布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘临床研究

目的观察布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘的临床效果。方法将93例呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿随机分为观察组（47例）和对照组（46例）,两组均予抗病毒及对症处理,对照组加匹多莫德口服2月,观察组在对照组基础上加布地奈德经储雾罐吸入,观察比较治疗后3个月患者T细胞亚群变化及2年内哮喘的发生率。结果 3个月后观察组较对照组免疫功能显著提高（P〈0.01）,2年内哮喘的发生率显著降低（χ2=5.23,P〈0.05）。结论布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘效果显著。     

匹多莫德预防过敏性紫癜复发效果及其对免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德预防过敏性紫癜（HSP）复发的疗效及其对免疫功能的影响。方法选取2005年1月～2010年12月在我院确诊的过敏性紫癜患儿76例作为研究对象,将其随机分为匹多莫德组（n=40）和一般治疗组（n=36）。两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,匹多莫德组加用匹多莫德口服。同时检测HSP患儿治疗前和治疗3个月后外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,另取15例正常儿童作为治疗前的健康对照组。观察两组HSP患儿在6个月和1年内的复发情况,并比较HSP患儿与健康儿童外周血免疫功能的变化及匹多莫德组和一般治疗组治疗后的免疫功能变化。结果匹多莫德组在治疗后6个月及1年内复发率均低于一般治疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组HSP患儿外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但CD3、CD4及CD4/CD8低于健康对照组（P〈0.01）,IgA高于健康对照组（P〈0.01）。匹多莫德组经匹多莫德治疗后,CD3、CD4、CD4/CD8明显高于一般治疗组,且差异有统计学意义（P〈0.01）,而IgA低于一般治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论匹多莫德对预防过敏性紫癜复发有一定的疗效,其机制可能与促进过敏性紫癜免疫异常恢复有关。     

匹多莫德对系统性红斑狼疮感染的预防作用研究

目的观察早期应用匹多莫德对外周血淋巴细胞减少的系统性红斑狼疮（SLE）感染情况、淋巴细胞亚群和疾病活动度的影响。方法将SLE治疗过程中外周血淋巴细胞计数减少到0.5×109/L以下的患者随机分为干预组26例和对照组23例。干预组常规治疗时加用匹多莫德,对照组不加用匹多莫德,观察两组感染发生率,及对淋巴细胞亚群和SLE疾病活动度（SLEDAI-2000）的影响。结果干预组26例中发生感染6例,感染率23.08%,对照组23例中发生感染9例,感染率39.13%,差异有统计学意义（P〈0.01）。干预组治疗后外周血淋巴细胞、CD3＋T细胞比例、CD4＋T细胞比例及CD4＋/CD8＋比值较对照组明显提高（P〈0.05）。干预组对SLEDAI-2000改善有促进作用（P〈0.01）。结论匹多莫德对继发淋巴细胞减少的系统性红斑狼疮感染有较好的预防作用,能有效调节患者细胞免疫及体液免疫功能,促进疾病活动缓解。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗效果分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿免疫功能的变化及匹多莫德对其治疗效果。方法：选取MPP患儿54例为MPP组,另选健康儿童54例为正常对照组,检测两组体液及细胞免疫功能指标,并进行对比分析。将MPP组随机分为普通治疗组（给予阿奇霉素治疗）与匹多莫德组（在阿奇霉素基础上加用匹多莫德治疗）,对比两组疗效及治疗前后免疫功能指标。结果：MPP组血清IgG、IgM、CD8＋、CD19＋高于正常对照组,而CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋CD56＋均低于正常对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;经治疗,54例MPP患儿有效率均为100％,均未发生严重不良反应;匹多莫德组IgA、IgG、IgM未见显著变化,差异无统计学意义（P〉0．05）,而CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均较治疗前增高,而CD16＋CD56＋则降低,差异均具有统计学意义（P％0．01）,但普通治疗组治疗前后各项免疫指标均未见明显变化（P〉0．05）。结论：MPP患儿可因肺炎支原体的黏附及毒性代谢产物等导致免疫功能障碍,但在常规治疗基础上加用匹多莫德,能够显著改善患儿免疫功能,利于疾病恢复。     

匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染（RLRTI）的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的临床疗效。方法选取在该院进行治疗的182例反复下呼吸道感染的小儿患者,随机分为两组,对照组采用常规的治疗方法,治疗组在对照组的基础上采用匹多莫德进行治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效以及免疫功能的变化。结果治疗组的总有效率为97.80%,明显高于对照组的79.12%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论匹多莫德能够有效的治疗小儿反复小呼吸道感染以及提高患者的免疫功能,值的在临床上推广使用。     

毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群Th1/Th2及相关细胞因子的变化

目的探讨毛细支气管炎患儿外周血T细胞亚群与Th1／Th2免疫变化。方法流式细胞仪检测32例毛细支气管炎患儿、16例支气管哮喘患儿及20例健康儿童外周血T细胞亚群;ELISA法检测以上儿童血清IFN-γ（ng／L）、IL-4（ng／L）。结果毛细支气管炎组CD4^＋百分率略高于对照组,CD8^＋百分率略低于对照组,但两组间均无显著差异（P〉0．05）。而CD4^＋／CD8^＋比值则明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘组CD4^＋百分率高于对照组,CD8^＋百分率低于对照组,两组间有显著差异（P〈0．05）,且CD4^＋／CD8^＋比值明显高于对照组（P〈0．05）。毛细支气管炎组、哮喘组与对照组IFN-γ、IL-4、IFN-γ／IL-4水平变化差异显著（P〈0．05）。哮喘组IL-4水平略高于毛细支气管炎组（P〉0．05）。毛细支气管炎组IFN-γ水平低于哮喘组,有显著差异（P〈0．05）。结论毛细支气管炎和哮喘患儿均存在细胞免疫失调,以Th2型细胞占优势。     

匹多莫德联合头孢曲松治疗老年支气管肺炎疗效观察

目的观察匹多莫德联合头孢曲松治疗老年支气管肺炎的临床疗效。方法60例患者随机分为两组（各30例）,治疗组在对照组治疗的基础上加用匹多莫德。比较两组治疗后的临床疗效,同时检测治疗前后免疫抗体、T细胞亚群的变化。结果治疗组与对照组的有效率分别为93.3%和70.0%,两者比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗组较治疗前IgA、IgG、T细胞亚群CD3＋、CD4＋均明显升高（p〈0.01）,CD8＋明显下降（p〈0.05）。对照组以上指标治疗前后无明显变化。结论治疗组疗效优于对照组,匹多莫德可通过增强免疫功能提高抗感染药物临床疗效。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德免疫干预作用研究

目的：探讨难治性肺炎支原体肺炎（ RMPP ）患儿免疫功能变化及匹多莫德的干预作用。方法：50例RMPP 患儿及50例健康儿童纳入本研究,将RMPP 患儿随机分为A、B两组,A组患儿予常规阿奇霉素联合匹多莫德治疗,B组患儿常规阿奇霉素治疗,检测对照组儿童及RMPP 患儿治疗前后外周血T细胞亚群的变化,并比较A、B两组患儿的临床疗效。结果：RMPP 患儿与对照组比较,血清CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗后,A、B两组RMPP 患儿血清CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋比值较治疗前明显升高,且A组明显高于B组水平,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;随访期间A组患儿平均病情反复次数、持续时间及使用抗生素时间均明显少于B组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：难治性肺炎支原体肺炎患儿存在免疫功能紊乱,匹多莫德可通过调节免疫平衡,增强患儿免疫力,进而提高临床疗效。     

几种化学合成免疫调节剂免疫小鼠诱导的抗弓形虫感染研究

目的观察不同剂量的几种化学免疫调节剂免疫小鼠诱导抗弓形虫感染作用。方法不同剂量匹多莫德、沙利度胺、匹多莫德加沙利度胺分别灌胃小鼠,共免疫14次,对照组用PBS灌胃,检测其免疫效果,并观察其受到弓形虫攻击感染后的生存情况。结果匹多莫德、匹多莫德加沙利度胺使小鼠IFN—r、CD4^＋细胞数量升高（P〈0．01）,CD4^＋与CD8^＋比值增加,各组均未检测到IL-4;沙利度胺使小鼠CD8^＋细胞数量明显增加（P〈0．01）,CD4^＋与CD8^＋比值减少,各组T细胞增殖活性与PBS对照组比较明显增强（P〈0．05）,且匹多莫德20mg加沙利度胺1．0mg组T细胞增殖活性最明显。小鼠攻击试验表明,20mg匹多莫德加1．0mg沙利度胺组小鼠存活时间明显长于匹多莫德、沙利度胺以及PBS对照组。结论匹多莫德20mg加沙利度胺1．0mg可诱导更有效的抗弓形虫感染保护作用。     

辅舒酮预防婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的疗效观察

目的 观察吸入辅舒酮能否减少婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的发生率.方法 将52例毛细支气管炎患儿随机分为两组,观察组23例采用辅舒酮吸入预防,疗程为2个月;对照组29例则不用药预防.临床随访半年、1年,观察两组患儿哮喘的发生率.结果 完成1年以上随访者,观察组仅3例(13.04%)发生哮喘,对照组中则有24例(82.76%)发生哮喘,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 吸入辅舒酮可明显降低婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的患病率.     

