关节镜下治疗胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折

目的探讨膝关节镜下治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折的临床效果。方法将17例胫骨平台SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折患者采用关节镜监视下对塌陷移位的骨折进行复位,恢复关节面的平整,支撑和填塞植骨,空心钛钉固定,同时处理合并伤。结果所有患者术后均无创口或关节感染、皮肤坏死、创口不愈合或骨筋膜室综合征出现,骨折均获解剖复位或近解剖复位,优14例,良3例。结论膝关节镜是辅助治疗胫骨平台骨折的有力工具,具有损伤小、观察关节面准确、可同时治疗关节内的其他病变等优点。     

新型关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折复位器的研制及临床应用

目的 探讨自行研制的新型关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折复位器的临床应用效果及优势。方法 自行研制胫骨平台骨折复位器。回顾性分析采用自制复位器结合关节镜及微创经皮钢板内固定治疗的21例胫骨平台骨折患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、术后膝关节功能评分、骨折愈合时间、恢复工作时间等指标。结果 21例患者均成功使用复位器复位、接骨板固定,手术时间70～95 min,术中出血量20～50 mL;术后均获得随访,随访时间8～24个月,平均14个月。术后骨折愈合良好,术后平均7个月恢复原来的工作水平,膝关节功能恢复好(术后6个月功能优良率为95.24%)。结论 新型关节镜监视下胫骨平台骨折复位器设计合理、操作简单、使用方便,对患者创伤小,充分发挥了微创治疗胫骨平台骨折的优点。     

关节镜下复位锁定钢板固定及植骨治疗胫骨平台骨折

目的:探讨在关节镜监视下植骨及锁定钢板内固定(locking compression piate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2008年5月至2011年8月对44例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下进行复位,塌陷处以自体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访3～24个月,平均15个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例;良17例;可4例;差1例。总优良率88.6%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,骨关节镜下LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的 探讨在关节镜微创条件下行胫骨平台骨折内固定的临床疗效.方法 对63例胫骨平台骨折患者在关节镜监护下进行小切口复位钢板螺钉内固定术,镜下同时处理关节内合并损伤.结果 随访6~18个月,平均11.4个月.所有患者均在3~4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症.膝关节功能恢复好,无明显的膝关节内翻、外翻畸形,其中优49例,良11例,优良率为95.3%.结论 采用关节镜下微创治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作安全、复位固定满意,并能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快等优点.     

关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法.方法 回顾性分析2010年2月至2012年4月我科手术治疗的37例胫骨平台骨折患者的资料.Schatzker分型Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型15例,Ⅳ型4例.手术方法采用关节镜辅助下塌陷平台关节面撬拨、植骨、钛板螺钉内固定术.术后3～5 d、1个月、3个月、6个月复查膝关节正侧位X线片观察骨折复位及愈合情况.结果 37例患者术中均获得满意复位及坚强内固定.手术切口6～10 cm,平均8 cm;手术时间80～120 min,平均96 min;出血量10～50 ml,平均35 ml.术后3～5 d均非负重进行持续被动运动(CPM)功能锻炼及下地活动.所有患者均获随访,随访时间2～26个月,平均14个月.术后复查X线片显示骨折愈合良好,关节面复位平整,骨折愈合时间12～16周.所有患者无感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症出现.结论 在适应证明确的前提下,关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、并发症少、失败率低等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一.     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的手术治疗

目的 研究在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的疗效和优缺点.方法 手术治疗胫骨平台骨折10例,均在关节镜下复位固定,同时镜下处理关节内合并损伤.结果 术后6～18个月随访,均骨性愈合,未出现感染和筋膜室综合征等并发症,自主活动功能基本正常.结论 关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有创伤小,复位准确,术后关节功能恢复快等优点.     

