经阴道超声监测在先兆早产孕妇中的预测价值研究

目的探讨经阴道超声检测对有先兆早产的孕产妇发生早产的预测价值。方法对笔者所在医院收治的妇产科有先兆早产的患者资料进行回顾性分析。对其宫颈长度和宫颈内口宽度进行测量,并观察妊娠结局进行分析。结果 160例有先兆早产的孕产妇中,妊娠结局早产组产妇共68例,占42.5%,足月产组产妇共92例,占57.5%;早产组平均宫颈长度(23.1±6.2)mm,足月产组为(33.6±7.4)mm,足月产组其平均宫颈长度明显长于早产组,差异有统计学意义(P<0.05)而且随着宫颈长度的缩短,发生早产的危险性增加。结论经阴道超声宫颈长度与宫颈内口宽度超声测量能比较有效、准确地预测先兆早产孕妇的早产状况。     

超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度在早产预测中的应用价值

目的探讨超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度在早产预测中的应用价值。方法本研究于2010年3月～2012年3月对因有先兆早产征象的初产妇经阴道超声测量宫颈长度和宫颈内口宽度,并随访其妊娠结局,分析宫颈长度、宫颈内口宽度与早产的关系。结果108例产妇中早产32例,发生率为29．63％,将其列为早产组,其余76例产妇的先兆早产症状消失后出院。早产组产妇的宫颈长度较非早产组明显缩短（t=12．05,P〈0．05）;而早产组产妇的宫颈内口宽度则较非早产组明显延长（t=12．64,P〈0．05）;早产组产妇的宫颈Bishop评分明显高于非早产组（t=4．83,P〈0．05）。将108例初产妇按照其超声检查的宫颈长度分为≥30mm组、20-29mm组、10-19mm组、〈10mm组,并对各组之间早产发生率进行比较发现宫颈长度越短,早产发生率越高（X^2=18．67,P〈0．05）。将108初产妇按照其超声检查的宫颈内口宽度将其分为≥5mm组、〈5mm组,并对各组之间早产发生率进行比较发现宫颈内口宽度越宽,早产发生率越高（X^2=15．21,P〈0．05）。结论经阴道超声检测妊娠期宫颈变化是一种客观、有效、可重复的预测早产的方法。有望成为临床上预测早产的有效指标之一。     

经阴超声测量宫颈长度与内口宽度对早产的预测

目的探讨经阴道超声测量宫颈长度与宫颈内口宽度对早产预测的价值。方法选择在辽阳市第三人民医院进行产前检查的无任何严重合并症或并发症的单胎头位初产妇198例,在孕25～35周时利用阴道超声检测宫颈长度及宫颈内口的宽度,并观察回访其妊娠结局。结果早产15例(占7.5%),足月产183例(占92.42%),当宫颈内口长度不断的缩短及宫颈内口宽度的逐步增加时,早产的发生率也在随之增加。结论用经阴超声检测孕期宫颈长度与宫颈内口的宽度,能有效的对先兆早产的孕妇进行预测,是一种安全、有效、快速,且可重复使用的检测方法。     

经阴道超声测量宫颈长度在足月初产妇宫颈成熟度诊断中的意义

目的:探讨经阴道超声测量宫颈长度在足月初产妇宫颈成熟度诊断中的应用价值。方法:选择2014年1月-2015年1月进行产前检查的100例足月初产妇作为观察对象,回顾性分析其声像资料。通过阴道超声对产妇的宫颈内口契形区宽度、宫颈管宽度和宫颈长度等进行测量。利用传统的阴道指检对产妇的宫颈成熟度进行判断,同时对其对分娩方式的影响进行观察。结果:宫颈Bishop评分与宫颈管宽度、宫颈长度之间显著相关(r=0.59,0.48,P<0.05),而且都能够对3 d内临产进行预测,其中预测效果最好的是宫颈长度,预测其在3 d内分娩的阴性预测值、阳性预测值、特异性和敏感性分别为0.83,0.91,0.90,0.83。多因素显示,相对于其他指标而言,采用阴道超声测量为优。结论:经阴道对宫颈长度进行测量能够对足月产妇分娩前的宫颈成熟度情况进行很好的诊断。     