匹多莫德对哮喘患儿白介素16及免疫机制的影响

目的探讨匹多莫德对哮喘患儿的临床疗效,进一步探讨其及对白介素16(IL-16)、免疫球蛋白、T细胞亚群等各项免疫学指标的影响,旨在阐明其对哮喘患儿的免疫作用机制。方法将70例诊断为哮喘的患儿按随机数字表分为观察组(常规治疗+匹多莫德)和对照组(常规治疗)各35例,两组疗程均为60 d,疗程结束后,比较两组的临床疗效、哮喘发作次数,肺功能治疗前后的变化情况,以及两组治疗后2个月患儿IL-16、IL-4、INF-γ及血清IgA、IgG、IgM水平,T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果 (1)观察组治疗后的总有效率达91.4%,明显高于对照组(P0.05)。(2)观察组哮喘患儿治疗后不同时间的哮喘发作次数均明显少于对照组(P0.05)。(3)观察组哮喘患儿的FEV1(L)、FEV1/FVC(%)、FEV1占预计值(%)治疗后均较治疗前及对照组显著提高(P0.05)。(4)观察组治疗后的IgG、IgA、IgM等均较治疗前明显升高,且高于对照组(P0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前明显升高,且明显高于对照组,而CD8+较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后IL-16、IL-4均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,观察组治疗后INF-γ较治疗前明显升高,且明显高于对照组(P0.05)。结论匹多莫德对哮喘患儿临床疗效确切,能有效控制哮喘的发作次数,降低IL-16水平,改善哮喘患儿的肺功能,不良反应少,考虑可能通过调节其免疫机制而发挥作用的。     

匹多莫德对哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的影响研究

目的观察匹多莫德对哮喘患儿发作次数、肺功能及免疫功能的彰响。方法选择2011年10月～2012年2月河北省保定市儿童医院诊治的76例哮喘患儿作为研究对象,将所有患儿分为对照组（36例）和观察组（40例）,对照组采用常规治疗,观察组加用匹多莫德,比较两组哮喘患儿的发作次数、肺功能及免疫功能。结果治疗后．观察组的哮喘发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV。）、最大呼气流量（PEF）改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患儿的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgE改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论匹多莫德能够明显减少哮喘患儿的发作次数,并改善患儿的肺功能及免疫功能,是临床首选的治疗药物之一。     

匹多莫德口服液治疗反复发作呼吸道感染患儿50例疗效观察

目的观察匹多莫德口服液治疗反复呼吸道感染(RRSI)患儿的疗效。方法 89例RRSI患儿中反复上呼吸道感染48例,反复下呼吸道感染41例。89例(病例组)分为观察组和对照组,二组均给予青霉素及利巴韦林注射液常规治疗;观察组在上述常规治疗的基础上,同时给予匹多莫德口服液。观察二组临床疗效,并测定IgA,IgG,IgM,CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,IL-2,NK的水平。结果治疗后观察组总有效率90.0%(45/50),对照组总有效率33.3(13/39),二组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后,IgA,IgG,IgM,CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+,IL-2,NK值均明显增加(P<0.01)。结论匹多莫德口服液用于防治小儿RRSI有明显疗效,能有效地改善免疫学指标,无明显不良反应。     

中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:70例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予特布他林和布地奈德雾化吸入治疗,2次·d~(-1),连续7 d。观察组在对照组治疗基础上给予定喘汤,3次·d-1,连续7 d。比较两组患者咳嗽、喘息和肺部啰音消失时间、动脉血气水平、咳嗽等症状评分及临床疗效。检测两组血清中T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+水平。结果:观察组患儿的咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间显著短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2和SaO_2明显高于对照组,PaCO_2和咳嗽等症状评分显著低于对照组(P0.01)。观察组有效率为97.14%,对照组为77.14%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的CD_3~+、CD_4~+水平明显高于对照组,CD_8~+水平明显低于对照组(P0.01)。结论:中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证疗效显著,且可提高患儿免疫功能。     

