睡眠障碍对老年慢性功能性便秘患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响分析

背景随着饮食结构的改变和生活方式的快速变化,慢性便秘发病率呈逐渐上升趋势.睡眠障碍可增加胃肠道症状,也是焦虑、抑郁形成的一个危险因素.本研究旨在探讨睡眠障碍对老年慢性功能性便秘患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响进行分析,以期为治疗老年慢性功能性便秘患者的新思路提供客观依据.目的旨在探讨睡眠障碍对老年慢性功能性便秘患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响分析.方法选择2017-03/2019-09在我院就诊的126例老年慢性功能性便秘患者为研究对象,根据是否有睡眠障碍分为睡眠障碍组和睡眠正常组.对所有患者进行便秘评分系统(constipatipation scoring system, CSS)、便秘患者症状自评问卷(patient assessment of constipation symptom,PAS-SYM)、睡眠质量评估、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(selfrating depression scale, SDS)及生活质量量表评分.结果睡眠障碍组CSS评分为19.63分±3.36分, PAS-SYM评分为1.59分±0.52分,SAS评分为58.92分±6.72分, SDS评分为57.74分±6.38分,均高于睡眠正常组(P 0.05).睡眠障碍组患者社会功能评分为71.56分±3.38分、情绪评分为75.89分±2.95分、躯体角色评分为76.86分±2.92分、躯体健康评分为80.25分±3.35分、心理卫生评分为78.36分±3.65分、总健康评分为76.19分±2.56分,均低于睡眠正常组,差异有统计学意义(P0.05). CSS、PAC-SYM各维度评分以及总分均与SAS、SDS评分呈正相关(P0.05);生活质量量表中6个维度的得分与SAS、SDS评分均呈负相关(P0.05).结论睡眠障碍和焦虑、抑郁可能是影响老年慢性功能性便秘患者临床症状的重要因素,并影响患者生活质量.     

排便障碍的功能性便秘患者精神心理因素的研究

[目的]分析排便障碍的功能性便秘(FC)患者的精神心理因素特点。[方法]纳入符合罗马Ⅳ标准、有排便障碍的FC患者146例,以及25例健康对照者。所有入选者接受采用Zung的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)测试,评估其精神心理状况。分析排便障碍的FC患者精神心理因素的特点。[结果]FC组的SAS、SDS评分均明显高于健康对照组(P0.05),女性患者的SAS评分及SDS评分均高于男性患者(P0.05)。60岁与≥60岁患者的SAS、SDS比较差异无统计学意义(P0.05)。I、Ⅱ、Ⅳ型排便障碍的女性患者SAS评分高于男性(P0.05),Ⅱ、Ⅲ型排便障碍的女性患者SDS评分高于男性(P0.05)。[结论]排便障碍的FC患者具有较高的焦虑抑郁倾向,女性患者比男性患者更容易产生焦虑、抑郁情绪。     

基于“脑-肠轴”理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性

背景睡眠障碍可增加胃肠道症状发生率,而且长期睡眠质量的下降也是焦虑、抑郁形成的一个危险因素.本研究基于"脑-肠轴"理论探讨睡眠障碍是否加重老年慢性便秘患者的临床表现,是否影响患者心理情绪和生活质量.目的基于"脑-肠轴"理论探讨老年慢性便秘患者睡眠障碍与焦虑抑郁和生活质量相关性.方法选择2017-03/2019-09在我院住院治疗的126例老年慢性便秘患者为研究对象,对所有患者便秘评分系统,便秘患者症状自评问卷,睡眠质量评估,焦虑、抑郁量表及生活质量量表评分.结果睡眠障碍组便秘评分系统(constipatipation scoring system,CSS)评分为19.63分±3.36分,便秘患者症状自评问卷(patient assessment of constipation symptom,PAS-SYM)为1.59分±0.52分,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分为58.92分±6.72分,抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分为57.74分±6.38分,均高于睡眠正常组(P <0.05).睡眠障碍组患者社会功能评分为71.56分±3.38分、情绪评分为75.89分±2.95分、躯体角色评分为76.86分±2.92分、躯体健康评分为80.25分±3.35分、心理卫生评分为78.36分±3.65分、总健康评分为76.19分±2.56分,均低于睡眠正常组,差异有统计学意义(P <0.05).CSS,PAC-SYM各维度评分以及总分均与SAS、SDS评分呈正相关(P <0.05);SF-36中6个维度的得分与SAS、SDS评分均呈负相关(P<0.05).结论脑-肠轴是沟通胃肠道与脑之间的桥梁,睡眠障碍和焦虑、抑郁可能是影响老年慢性便秘患者临床症状的重要因素,并影响患者生活质量.     