会阴超声用于孕晚期宫颈的评定价值

目的探讨会阴超声检查用于测量妊娠晚期宫颈各参数的临床价值。方法选取晚期妊娠的妇女153例,分别对其进行会阴超声检查,从而探讨会阴超声检查方法作为临床诊断的价值。测量宫颈长度、宫颈内口宽度、宫颈内口扩张度和前羊膜囊最低点进入宫颈内口的长度（HM）。结果宫颈长度≤35mm产妇的剖宫产率低于自然分娩率,宫颈长度〉35mm的产妇临产行剖宫产率明显大于宫颈长度≤35mm的产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈长度与临产时间和分娩方式选择有一定的预测价值,并且宫颈长度是分娩方式选择的一个主要指标。会阴超声检查用于妊娠晚期宫颈评定有一定的临床价值意义,其方法准确性高,简单方便操作,值得推广。     

经会阴超声测量宫颈长度及形态对早产预测的临床研究

目的 探讨经会阴超声测量宫颈长度及形态对早产预测的临床研究效果.方法 选取有自发性早产高危因素的孕24~34周孕妇54例,行会阴超声测量宫颈长度及内口宽度,随访妊娠结局,分析妊娠结局与宫颈长度及形态之间的相关性.结果 54例有先兆早产征象的孕妇有16例,其发生率为29.6%,将病人分为两组,先兆早产组16例及非先兆早产组38例;先兆早产组的宫颈长度明显短于非先兆早产组(P<0.05),先兆早产组的宫颈内口宽度明显长于非先兆早产组(P<0.05),不同宫颈长度的先兆早产发生率不同,差异有统计学意义(P<0.05),其中,宫颈长度<10 mm的孕妇先兆早产的发生率显著高于宫颈长度≥10 mm的孕妇(P<0.01).结论 经会阴超声测量宫颈长度及形态的检测是一种客观、有效对早产预测的方法,宫颈长度缩短、宫颈内口宽度增长是早产高风险指标,该方法灵敏度高,有望成为临床早产预测的重要指标.     

阴道超声测量宫颈长度预测早产43例

目的：研究宫颈长度与早产的关系,探讨宫颈长度预测早产的临床应用价值。方法：将住院保胎的43例28～36周先兆早产孕妇作为研究对象, 经阴道B超测量其宫颈长度,并追踪分娩结局。结果：43例孕妇中,11例宫颈长度≤3.0 cm,其中1周内早产者9例;32例＞3.0 cm,其中1周内早产者2例。宫颈长度与早产的发生呈负相关。宫颈长度＞3.0 cm早产发生率为6.25%,宫颈长度≤3.0 cm 早产的发生率为81.82%,两者比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：经阴道超声测量宫颈长度预测早产具有一定临床价值。其测量简单、安全、经济,值得临床推广。     

经会阴超声测量宫颈长度对早产的预测价值

目的:探讨经会阴超声测量孕晚期孕妇宫颈长度对早产的预测价值。方法:对无任何合并症和并发症的60例正常单胎孕妇,于妊娠28～35周经会阴测量宫颈长度,同时对45例有先兆早产症状的孕妇进行宫颈长度的测量,记录宫颈内口有无开大,并追踪其妊娠结局。结果:①正常孕妇宫颈长度平均为(38.8±6.2)mm,均无宫颈内口开大;②45例先兆早产孕妇中发生早产的13例为早产组,未发生早产的32例为非早产组。早产组孕妇的宫颈长度平均为(20.1±8.8)mm,非早产组宫颈长度平均为(34.5±8.7)mm,两组比较,早产组宫颈长度显著短于非早产组,差异有显著性(P<0.001);③以宫颈长度≤30mm为界值,预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为92.3%,特异性为75%,阳性预测值为57%,阴性预测值为95.8%。结论:经会阴超声测量宫颈长度对早产预测有一定的价值,宫颈长度越短发生早产的风险越大。     

