著低于对照组（P〈0.05）。结论：消癌平注射液辅助介入治疗原发性肝癌可提高患者远期生存率,有效控制肿瘤发展,改善生活质量,降低不良反应。     

原发性肝癌合并糖尿病患者介入治疗体会

原发性肝癌合并糖尿病患者在接受介入治疗时 ,容易诱发肝昏迷 ,因而增加了治疗的难度。本文总结我所1 2例原发性肝癌合并糖尿病患者进行介入治疗体会 ,报告如下。1 临床资料本文 1 2例原发性肝癌合并糖尿病患者 ,均为 1 999～ 2 0 0 0年期间的住院患者 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 4 0～68岁 ,平均 52岁。 4例有糖尿病史 3～ 8年 ,均口服降糖药 ,血糖控制在 8ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ;8例入院后空腹血糖为 9～ 1 8ｍｍｏｌ/Ｌ均给予口服降糖药治疗。治疗　术前根据患者身高、体重计算每天基本热量 ,饮食按 1 /5、2 /5、2 /5三餐分配 ,口服降糖药治疗 …     

原发性肝癌介入治疗的疗效分析

目的 总结原发性肝癌介入治疗的疗效.方法 对245例行肝动脉化疗、栓塞治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对其疗效及影响其疗效的相关因素进行了分析.结果 肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显;肿瘤临床分期、肝功能Child-pugh分级,门脉癌栓、动静脉瘘、动门静脉瘘直接影响治疗的效果.结论 肝动脉化疗、栓塞是治疗原发性肝癌的有效治疗方法,对不同病期的肝癌采用不同的治疗方案,配合其他疗法能使疗效得以明显提高.     

原发性肝癌相关因素分析

0　引言　原发性肝癌 (HCC)呈世界性分布 ,我国是高流行区 [1 ] .目前 ,治疗癌症方法不甚理想 ,因此 ,HCC的病因依然是学者探索的问题 .多年研究表明 ,HCC是多因素共同作用的结果 ,不同国家和地区 HCC的主要致病因素不尽相同 .许多研究证实 HCC主要是感染乙肝病毒所致 ,并与吸烟、饮酒、家族史有关 [2 ] ,但 HCC与职业、受教育程度、个人经济收入、卫生知识、卫生情况之间的关系报道尚少 .我们通过 6 8例来我院治疗的门诊和住院的 HCC患者并按 1∶ 1配对的消化型溃疡患者对照如下 .1　对象和方法1.1　对象　病例来自 2 0 0 1年底以…     

肝癌患者介入治疗的护理体会

利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞以达到临床治疗的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法[1],此方法可以阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小[2]。2008年5月—2009年5月,我科对38例中、晚期原发性肝癌患者采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

原发性肝癌化疗栓塞及预后因素分析

目的探讨原发性肝癌的治疗方法和预后因素。方法通过随访回顾性分析121例经股动脉穿刺行经肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗原发性肝癌患者的病例资料,依据影像学及生存时间判断疗效,并对影响预后的因素进行分析。结果 1年、2年、3年生存率分别为47.1%、11.6%、4.1%,中位生存期15.2个月。完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）33例,总有效率（CR＋PR）28.9%。对患者生存期影响显著的因素包括临床分期、术前肝功能、肿瘤大体形态和TACE次数。结论影响原发性肝癌预后的影响因素有多种,TACE是治疗原发性肝癌的有效治疗手段,可提高生活质量,延长患者生存期。     

肝硬化肝癌患者手术切除预后影响因素的回顾性研究

目的 探讨合并肝硬化的不同大小肝癌患者临床资料特点及肝切除术近远期预后的影响因素.方法 回顾性分析第三军医大学西南医院2008-2012年期间因肝癌而接受肝脏切除手术且具有肝硬化的连续患者资料共703例.收集患者临床病理资料并进行随访.对可能影响近、远期预后的因素分别进行Logistic及Cox回归分析.结果 703例患者中,男性638例,女性65例.其中,肿瘤最大直径＜5 cm的患者(小肝癌组,ST组)280例(39.8％),肿瘤最大直径≥5 cm的患者(大肝癌组,LT组)423例(60.2％).与ST组患者比较,LT组患者术前甲胎蛋白、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及脉管癌栓发生率较高,但白蛋白及血小板较低.术中资料表明LT组患者复杂手术比例、术中失血量、肝门阻断时间及手术时间都较高.而LT组患者术后并发症的总发生率也较高(35.0％vs27.1％,P=0.029).多因素分析显示,在ST组中,复杂手术(OR:2.755,95％CI:1.196～6.344,P=0.017)是独立的危险因素,而白蛋白水平低于35g/L(OR:4.049,95％CI:2.105 ～ 7.752,P＜0.01)与手术时间＞240 min(OR:3.044,95％CI:1.912 ～4.847,P＜0.01)是LT组独立的危险因素.远期预后分析显示:LT组患者无瘤生存时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(overall-survival,OS)均比ST组短(P＜0.01).多因素分析显示,在ST组中,癌栓是影响PFS的独立危险因素;而Child-Pugh B级、癌栓和复杂手术是影响OS的独立危险因素.在LT组中,癌栓和手术时间＞240 min均为影响PFS的独立危险因素;而AST ＞40 U/L和癌栓是影响OS的独立危险因素.结论 直径＜5 cm的小肝癌较之直径≥5 cm的大肝癌患者有着更高的近、远期生存率.而选择无癌栓的大肝癌病例,改善术前白蛋白、转氨酶水平,提高手术熟练度及合理使用手术器械[如射频消融辅助(radiofrequency ablation assist,RFA)]以缩短手术时间,可以降低术后并发症并改善大肝癌手术治疗的预后.     