应用膝关节镜治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜在治疗胫骨平台骨折中的临床应用。方法回顾性分析我院2005年10月～2008年10月应用关节镜治疗胫骨平台骨折35例患者的临床资料。结果术后平均随访12～24个月,所有患者在术后3个月均达到骨性愈合,根据国际HSS膝功能判定的标准评定疗效,其优良率为94%,无明显并发症。结论关节镜监视与协助下微创治疗平台骨折,创伤小、复位直观、观察关节面准确、有利于早期恢复功能、减少后期切口并发症、值得临床推广。     

关节镜监视下胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨关节镜技术辅助胫骨平台骨折复位治疗的效果。方法 2004年7月—2011年12月应用关节镜辅助治疗胫骨平台骨折23例,采取在关节镜监视下骨折复位,未使用C臂辅助,术后随访时间3～24个月,平均17.5个月。结果术后X光片显示23例患者关节面残留台阶<2mm,按照Lysholm膝关节评分标准,平均为95.1分(81～97分),膝关节活动度平均118°(100°～130°),未发生并发症。结论关节镜下治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、复位直观、准确、恢复快、固定可靠等优点。     

应用膝关节镜治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜在治疗胫骨平台骨折中的临床应用.方法 回顾性分析我院2005年10月～2008年10月应用关节镜治疗胫骨平台骨折35例患者的临床资料.结果 术后平均随访12～24个月,所有患者在术后3个月均达到骨性愈合,根据国际HSS膝功能判定的标准评定疗效,其优良率为94%,无明显并发症.结论 关节镜监视与协助下微创治疗平台骨折,创伤小、复位直观、观察关节面准确、有利于早期恢复功能、减少后期切口并发症、值得临床推广.     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的应用与疗效.方法 采用关节镜监视下复位胫骨平台关节面骨折及治疗关节内合并损伤患者26例,对骨折进行内固定,观察治疗效果.结果 所有患者治疗后3～4个月骨折愈合,未出现切口感染、愈合不良及骨筋膜室综合征.术后随访5～20个月,按照Rasmussen标准评定疗效,优17例,良8例,可1例.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、复位固定满意、可一期处理关节内合并伤等优势,其远期并发症少,膝关节功能良好,值得推广应用.     

76例关节镜下治疗胫骨平台骨折临床体会

目的 总结和探讨在膝关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 对76例胫骨平台骨折病人首先采用关节镜检查,根据镜下所见骨折线的位置,在相应胫骨平台的上端切口,关节镜监视下采取相应的治疗.结果 术后随访6个月～2年,平均11.2个月,所有病例均达到骨性愈合,x线片显示关节面光滑,自主活动功能基本正常,恢复日常工作和生活.结论 膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折损伤小、观察关节面准确,可同时治疗关节内的其他病变、有利于早期恢复功能,减少后遗症和并发症.     

关节镜技术微创治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折

目的研究关节镜技术在SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折治疗中的应用价值。方法2001年3月～2006年2月,对24例SchatzkerⅠ～Ⅳ型（Ⅰ型8例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例）胫骨平台骨折在关节镜监护下进行小切口复位螺钉内固定术,镜下同时处理关节内合并损伤,术后随访患者并发症,并用HSS膝关节评分标准进行膝关节功能评分。结果术后随访5～17个月,所有骨折均在3个月内愈合,无感染、皮肤坏死或创口延迟愈合。按相关标准评定疗效,总优良率91．7％。结论关节镜监护下治疗胫骨平台骨折损伤小,操作安全,复位固定满意,能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快。     

关节镜下监控胫骨平台骨折治疗价值分析

目的：分析关节镜下监控胫骨平台骨折的治疗价值。方法：关节镜下进行胫骨平台骨折手术治疗,术后,给予抗生素抗感染,术后随访,评价恢复情况。结果：本组44例患者,经过6个月～60个月,平均18个月的随访。随访期间无关节僵硬、关节不稳、平台塌陷、复位丢失等。骨折复位、愈合良好,未发生感染。骨折临床愈合时间为10～24周,平均16．7周,完全负重时间为13～20周,平均14．3周。术后半年随访：优18例,良12例,中9例,差5例。优良率为68．18％。术后1年随访：优20例,良18例,中4例,差2例。优良率为86．36％。结论：关节镜下监控胫骨平台骨折手术,创伤小,恢复快,并发症少,可提高患者的生活质量。     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折28例