经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用

目的研究经会阴超声测量中孕期宫颈管长度运用于预测早产中的价值。方法选择我院2017年11月～2018年11月收治的孕妇60例,其中19例作为早产组,另41例作为非早产组。所有研究对象均选择彩色多普勒超声诊断仪器,分别经会阴超声测量宫颈管长度,对比两组检测结果。结果早产组宫颈管长度(21.36±3.17)mm低于非早产组(35.04±5.81)mm(P <0.05),但早产组宫颈内口宽度(12.91±4.23)mm高于非早产组(4.86±1.52)mm(P <0.05)。宫颈管长度<10mm的早产发生率66.67%,明显高于宫颈长度为10～20mm组的早产发生率50.00%、21～30mm组的33.33%、> 30mm组的14.81%(P <0.05),提示宫颈管长度<10mm的早产发生率更高。宫颈内口宽度≥5mm的早产发生率52.38%,明显高于宫颈内口宽度<5mm的早产发生率20.51%(P <0.05),提示宫颈内口宽度≥5mm的早产发生率更高。宫颈长度<10mm时,评估早产的灵敏度低于其他宫颈管长度,但是特异度高于其他长度(P <0.05)。结论经会阴超声测量宫颈管长度在对早产预测中的的效果较为明显,若孕妇宫颈管长度越短,早产发生率越高,通过预测,可尽早对临床做出干预预警,为预后提供保障。     

孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性

目的：探讨孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性,预测孕妇发生早产的临床价值,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年10月～2013年10月期间收治的无任何合并症及并发症孕妇177例,孕期内行常规超声监测宫颈长度,按分娩时间分为两组：先兆早产（A）组138例,早产（B）组39例,分析孕期监测宫颈长度与先兆早产的相关性。结果A组平均宫颈长度为（3.29±0.62）cm明显长于B组的（2.67±0.64）cm,差异有统计学意义（t=3.5083,P=0.0132）;宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征。以宫颈长度3.0cm为界,宫颈长度预测孕妇发生早产的敏感度为92.31%（36/39）,特异度为93.47%（129/138）,阳性预测值为80.00%（36/45）,阴性预测值为97.73%（129/132）。结论宫颈长度改变是孕妇先兆早产的主要特征,对宫颈长度＜3.0cm的孕妇应高度警惕其发生早产,对于宫颈长度＞3.0cm的孕妇,应根据其具体的临床表现对症用药,保证母婴安全。采用超声监测孕期宫颈长度能客观、准确地预测早产,是一种安全、有效、可靠的监测方法,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

间苯三酚在潜伏期宫颈性水肿中的临床应用

目的探讨间苯三酚治疗潜伏期宫颈性水肿的临床效果及对产程的影响。方法将160例产妇随机分为观察组（n=80例）和对照组（n=80例）,观察组给予间苯三酚治疗,对照组给予山莨菪碱治疗。结果观察组宫颈水肿消退总有效率为96．25％,显著优于对照组的67．50％（P〈0．05）;产程进展明显快于对照组（P〈0．05）;阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．05）;而观察组新生儿出生时Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对产程处于潜伏期的宫颈性水肿的初产妇采用问苯三酚治疗,能够有效消除宫颈水肿,加速宫口扩张,缩短产程和提高阴道分娩率。     

宫颈癌患者冷刀锥切术后妊娠情况分析

目的：探讨宫颈癌冷刀锥切手术后生育能力及妊娠结局情况。方法收集有生育需求的宫颈癌患者44例,按不同手术方式分冷刀锥切手术23例（观察组）和根治性子宫颈切除手术21例（对照组）,随访两组妊娠情况、分娩情况和围生儿情况。结果妊娠情况比较：对照组妊娠15例,妊娠率71．43％,观察组19例,妊娠率82．6％,差异有统计学意义（χ2＝8．654, P ＝0．002）;分娩情况比较：对照组流产2例（13.33％）,剖宫产4例（30．77％）,阴道分娩9例（69．23％）,平均产程（8．1±1．6） h;观察组流产3例（15.79％）,剖宫产6例（37．50％）,阴道分娩10例（62．50％）,平均产程（7．9±1．5）h;两组比较：χ2分别为1．62、19．654、9．654、0．984;P值分别为0．095、0．000、0．000、0．684。围生儿情况比较：对照组早产2例,胎膜早破1例,出生体质量（3．27±1．15）kg,观察组早产3例,胎膜早破1例,出生体质量（2．81±0．96）kg,两组比较：P值均＜0．01。结论与根治术治疗相比,冷刀锥切术术后妊娠率高,剖宫产率高。     

