甲状腺功能亢进症伴白细胞减少50例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)致白细胞减少的临床特点,并为其临床治疗提供依据。方法分析我院2010年1月至2013年1月门诊及住院50例甲亢伴白细胞减少的临床资料。结果 50例甲亢伴白细胞减少,在使用升白细胞药物治疗的同时给予抗甲状腺药物治疗,患者均在1~3周内恢复正常。白细胞减少并不影响抗甲状腺药物的应用,甲亢控制后白细胞即可恢复。结论应用升白细胞药物,以免抗甲状腺药物加重甲亢患者白细胞减少的程度。     

复方皂矾丸治疗甲状腺功能亢进症并发白细胞减少62例

目的 观察复方皂矾丸治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）并发白细胞减少症的临床疗效. 方法 将116例甲亢并白细胞减少症患者随机分为两组,治疗组62例,对照组54例. 治疗组给予复方皂矾丸9粒,po,tid;对照组给予口服利血生20 mg ,tid,维生素B₄ 20 mg ,tid. 两组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程. 观察两组治疗后相同时间白细胞恢复情况. 结果 治疗组服用复方皂矾丸的总有效率为83.87%,而对照组总有效率为61.11%,差异有显著性（P＜0.05）. 治疗组白细胞总数升高比对照组显著（P＜0.01）. 治疗组中偶见有轻微胃部不适反应. 结论 复方皂矾丸可作为甲亢并白细胞减少症治疗效果较好的药物,有利于甲亢患者抗甲状腺药物的顺利进行,值得临床推荐使用.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少的临床诊治分析

目的 研究甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)导致白细胞减少、粒细胞减少甚至粒细胞缺乏的规律,为该类疾病的防治提供参考.方法 选我院2008年1月至2010年1月60例因甲亢应用甲巯咪唑而致白细胞减少的临床资料进行回顾分析.结果 甲巯咪唑治疗甲亢导致白细胞减少的60例患者中,43例(71.7％)白细胞减少发生在治疗后4周左右;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑30 mg/d的治疗阶段,抗白细胞减少口服药物治疗的有效率为90.0％ (54/60).结论 甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少甚至粒细胞缺乏;当中性粒细胞为(0.5～1.0)×109/L时,可用皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子,以加快白细胞数量的上升速度,并不一定要等到粒细胞缺乏时.     

甲状腺功能亢进伴发精神障碍临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)伴发精神障碍的的病因、临床特点及其诊治措施.方法 回顾性分析我院2006年10月至2009年10月收治的56例甲亢伴发精神障碍患者的临床资料.结果 本组患者经抗甲亢治疗1周～2个月后,绝大多数患者的精神症状均有所好转或完全消失.12例患者在抗甲亢的同时又给予对症处理后,精神症状也逐渐消失.全部患者随访1～2年,均治愈,未发现精神症状复发病例.结论 甲亢伴发精神障碍患者临床上并不少见,对于伴有精神障碍的甲亢患者,治疗原发病最为关键,应注意定期检查甲状腺功能,彻底控制甲亢,防止精神障碍复发.     

抗甲状腺药物电离子导入治疗甲状腺机能亢进症

目前甲亢的传统治疗主要有口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射治疗。但上述三种方法均有一定缺点和局限性。为探讨一种更完善、高效、安全实用的治疗方法,近年来我们对84例甲亢患者采用电离子导入抗甲状腺药物治疗甲亢的新方法,收到满意疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组病例均为门诊及住院患者,根据临床诊断标准确诊,所有患者均于治疗前做甲状腺摄 I~(131)率测定及 T_3、T_4水平及白细胞计数测定。本组病例84例,男16例,女68例,年龄34±6.4岁,根据 BMR 判断病情为轻度21例,中度32例,重度31例。其中初发56例,甲状腺术后复发7例,口服抗甲状腺药物治疗后复发15例,口服抗甲状腺     