目的探讨关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法及效果。方法胫骨平台骨折患者28例,在关节镜监视下配合C-臂透视下行小切口骨折复位,螺钉、钢板内固定,术中不切开关节囊,在镜下同时处理关节内合并的损伤,观察治疗效果。结果术后随访6~18个月,平均10.6个月,所有骨折均在3~5个月内愈合,无感染和严重关节炎等并发症,按相关标准评定效果,优良率89.28%。结论关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小,复位固定满意,操作安全,同时处理关节内合并伤,术后膝关节功能恢复快的优点。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2011年12月关节镜辅助下手术治疗的16例患者临床资料。骨折按Schatzker分型：Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ、Ⅳ型5例。关节镜辅助下采用橇拨和推顶的方法使胫骨平台骨折复位,骨缺损处用自体骨或同种异体骨植骨,根据骨折类型采用拉力螺钉或钢板内固定术。结果本组患者术后获9．0～24．0个月（平均18．4个月）随访。按Rasmussen胫骨平台骨折影像学评分系统评定：评分为11．O～17．0分,平均为15．4分;优11例,良5例。均获骨性愈合,骨折愈合时间为14～24周,平均17周。术后6个月膝关节功能采用Rasmussen评分系统评定疗效：优5例,良9例,可2例,优良率87．5％。结论关节镜辅助下手术治疗SchatzkerI～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、骨折复位满意、膝关节功能恢复快、并发症少等优点。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折23例

目的：探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法：采用关节镜下复位螺钉、锁定钢板植骨治疗胫骨平台骨折23例,单纯2枚中空螺钉固定13例,锁定钢板固定10例。半月板损伤位于红区行半月板缝合2例,位于白区行半月板成形术3例。结果：胫骨平台骨折23例,术后1天、6周、3个月、6个月及1年查X线片。术后x线示骨折均解剖复位,切口均一期愈合,愈合时间12-20周,平均15周。随访6。25个月,术后第2天出现腓总神经损伤,足下垂1例,经对症处理术后2．5个月恢复。Rasmussen膝关节功能分级,优18例,良4例,中1例,优良率92．6％。结论：关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,创伤小、恢复快,并发症少,对于SchatzkerⅠ-Ⅳ型骨折治疗具有临床实用价值。     

关节镜监视下经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨骨折

目的:探讨在关节镜监视下使用锁定钢板内(locking compression plate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2007年6月-2010年3月对31例胫骨平台骨折在关节镜监视下进行复位,塌陷处以异体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访7～27个月,平均16个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例(85～100分),占71%;良7例(70～84分),占22.6%;一般2例(60～69分),占6.4%;差0例(60分以下)。优良率为93.5%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失。辅助关节镜以后可以使关节内复位更加精确,术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨在膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2006年12月～2010年5月笔者所在医院共治疗胫骨平台骨折37例,其中SchatzkerⅠ型7例,Ⅱ型22例,Ⅲ型8例,均在关节镜引导下行小切口复位内固定术,术后配合早期功能锻炼。结果所有患者均获得随访,随访时间12～46个月,平均29.4个月。X线片显示所有患者均在术后3、4个月获得骨性愈合,未出现严重并发症。采用Rasmusse评分标准评价临床疗效,本组优31例(83.8%),良4例(10.8%),可2例(5.4%),优良率为94.6%。结论采用膝关节镜引导下的微创手术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快、膝关节功能恢复良好和并发症少的临床疗效,是一项值得临床推广的技术。     

关节镜辅助C形臂监控微创手术治疗胫骨平台骨折

目的观察关节镜辅助C形臂监控微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2007年3月—2012年12月,对30例胫骨平台骨折患者,均采用关节镜辅助C形臂监控微创手术治疗,术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况。结果 30例患者均获随访,随访时间6～28个月,平均15个月。所有骨折均愈合,愈合时间12～20周,平均16周。术后膝关节出现不同程度活动受限3例。按照膝关节Neer评分标准评价疗效,优23例,良4例,可3例,差0例。结论采用关节镜辅助C形臂监控微创手术治疗胫骨平台骨折,存在切口小、关节面复位满意、并发症少等优点,值得在临床中推广和应用。     

关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效

目的:探讨关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折的疗效,以供参考。方法:选择胫骨平台塌陷骨折患者79例作为研究对象,均接受关节镜下复位植骨术治疗。术后随访1年,采用HSS评分法评价疗效。结果:术后患者骨折端均全部愈合,平均愈合时间(95.38±12.59)d。术后1年平均HSS评分为(90.05±4.12)分,其中优72例,良6例,中1例,无一例切口感染、膝关节畸形、创伤性关节炎等并发症。结论:关节镜下复位植骨术治疗胫骨平台塌陷骨折操作准确、对维持塌陷骨折复位的稳定性具有一定的优越性,值得在今后的临床工作中予以推广应用。