我院精神科住院患者共患糖尿病使用降糖药物的合理性调查

目的调查分析354例精神科住院患者共患糖尿病的降糖药物使用情况及合理性。方法利用本院IUS系统查阅2009年11月1日至2010年10月31日精神科住院患者降糖药物用药情况,以WHO规定的药物利用指数（DUI）为评价指标,分析我院精神科住院患者降糖药物应用的合理性。结果吡格列酮、阿卡波糖、格列苯脲DUI均〈1,消渴丸DUI=1,格列喹酮、二甲双弧、胰岛素DUI略大于1,联合用药符合病情。结论本院精神科患者降糖药物使用较为合理,但需提高胰岛素的临床合理应用。     

常用口服降糖药的安全性分析

目的归纳并分析常用口服降糖药物在临床中的引起的不庭反应以及安全性问题，旨在为临床合理应用降糖药物提供参考。方法对近年来部分中国期刊数据库及国内公开发行的医药杂志进行检索，对检索出的应用降糖药物引起的不良反应（ADRS）表现、因果评价进行归类分析。结果降糖药物引起ADRS临床袁现主要是低血糖和胃肠道反应。糖尿病并发症较多．加之长期合并用药，应嘱咐患者科学使用降糖药物，并密切关注用药过程中的不良反应，避免误诊。     

替格列汀在2型糖尿病特殊人群中用药优势的研究进展

第3代二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂替格列汀是治疗2型糖尿病的有效药物之一，能够抑制DPP-4酶活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）的降解，改善高血糖，修复β细胞功能。替格列汀具有独特的化学结构和药动学特征。归纳了替格列汀在2型糖尿病特殊人群中的应用，如肾功能不全者、肝功能不全者以及不同年龄、性别、种族患者，希望为患2型糖尿病特殊人群提供一种有效、安全、长效的降糖药物新选择。     

门诊处方口服降糖药的应用分析

目的 调查门诊糖尿病患者口服降糖药物的应用情况,分析其联合用药情况和处方习惯.方法 收集我院2009年12月～2010年1月使用了口服降糖类药物的门诊处方,对口服降糖类药物的品种、数量及其合理性进行统计分析.结果 950张糖尿病患者门诊处方中,其中单用占58.32%,两联用药占34.53%,三联用药占7.16%;常用的口服降糖药物有促胰岛素分泌剂（磺脲类和格列奈类）、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）.结论 依据各类口服降糖药物的作用机制和不同特点,该院口服降糖药物的应用是较合理的.     

早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者并发症发生率和治疗费用的影响

目的观察早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者并发症发生率和治疗费用的影响。方法 146例2型糖尿病患者随即分为早期胰岛素治疗组和口服降糖药物组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白测定评估血糖控制情况;眼底动脉血管检查和尿β2微球蛋白测定法评估并发症的发生率;对比两组因治疗糖尿病及其慢性并发症而花费的医疗费用（包括门诊及住院的医疗费用）。结果胰岛素组和口服降糖药物组其有并发症或并发症加重的比例分别为25.0和61.8%（χ2=20.99,P〈0.001）;口服降糖药物组总治疗总费用为胰岛素组的3.81倍,而口服降糖药物组并发症治疗费用为胰岛素组的4.20倍。结论早期胰岛素治疗可以延缓并发症的发生,从而减轻患者的身心痛苦和经济负担。     

卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物使用情况调查分析

目的 了解该卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物使用情况，为基层医疗卫生机构规范使用降糖药物提供参考。方法 从寿光市圣城街道卫生院的医院信息系统中选取2019年1—12月765例2型糖尿病住院患者的临床资料，分析降糖药物使用情况。结果 使用频次前三位的降糖药物分别是胰岛素（74.1%,567/765）、双胍类（63.9%,489/765）、磺脲类（27.6%,211/765）；使用单药治疗的患者常用降糖药物居前两位的是胰岛素（74.6%,144/193）、双胍类14.0%(27/193)，二联治疗居前两位的是双胍类+胰岛素（47.6%,156/328）、双胍类+磺脲类（20.4%,67/328）；应用降糖药物品种共计32种，使用前三位的分别是二甲双胍（63.9%,489/765）、格列美脲（25.9%,198/765）、诺和灵30R(25.2%,193/765)；口服降糖药物+注射降糖药联合治疗者占比最高（55.6%,425/765）。结论 该卫生院2型糖尿病住院患者降糖药物治疗方案基本合理，符合《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》推荐的路径...     