失眠及其相关精神因素对女性肠易激综合征患者的影响

目的:探讨失眠和失眠相关精神因素对女性肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者症状的影响.方法:收集2009-01/10就诊于南京医科大学第一附属医院消化科门诊的成年女性IBS患者245例,对其进行问卷调查:一般人口学资料、症状问卷、阿森斯失眠量表(athens insomnia scale,AIS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS).根据AIS评分将IBS患者分为失眠组和非失眠组,分别分析失眠对IBS典型症状、躯体症状、精神症状的影响及相关精神因素与IBS典型症状的关系.结果:(1)女性IBS患者中,失眠组典型症状的严重程度及每次发作的持续时间均高于非失眠组(P<0.05),而两组间的发作频率则无差异;(2)女性IBS患者失眠组躯体症状的发生率显著高于非失眠组(P<0.01);(3)失眠组女性IBS患者的SAS、SDS以及剔除睡眠相关条目后的SAS’、SDS’评分均显著高于非失眠组(P<0.01);(4)女性IBS患者典型症状的严重程度、发作频率及每次发作的持续时间均与SAS、SDS评分呈正相关(P<0.05).结论:失眠和失眠相关的焦虑、抑郁精神因素可加重女性IBS患者症状.     

老年功能性消化不良患者的SAS、SDS及SCL-90评分调查分析100例

目的:探讨临床中老年功能性消化不良患者的心理状况,并分析其护理干预措施.方法:选取郑州大学第五附属医院2011-01/2013-12间的100例老年功能性消化不良患者为研究组,并且选取同期体检健康的100名人员为对照组,采取问焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、症状自评量表对两组的对象心理进行评估,了解心理状况.结果:研究组SAS评分和SDS评分分别为53.1分±5.4分、57.8分±4.3分;对照组SAS评分和SDS评分分别为32.7分±3.4分、33.5分±3.2分;研究组vs对照组,SAS评分和S D S评分差异有统计学意义(P0.05);研究组vs对照组,躯体化、强迫、抑郁、焦虑评分差异有统计学意义(P0.05).研究组中,干预后SAS、SDS评分较干预前有明显的降低,差异有统计学意义(P0.05).结论:临床老年功能性消化不良患者存在不同程度的焦虑和抑郁等不良情绪,临床中应实施针对性的护理干预措施,从而改善患者的不良情绪.     

慢性便秘患者精神心理状况及生活质量调查——多中心临床调查

目的 分析慢性便秘(CC)患者合并焦虑、抑郁状态的情况以及CC对患者生活质量的影响.方法 采用横断面研究方法,对2007年3～5月北京市10家医院561例符合罗马Ⅲ标准的门诊CC患者进行调查,填写Zung焦虑、抑郁(SAS、SDS)自评量表、SF-36生活质量调查问卷等.按性别分组并按便秘严重程度分层进行统计分析.结果 门诊CC患者SAS、SDS评分异常分别占29.7%、50.7%.女性重度便秘患者合并焦虑状态及中重度抑郁状态的比例明显高于女性非重度便秘患者,男性重度便秘组与非重度便秘组间合并焦虑、抑郁状态情况差异无统计学意义.CC患者在SF-36量表中8个维度的评分均低于健康对照组,重度CC患者生活质量损害更大.结论 CC明显降低患者生活质量,并随便秘严重程度增加而加重.门诊CC患者合并焦虑、抑郁状态比例高,女性便秘患者精神心理障碍与便秘的严重程度关系更大,故应加强这些人群的精神心理状态的评估并重视CC的心理治疗.     

