眼眶爆裂骨折螺旋CT表现和临床体征分析(附28例报告)

眼眶爆裂骨折是指外部钝力作用于眼部使眼眶内压骤然增高所致眶壁内部发生骨折移位而眶缘无骨折。收集我院近年来临床怀疑眼眶爆裂骨折而经ＣＴ确诊的 2 8例患者做回顾性分析。1　资料与方法1.1　本组 2 8例 ,男性 18例 ,女性 10例 ;年龄 3～ 70岁 ;原因 :车祸伤 10例 ,铁器伤 4例 ,撞伤 6例 ,砸伤 5例 ,其他原因 3例。1.2　检查用ＧＥＬｉｇｈｔｓｐｅｅｄＱＸ/Ｉ型螺旋ＣＴ ,行眼眶横轴螺旋扫描 ,层厚 2 .5ｍｍ ,并行 1.2 5ｍｍ ,1.0 0ｍｍ间隔 ,行冠、矢状位图象重建。2　结　果2 .1　临床体征 :眶内组织肿胀 2 8例 ,复现 8例 ,眼球内陷 …     

眼眶爆裂性骨折的影像学诊断

目的 评价Ｘ线平片、ＣＴ对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法 回顾性分析４１例眼眶爆裂性骨折的影像学表现，１１例经平片检查，３６例经ＣＴ检查。结果 眶内壁骨折平片主要为患侧筛窦密度增高，眶内缘不清，眶下壁骨折主要表现为上颌窦上壁不清。ＣＴ除显示骨折外还显示眶内脂肪、眼外肌的疝出和嵌顿情况，眶下壁骨折时冠状位扫描优于轴位扫描。结论 疑有眶爆裂性骨折时可首选ＣＴ检查，平片着重观察眶缘是否清晰、完整和鼻窦的     

骨水泥治疗眶壁骨折的临床观察

严重的眼部钝力伤常导致爆裂性眶壁骨折 ,本院自 1996年始应用骨水泥治疗爆裂性眶壁骨折 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。35例患者大多为面部及眼部钝力伤所致 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄最大 61岁 ,最小 16岁。其中眶内壁骨折 17例 ,眶下壁骨折 13例 ,眶下壁合并眶内侧壁骨折 5例。临床表现有 :( 1)眼球运动障碍 ;( 2 )眼球内陷 ;( 3)复视。 35例患者全部随访 ,平均时间为 3年。手术方法 :眶下壁骨折在相应眶下缘上方切开皮肤 ,眶内侧壁骨折在距内眦 0 .5ｃｍ ,上下各 0 .5ｃｍ处切口 ,分离皮下组织及肌肉至眶缘。切开眶缘骨膜 ,用骨膜剥…     

眶底爆折手术进路探讨

眶底爆折指的是眶内压突然增高引起的眶底壁骨折。本科自 1 995年以来收治 1 2例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 1 2例中 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 1～ 60岁。车祸致伤 9例 ,打击伤 2例 ,摔伤 1例。发病后就诊时间 2小时～ 1月。主要症状 :1 2例患者均有头面部、眼睑肿胀、球结膜下出血及复视。眼球活动障碍 7例 ,眼球下移 3例 ,视力下降 5例 ,瞳孔散大 2例。经鼻窦ＣＴ冠扫及轴扫检查发现 ,单纯眶底骨折 4例 ,眶底骨折合并上颌窦前壁骨折 5例 ,眶底骨折合并颧弓骨折 2例 ,眶底骨折合并眶内侧壁骨折 1例。1 2　手术方法 :1…     

眼眶击出性和击入性骨折手术整复4例

我科于 1996 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 8收治 4例眶部骨折患者 ,其中 2例为眶击出性骨折 ,另 2例是眶击入性骨折 ,均行手术整复 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料4例均为男性 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均 30岁。其中 ,3例为车祸 ,1例是拳击伤收入院。检查 :眼眶击出性骨折患者患侧眼睑肿胀、皮下瘀血、结膜下出血 ,皮下气肿及眶内气肿 ,均复视、眼球下移、眶下麻木 ,眼球运动受限 1例 ,视力无明显下降。Ｘ线片及眶部ＣＴ扫描 ,依据Ｇｒａｍｅｒ等 (196 5 )分型 :天窗型 1例 ,凿开型 1例。眼眶击入性骨折患者患处眼睑及颧部肿…     

