射频消融联合肝动脉栓塞治疗大肝癌的近期疗效观察

目的 :探讨集束电极射频消融 (RFA)联合肝动脉栓塞化疗 (TAE)对大肝癌的治疗效果。方法 :4 9例肝癌患者 4 9个瘤块(直径为 5～ 1 0 cm)分为 RFA组 (n =2 7)及 RFA+TAE组 (n =2 2 )。 RFA+TAE组先行 TAE1次 ,1个月后再行 RFA治疗 ;RFA组则单纯使用 RFA治疗 ,两组的 RFA治疗次数均根据肿瘤大小、疗效及患者承受能力等因素而决定。利用 B超及CT检查以了解治疗效果 ,并进行随访。结果 :治疗后 4 9个瘤块均有凝固性坏死改变 ,瘤块完全凝固性坏死率及瘤块坏死面积在 90 %以上者 RFA+TAE组均高于 RFA组 (均 P <0 .0 5 ) ,瘤块血供完全消失率 RFA+TAE组 (77.3% ,1 7/ 2 2 )也高于RFA组 (4 8.1 % ,1 3/ 2 7) (P <0 .0 5 )。半年生存率 RFA+TAE组 (83.3% ,1 5 / 1 8)高于 RFA组 (5 2 .2 % ,1 2 / 2 3) (P <0 .0 5 )。两组均无严重并发症发生。结论 :RFA联合 TAE治疗大肝癌的效果优于单纯 RFA治疗法 ,RFA+TAE是一种创伤小、安全、有效的治疗方法     

螺旋CT对射频治疗肝癌的效果观察

目的：应用螺旋CT扫描评价集束电极射频治疗肝癌的近期疗效。方法：对65例肝癌患者集束电极射频治疗前及治疗后一个月行螺旋CT增强扫描，观察治疗前后肿瘤的大小、密度、血供情况及治疗后凝固性坏死的程度；结果：射频治疗后一个月，65例肝癌患者78个肿块CT复查≤5cm的 病灶体积缩小，密度减低，与治疗前相比有统计学差异，＞5cm的病灶体积无明显变化，而密度减低较明显，70％（55／78）的病灶呈完全凝固性坏死，增强扫描坏死区域无强化；结论：螺旋CT扫描可观察肝癌射频治疗前后肿瘤的大小、密度、血供消失情况以及术后凝固性坏死程度，为临床治疗效果及预后提供重要参考价值。     

彩超引导下集束电极射频消融治疗肝癌的临床价值

目的 :探讨彩超引导下集束电极射频治疗肝癌的临床价值。方法 :31例肝癌患者 43个结节在彩超引导下进行射频消融治疗 ,采取由深到浅、多点重叠消融的治疗原则 ,通过治疗前后肿瘤形态学及血供的比较 ,患者自觉症状的改善情况和肝功能改变等进行对比观察。结果 :治疗后 3个月至半年复查 ,2个 5 .0 cm以下结节内部出现液化坏死 ,肿块消失 ,2 6个结节 ( 60 % )体积缩小 ,所有结节内部血流信号均有不同程度减少或消失 ,患者自觉症状明显改善 ,1 2例 ( 4 0 % )肝功能好转。结论 :彩超引导下集束电极射频治疗肝癌是一种疗效确切 ,方便易行 ,安全性高的一种肿瘤治疗方法     

射频消融治疗肝脏肿瘤的临床效果

目的：观察射频消融（RFA）治疗原发性肝癌和肝转移瘤的近期局部治疗效果、不良反应和副作用。方法：原发性肝癌和肝转移瘤13例，病灶总数16个，采用RFA进行治疗，运用三期螺旋CT扫描评价肿瘤治疗效果。结果：13例均完成治疗，术后1～5个月CT检查随访，肝脏肿瘤直径≤3．0cm者3个，3．1～4．0cm9个，4．1～5．0cm3个，≥5．1cm1个，经RFA治疗后肿瘤完全坏死分别为3个（100．0％）、7个（77．8％）、1个（33．3％）、0（0．0）。结论：RFA治疗原发性肝癌和肝转移瘤效果好，副作用小，是安全可靠的局部治疗肝脏肿瘤的方法。     

肝动脉化疗栓塞术后联合射频热凝治疗乏血供肝癌

目的 探讨晚期原发性乏血供大肝癌(直径＞5cm)患者,先行肝动脉化疗栓塞(TACE),再行CT引导下经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗的疗效.方法 分析我院2007年9月～2008年9月晚期原发性乏血供大肝癌患者46例,其中联合组28例,即先行TACE治疗,再行CT引导下PRFA治疗.治疗后1个月行CT增强扫描复查肿瘤坏死的情况,以评价肿瘤完全坏死率.结果 经过治疗后肿瘤完全坏死率分别为70.5%,39.6%(P=0.024),两组坏死率有显著差异.结论 晚期原发性乏血供大肝癌患者先行TACE治疗,再合理应用PREA治疗,较仅行TACE治疗能提供其疗效.     

