慢性肾功能衰竭患者应用低蛋白饮食联合复方α-酮酸的临床疗效观察

目的评价低蛋白饮食联合复方α-酮酸治疗延缓慢性肾功能衰竭（CRF）、改善钙磷代谢异常的临床疗效。方法中度CRF患者40例（血肌酐177-450μmol／L），随机分为低蛋白饮食联合复方α-酮酸治疗组（α-酮酸组）20例及单独低蛋白饮食组（低蛋组）20例，治疗前及治疗后每2个月进行生化指标评估，两组患者均随访6个月。结果治疗后α-酮酸组患者的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平均有所降低，尤以BUN降低明显，血钙（Ca）水平显著上升，血磷（P）水平呈下降趋势。结论低蛋白饮食联合复方α-酮酸治疗在改善慢性肾衰竭患者的钙磷代谢异常及稳定肾功能方面具有一定疗效。     

糖尿病肾病患者营养治疗观察

目的:探讨低蛋白饮食辅助α-酮酸延缓糖尿病肾病患者肾功能恶化的作用。方法:将肾功能处于失代偿期的糖尿病肾病患者分为单纯低蛋白饮食组(对照组)和低蛋白饮食辅助α-酮酸(试验组),在常规治疗的基础上,试验组给予优质蛋白0．6 g/(kg·d),并同时补充α-酮酸0．1 g/(kg·d)。对照组只给予优质蛋白0．7g/(kg·d),两组患者热量的摄入量均为30～35 kcal/(kg·d),动态观察两组患者肾功、营养状况、血脂、血糖的变化。结果:试验组患者肾功能恶化延缓,血脂、血糖、尿蛋白降低,差异有统计学意义(P＜0．05～0．01),营养状态无明显受损。结论:低蛋白饮食辅助复方α-酮酸制剂具有减轻氮质血症,改善糖、脂、蛋白质代谢,减少尿蛋白排泄,延缓糖尿病肾病患者肾功恶化的作用。     

低蛋白饮食及联合α-酮酸治疗在慢性肾功能衰竭中的疗效评价

目的：评价低蛋白饮食及联合α－酮酸治疗延缓慢性肾功能衰竭（CRF）、改善CRF患者营养状况中的疗效。方法：中度CRF患者34例（血肌酐200－350μmol/L），随机分为低蛋白饮食联合α－酮酸治疗组（α－酮酸组）18例及单独低蛋白饮食组（低蛋白组）16例，每2个月进行营养和生化指标评估，两组患者均随访8个月。结果：治疗后两组患者的体重、上臂围（AC）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（Pre-ALB）、转铁蛋白（TF）水平呈上升趋势，无营养不良。α－酮酸组治疗后血胆固醇（CH）、三酰甘油（TG）、甲状旁腺激素水平（PTH）呈下降趋势，脂蛋白（Lp）a、磷显著降低（P＜0．05），血钙呈上升趋势；支链氨基酸短期内仍维持在原有水平。两组患者治疗后血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率（Ccr）、肾小球滤过率（GFR）在随访期间均保持稳定。结论：①低蛋白饮食联合α-酮酸治疗在短期内具有稳定肾功能和改善营养状况的作用；②α－酮酸治疗对改善血脂和钙磷代谢紊乱，纠正氨基酸代谢异常具有一定作用。     

复方 α - 酮酸片在肾炎致慢性肾功能衰竭失代偿期治疗中的临床疗效观

目的：探讨复方α-酮酸片在肾炎致慢性肾功能衰竭失代偿期治疗中的临床疗效及预后观察。方法：将本院收治的79例肾炎致慢性肾功能衰竭失代偿期患者按照随机数字表法分为治疗组45例和对照组34例。对照组采取低蛋白低磷饮食和西医对症治疗,治疗组在对照组基础上加用复方α-酮酸片,观察两组患者肾功能指标改善情况及临床疗效。结果：治疗8周后,治疗组肾功能相关指标改善情况明显优于对照组,且治疗组临床总有效率为84.4%（38/45）,明显高于对照组的55.9%（19/34）,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方α-酮酸片能改善患者肾功能和营养状况,有效提高患者生活质量。     

不同剂量低蛋白饮食对慢性肾功能不全的疗效观察

目的探讨不同剂量低蛋白饮食对慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法将42例患者随机分为观察组和对照组。对照组按常规治疗和低蛋白饮食[（0．60±0．11）g／（kg·d）],观察组在常规治疗的基础上给予更低蛋t3饮含[（0．33±0．04）g／（kg·d）]。观察两组的临床症状、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿蛋白排泄量和白蛋白。结果观察组与对照组相比,Scr、BUN差异有统计学意义（P〈0．05）,尿蛋白排泄量和白蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）。结论进一步减低蛋白饮食可降低肾功能不全的进展速度,改善患者营养状况,延缓肾功能不全。     