巯甲丙脯酸治疗伴白细胞减少的甲亢症近期疗效观察

目的：观察巯甲丙脯酸治疗伴白细胞减少的甲状腺机能亢进症（甲亢）的近期疗效，方法：以巯甲丙脯酸治疗伴白细胞减少的甲亢２０例，其中１４例白细胞减少系硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物所致，结果：治疗后２～３周１５例患者症状明显改善，均未出理明显低血压积在在升白细胞药辅助治疗下１～２周血白细胞均正常，Ｔ３，Ｔ４在治疗后６－８周明业下降（Ｐ〈０．０１）。结论：巯甲丙脯酸能控制甲亢症状，改善甲状腺功能，致白细胞减少     

甲亢合并严重肝损的治疗策略分析

目的比较甲亢合并严重肝损时针对甲亢的不同治疗方法,探讨有效的治疗方案。方法回顾性分析2003年6月～2017年6月来我院住院及随访的甲亢合并严重肝损的患者共47例(慢乙肝重度20例及肝衰竭27例)的临床资料,分析临床特点、针对甲亢的治疗分为未抗甲状腺治疗组、抗甲状腺药物治疗组、碘131组,比较不同治疗后结果。结果 20例慢乙肝重度患者未抗甲状腺治疗组4例好转,2例无效,抗甲状腺药物治疗组12例全部好转,碘131治疗组2例全部好转。抗甲状腺药物治疗组随访三个月,未出现肝损加重及白细胞减少等抗甲状腺药物副作用。肝衰竭患者中未抗甲状腺治疗组10例死亡7例、2例无效,1例好转。抗甲状腺药物治疗组9例好转,2例死亡。碘131组共6例,5例均好转,1例无效。抗甲状腺药物治疗组及碘131组有效率高于未抗甲状腺药物治疗组,差异比较有统计学意义(P 0.05);慢乙肝重度及肝衰竭患者中抗甲状腺药物治疗组及碘131治疗组FT3、ALT、TB较未抗甲状腺治疗组降低,差异比较有统计学意义(P 0.05),TSH较未抗甲状腺治疗组升高,差异比较有统计学意义(P 0.05)。结论甲亢合并严重肝损的治疗主要是针对不同的病因采用不同治疗方法,严重肝损的患者在排除甲状腺药物导致的肝损的基础上使用抗甲状腺药物是安全有效的,碘131治疗前后联合血浆置换是治疗肝衰竭的有效办法,建议在肝功能好转后再开始使用碘131。     

小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并白细胞减少症45例临床观察

目的 探讨小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病合并白细胞减少症的疗效及安全性.方法 45例患者随机分为A组25例和B组20例,A组使用甲巯咪唑、泼尼松、利可君治疗;B组使用甲巯咪唑、利可君治疗.观察2组临床效果及不良反应情况.结果 A组好转率为80%高于B组的60%,差异有统计学意义(P<0.05);A组无精神障碍、糖尿病、消化道出血、骨质疏松等不良反应,B组治疗期间睡眠欠佳8例,胃肠道反应6例,无骨质疏松患者.结论 小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗Graves病合并白细胞减少症效果满意,安全性高,值得临床推广应用.     

甲状腺功能亢进症伴发焦虑障碍的相关因素探讨

目的初步探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者伴发焦虑的相关影响因素。方法于我院门诊选取甲亢初诊患者90例,通过焦虑量表(SAS)筛查分为单纯甲亢组(45例)和甲亢伴焦虑组(45例)。应用化学发光免疫分析仪测定FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TG-Ab,对伴发焦虑患者应用心理他评量表(HAMA)进行评估,抗甲状腺药物治疗8周后再次测评以观察变化。结果甲亢伴焦虑组FT3、FT4水平较单纯甲亢组显著升高(P0.05),且年龄、FT3与SAS标准分呈正相关关系,抗甲状腺药物治疗8周后,HAMA评分较前下降(P0.05)。结论甲亢伴焦虑患者甲状腺激素水平较单纯甲亢患者升高更明显,FT3、年龄与甲亢伴发焦虑的发病有关,抗甲状腺药物治疗对改善焦虑症状有效。     