功能性胃肠病伴焦虑、抑郁状态及其与胃肠道症状积分的相关性

目的:探讨功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)患者伴焦虑、抑郁状态的发生率及焦虑、抑郁评分高低与胃肠道症状严重程度的相关性.方法:随机选取就诊于郑州大学第一附属医院经罗马Ⅲ标准确诊的FGIDs患者210例,另随机选取至郑州大学第一附属医院体检科体检的健康者200例作为对照组,通过Zung式焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、Zung式抑郁自评量表(Selfrating Depression Scale,SDS)对研究组及对照组进行筛查,并对研究组SAS≥50、SDS≥53的患者进行胃肠道症状分级评分量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)测评,对相关数据进行分析。结果:210例FGIDs患者,包括78例功能性消化不良,79例肠易激综合征,53例功能性便秘,3种疾病伴焦虑、抑郁检出率明显高于对照组(均P0.05),但3种疾病组间比较差异无统计学意义(P0.05).研究组中相关性分析表明消化道症状严重程度与焦虑、抑郁评分呈正相关(r=0.63,r=0.45,均P0.01).结论:焦虑、抑郁等精神心理因素与FGIDs的发生存在直接关系,通过心理因素调查能预测患者消化道症状的严重程度,应联合抗焦虑抑郁药物和心理干预提高治疗效果.     

生物反馈结合心理干预治疗慢性肛门直肠痛的临床研究

[目的]探讨生物反馈结合心理干预治疗慢性肛门直肠痛的临床疗效。[方法]将62例功能性慢性肛门直肠痛患者分为2组,对照组实施生物反馈治疗,试验组在生物反馈治疗的基础上进行个体化心理干预措施。记录治疗期间的视觉模拟评分(VAS)、肛肠动力学数据、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分。[结果]慢性肛门直肠痛患者SAS、SDS评分高于国内常模组(P0.05),2组患者治疗后疼痛评分明显低于治疗前(P0.05),治疗后试验组肛管静息压和精神心理评分明显低于对照组(P0.05)。[结论]盆底肌高张力和心理因素与慢性肛门直肠痛的发病有着十分密切的联系,生物反馈结合个性化心理干预能够有效缓解患者疼痛情况和盆底高张力状态,明显改善焦虑抑郁等情绪,提高其生活质量,而且无不良反应。     

护理干预对乙型肝炎合并胆囊结石发作患者的临床应用

目的探讨护理干预对乙型肝炎合并胆囊结石发作患者的临床应用.方法选取2014-11/2016-10住院的乙型肝炎合并胆囊结石发作患者70例.按照住院顺序编号,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例,2组均按医嘱治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予饮食护理、情志护理、穴位按摩和耳穴贴压等护理干预.观察2组患者焦虑抑郁评分、疼痛评分和满意率情况.结果与干预前比较,2组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);且观察组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05);干预5、10 d后2组视觉模拟法评分均较干预前明显下降(P0.05);且观察组干预5、10 d后明显优于对照组(P0.05);观察组满意率为91.43%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论护理干预能降低乙型肝炎合并胆囊结石发作患者焦虑、抑郁情绪,减轻疼痛程度和提高护理满意率.     

东北地区军人肠易激综合征患者心理应激因素以及焦虑、抑郁情况调查

背景:肠易激综合征(IBS)的发病机制尚不清楚,社会心理因素被认为是其发病的重要原因,尤其是焦虑、抑郁与IBS的关系日益被关注。目的:调查东北地区军人IBS患者的心理应激因素以及焦虑、抑郁情况。方法:采用多级、分层、整群抽样方法选取东北地区11 400名军人,采用问卷调查进行IBS的调查,行Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),分析焦虑、抑郁与应激因素的关系。结果:IBS的患病率为15.9%,IBS组焦虑、抑郁患病率分别为22.9%和26.6%,显著高于非IBS组的9.6%和12.4%(P0.05)。IBS组SAS、SDS评分分别为50.86±7.27和53.47±7.86,明显高于非IBS组的36.54±6.97和38.25±9.83(P0.05)。IBS患者的SAS评分和SDS评分均与感觉寂寞、情绪沮丧、训练强度大、工作压力大、与同事关系差、处置过突发事件或参加过军事演习等因素呈正相关(P0.05)。结论:军人这一特殊群体的IBS发生与应激和心理因素密切相关。     