42例眼眶骨折治疗的临床分析

目的：分析眼眶骨折的病因,诊治及术后处理。方法对2011年1月-2013年12月该院收治的42例（42眼）眼眶骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例单纯眶内侧壁骨折保守治疗,28(90%)例治愈,3(10%)例好转;11例手术适应症患者以眶下壁骨折或合并眶内侧壁骨折为主,手术者后3个月后9例（90%）治愈,2例（10%）好转。2例眶下区麻木,2例鼻部异味。结论把握手术时机,术前精确估算,术中仔细操作,可有效矫正眼球内陷及复视。     

眼眶爆裂骨折的CT诊断（附6例报告）

临床ＣＴ检查以其简便、迅速、安全和极高的密度分辨力在眼科疾病的诊断中逐渐得到了广泛的应用。尤其眼外伤病人的ＣＴ检查更能显示出其优势。本文选择了 6例眼眶爆裂骨折的病人的ＣＴ扫描图像 ,结合文献浅谈体会。1　临床资料及结果本组收集了在 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 0 - 11间由我院收治的 6例病人。这 6例病人均经ＣＴ轴冠位扫描 ,选择层厚为 3ｍｍ ,间隔 3ｍｍ ,连续扫描。分别摄取软组织窗位和骨窗位图象。 6例病人均见不同程度的眶内壁骨折 ,其中 3例合并眶下壁骨折 ,2例见眶内容物疝入上颌窦内。2　讨　论眼眶爆裂骨折指外力作用于…     

爆裂性眶壁骨折伴眶内容嵌顿的手术治疗

爆裂性眶壁骨折较为常见 ,但发生眶内容嵌顿较少见。当眼外肌发生嵌顿时 ,易致复视 ,须手术复位 ,以达到理想视力及眼位。近年我们诊治了爆裂性眶壁骨折导致眼外肌嵌顿 4例 ,术后效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4例患者中拳击伤 2例 ;车祸伤 1例 ;自碰伤 1例 ,均为男性。 13～ 4 6岁 ,肌肉嵌顿部位 :眶下壁骨折 2例 ,部分下直肌及脂肪嵌入上颌窦内 ,致使眼球上转受限处在下斜位状态 ,且有复视。另 2例发生眶内壁骨折 ,筛骨纸样板破碎 ,致使内直肌及部分脂肪嵌入筛窦内 ,其中 1例眼球移向筛窦方向 ,呈现内斜塌陷 ,眼球…     

眼眶爆裂性骨折临床诊疗分析

目的探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点和治疗方法。方法对32例32只眼眼眶爆裂性骨折伴复视及眼球运动障碍者进行回顾性分析。眼眶CT显示:眼外肌、眶内软组织嵌顿眶内壁或眶下壁骨折区。伤后观察2周,复视及眼球运动障碍无明显改善者选择手术。全麻下根据眶壁骨折的部位,采取相应下睑缘下切口(眶底骨折)、内眦皮肤切口(眶内壁骨折)或两切口联合入路(眶内下壁骨折),将嵌顿于骨折处或鼻窦腔内的眼眶组织复位,再根据骨折的范围植入适当大小的Medpor填充物。随访3个月至1年。结果 23例眼球运动恢复正常,9例仍有不同程度的复视。23例眼球内陷得到充分矫正。结论眼眶爆裂性骨折患者可存在复视及眼球内陷,CT扫描和牵拉试验均有明确的眼外肌嵌顿,保守治疗2周无好转,即应手术。     