3种升白细胞药治疗抗甲状腺药所致白细胞减少的成本-效果分析

目的探讨3种升白细胞药治疗抗甲状腺药所致白细胞减少的成本-效果。方法回顾性分析我院120例甲亢且服用抗甲状腺药物而引发白细胞减少症患者,随治时间及用药不同分为3组,每组40例。观察3组治疗疗效、不良反应,并进行成本-效果分析。结果通过30 d治疗,三组总有效率对比,均有明显差异,P<0.05,A组>C组>B组,3组治疗方案成本B组最低,效果A组最好,C/E以B组最小,△C/△E以A组最低。仅B组发生不良反应,其他两组未发生,不良反应发生率对比,B组明显高于其他两组,P<0.05。结论 3种升白细胞药治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少中,以咖啡酸片方案疗效最佳,成本高于鲨肝醇片,低于利可君片,且无不良反应,是理想的治疗方案。     

131碘与抗甲状腺药物治疗甲亢疗效对比分析

目的对比分析131碘与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法接受诊治的甲状腺功能亢进患者160例,按随机分配原则分成两组进行比较,即131碘组与抗甲状腺药物组,每组80例。治疗一段时间后对两组患者眼突及甲亢复发情况进行观察统计,并对两组的疗效做出评价。结果 131碘组的总体治疗总有效率98.50%远超出抗甲状腺药物组92.50%,差异有统计学意义(P<0.05),并且患者甲亢复发率1.25%小于抗甲状腺药物组20.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 131碘对于治疗甲亢患者在临床上具有显著效果,并且预后复发情况较少,在临床治疗药物的选择时要加以注意。     

他巴唑致粒细胞缺乏症2例治疗分析

目的:提高对他巴唑所致粒细胞缺乏症的认识,探讨卡托普利联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效.方法:2例确诊为他巴唑所致粒细胞缺乏症后,停用他巴唑,给予促白细胞增生药、足量敏感抗生素,并对患者进行消毒隔离等治疗.病情稳定后改用小剂量卡托普利联合普萘洛尔行甲亢治疗.结果:2例患者白细胞及中性粒细胞均恢复正常,高热、咳嗽等感染症状消失,改用卡托普利及普萘洛尔治疗后甲亢症状明显改善.结论:对他巴唑所致粒细胞缺乏症,若能尽早发现、及时停药、积极治疗,效果较好.小剂量卡托普利联合普萘洛尔有抗甲状腺作用.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物是治疗甲亢基本的有效方法 ,治疗过程中可引起白细胞减少 ,甚至粒细胞缺乏 ,如不及时发现和治疗会增加患者感染机会 ,甚至因败血症而危及生命。本文介绍我院 1 991年— 2 0 0 0年 1 5例抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏患者临床资料和疗效情况 ,现分析如下 :1 临床资料1 1　诊断标准　本组 1 5例甲亢病人 ,入院时均有高代谢率的临床表现 ,并对甲状腺功能进行了全面检查 ,其中血清ＴＴ3、ＴＴ4 高于正常 ;血清ＴＳＨ低于正常 ;血清促甲状腺 (ＴＳＨ)受体抗体 (ＴＳＡｂ)阳性 ,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒细胞缺乏时 ,粒细胞绝…     

地塞米松局部注射治疗突眼性甲状腺病远期疗效

目的：探讨地塞米松局部注射治疗突眼性甲状腺病（Graves痛）的远期疗效。方法：将82例Graves痛患者分为治疗组（用抗甲状腺药物治疗同时双侧甲状腺注射地塞米松）和对照组（单用抗甲状腺药物治疗），观察两组甲状腺变化、病情变化及复发等情况。结果：①治疗组甲状腺较对照组明显缩小，P〈0．01；②治疗组抗甲状腺药物副作用（如皮疹、白细胞减少、肝功能损害等）较对照组发生少，甲亢症状减轻较对照组明显，P〈0．05；③治疗组复发1例（2．4％），对照组复发9例（22％），甲状腺肿大程度与复发呈正相关。结论：局部注射地塞米松可促使肿大的甲状腺回缩，减轻甲亢症状，还可以减少抗甲状腺药物副作用，能显著降低复发率。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害的临床分析