黄芪颗粒联合匹多莫德口服溶液治疗儿科呼吸系统反复感染随机对照研究

目的:通过给予黄芪颗粒联合匹多莫德口服溶液治疗儿科呼吸系统反复感染患者,研究其临床疗效。方法:将160例呼吸系统反复感染患儿随机分为治疗组和对照组。对照组使用常规方式治疗,治疗组在常规方式治疗的基础上给予黄芪颗粒和匹多莫德口服溶液治疗,疗程均为2个月。观察并比较两组的总有效率及免疫学检查结果。结果:治疗组临床疾病总有效率为92.50%,优于对照组76.25%,2组总有效率有显著差异(P0.05)。与治疗前比,治疗后IgG、IgA、IgM及CD 3~+、CD 4~+、CD 8~+T细胞水平各指标显著升高(P0.05),且与对照组比,治疗组IgG、IgA、IgM及CD 4~+、CD8~+显著升高(P0.05)。结论:黄芪颗粒联合匹多莫德治疗儿科反复呼吸道感染有较好的临床疗效,且能提高患儿免疫功能水平,未发现不良反应,推荐临床使用。     

丙种球蛋白联合匹多莫德预防小儿哮喘复发前瞻性研究

目的探讨定期静滴丙种球蛋白联合口服匹多莫德防止小儿支气管哮喘复发及再次住院治疗效果。方法将50例支气管哮喘急性发作期经住院治疗控制后出院的患儿被随机分成对照组23例,观察组27例。对照组按中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的儿童哮喘防治常规继续抗哮喘治疗,并定期评估,及时进行降级与升级治疗。观察组在对照组治疗的基础上,定期静滴丙种球蛋白和口服匹多莫德口服液治疗。每年于季节转换时（1月、4月、7月、10月）各静滴丙种球蛋白1次,2.5 g/次,同时服用匹多莫德口服液,1次/d,1支/次（0.4 g）,每个疗程1个月。每2个月随访1次,随访2年。比较两组患儿哮喘复发率、复发次数、再次住院率等。结果对照组复发15例,复发率65.22%,观察组复发6例,复发率22.22%（P〈0.01）。对照组哮喘发作次数为（4.67±2.13）次,观察组（2.33±1.03）次（P〈0.05）。对照组再次住院14例,再次住院率60.87%,观察组再次住院3例,再次住院率11.11%（P〈0.01）。结论定期静滴丙种球蛋白联合口服匹多莫德能显著减少小儿支气管哮喘复发率及再次住院率,减少复发次数,且未见明显副作用,值得推广应用。     

射干麻黄汤联合布地奈德在毛细支气管炎患儿中的应用

目的 探究射干麻黄汤联合布地奈德、异丙托溴雾化吸入治疗对毛细支气管炎患者的肺功能、免疫功能及Th1/Th2细胞平衡的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月于温州市中西医结合医院就诊的毛细支气管炎患儿90例,采用随机数字表法将其分为观察组（n=45）及对照组（n=45）。对照组给予布地奈德联合异丙托溴雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用射干麻黄汤治疗。观察两组患儿的总有效率、不良反应发生情况;比较干预前后患儿的呼吸频率（respiratory rate,RR）、呼吸时间比（inspiratory to expiratory ratio,Ti/Te）、潮气量（tidal volume,VT）、T淋巴细胞亚群水平（CD4+、CD8+）、Th1、Th2。结果 观察组患儿的总有效率（95.56%）显著高于对照组患儿（82.22%）,总不良反应率（6.67%）显著低于对照组（24.44%）,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,两组患儿的Th1水平、VT、CD4+水平较治疗前增高,Ti/Te、RR、CD8+、Th2水平较治疗前明显下降,与对照组相比,观察组患儿上述指标改善幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 射干麻黄汤联合布地奈德、异丙托溴雾化吸入治疗,对毛细支气管炎具有确切疗效,可明显改善患儿的肺功能,提高免疫功能,可促进Th1/Th2细胞平衡,不良反应少,临床安全有效。     

前列腺疾病磁共振诊断的智能教学平台设计

目的 提高前列腺疾病磁共振诊断及鉴别诊断的水平。方法 通过教学课程建设的顶层设计,协同互联网、大数据、人工智能等技术研发“前列腺疾病磁共振诊断的智能教学平台”。结果 通过“自我分级学习”“个性化训练”及“师生互动”三种教学融合模式的应用,可提高学员对教学内容的掌握,对知识点、难点的理解,对影像征象的分析,提高前列腺疾病的诊断及鉴别诊断能力。结论 本教学平台利用实践读片训练巩固理论知识,使学员的学习兴趣得以强化、师生互动更为融洽、知识点掌握更加扎实,从而提升学员的临床诊断准确率及报告书写水平。