脑转移瘤的临床治疗

1 脑转移瘤的病理解剖及预后相关因素 脑转移瘤常见的原发肿瘤为肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤及肾癌，其中肺癌占64％。85％见于大脑半球，10％-15％发生于小脑半球，1％-3％发生于脑干，脑转移瘤多见于脑灰白质交界处且远离重要功能区，这一点也成为对脑转移瘤SRT（stereotactic radiotherapy立体定向放射治疗）或SRS（stereotactic radiosurgery立体定向放射外科）治疗有利的解剖基础。     

右乳腺非典型纤维黄色瘤合并左肺癌肉瘤1 例

 非典型纤维黄色瘤（atypical fibrox—anthoma）是一种罕见的真皮间质恶性肿瘤，国内仅有1例报道，发生于左下肢。我院收治了1例发生于乳腺的患者，且合并少见的肺癌肉瘤、胸椎多发性转移瘤。报告如下。     

肺癌合并眼部转移:单中心回顾性研究并文献综述

背景与目的 眼部转移(ocular metastasis)是肺癌少见转移之一,影响患者生活质量.本研究旨在探讨肺癌合并眼转移患者的临床特征及预后.方法 回顾性分析肺癌合并眼部转移9例患者的临床资料,回顾近10年文献报道共42例患者的临床特点.结果 9例患者的中位年龄为51岁(范围:41岁-61岁),其中7例诊断为非小细胞肺癌(包括腺癌6例);1例为小细胞肺癌;1例病理不详.眼转移部位方面,脉络膜8例,虹膜1例.文献回顾中,小细胞肺癌占21.4%(n=9),腺癌占47.6%(n=20),脉络膜是最常见的眼转移部位(66.7%,n=28).肺癌合并眼转移患者,系统化疗的疾病控制率仅为28%,联合眼部局部治疗可有效控制眼部症状.结论 肺癌合并眼部转移以肺腺癌多见,脉络膜转移是肺癌眼部转移的最常见转移部位.眼部局部治疗可控制局部症状,但系统性化疗疗效差.     

抑癌基因p16和Rb的失活与肺癌临床病理学的关系

目的 研究抑癌基因ｐ１６和Ｒｂ与肺癌生物学特征和临床进展的关系。方法 采用免疫组织化学和Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交的方法对６８例肺癌进行了抑癌基因ｐ１６和Ｒｂ的检测。结果 肺癌ｐ１６蛋白总丢失率为４８．５％,且主要发生于非小细胞肺癌病例,与淋巴结转移、临床病理分期有关。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交发现ｐ１６基因缺失的频率为１７．６％,缺失多发生于ｐ１６蛋白阴性的病例。肺癌Ｒｂ蛋白丢失率为２９．４％,主要发生于小     

MAG-1对人肺癌细胞转移能力的影响及其在24例肺癌组织中的表达

背景与目的 肺癌转移相关基因-1(Pulmonary cancer Metastasis Associated Gene-1,MAG-1)是利用抑制消减杂交技术获得的与肺癌转移相关的基因.此研究的目的在于探讨基因MAC-1对肺巨细胞癌细胞的转移相关生物学行为的影响及其在24例肺癌组织中的表达情况.方法 构建MAG-1的正反义表达载体,分别转染PLA801C和PLA801D,获得稳定表达相应序列的细胞株,观察稳定转染细胞的多种肿瘤转移相关能力的改变,并检测MAG-1对CD44、MMP-2等分子的影响,最后还检测TMAG-1在源于不同转移状况患者的肺癌标本中的表达情况.结果 MAG-1对细胞生长、细胞与胞外基质的粘附能力以及侵袭能力均有促进作用;并能促进细胞中CD44和MMP-2的表达;MAC-1 mRNA在有转移的肺癌中的阳性率(7/12)高于其在无转移的肺癌标本中的阳性率(2/12).结论 MAG-1具有增强肺癌细胞转移能力的功能,并且在转移性肺癌组织中其mRNA具有较高的阳性检出率,是可能的肺癌转移相关基因.     