慢性特发性便秘患者肛门直肠的动力改变

目的　测定慢性特发性便秘患者肛门直肠压力 ,探讨肛门直肠动力障碍在便秘发病机制中的作用。方法　采用美国Sandhill公司生产的BioLAB动力学参数监测系统及固态压力传感器导管 ,对 40例CIC患者进行肛门直肠压力测定 ,并与 40例正常人进行对比。结果　便秘组肛管静息压、最大缩榨压、最大缩榨间期及缩榨指数均明显低于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 5 ,P <0 0l,P<0 0 1) ;模拟排便动作时肛管剩余压明显高于对照组 (P <0 0 0 1) ,肛管松弛率、排便指数均低于对照组 ,统计学处理具有显著性差异 ;初始感阈值容量大于对照组 (P <0 0 0 1) ,排便感阈值大于对照组 (P <0 0 5 ) ,最大耐受量明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论　慢性特发性便秘病人存在肛管直肠的动力学异常及直肠敏感性降低     

Anorectal manometry in patients with chronic constipation: a single-center experience

BACKGROUND/AIMS: Constipation is a common complaint, but its clinical presentation varies with each individual. The aim of this study was to evaluate anorectal physiology in a prospective group of patients with chronic constipation. METHODOLOGY: A total of 24 consecutive patients with constipation underwent solid-state anorectal manometry. Fifteen healthy controls were also studied. The anorectal parameters included resting and squeeze sphincter pressure, sensory thresholds in response to balloon distension, compliance of rectum, and rectoanal inhibitory reflex (RAIR). RESULTS: The rectal sensitivity for urge and pain did not differ between the groups, but the threshold volume for first sensation was higher in patients with constipation (p < 0.05). There was no group difference in the volume threshold for RAIR. However, the prevalence of impaired RAIR was higher in constipated patients. Anal pressure was lower in patients for maximal squeeze (p < 0.05). There was a positive correlation between the anal sphincter length and resting pressure in patients (r = 0.51, p = 0.03) and healthy controls (r = 0.72, p = 0.01). CONCLUSIONS: Constipated patients are characterized by impaired rectal sensitivity and decreased anal sphincter contractile pressure. Anorectal manometry is helpful for diagnosing anorectal dysfunction in patients with chronic constipation.     

便秘型肠易激综合征患者直肠肛管压力的改变与焦虑/抑郁情绪测定评分的临床意义

[目的]探讨便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者直肠肛管压力的变化及其与焦虑/抑郁情绪测定评分的关系与意义。[方法]选择确诊为IBS-C的患者70例为试验组、健康志愿者24例作为对照组,采用肛管直肠测定仪进行动力学检查,并采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表进行心理状况评估,比较2组直肠肛管的压力和情绪测定评分的差异。[结果]试验组患者直肠初始感觉阈值、初始排便感觉阈值、直肠最大容量感觉阈值均高于对照组(P0.05);试验组直肠肛门抑制反射阈值和肛管静息压高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P0.05);试验组肛管最大自主收缩压低于对照组、焦虑评分与抑郁评分显著高于对照组(均P0.05)。[结论]IBS-C患者存在明显的直肠感觉功能的障碍和盆底肌协调运动障碍,且存在焦虑抑郁症状,为临床诊治提供了依据。     