联合介入治疗中晚期原发性肝癌远期疗效及影响因素分析

【目的】 评价经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期原发性肝癌的远期临床疗效及主要影响因素。【方法】 本研究随访2005年1月至2011年12月间在中山大学孙逸仙纪念医院介入科接受TACE联合MWA治疗的86例中晚期原发性肝癌患者,其中男性76例,女性10例,年龄11 ~ 78(54.97±15.43)岁。利用SPSS17.0版统计软件,单因素分析采用Kaplan-Meier方法及Log-rank检验,多因素分析采用Cox逐步回归方法。【结果】本组患者中位生存时间为21.5个月,1、2、3、5年累积生存率分别为72.3%、44.7%、31.5%、13.1%。单因素分析与预后有关的因素有肿瘤大小、BCLC分期、Child-Pugh分级、门脉癌栓、动静脉瘘、MWA治疗次数、ECOG评分及靶向药物治疗。Cox逐步回归多因素分析与预后有关并具有显著意义的因素变量为肿瘤大小、BCLC分期、门脉癌栓、MWA治疗次数、ECOG评分及靶向药物治疗。【结论】 肝癌靶向药物治疗及适当重复MWA治疗可延长中晚期肝癌患者的生存时间,为预后保护性因素;大肝癌、临床分期较差及门脉癌栓为预后危险性因素。     

原发性肝癌手术治疗的预后因素分析

目的 分析探讨原发性肝癌经过外科手术治疗后影响其预后的危险因素.方法 选取2009年3月到2012年10月的134例就诊于我院肝胆外科的原发性肝癌患者,所有入选病例在手术后均由病理确诊为原发性肝癌(肝细胞癌、胆管细胞癌、混合细胞癌),术后随访临床资料完整,134例原发性肝癌患者根据术后生存时间,分为存活1、3、5年,并且所有入选病例根据术后是否发生转移复发情况分为复发转移组84例和非复发转移组50例,分析患者年龄、性别、乙肝情况、肝硬化情况、AFP值、癌肿大小、包膜情况、病理分型及手术中情况等因素对术后生存率及是否发生复发转移.结果 (1)134例原发性肝癌患者经随访,术后生存情况为1年的生存率为85.5%,3年生存率为66.7%,5年生存率为20.7%,乙肝情况、肝硬化情况、AFP值、癌肿大小、包膜情况是影响术后生存的重要影响因素,具有明显的相关性,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)术后复发转移组84例和非复发转移组50例,其中乙肝情况、肝硬化情况、AFP值、癌肿大小、包膜情况是影响术后是否发生复发转移的重要影响因素,具有明显的相关性,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)复发转移组84例和非复发转移组50例,比较其术中情况,术中出血量、手术范围、手术时间、肿瘤是否破裂及有无血管侵犯等因素和术后情况无明显的相关性,差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性肝癌术后生存率及复发转移的发生取决于乙肝情况、肝硬化情况、AFP值、癌肿大小、包膜情况,密切关注以上危险因素可提高患者手术疗效,改善术后生存率.     

中药和介入治疗原发性肝癌35例

目的：观察中药和介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法：68例患者均用介入化疗栓塞（TACE）治疗1－3个疗程，随机分为两组，中药和介入组35例同时用中药辨证施治剂治疗3－6疗程，与单纯介入组33例对照。结果：治疗后在症状改善、肿瘤稳定率方面中药和介入组明显优于单纯介入组（P＜0．05），中位生存期明显提高。结论：中西合治疗肿瘤具有明显优势。     

原发性肝癌介入治疗的观察与护理

原发性肝癌是严重危害人们身体健康的恶性肿瘤。在我国其发病率占恶性肿瘤的第3位,并有上升趋势。对于失去手术机会的中晚期肝癌,近年兴起的介入治疗已成为广泛应用的治疗方法。我院应用肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌68例,取得良好效果。现将我们的护理体会报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:68例中男51例,女17例。年龄32岁～74岁,平均51岁。全部病例均经AFP、B超、CT或MRI诊断。10例行经皮肝穿刺病理活检诊断。1.2　治疗方法:化疗药物选用氟脲嘧啶500mg～1000mg,阿霉素(或表阿霉素)20mg～40mg,丝裂霉素12mg～20mg,栓塞剂选用40%碘化…