米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤(MTX)保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床效果。方法选取2003年-2008年6月在我院确诊为剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者38例,随机分为观察组和对照组,观察组19例应用米非司酮辅助宫颈注射甲氨蝶呤治疗,对照组单用甲氨蝶呤宫颈注射,二组患者均在血β-HCG水平降至1000u/L以下,在B超监护下宫腔镜下行清宫术。观察二组的疗效、治疗后血β-HCG值、术中出血、术后阴道流血时间。结果观察组成功率明显高于对照组,且副反应小,18例患者成功保留子宫及生育能力,一次性清宫干净,术中出血少,疗效满意。结论米非司酮辅助甲氨蝶呤宫颈注射,并在宫腔镜下清宫保守治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠成功率高,且安全有效。     

剖宫产后切口妊娠临床治疗体会

目的：探讨剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现以及患者对临床治疗的体会,为临床医生的早期诊断、治疗提供依据。方法：根据患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果：对进行治疗的40名患者采用阴道超声检查或彩色多普勒超声检查进行确诊,将患者分为观察组和对照组两组进行治疗观察,对患者进行保守治疗,观察组有90％痊愈,对照组成功率达到75％。结论：对于具有剖宫产史的妇女在进行停经就诊时,需要进行常规的阴道超声检查,对于怀疑有切口妊娠的病例,需要进行彩色多普勒超声检查,这是对切口妊娠进行诊断的一种主要方法,甲氨蝶吟加清宫术是治疗切口妊娠、避免子宫切除的一种比较有效的方法。     

剖宫产后切口妊娠临床治疗体会

目的:探讨剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现以及患者对临床治疗的体会,为临床医生的早期诊断、治疗提供依据。方法:根据患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果:对进行治疗的40名患者采用阴道超声检查或彩色多普勒超声检查进行确诊,将患者分为观察组和对照组两组进行治疗观察,对患者进行保守治疗,观察组有90%痊愈,对照组成功率达到75%。结论:对于具有剖宫产史的妇女在进行停经就诊时,需要进行常规的阴道超声检查,对于怀疑有切口妊娠的病例,需要进行彩色多普勒超声检查,这是对切口妊娠进行诊断的一种主要方法,甲氨蝶吟加清宫术是治疗切口妊娠、避免子宫切除的一种比较有效的方法。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗临床分析

目的:观察剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床效果。方法:选取剖宫产术后子宫切口部位的早期妊娠患者为研究对象,随机分为两组,A组:中药加米非司酮加甲氨蝶呤,B组:米非司酮加甲氨蝶呤,剂量与A组相同,每周对血β-HCG进行测定,以对治疗效果作判断分析。结果:A组治愈率为92.7%,B组治愈率为80.5%(P<0.05);两组血β-HCG降至正常的时间与包块消失所需时间比较A组均明显较B组短(P<0.05)。结论:应用中药生化汤加米非司酮加甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠具有治愈率高、血HCG恢复快,且包块消失快等优点,值得临床推广。     

剖宫产切口瘢痕处妊娠40例治疗体会

目的探讨子宫切口瘢痕处妊娠（CSP）的治疗。方法回顾分析2011年8月-2013年8月期间收治的40例CSP患者的不同治疗过程。结果针对不同病情,给予不同方法治疗,使患者在治疗中出血明显减少,治疗成功率达100%,无1例子宫切除。结论①孕囊着床于瘢痕处附近、宫壁无明显外凸、肌层厚度尚可者可采用宫腔镜吸宫术。②孕囊着床于瘢痕处,子宫下段肌层菲薄,明显突向膀胱,不排除子宫完全及不全破裂的患者,采用宫、腹腔镜联合手术,能够提高治疗效果,减少术中及术后出血。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠13例分析

目的总结剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床病例资料,为临床提供诊断依据,并探讨保守治疗方法.方法分析我院近5年来收治的剖宫产术后子宫切口部位妊娠13例.结果1例在行清宫术时阴道大量流血行子宫次全切除术,1例行局部包块切除术,其余11例均使用甲氨蝶呤(MTX)保守治疗成功.所有病例均由彩色B超检查提示子宫切口部位妊娠.结论彩色B超可提供重要诊断依据,用MTX治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠安全、有效.     