复方α酮酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨复方α酮酸联合缬沙坦在早期糖尿病肾病治疗中的临床价值。方法将该院收治的糖尿病伴早期肾病患者68例,按照随机数字表分为观察组,双日为对照组,每组各34例。所有患者均接受常规低蛋白饮食、控制血糖和血脂的基础上给予缬沙坦治疗,剂量为80mg/d,观察组在此基础上增加给予复方α酮酸制剂,0.12g/(kg·d),分3次服用。观察并比较两组患者治疗前后空腹血糖、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量等指标,并记录临床疗效。结果两组患者治疗后各项指标较治疗前均显著改善,其中观察组在FPG、BUN、Cr和24h尿蛋白量改善方面均显著好于对照组(P<0.05),且观察组总有效率达97.1%,显著高于对照组(P<0.05)。结论复方α酮酸联合缬沙坦能够有效的降低早期糖尿病肾病蛋白尿症状,改善各项实验室指标,延缓肾脏损害的进展,且能避免低蛋白饮食造成的营养不良,值得临床推广。     

低蛋白饮食加用复方α-酮酸片在持续性腹膜透析中的疗效观察

目的观察低蛋白饮食加用复方α-酮酸片在非卧床持续性腹膜透析(CAPD)中对肾功能及代谢的改善及其机制。方法将20例CAPD患者随机分为对照组和治疗组,前者采用腹膜透析低蛋白饮食治疗,后者在腹膜透析低蛋白饮食基础上加用α-酮酸片治疗,疗程为12个月,对比残余肾尿素清除指数、下降速度及血肌酐、血浆白蛋白和红细胞比容水平。结果治疗组残余肾功能(RRF)下降速度慢于对照组,两组治疗后的RRF差异有统计学意义(P<0.01);治疗组血钙、红细胞比容水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低蛋白饮食加用复方α-酮酸片对于CAPD患者可以保护肾脏,减轻患者残余肾功能下降速度,同时可改善机体代谢状态。     

复方α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期腹膜透析患者微炎症的影响及其与营养状态关系的随机对照研究

目的：观察复方α-酮酸配伍低蛋白饮食对长期持续性不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）患者血浆炎症因子水平变化的影响及其与营养状态的关系。 方法：89例CAPD患者随机分为3组，完成随访且资料完整的共78例，其中复方。酮酸配伍低蛋白饮食组31例，低蛋白组26例，常规蛋白组21例。所检测的营养指标包括血清白蛋白（albumin，Alb）、前白蛋白（prealbumin，PA）、转铁蛋白（transferrin，TRF）、视黄醇结合蛋白（retinol—binding protein，RBP）、胆固醇（cholesterol，TC）、甘油三酯（triglycerides，TG）、血浆瘦素（1eptin）以及肱三头肌处皮褶厚度（triceps skinfold thickness，TSF）、上臂肌围（mid-arm muscle circumference，MAMC）和体质量指数（body mass index，BMI）；并检测血浆白细胞介素1α（interleukin-1α，IL-1α）、白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和C反应蛋白（C-reαctive protein，CRP）等炎症指标的变化。所有患者均随访1年。 结果：与低蛋白组相比，α-酮酸配伍低蛋白饮食组和常规蛋白组的营养指标升高，尤以PA、RBP和TRF升高明显（P＜0．01）；而α-酮酸配伍低蛋白饮食组与常规蛋白组相比，BMI、TSF、MAMC、Alb、TC及TG有升高趋势，但差异无统计学意义（P＞0．05）；α-酮酸配伍低蛋白饮食组血浆炎症因子IL-1α、IL-6、TNF-α和CRP等水平较常规蛋白组均有所下降，但仅CRP变化的差异有统计学意义（P＜0．01）。 结论：复方α-酮酸配伍低蛋白饮食不仅能有效地改善CAPD患者营养不良，而且可以改善CAPD患者体内微炎症状态。     

海昆肾喜胶囊联合α-酮酸延缓慢性肾衰竭的临床分析

目的观察海昆肾喜胶囊联合α-酮酸治疗慢性肾衰竭患者的疗效。方法 89例慢性肾衰竭患者,随机分为治疗组（n=48）和对照组（n=41）,两组均予低蛋白、低磷饮食和其他常规治疗,治疗组给予海昆肾喜胶囊联合α-酮酸治疗,两组疗程均为3个月。结果治疗3个月后,治疗组总有效率89.6%,对照组总有效率68.3%。治疗组治疗前后肾功能、PTH改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论海昆肾喜胶囊与α-酮酸联合使用治疗慢性肾衰竭患者,既改善了患者营养状况,又改善了患者肾功能,且改善钙磷代谢,延缓了慢性肾衰竭的进展。     