抗糖尿病药物用药分析

目的：分析抗糖尿病药物的使用情况及用药趋势。方法：利用医院药库计算机网络管理系统对本县区3家医院2006年1～12月间应用抗糖尿病药物进行分析,统计品种、用量、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）等。结果：抗糖尿病药物应用较为集中,口服降糖药物用药频度排在前3位的依次是格列吡嗪、格列喹酮和二甲双胍;胰岛素类以诺和灵30R用药量最高。结论：口服抗糖尿病药在2型糖尿病的临床治疗中占有重要地位,胰岛素是一类很有发展潜力的抗糖尿病药物,提倡尽早合理应用。     

二甲双胍和格列齐特片治疗2型糖尿病68例临床观察

2型糖尿病是一种慢性进行性疾病，在饮食控制、加强功能锻炼基础上口服降糖药物，虽然单一种降糖药开始治疗有效，但出现继发性失效率高。据报道，在2型糖尿病中有20％患者开始治疗就出现药物失效（原发失效），而其他患者每年有5％-20％继发失效，持续高血糖引起或加重糖尿病急慢性并发症的发生、发展。近几年国内外提倡早期小剂量药物联合，可延缓糖尿病的病程。笔者采用二甲双胍格列齐特片治疗2型糖尿病68例，获得满意疗效。     

门诊口服降糖药的处方分析

目的调查门诊糖尿病患者口服降糖药物的应用情况。方法随机抽取含有口服降糖药的门诊处方,对口服降糖类药物的品种、数量及其合理性进行统计分析。结果单用口服降糖药物占39．4％,口服降糖药的联用率占60．6％,其中两联用药占39．2％,三联用药占17．4％,四联用药占4．0％,常用的口服降糖药物有促胰岛素分泌剂（磺酰脲类和格列奈类）、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）。结论依据各类口服降糖药物的作用机制和不同特点比较该院口服降糖药物的应用是较合理的。     

口服降糖药物现状、进展及临床用药的几点建议

随着社会文明的不断进步 ,人民生活水平的日益提高 ,生活节奏的加快以及人们运动量的减少 ,造成糖尿病的发病率已呈明显上升趋势。近年来 ,大量降糖药物投放市场 ,为糖尿病的治疗提供了较理想的选择余地 ,但也出现了降糖药物滥用的不利局面。因此 ,如何合理选择和使用降糖药物已成为目前亟待解决的课题。　　 1　磺脲类药物 :是应用最广泛的口服降糖药物 ,该类临床主要代表药物有 :第一代 :甲苯磺丁脲 (Ｄ86 0 )、氯磺丙脲 ;第二代 :格列本脲 (优降糖 )、格列吡嗪 (美吡达、灭糖尿、优达宁 )、格列齐特 (达美康 )、格列喹酮 (糖适平 )和中药…     

南京地区34家医院2011~2013年常用口服降糖药用药分析

目的：了解南京地区口服降糖药的应用近况和发展趋势,为临床合理使用口服降糖药提供参考。方法：根据长江流域医药情报研究所提供的南京地区2011-2013年口服降糖药的销售数据,采用限定日剂量分析法,对该地区34家医院近三年口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：销售金额排名前三位的药物是阿卡波糖、格列美脲、二甲双胍,DDDs排名前三位的药物是格列美脲、二甲双胍、格列齐特,总销售金额和总DDDs均呈逐年增长趋势,销售金额与DDDs的序号比值在0.3-2.0之间。结论：2011-2013年南京地区口服降糖药需求量逐年增加,口服降糖药使用符合安全、有效、经济的用药原则,建议治疗时根据药物的特点进行选择,以改善糖尿病的代谢异常和防治并发症。     

2006～2008年1～3季度杭州地区门诊患者降糖药应用分析

目地：了解杭州地区糖尿病患者的用药需求,为临床合理用药提供参考依据。方法：采用《医院处方分析》课题组（杭州地区）提供的数据,对杭州地区2006年1～3季度、2007年1～3季度及2008年1～3季度门诊降糖药的使用情况进行动态分析,应用TPD排序、总治疗人次日分析以及药理学分类,对降糖药进行排序以及统计分析。结果：口服制剂中二甲双胍和阿卡波糖（拜唐苹）连续3年分居第1和第2位,2006年及2007年瑞格列奈（孚来迪）居第3位,2008年第3位被盐酸二甲双胍（格华止）取代。注射剂型方面,诺和灵30R及优泌林70/30居于近3年的前两位,甘舒霖30R和诺和灵50R分居第3位。结论：随糖尿病发病率的增高,降糖药的种类逐年增多。杭州地区的降糖药目前以口服降糖药为主,从药理学看主要为促进胰岛素分泌类药物,但α-葡萄糖苷酶抑制剂的用量逐年上升。胰岛素方面以卡式瓶应用为主,主要使用混合型胰岛素。     