以碘仿纱条为支撑材料经鼻内镜鼻窦入路治疗成人眶爆裂性骨折疗效观察

目的 探讨以碘仿纱条为支撑材料经鼻内镜鼻窦入路治疗成人眶爆裂性骨折的临床疗效。方法 76例保守治疗无效的眼眶爆裂性骨折患者,其中男57例,女19例,年龄18~57岁,平均38.1岁。拳击伤44例,车祸伤17例,摔伤8例,外物砸伤7例。左侧伤63例,右侧伤13例。眶下壁骨折49例,眶下壁合并眶内壁骨折16例,眶内侧壁骨折11例。合并鼻骨骨折17例,上颌骨额突骨折9例,鼻中隔骨折5例,上颌窦骨折5例,颧骨骨折3例,肋骨骨折2例,鼻中隔血肿2例。均伴有不同程度复视及眼球内陷（两眼相差最小2 mm,最大达6 mm）,26例出现视力下降。经鼻内镜鼻窦入路治疗眶内壁和（或）眶下壁骨折,以碘仿纱条作为支撑材料填塞3周。术后3个月观察患者复视状态、视力情况,双眼球突出度以及是否伴有眶内及颅内并发症等。结果 随访3~51个月,平均11.7个月。术后3个月时评估疗效,眼球凹陷恢复满意（双眼球突出度相差均稳定在2 mm以内）。71例复视完全消失,4例第1眼位无复视,向上注视时有部分复视,对患者生活影响有限,患者接受;1例患者术后复视恢复不满意。伤后视力下降患者术后视力均恢复伤前水平。未发生眶内及颅内并发症。结论 经鼻内镜鼻窦入路眶下壁和（或）眶内侧壁骨折整复术视野开阔,钝性复位眶内容,避免眶内结构的新创伤。碘仿纱条经济、长度调节便利、支撑确切、有效预防感染,且为非永久性留置,避免了长期植入材料可能出现的各种并发症。     

眼眶爆裂骨折治疗前后视功能变化临床分析

眼眶爆裂性骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折.外力作用于眶前部软组织,致眶内压力突然增高,一部分被眶内软组织吸收.根据液压传递原则,眶内压力导致眶壁最薄弱的部位发生骨折[1].眼眶爆裂性骨折后会伴发一系列的并发症,包括眼球内陷、复视、眶下神经感觉丧失、眶上裂综合征、眼球移位等,其中眼球内陷和复视最为常见.笔者结合对 22 例内壁及下壁眼眶爆裂性骨折患者眼眶 CT结果分析并手术整复,采用ha骨片或Medpor材料作骨折处充填,并进行了临床观察,现报告如下.     

眼眶爆裂性骨折42例临床特点分析

眼眶爆裂性骨折是发生眼外伤时的常见病 ,由于对本病认识不足、疏露和诊断手段落后等原因 ,漏诊或误诊时有发生 ;随着对本病研究的进一步深入 ,尤其 CT、MRI等影像技术的普及 ,该病的发现率逐渐增高[1,2 ] 。本文通过对 42例眼眶爆裂性骨折患者病案分析 ,以探讨该病的临床特点与诊疗方法。临床资料　　 1　一般资料　 42例患者 ,男 3 4例 ,女 8例 ,男女比例 4.2 5∶ 1。年龄最小 3岁 ,最大 58岁 ,平均 2 8岁 ;其中≤ 1 0岁 3例 ,1 0～ 2 0岁 6例 ,2 0～3 0岁 1 4例 ,3 0～ 40岁 1 1例 ,40～ 50岁 6例 ,>50岁 2例。以男性青壮年居多。职业 …     

急诊头颅CT对眼眶内侧壁骨折的CT诊断

目的如何在急诊头颅CT检查时发现眼眶内侧壁的骨折。方法对38例急诊头颅CT可疑眼眶内侧壁骨折者行眼眶CT薄层扫描。结果38例急诊头颅CT检查后行眼眶CT薄层扫描,36例确诊为眼眶内侧壁骨折。急诊头颅CT对眼眶内侧壁骨折征象包括：（1）眼眶内侧壁内陷、成角（;2）内直肌增粗（;3）筛窦密度增高（;4）眶内积气。结论急诊头颅CT可作为对眼眶内侧壁骨折的诊断或筛查手段。     

手术整复眼眶爆裂性骨折的疗效观察

目的:探讨眼眶爆裂性骨折的手术治疗方法及疗效?方法:回顾性分析2007年7月~2011年1月在本院手术治疗的52例眼眶爆裂性骨折患者的临床资料?结果:术前眼球内陷40例(40只眼),术后36例眼球内陷矫正,4例改善?术前复视44例,术后3个月检查39例复视完全消失,5例晚期手术者在周边视野仍存复视?眼球各方向运动良好,手术前后的视力无明显变化?结论:选择合适的眶内填充物手术整复眼眶爆裂性骨折可获得满意疗效,早期手术疗效优于晚期手术?     