低蛋白饮食加α—酮酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的 :探讨低蛋白饮食加α酮酸对改善慢性肾功能衰竭患者氮质血症、贫血、酸中毒、蛋白代谢、钙磷代谢及改善临床症状的作用。方法 :共 2 5例患者 ,分为治疗组和对照组 ,治疗组 12例 ,对照组 13例。治疗组除对症治疗外 ,给低蛋白饮食 0 6·kg-1·d-1及足够热量加服α 酮酸 ,每次 4～ 8粒每日三次 ,对照组不用以上方法而对症治疗。观察半年 ,比较生化指标和症状积分。结果 :两组对比 ,治疗组血浆蛋白、钙磷代谢、尿素氮及血肌酐显著改善 ,P <0 0 5。结论 :低蛋白饮食加α 酮酸能显著改善尿毒症症状和保护残余肾功能     

复方α-酮酸结合低蛋白饮食延缓2型糖尿病肾病进展的前瞻随机开放性试验

目的评价复方α-酮酸片剂结合低蛋白饮食延缓2型糖尿病肾病的作用。方法采用前瞻性随机、对照临床研究的方法,将23例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者,随机分为治疗组〔低蛋白饮食,蛋白摄入量(DPI):0.6g/(kg.d)+复方α-酮酸1片/(5kg.d)〕和对照组〔常规糖尿病饮食,DPI:0.8g/(kg.d)〕组,治疗疗程52周,检测治疗前和治疗后12、20、36和52周24h尿蛋白量以及治疗52周前后的肾小球滤过率(GFR)、营养状况指标、血糖、血脂以及炎症指标。结果治疗组患者24h尿蛋白均有降低(P<0.05);治疗第20周,治疗组与对照组比较,尿蛋白降低差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组GFR在观察期内保持相对稳定,组间比较差异无统计学意义。治疗组与对照组营养学指标、炎症指标及钙、磷指标在观察期内保持相对稳定,组间比较差异无统计学意义。结论复方α-酮酸片剂结合低蛋白饮食能降低糖尿病肾病尿蛋白水平,延缓肾功能受损,改善患者营养状况。     

复方α-酮酸片联合还原型谷胱甘肽纠正维持性血液透析患者低蛋白血症的疗效观察

目的：观察复方α-酮酸片联合还原型谷胱甘肽纠正维持性血液透析（MHD）患者低蛋白血症的疗效。方法：对24例MHD伴低蛋白血症患者口服复方α-酮酸片6粒/次,3次/d;每周透析3次,在每次透析结束后静脉滴注还原型谷胱甘肽1 800 mg,总疗程12周,比较治疗前后肝、肾功能及血浆白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、β2微球蛋白的变化。结果：治疗后患者的血浆白蛋白、前白蛋白显著上升（P〈0.05）,C反应蛋白、β2微球蛋白显著下降（P〈0.05）,治疗前后肝、肾功能无显著变化,且未出现不良反应。结论：复方α-酮酸片联合还原型谷胱甘肽能在短期内有效纠正MHD患者的低蛋白血症,且患者的顺应性较好,未发现有明显不良反应,具有临床应用价值。     

虫草联合复方ɑ-酮酸对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的：探讨发酵虫草菌粉联合复方α-酮酸及低蛋白饮食对维持血透析患者营养状况影响的观察。方法观察60例血液透析患者治疗前后营养指标（BMI、握力、ALB、Hb、PA、TG、CHO、CRP）、血生化指标（Scr、血钙、血磷、血钾）。结果两组治疗前后ALB、Hb、PA、TG、CHO、CRP、血钙、血磷均较治疗前好转,其中治疗组ALB、PA明显优于对照组。结论发酵虫草菌粉联合复方α-酮酸及低蛋白饮食能改善维持性血液透析患者营养状况、血脂代谢、钙磷代谢及微炎症状态。     

复方α酮酸片联合尿毒清治疗慢性肾病的疗效及对患者肾功能影响

目的 探究复方α酮酸片联合尿毒清治疗慢性肾病的疗效及对肾功能的影响。方法择取该院2019年1月—2021年3月收治的124例慢性肾病患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组59例,采用口服复方α酮酸片治疗,观察组65例,采用口服复方α酮酸片联合尿毒清的治疗方法进行治疗,二组治疗疗程均为两个月,观察对比二组患者治疗后总有效率、肾功能相关指标和炎性相关因子的情况。结果 经系统治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肾功能相关指标血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及内生肌酐清除率（Ccr）改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6(IL-6)水平也较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用复方α酮酸片联合尿毒清药物治疗,对于改善慢性肾病患者肾脏功能具有较好作用,能够显著改善患者的肾功能,降低炎性因子水平,提高患者的治疗效果。     