子宫切口瘢痕妊娠1例

<正>剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠(Cesarean Scars Pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是指妊娠囊在子宫下段剖宫产切口瘢痕处着床,是剖宫产远期并发症之一,可引起子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命。Seow等[1]报道,其发生率0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。     

剖宫产术后切口妊娠74例临床分析

目的:研究子宫切口妊娠的临床特点,探讨其诊断治疗方法。方法:回顾性分析74例剖宫产切口妊娠患者的病史特点、临床表现、诊断及治疗方法。结果:74例患者中,63例患者经甲氨喋呤杀胚后B超监视下清宫,56例治愈,5例行经腹子宫切口妊娠病灶切除术,2例行子宫全切术;11例行双侧子宫动脉化疗栓塞术,48 h后行清宫术,必要时可行双侧子宫动脉化疗栓塞术,可有效避免子宫切除。结论:临床医生应提高对该病的认识,在治疗过程中,医生应根据患者病情及医院条件,选择适宜的治疗方法,施行个体化的治疗方案。     

剖宫产术后子宫切口妊娠26例临床分析

剖宫产术后子宫切口妊娠（ caesarean scar pregnancy,CSP）是一种异位妊娠,属于剖宫产术后的远期并发症。近年来,随着我国剖宫产率的不断增高,CSP的发生率也不断上升,CSP 如果处理不当,易发生大出血、子宫穿孔、子宫切除等严重并发症甚至危及生命。因此,妇产科医师应高度警惕此病。我院共收治剖宫产术后子宫切口妊娠患者26例,对其临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠7例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠（CSP）的早期诊断及治疗。方法对我院收治的7例CSP患者均行甲氨蝶呤（MTX）配伍中药治疗,其中2例在MTX治疗后宫腔镜下清宫。结果7例均保守治疗成功。结论MTX配伍中药杀胚治疗可免于清宫及剖腹手术,保留了患者的生育功能。     

剖宫产后子宫切口妊娠绒毛植入9例临床分析

目的探讨诊治剖宫产后子宫切口妊娠绒毛植入的方法。方法回顾性分析我院2006年-2009年间收治的9例剖宫产后子宫切口妊娠绒毛植入患者的临床资料。结果超声检查4例误诊为宫内妊娠,2例误诊为滋养细胞疾病,3例确诊。4例行药物保守治疗,其中3例成功;余行手术治疗。结论超声是目前诊断剖宫产后子宫切口妊娠绒毛植入的主要方法,应根据临床症状、病灶大小选择适当的治疗方法,未明确诊断前切忌盲目人流、清宫、引产等操作。     

宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠54例临床分析

目的探讨宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床应用价值。方法对2009年1月至2010年12月我院经宫腔镜手术治疗的CSP患者54例进行回顾性分析。结果 54例患者于宫腔镜电切术中出血平均为50mL,手术时间平均为30min,术后监测血清β-HCG均于2周内降至正常,治愈出院,平均住院时间为4周,术后1个月恢复月经。结论宫腔镜手术治疗CSP,创伤小,手术时间短,止血彻底,并发症少,值得临床推广。     

宫腔镜联合MTX治疗剖宫产切口妊娠的临床应用

目的:应用宫腔镜手术联合MTX治疗剖宫产切口妊娠的疗效及安全性。方法:选取治疗的剖宫产切口妊娠20例,直接由B超提示切口部位异常声像而诊断,先应用MTX注射,使HCG下降,再经宫腔镜电切胚胎组织。结果:均获得成功,仅1例发生大出血,均得以保留子宫。结论:有剖宫产史妇女再次妊娠时应警惕CSP,早期发现CSP,应用宫腔镜手术联合MTX治疗剖宫产切口妊娠安全、有效,值得推广。     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产切口妊娠37例临床观察

目的 探讨宫腔镜及腹腔镜在剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月收治的血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)＞5 000 mIU/ml的CSP患者37例.患者入院后行血HCG测定和三维彩色超声多谱勒检查,均在腹腔镜下先行双侧子宫动脉结扎,随后对于内生型的患者行腹腔镜监护下宫腔镜下CSP病灶切除,而外生型的患者则行宫腹腔镜联合CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术.结果 本组中20例为外生型,17例为内生型.经宫腹腔镜联合治疗一次成功,术中出血量(83±32)ml,术后肛门排气时间(19.0±7.6)h,术后阴道流血时间(6.2±2.9)d,血清HCG降至正常时间(9.6±3.0)d,出院时间(4.2±1.8)d,无1例并发症发生.结论 宫腹腔镜联合治疗剖宫产切口妊娠微创、术后恢复快、临床效果确切,是保留器官生殖功能的有效措施,值得在临床推广.     