甲状腺功能亢进(甲亢)是内分泌系统常见病、多发病,目前发病率较高。以往本科多采取口服药治疗,但是甲亢合并白细胞减少及肝功能损害者都到上级医院治疗。近一年与哈医大二院内分泌科合作对肝功能轻度损害患者进行131I治疗。131I是治疗甲亢的主要方法之一,具有安全、有效、简便、副作用少的特点。本研究观察131I治疗甲亢伴发肝功能损害患者时其肝功能的变化。1资料与方法1.1对象对56例来自本院门诊需131I治疗的甲亢患者行肝功能测定(至少检测2次以上),包括丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清白蛋白与球蛋白比值(A/G),其中一项或一项以上异常者,诊断为肝功能损害。ALT和AST异常诊断标准为超过正常上限2倍。发现甲亢伴发肝功能损害或指标异常患者14例(男5例、女9例),平均年龄36.8岁(16~65岁),平均病程1.5年。全部病例根据临床症状、体征及FT3、FT4、TSH、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)测定确诊为甲亢。检测各型肝炎标志物,除外常见慢性活动性病毒性肝炎。全部病例均被除外桥本甲亢可能,其它肝、胆疾病及甲状腺药物(ATD)所致的肝损害。1.2方法与哈医大二院内分泌合作采...     

以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进30例分析

目的 介绍以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进(甲亢)性周瘫(THPP)的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析30例以低血钾性周期性麻痹为首发症状的THPP的临床资料及诊治情况.结果 30例患者均在夜间或凌晨发病,饮用碳水化合物、上呼吸道感染后、出现双侧对侧性迟缓性瘫痪,给予补钾,口服他巴唑、心得安治疗后好转.结论 临床上遇到青年或中年男性以低钾周瘫就诊,不论有无诱因和典型的甲亢症状,均应查甲状腺功能,以免延误治疗.治疗上补钾、补镘、抗甲状腺药物治疗及消除诱因能防止THPP的发作.     

甲状腺功能亢进外科治疗107例临床分析

甲状腺大部切除目前仍是甲状腺机能亢进(甲亢)治疗的最理想的方法,治愈率达95～97.2%,死亡率已降至0.1%以下。我院1981～1991年共手术治疗甲亢107例.无一例死亡,现分析如下。一、临床资料本组107例,原发性甲亢95例,继发性甲亢12例;男性20例,女性87例;年龄17岁～68岁。病程为5个月至11年。合并心脏病14例,其中严重房颤伴在心衰竭1例,周期性麻痹2例,血小板减少症1例。临床表现:全组病例均有典型的甲亢表现。甲状腺Ⅱ度肿大67例,Ⅲ度肿大40例,不同     

手术治疗甲状腺机能亢进症175例临床观察

目的 探讨手术治疗甲状腺机能亢进症的术前术中及术后.方法 回顾性分析175例甲亢病人的手术治疗及预后情况.结果 175例中无一人死亡,治愈率达99%.结论 甲亢症手术只要在术前准备,术中操作,及术后处理作好,手术治疗甲亢目前仍为较好的治疗方法.     

甲巯咪唑致甲状腺功能亢进症患者白细胞减少的中医治疗

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )有近 5 0年的历史 ,至今仍是治疗甲亢的基本措施 ,但约 3%～ 14 %的患者服药后有不同程度的白细胞减少 ,尤以粒细胞减少为甚。本研究采用益气养血法辨证论治本症 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :36例患者均     

小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿合并白细胞减少症45例临床观察

目的探讨小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）病合并白细胞减少症的疗效及安全性。方法 45例患者随机分为A组25例和B组20例,A组使用甲巯咪唑、泼尼松、利可君治疗;B组使用甲巯咪唑、利可君治疗。观察2组临床效果及不良反应情况。结果 A组好转率为80%高于B组的60%,差异有统计学意义（P〈0·05）;A组无精神障碍、糖尿病、消化道出血、骨质疏松等不良反应,B组治疗期间睡眠欠佳8例,胃肠道反应6例,无骨质疏松患者。结论小剂量糖皮质激素联合抗甲亢药物治疗Graves病合并白细胞减少症效果满意,安全性高,值得临床推广应用。