对冲性眼眶骨折1例

对冲性骨折是一种特殊类型的骨折 ,它是指发生于暴力作用点对侧的骨折。Geserick和Prokop提出对冲性颅底骨折常见于眶板 ,筛板‘颞骨岩部及乳窦鼓室 ,并认为发生于眶板的骨折是由于眼球撞击造成的[1] 。本文作者遇到 1例左侧眶内侧壁对冲性骨折。现报道如下。1　案例资料马某 ,女 ,4 6岁 ,2 0 0 3年 4月 30日被人用拳头击打右侧颞顶部 ,受伤当时有数分钟的意识障碍 ,感头痛 ,头晕 ,恶心。就诊时右侧颞顶部扪及头皮下血肿 ,无头皮裂伤及颅骨骨折象 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射欠灵敏 ,双眼视物不清 ,右眼痛。头颅CT示 :左侧眼眶内侧壁欠完…     

眼眶爆裂性骨折12例治疗体会

眼眶爆裂性骨折被称之为击出性骨折或液压性骨折,是眼眶骨折的一种特殊类型,可以单独发生,也可以是复杂颜面外伤的一部分[1].该病以眶缘完整、眶内软组织脱出、复视、眼球活动障碍、眼球内陷、眶下神经分布区的感觉障碍为特征.我院自1998年至今共收治12例,报告如下.     

高分辨率CT对眼眶骨折的诊断价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对眶壁骨折的诊断价值。方法对45例眼眶骨折患者行HRCT检查，层厚3mm，层距3mm，眼眶靶扫描，骨算法重建成像。结果 45例眼眶骨折患者中，眼眶内侧壁骨折20例，眶下壁骨折9例，蝶骨骨折7例，其中视神经管骨折4例；眼眶复合性骨折12例，其中伴发中颅凹硬膜外血肿、脑内血肿及蛛网膜下腔出血各1例。结论 HRCT检查对眶部骨折的部位、程度及伴发改变能进行全面准确的观察，是具有重要临床价值的检查方法。     

眼眶爆裂性骨折致眼球内陷的解剖学相关因素分析

[目的]分析眼眶爆裂性骨折致眼球内陷的解剖学相关因素.[方法]选择自2015年9月至2016年5月间行眼眶壁骨折修复术的41例(41眼)患者,分为眶内侧壁骨折组(n=24)和眶下壁骨折组(n=17).比较两组患眼和健侧眼的眼球突出度、眼球内陷度、眼眶容积、缺损区面积、脱出的脂肪及肌肉疝体积间的关系.[结果]眶内侧壁骨折组缺损区面积与脱出的脂肪体积、内直肌体积呈正相关(r=0.935,P=0.000;r=0.806,P=0.000);眶下壁骨折组缺损区面积与脱出的脂肪体积呈正相关(r=0.872,P=0.000),与脱出的下直肌体积无相关性.眶内侧壁骨折组骨缺陷面积、脱出脂肪和眼外肌体积与眼球内陷程度均呈正相关(P<0.01);眶下壁骨折组眼球内陷程度与脱出脂肪体积呈正相关(P<0.01),与缺陷面积和脱出的下直肌体积无相关性(P=0.326,0.082).[结论]眼眶内侧壁骨折后骨缺损面积和眶下壁骨折后脱出的脂肪体积与眼球内陷的发生程度有关系,可作为预后判定和手术设计的参考依据.     

眶壁上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的作用

目的：评价上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的应用效果。方法：分析9例在眶壁爆裂性骨折整复术中应用上颌寞填充术病人的临床资料。结果：7例眶内下壁骨折，2例眶内下外壁骨折，在上领窦填充术的协助下，眼球内陷（两眼球突出度相差4mm），手术后治疗效果4例治愈，4例轻度内陷（2—4mm）．1例无明显改善。复视3例治愈，5例症状好转，1例无效。结论：上领窦填充术在眶壁多发骨折整复术中对矫正因眶壁骨折而造成的眼球内陷及消除复视有确切疗效。     

鼻内径路眶内侧壁爆裂性骨折整复手术的临床观察

目的 对鼻内窥镜下行眶内侧壁爆裂性骨折整复术的疗效进行探讨.方法 对我科2001年至2006年期间收治并且随访时间满2年以上的19例眶内壁爆裂性骨折患者进行回顾性分析.结果 所有患者视力均恢复至伤前水平,眼球内陷稳定在2 mm以内,无复视,眼球运动良好,填塞硅胶片的患者均未出现排出现象.结论 鼻内镜下眶内侧壁骨折整复术是一种具有对眼部组织损伤小、面部无瘢痕、疗效可靠的手术模式.