宫腔镜在剖宫产术后子宫切口部位妊娠诊治中的应用体会

目的探析宫腔镜在剖宫产术后子宫切口部位妊娠诊治中的作用及应用价值。方法回顾我院38例剖宫产术后子宫切口部位妊娠病例,按其治疗方式不同分为2组,使用宫腔镜的21例患者为宫腔镜组,未在宫腔镜下行手术的患者17例为对照组。结果宫腔镜21例患者经宫腔镜诊断治疗后均痊愈出院;对照组17例患者中14例治愈出院,2例因术中出血量多,止血困难,被迫行开腹手术清除疤痕处妊娠物,1例切除子宫。结论宫腔镜在剖宫产术后子宫切口部位妊娠诊治中,对保护子宫进行保守治疗,是一种非常有价值的诊治方法。     

乌兰察布市妇幼保健院剖宫产切口妊娠20例临床探讨

目的应用宫腔镜手术联合MTX治疗剖宫产切口妊娠的疗效及安全性.方法选取治疗的剖宫产切口妊娠20例,直接由B超提示切口部位异常声像而诊断,先应用MTX注射,使HCG下降,再经宫腔镜电切胚胎组织.结果均获得成功,仅1例发生大出血,均得以保留子宫.结论有剖宫产史妇女再次妊娠时应警惕CSP,早期发现CSP,应用宫腔镜手术联合MTX治疗剖宫产切口妊娠安全、有效,值得推广.     

剖宫产术后切口妊娠18例临床观察

目的 本文探讨剖宫产术后切口妊娠(ceasarean scar pregncncy,CSP)的诊断、治疗及预防.子宫切口妊娠(CSP)是指孕卵滋养叶细胞种植在剖宫产术后子宫疤痕外并在此发育.CSP是异位妊娠的一种.CSP是剖宫产的远期并发症之一,随着剖宫率的升高,其发病率逐年上升.方法 通过2008年-2010年期间我院收治的18例CSP患者,观察其诊断及治疗.结果 对CSP患者早期诊断是关键.药物流产加甲氨碟呤杀胚后,在B超监护下行吸宫术,效果较好.结论 降低剖宫产率加有效避孕是预防的关键.     

剖宫产术后切口妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产术后切口妊娠的临床治疗效果。方法抽取湘乡市人民医院2010年1月～2013年10月收治的64例剖宫产术后切口妊娠患者作为研究对象,并给予相关辅助检查,按照治疗方案将其分为观察组和对照组（n=32）。对照组采用保守的药物治疗,观察组在此基础上进行手术治疗,对2组的临床诊治结果进行分析和比较。结果经治疗后发现,观察组有32例治愈出院,治疗总有效率为100%,显著优于对照组的53.13%（17例）,差异有统计学意义（P＜0.05）。另给予对照组15例药物治疗无效者联合手术治疗,最后均获得痊愈出院。结论在剖宫产术后切口妊娠患者的治疗过程中,给予药物治疗＋手术治疗,能够进一步提高临床治疗效果,帮助患者尽快恢复出院,具有较高的临床应用价值。     

剖宫产术后切口妊娠1例

1 病例资料 患者,女,32岁,于2005年5月6日住我科。主因人工流产术后阴道大出血1月余在门诊经静脉输液、缩宫、止血治疗后仍有活动出血,以人工流产术后失血性休克、瘢痕子宫收住院。患者末次月经2005年4月4日。既往剖宫史3年,1年前曾因早孕行人工流产术,后因吸宫不全行二次清宫术。入院前B超提示宫内早孕,蜕膜后出血。在实施人工流产术时出血较多伴血块,刮出组织符合停经月份。入院时患者呈重度贫血貌,血压70／40mmHg,心率100次,分,腹软,无压痛及反跳痛,无移动性浊音,妇科检查外阴阴道无异常,宫颈光,有活动性出血白宫口流出,无举摆痛,后穹窿无触痛,子宫增大如孕7周大小,形态规则无压痛,双附件未触及异常。[第一段]