帕金森病伴便秘与功能性便秘的直肠肛门测压特点分析

 目的观察帕金森病(PD)伴便秘患者与功能性便秘(FC)患者的直肠肛门动力和感觉功能及其异同。方法顺序纳入男性PD伴便秘患者15例及男性FC患者45例,均经全结肠镜或结肠钡灌肠除外肠道器质性疾病。经直肠肛门测压,分析患者直肠肛门动力参数及感觉参数,将排便障碍患者进一步分为排便协同障碍(F3a)及排便推进力不足(F3b)两种亚型。结果PD伴便秘组年龄(70±11)岁,FC组年龄为(68±11)岁,差异无统计学意义。PD伴便秘组直肠静息压较FC组偏高[9.0(4.0,15.0)mmHg比6.0(3.0,9.5)mmHg,1mmHg=0.133kPa],但差异无统计学意义(P=0.082);两组肛管静息压的差异无统计学意义[(51.2±17.2)mmHg比(59.7±20.4)mmHg,P=0.152]。缩紧肛门时,PD伴便秘组的肛管最大缩榨压及持续缩榨曲线下面积均显著低于FC组[(136.9±43.8)mmHg比(183.0±62.1)mmHg,P=0.010;(823.5±635.7)mmHg·s比(1392.4±939.9)mmHg·s,P=0.033]。模拟排便时,PD伴便秘组的直肠力排压及肛管力排剩余压也明显低于FC组[22.0(15.0,30.0)mmHg比42.0(31.0,55.0)mmHg,P=0.000;(46.3±23.3)mmHg比(77.9±35.1)mmHg,P=0.002];两组力排时的直肠肛管压差均为负值,异于正常排便压差,但两组间差异无统计学意义。PD伴便秘患者排便障碍以F3b型为主(10/15);FC组中以F3a型多见[46.7%(21/45)];但两组的排便障碍类型构成比的差异无统计学意义(P=0.120)。PD伴便秘患者及FC患者的直肠扩张初始感觉阈值分别为(91.3±56.9)ml与(67.2±38.9)ml,均高于正常参考值,但两组间差异尚无统计学意义(P=0.074)。结论PD伴便秘患者及FC患者均存在直肠肛门动力和感觉异常。与FC患者相比,PD伴便秘患者的缩肛及力排的重要参数值明显降低,且测压分型以F3b型为主,感觉阈值有升高趋势。上述指标可作为PD伴便秘患者直肠肛门测压的特征参数,对PD发病机制的理解及其与相关疾病的鉴别可起重要作用。     

便秘型和腹泻型肠易激综合征患者肛门直肠运动及直肠感觉功能的检测分析

目的研究便秘型和腹泻型肠易激综合征(IBS)患者肛门直肠运动及直肠感觉改变。方法对2000-01~2004-01广州医学院第二附属医院根据罗马Ⅱ标准入选的便秘型IBS30例,腹泻型IBS20例,正常对照组26例,进行肛门直肠运动功能及直肠感觉测定。结果(1)便秘型和腹泻型IBS肛门括约肌压力、肛门括约肌最大缩窄压和正常对照组相比差异无显著性(P>0.05);增加腹压时,肛门括约肌净增压腹泻型低于正常对照组(P<0.05);模拟大便时直肠和肛门括约肌出现同步收缩发生率便秘型IBS高于正常对照组(P<0.01)。(2)便秘型IBS直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性明显高于正常对照组(P<0.01)。(3)腹泻型IBS直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受性、顺应性明显低于正常对照组(P<0.01)。结论(1)IBS存在肛门直肠运动异常。(2)便秘型IBS直肠对容量刺激低敏感、高耐受、高顺应性,可能是引起便秘原因之一。(3)腹泻型IBS直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱,可能与腹泻有关。     

Differing coping mechanisms, stress level and anorectal physiology in patients with functional constipation

AIM: To investigate coping mechanisms, constipation symptoms and anorectal physiology in 80 constipated subjects and 18 controls. METHODS: Constipation was diagnosed by Rome Ⅱ criteria. Coping ability and anxiety/depression were assessed by validated questionnaires. Transit time and balloon distension test were performed. RESULTS: 34.5% patients were classified as slow transit type of constipation. The total colonic transit time (56 h vs 10 h, P<0.0001) and rectal sensation including urge sensation (79 mL vs 63 mL, P=0.019) and maximum tolerable volume (110 mL vs95 mL, P=0.03) differed in patients and controls. Constipated subjects had significantly higher anxiety and depression scores and lower SF36 scores in all categories. They also demonstrated higher scores of'monitoring'coping strategy (14±6 vs9±3, P=0.001), which correlated with the rectal distension sensation (P=0.005), urge sensation (P=0.002), and maximum tolerable volume (P=0.035). The less use of blunting strategy predicted slow transit constipation in both univariate (P=0.01) and multivariate analysis (P=0.03). CONCLUSION: Defective or ineffective use of coping strategies may be an important etiology in functional constipation and subsequently reflected in abnormal anorectal physiology.     