1220例门诊糖尿病患者使用药物情况分析

目的：了解门诊糖尿病患者用药情况。方法：取煤炭总医院2009年3月门诊糖尿病患者处方,对其药物应用情况进行统计分析。以药物利用指数（DUI）作为分析判断指标。结果：用降糖药的同时使用治疗合并症用药,各种药物DUI的范围：最低为β受体阻滞剂美托洛尔0.34,最高格列美脲2.01。结论：糖尿病患者因并发症用药复杂,应个体化用药,合理用药。     

2005-2009年解放军总医院口服降糖药应用分析

目的：了解解放军总医院5年来口服降糖药的应用现状及其变化趋势,为临床合理使用提供参考。方法：采用金额排序法和限定日剂量法对我院2005--2009年口服降糖药的使用情况作统计分析并进行评估。结果：2005--2009年口服降糖药购药金额年平均增长率为8．62％,占当年降糖药总用药金额百分比分别为79．64％（1016．93万元）、90．31％（1088．75万元）、70．83％（1264．22万元）、66．49％（1399．61万元）和66．53％（1697．55万元）。二甲双胍为我院2型糖尿病基础用药,阿卡波糖及格列美脲用药频度大。结论：本次调查分析结果符合糖尿病用药发展趋势,用药基本合理。     

北京地区54家社区医疗机构口服降糖药利用分析

目的：了解社区糖尿病患者口服降糖药的应用现状。方法：采用金额排序、用药频度（DDDs）等指标,对北京地区54家社区医疗机构2009年1月至6月13服降糖药的相关指标进行统计、分析。结果：2009年上半年北京地区社区医疗机构应用的13服降糖药共有6类13个品种．应用总量呈上升趋势．α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类和双胍类三大类降糖药的销售金额居前3位。其中α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖、双胍类的二甲双胍、格列奈类的瑞格列奈为社区医院最常应用的药物。短效的磺脲类药物格列喹酮、格列美脲逐步取代了长效降糖药。结论：北京地区社区医疗机构治疗糖尿病的药物较充分,能够保障患者得到有效的治疗。     

我院2007-2009年降糖药利用分析

目的:了解我院降糖药的使用情况及发展趋势。方法:对我院2007-2009年降糖药的销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果:降糖药销售金额逐年上升,降糖药销售金额占药品总销售金额的比例逐年减小,胰岛素类销售金额增长较快,诺和灵30R的销售金额及DDDs排序连续3年位居第一。在口服降糖药中,非磺脲类促胰岛素分泌剂的销售前景较好。结论:降糖药的需求量逐年增加,胰岛素类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺酰脲类是我院主要降糖药。     

2型糖尿病外科治疗机制研究进展

2型糖尿病发病率呈逐年上升的趋势。目前较为成熟的治疗方式仍为口服降糖药物,但降糖药物并不能阻止其并发症的发生。研究证明外科手术对2型糖尿病患者具有治疗作用且已经进入了临床。外科手术为2型糖尿病的治疗开创了新的途径,但其治疗机制尚不清楚。本文主要对2型糖尿病的外科手术治疗的机制作一综述。     

56例2型糖尿病的治疗效果分析

目的 探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2011年1月～2012年1月到本院门诊治疗的口服降糖药控制血糖不佳的2型糖尿病患者56例.所有患者在饮食控制及生活方式调节的基础上,应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,连续治疗3个月,检测治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、质量指数（BMI）、尿糖（GLU）水平的变化.结果 所有患者均顺利完成实验,全部患者的FBG、2hBG、HbA1c、FCP、2hCP、BMI、GLU在治疗3个月后均有显著改善（P＜0.05）.结论 甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效好,对于2型糖尿病患者具有重要意义,值得临床推广应用.     

1666张门诊降糖药处方分析

目的：了解降糖药的利用情况，促进临床合理安全用药。方法：抽取门诊降糖药处方1666张，对药物利用情况进行统计分析。结果：处方中出现频次前3位的降糖药分别是格列齐特（35．00％）、二甲双胍（0．5g）（17．50％）和二甲双胍（0．25g）（14．46％）。DDDs排序前3位的降糖药分别是格列齐特、二甲双胍（0．25g）和二甲双胍（0．5g）。各降糖药DUI均≤1。降糖药联用处方672张，占40．34％。药物联用存在不合理用药情况。结论：应注意降糖药之间以及降糖药与其他药物之间的联合应用。     

口服降糖药应用情况分析

目的：评估卫生部北京医院口服降糖药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2006--2009年口服降糖药的用药频度（DDDs）、销售金额、日用药金额（DDC）等数据进行统计、分析。结果：4年来我院口服降糖药销售金额持续增长。销售金额排序居第1位的始终是阿卡波糖,DDDs排序居前2位的始终是阿卡波糖和二甲双胍,销售金额序号与DDDs序号比值在0．4～2．75之间。结论：我院口服降糖药使用基本合理,其首选药是阿卡波糖。