经阴道超声检查早期诊断宫颈功能不全的价值

目的：探讨经阴道超声检查早期诊断宫颈功能不全的临床应用价值。方法：采用经阴道超声对25例宫颈功能不全的孕妇于中孕时进行检查诊断,并与经腹超声检查结果进行对比分析,以评价经阴道超声检查在早期诊断宫颈功能不全中的价值。结果：经腹超声检查诊断符合17例,符合率达68%,误诊4例,占16%,漏诊4例,占16%;经阴道超声诊断宫颈功能不全符合23例,符合率可达92%,漏诊1例,占4%,误诊1例,占4%。23例宫颈功能不全孕妇中,13例行选择性环扎术,足月分娩9例,早产2例,流产2例;10例行保守治疗,足月分娩5例,早产3例,流产2例。结论：经阴道超声检查早期诊断宫颈功能不全是目前安全、直观、准确的检查方法,具有重要临床价值。     

循证护理在宫颈癌化疗患者护理中的应用效果观察

目的研究宫颈癌化疗患者应用循证护理的临床效果。方法选择我院2009年5月至2012年2月收治的98例宫颈癌患者作为观察组,采用循证护理方法进行护理治疗;选择我院2007年1月至2009年2月收治的81例宫颈癌患者作为对照组,回顾性分析其临床病历资料。化疗后比较两组患者化疗完成率和不良反应发生情况。结果观察组患者化疗完成率为100％高于对照组的80．2％,其不良反应发生率为67．3％低于对照组的97．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用循证护理手段,明显提高了宫颈癌患者化疗效果,值得临床上的推广应用。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度检测在早产预测中的临床应用

目的研究胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronentin,fFN）及宫颈长度的检测在早产预测中的临床应用。方法用fFN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹隆分泌物中fFN的检测及经会阴超声检测宫颈长度,结合孕妇的妊娠结局进行分析。结果两种方法联合预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.3％、46．7％、63．6％、87．5％。结论先兆早产孕妇阴道分泌物fFN检测是预测早产较为可靠的指标。     

前列腺素E2栓促宫颈成熟引产的临床观察与护理

目的探讨前列腺素E2栓（普贝生）促宫颈成熟引产的临床效果与护理方法。方法需引产产妇130例随机分为观察组和对照组,各65例。观察组给予普贝生阴道后穹窿内放置,对照组给予缩宫素静脉滴注,观察2组产妇用药后不同时间的宫颈评分,记录产妇分娩方式、剖宫产率、羊水污染及胎心异常、新生儿出生窒息情况。结果观察组促宫颈成熟总有效率为90.8%高于对照组的46.2%,用药后各时期宫颈Bishop评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组胎心变化、羊水异常、新生儿窒息及宫缩过频发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论普贝生促宫颈成熟引产安全有效,值得临床推广应用。     

地诺前列醇栓用于足月胎膜早破促宫颈成熟的临床研究

目的 探讨地诺前列醇栓用于足月胎膜早破促进宫颈成熟的临床疗效.方法 对42例足月胎膜早破孕妇随机分为地诺前列醇栓组及缩宫素组各21例,地诺前列醇栓组采取地诺前列醇栓阴道后穹窿放药引产,缩宫素组静脉滴注缩宫索引产,观察两组引产所需时间、用药后6h、12 h宫颈Bishop评分、药物起效时间、产程情况及其围产儿情况、妊娠结局等指标.结果 地诺前列醇栓组用药到临产时间、用药到宫颈口开全时间分别为(6.18±4.48)h、( 12.62±8.03)h,短于缩宫素组的(10.21±5.42)h、(18.87±9.14)h(t=2.62、2.35,均P＜0.05);用药后6h、12 h地诺前列醇栓组评分为(7.52±2.44)分、(9.03±1.96)分,优于缩宫素组的(5.97±1.95)分、(7.13±2.12)分(t=2.27、3.02,均P＜0.05);地诺前列醇栓组潜伏期平均(9.91±1.73)h大于缩宫素组(8.72±1.34)h,活跃期(4.36±0.66)h小于缩宫素组(5.84±1.02)h,两组差异均有统计学意义(t =2.49、5.58,均P＜0.05);两组第二产程时间、第三产程时间、胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产、新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 地诺前列醇栓用于足月胎膜早破孕妇可促进宫颈成熟,效果优于缩宫素,且用药安全性较高.