腹腔镜射频消融治疗原发性肝癌98例报告

目的 评价腹腔镜射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的可行性、安全性及疗效.方法 98例原发性肝癌在全麻下行腹腔镜RFA治疗,共134个瘤体,平均最大肿瘤直径2.5-7.3cm,平均3.1cm.合并肝硬化70例、慢性结石性胆囊炎2例,糖尿病4例,凝血功能障碍8例.结果 96例顺利完成腹腔镜RFA治疗,2例行中转开腹手术,3例行腹腔镜胆囊切除术.未出现严重并发症.肿瘤完全坏死率为95.8%.随访1年,18例发现肝内新病灶,11例射频治疗部位复发,再次采用腹腔镜RFA治疗3例,采用经皮RFA治疗5例,采用肝动脉栓塞化疗12例.结论 腹腔镜RFA治疗原发性肝癌安全可行,治疗效果可靠,尤其适用于多发病灶、无法耐受手 术且不宜手术切除的病例.     

集束电极射频消融联合肝动脉栓塞治疗肝癌

经皮集束电极射频消融 (radiofrequencyabla tion ,RFA)治疗直径小于 5cm的中小肝癌已取得了满意的近期疗效[1 ,2 ] ,但对大肝癌则无明确治疗作用。肝动脉栓塞化疗 (transcatheterarterychemoembolization ,TAE)大肝癌已被认为是一种有效的方法 ,但由于肝癌存在双重血供 ,单纯的TAE有时效果不佳。我科于 2 0 0 2年 1月～ 1 0月将RFA与TAE结合起来治疗直径为 5～ 1 0cm的大肝癌 1 1例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　一般资料　 1 1例均为原发性肝癌患者 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 5岁。伴肝硬化者 5例…     

经皮射频毁损治疗96例肝癌疗效分析

目的 :评价射频毁损 (RFA)治疗原发性肝癌 (HCC)的近期疗效、安全性及并发症。方法 :采用RF - 2 0 0 0型射频治疗仪 ,在B超引导下经皮RFA治疗 96例HCC患者。结果 :96例HCC患者 (肝功能Child分级 :A级72例 ,B级 18例 ,C级 6例 )共 14 7个肿块 (平均直径 6 .6 0± 3.13cm ,1.9～ 15cm ,完成 12 0次治疗 ,平均治疗1.3次。CT证实 14例瘤体未彻底毁损 (平均直径 9.5 1± 2 .82cm ,5 .0～ 15cm) ,2例失访 ,80例瘤体完全毁损(平均直径 6 .0 9± 2 .0 2cm ,1.9～ 13.7cm) ,其中 78例平均随访 9.2月 (1～ 16月 ) ,4 3例复发 (5 5 .1% ) ,其中 2 3例肿瘤原位复发 (2 9.5 % )。 35例未见复发 (44 .9% )。多因素相关分析 ,原位复发与肿块直径呈显著正相关(P =0 .0 0 0 1)。 10例 (10 .4 % )发生并发症 ,无射频治疗相关的死亡。最常见的不良反应为吸收热 ;患者术后肝功能轻度损害 ,2周左右恢复至基线水平。结论 :经皮RFA是一种治疗HCC较安全有效的非手术方法 ,肿瘤直径是影响RFA疗效的主要因素。     

CT导向下射频消融联合TACE治疗原发性肝癌

目的 回顾性评价CT导向下射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及并发症情况.方法 原发性肝癌患者46例,单个肿瘤直径≤5 cm,总数不超过3个,其中19例患者直接行CT导向下经皮经肝穿刺肝内瘤灶射频消融(RFA组),27例在RFA治疗前1～3周先行肝动脉化疗栓塞术(TACE RFA组).结果 TACE RFA组的肿瘤完全毁损率21/27例(77.8%)明显高于单纯RFA组11/19例(57.9%)(P＜0.01).TACE RFA组局部复发率为22.2%(6/27),明显低于RFA组的42.1%(8/19)(P＜0.01).TACE RFA组和RFA组血清AFP转阴率分别为73.9%和43.8%(P＜0.01).术后常见并发症包括发热、疼痛和不同程度肝功能损害,经护肝和对症治疗后多可缓解和恢复.3例患者术后出现肝包膜下出血,经卧床和止血治疗后停止.结论 RFA术前联合TACE治疗可明显提高肿瘤的完全坏死率,获得更为确切的临床疗效,减少术后肿瘤的复发;CT导向下经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌是一种安全有效的治疗手段.     

CT导引经皮穿刺射频治疗肝恶性肿瘤的应用价值

目的探讨CT导引经皮穿刺射频治疗肝癌的价值.方法采用CT导引经皮穿刺对35例肝恶性肿瘤患者进行集束电极射频治疗,并分别于治疗前后采用CT平扫及增强检查以观察CT表现及疗效.结果集束电极射频治疗后30 d,对35例肝癌患者57个肿块进行CT复查,68.4%(39/57)的病灶呈完全凝固性坏死,增强扫描表现为坏死区域无强化.31.6%(18/57)的病灶呈不完全凝固性坏死,增强扫描表现为坏死区内早期不同程度强化的结节影.结论CT增强检查对肝恶性肿瘤集束电极射频治疗的疗效及预后提供重要指标,为重复治疗提供依据.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。