低蛋白饮食加α酮酸延缓慢性肾脏病进展的临床研究

目的探讨低蛋白饮食加复方α酮酸治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ～Ⅳ期患者的临床疗效。方法选择CKDⅢ～Ⅳ期患者(非透析治疗)101例,其中4例因病情加重退出实验,至实验结束时为97例,所有患者给予低蛋白饮食,控制蛋白摄入量为0.6 g/(kg.d),再加以复方α酮酸治疗。随访12个月,检测治疗前后血清肾功能和白蛋白,并以MDRD法测算肾小球滤过率(GFR)。结果 97例CKD患者治疗前后肌酐、尿素、白蛋白、GFR差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CKDⅢ～Ⅳ期患者予以低蛋白饮食加α酮酸治疗,可防止必需氨基酸缺乏和改善代谢紊乱,且复方α酮酸可能在本质上具有肾脏保护作用,发挥有效延缓CKD进展的作用。     

低蛋白饮食加α-酮酸疗法对延缓慢性肾功能衰竭进展的疗效观察

目的　 观察自制低蛋白饮食配合α 酮酸疗法对延缓慢性肾功能衰竭 (CRF)进展的疗效。方法　 将血肌酐水平 133～ 70 7μmol L的CRF患者 10 6例 ,随机分为 2组。治疗组 5 6例 ,采用低蛋白饮食加口服α 酮酸治疗 ;对照组 5 0例 ,单用低蛋白饮食治疗。治疗前及治疗后 2 4周分别测定肾功能等生化指标及营养状况指标 ,并进行比较。结果　 两组在降低血肌酐、尿素氮、血尿酸方面有显著差异 (P <0 .0 1) ;并可改善营养状况 ,提高血浆白蛋白和外周血淋巴细胞 ,增加上臂肌围。结论　 低蛋白饮食加α 酮酸疗法可改善肾功能和营养状况 ,延缓CRF进程 ,推迟开始透析的时间     

肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析

目的：分析肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法选取我院2013年9月—2014年9月收治的慢性肾功能衰竭患者64例,随机分为2组,对照组32例予常规对症支持治疗,研究组予肾康注射液联合复方α-酮酸治疗。比较2组疗效及生化指标。结果治疗后研究组胆固醇（TC）、血肌酐（SCr）等指标改善优于对照组,且总有效率比对照组高,差异均具统计学意义（P<0.05）。结论肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效显著,值得推广。     

复方α-酮酸联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的探讨复方α-酮酸联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法将60例维持性血液透析患者随机分为单纯血液灌流组（灌流组）、复方α-酮酸联合血液灌流组（联合组）各30例,于治疗0个月（治疗前）、3个月分别测定血中高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的水平。结果两组患者血hs-CRP、IL-6、TNF-α于治疗3个月均较治疗前下降（P〈0.01）,且联合组较灌流组下降更明显（P〈0.05）。结论复方α-酮酸联合血液灌流对改善维持性血液透析患者微炎症状态有一定临床意义。     

慢性肾病患者营养问题及干预措施

目的探讨慢性肾病患者营养问题、干预措施及效果。方法将我院2009年6月至2010年6月收治的慢性肾功能衰竭（CRF）患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用低蛋白饮食,观察组在对照组的基础上服用复方酮酸片,比较两组患者的营养状况。结果 120例患者均随访1～2年,观察组的血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、血钙浓度（Ca2＋）显著高于对照组,〈0.05。观察组蛋白尿小于对照组,〈0.05。结论低蛋白饮食联合复方酮酸片可有效改善慢性肾病的营养状况,延缓病情发展。     

α-酮酸加低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并甲状旁腺素的作用

目的对低蛋白饮食加α-酮酸(开同)治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进的疗效进行评价。方法选择38例慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进患者,肌酐200～700μmol/L,用低蛋白饮食加α-酮酸治疗3个月,每天蛋白质摄入量0.6g/kg,开同4～8片/d,观察生化指标:肌酐、尿素氮、全段甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、HCO-3等治疗前后的变化。结果治疗第1个月患者的全段甲状旁腺激素、血磷等有所下降,治疗3个月时下降更显著。结论低蛋白饮食加α-酮酸能有效治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进。