不同转移能力肺癌细胞株差异非编码RNA的鉴定

目的:探讨不同转移能力的肺癌细胞株中miRNA表达差异,并分析miRNA在肺癌转移过程中的功能及意义.方法:利用非编码小RNA芯片技术,检测高转移肺癌细胞株(PGBE1)与低转移肺癌细胞株(PGLH7)间miRNA的表达差异,并通过qPCR鉴定.结果:非编码小RNA芯片分析显示,在不同转移能力肺癌细胞中得到4条差异表达的miRNA,分别为hsa-mir-34b、hsa-mir-23a、hsa-mir-23b和hsa-mir-199a-5p.实时定量PCR对差异的miRNA进行鉴定,4条差异的miRNA在低转移细胞株(PGLH7)中的丰度均高于其在高转移细胞株(PGBE1)中的丰度,P<0.05,与芯片结果吻合.结论:4条miRNA可能与肺癌转移相关,对miRNA功能探讨将有助于研究肺癌转移的分子机制.     

肺癌高转移和低转移细胞株中差异基因的分析

目的:以人肺癌低转移细胞株SPC-A-1为对照,分析人肺癌高转移细胞株SPC-A-1sci的分子转移机制及其相关的信号通路,寻找肺癌转移的关键基因.方法:应用芯片技术检测人肺癌低转移细胞株SPC-A-1和高转移细胞株SPC-A-1sci的差异基因.采用显著性通路分析和构建信号转导网络等生物信息学分析方法寻找肿瘤转移相关的潜在关键基因和信号通路.结果:与SPC-A-1细胞比较,SPC-A-1sci细胞共有上调表达的差异基因2 892个,下调表达的差异基因3 248个;上调差异基因参与的显著性信号转导通路共有48条,下调差异基因参与的显著性信号转导通路共65条.网络中的关键基因主要是丝裂原活化蛋白激酶1、表皮生长因子受体、AKT1、AKT3、PIK3CD( phosphoinositide-3-kinase,catalytic,delta polypeptide)、PIK 3R1 [phosphoinositide-3-kinase 3,regulatory subunit 1 (alpha)]、PIK 3R3、KRAS和胰岛素样生长因子1受体等.结论:人肺癌高转移细胞株SPC-A-1sci的基因芯片检测和生物信息学分析为肺癌转移的基础研究和临床防治提供了依据.     

人高、低转移大细胞肺癌细胞株中黏附分子存在状态的鉴定

目的:鉴定人高、低转移大细胞肺癌细胞株L9981和NL9980中黏附分子的存在状态。方法:利用半定量RT-PCR技术检测人高、低转移大细胞肺癌细胞株L9981和NL9980中E-cadherin、integrinβ1、integrinβ3基因的mRNA表达;利用流式细胞仪技术检测人高、低转移大细胞肺癌细胞株L9981和NL9980中E-cadherin、integrinβ1、integrinβ3基因的蛋白表达。结果:人高转移大细胞肺癌细胞株L9981中E-cadherin mRNA与蛋白表达水平显著低于低转移大细胞肺癌细胞株NL9980,而integrinβ1和integrinβ3的mRNA与蛋白表达水平高转移L9981细胞株显著高于低转移NL9980细胞株。结论:E-cadherin高表达与肺癌低转移有关,而integrinβ1、integrinβ3高表达与肺癌高转移有关。     

Ⅰ型细胞间粘附分子在非小细胞肺癌中的表达

 目的：探讨非小细胞肺癌的Ⅰ型细胞间粘附分子（ICAM－1）的表达与侵袭和转移间的关系。方法：用免疫组化技术检测了52例非小细胞肺癌及转移淋巴结中ICAM－1的表达。结果：20例伴淋巴结转移的肺癌中,14例ICAM－1表达阳性,相应淋巴结转移灶13例阳性。32例无淋巴结转移的肺癌中仅有6例阳性。结论：肺癌细胞ICAM－1的表达可作为判断癌细胞的侵袭及转移的指标。     

丙戊酸镁用于治疗继发癫痫的晚期肺癌脑转移患者1例报道

肺癌在我国的发病率逐年增长, 肺癌并脑转移的患者常易继发癫痫。现报道1例长期服用丙戊酸镁抗癫痫的肺癌脑转移患者, 并对丙戊酸相关的抗肿瘤机制及临床应用进行探讨。