福松对慢性功能性便秘肛门直肠运动的作用及疗效观察

目的：了解福松对慢性功能性便秘患者的治疗效果及对肛门直肠运动的作用。方法：将40例慢性功能性便秘患者随机分为福松组和乳果糖组。治疗两周，观察疗效及副作用。采用水灌注式测压系统检测10例慢性功能性便秘患者福松治疗前后肛门直肠运动功能。结果：福松和乳果糖治疗后排便次数明显增加，大便性状得到改善，80％左右患者排便困难缓解，70％患者排例质量改善，无明显副作用。福松治疗前后慢性功能性便秘患者肛门直肠动力和感觉无明显变化。结论：福松是治疗慢性功能性便秘的有效药物，对慢性功能性便秘患者肛门直肠运动功能无作用。     

Investigation of anal function in patients with systemic sclerosis.

OBJECTIVE: To investigate anorectal function in women patients with systemic sclerosis (SSc), with and without lower gastrointestinal symptoms. METHODS: Anorectal manometry was performed in 16 patients with SSc: six with no or minimal bowel symptoms, seven with constipation, and three with diarrhoea and faecal incontinence. Eleven healthy women acted as control subjects. Pressure data were recorded via an eight lumen polyvinylchloride water perfused catheter. Station and rapid pull through techniques were used. RESULTS: In the patients with SSc, mean resting pressure, maximal voluntary squeeze effort, and squeeze vector volume were lower, and squeeze asymmetry was greater, compared with the healthy controls. Differences were significant in the subgroup with constipation. CONCLUSION: Radial asymmetry and vector volume parameters provide detailed analysis of segmental anal canal function. Our findings suggest significant segmental deficits in those patients with SSc who have lower gastrointestinal symptoms. The trend towards smaller pressures and squeeze vector volumes in the asymptomatic SSc group suggests subclinical dysfunction in these patients.     

生物反馈训练对功能性便秘患者临床症状、心理状况和生活质量的影响

目的 探讨生物反馈训练对功能性便秘(FC)患者临床症状、心理状况和生活质量的影响.方法 对49例符合FC罗马Ⅲ标准的患者进行生物反馈训练,应用临床症状积分量表、Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉化版简明健康调查量表(SF-36)评定患者治疗前后的临床症状、心理状况和生活质量的综合改善情况.结果 生物反馈训练后,FC患者临床症状显著改善,临床症状积分量表中排便间隔天数、费力程度、排便不尽和坠胀感、粪便性状、腹胀评分及总积分均有显著降低(临床症状改善).SF-36量表的8个维度(总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康)的评分均显著提高(生活质量改善).患者治疗后与治疗前相比,SAS量表评分(41.0±8.1比46.5±11.9)和SDS量表评分(44.0±8.2比51.2±11.5)亦显著降低(焦虑、抑郁状况改善).结论 生物反馈训练不仅能有效改善FC患者的临床症状,还可提高患者的生活质量和心理健康水平.     

不同性别功能性便秘患者肛门直肠动力和感觉功能异同点分析

背景：性别为功能性便秘（FC）患者肛门直肠感觉运动功能研究的重要混杂因素。目的：分析不同性别FC患者的肛门直肠动力和感觉功能及其异同点。方法：纳入271例符合罗马Ⅲ标准和研究要求的FC患者以及24例健康对照者。所有入组者接受肛门直肠测压,FC患者按测压结果分型,分析不同性别健康对照者之间、同性别FC患者与健康对照者之间动力、感觉参数和测压分型的差异。结果：与健康女性相比,健康男性肛管缩榨压显著增高（P〈0.05）,引出直肠肛门抑制反射（RAIR）的最小松弛容量（MRV）和排便窘迫阈值显著降低（P〈0.05）。男、女性FC患者力排时肛管剩余压均显著高于同性别健康对照者（P〈0.05）,男性FC患者引出RAIR的MRV、排便窘迫阈值、最大耐受容量显著高于健康男性（P〈0.05）,女性FC患者直肠感觉参数与健康女性无明显差异。男性FC患者测压分型以肛门痉挛型比例最高（65.1%）,女性FC患者依次为肛门痉挛型（38.9%）、直肠无力型（31.4%）和正常型（25.9%）。结论：男、女性FC患者的肛门直肠动力和感觉功能存在明显差异。两者排便时均可见肛门括约肌反常收缩,以男性更为常见;此外,男性患者存在直肠敏感性降低而女性患者存在结直肠动力不足。