固定性内上斜视1例报告

患者女性,18岁。因出生后发现左眼内斜上斜视,随着年龄增长而加重,于2003年4月7日诊断为“左眼固定性内斜视”收入院。入院后检查:裸眼视力右眼1.0,左眼0.08,试镜视力不提高,因左眼过度内斜视,无法详细检测,左眼睑裂明显增宽,眼球明显前凸出,眼球突出度右眼15mm,左眼23mm,眼眶距80mm。眼球内斜视度>45°,上斜20°,眼球向各个方向运动均受限。眼眶缘整齐,光滑,未触及肿块。左眼不能闭合,球结膜充血明显,结膜面干燥,变粗,角膜大部分被内上睑遮盖,仅露出颞侧约1/3角膜,瞳孔、虹膜及眼底无法检查。睑裂部的巩膜明显凸起变薄,局部呈浅蓝色变。全…     

B超诊断眼眶内肿瘤1例

患者 ,男 39岁。主诉 :左眼眶肿物 5年多 ,左眼视物不见 ,流泪 10余天。5 a前左眼有外伤史。眼科检查 :左眼眶上壁有一约 5 .0 cm× 3.0 cm肿物 ,质硬 ,压痛 ( ) ,无波动感 ,肿物不活动 ,左眼球向外下方突出 ,眼睑不能闭合 ,角膜暴露 ,角膜上有片状混浊 ,前房积脓 ,晶状体看不清 ,双眼球位差 1.0 cm,眼球活动受限 ,左眼结膜充血 ( ) ,对光反应 (- )。入院诊断 :左眼眶肿瘤、左角膜溃疡。B超发现 :应用 PHIL IPS- 10 0型超声诊断仪 ,频率 3.5～5 .0 MHz。左眼直接检查法探测 ,探头轻放于左眼睑上 ,纵、横向扫查 ,发现左眼玻璃体液性暗区…     

泪腺混合瘤并发单侧眼球突出1例

患者男 5 0岁 ,因左眼球突出 1年加重 3月 ,偶伴头痛 ,左眼闭合不全 ,于 1 999年 5月1 9日就诊。拟诊为左眼眶内占位性病变。体检 :生命体征稳定 ,心肺腹无异常 ,神志清楚 ,头颅无畸形 ,颈软 ,无抵抗。眼部检查 :左眼闭合时巩膜外露 2ｍｍ ,ＶＯＤ1 .2、ＯＳ 1 .0 ,左眼眶外方可触及一包块约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质中 ,边界清 ,无粘连 ,无压痛 ,基底部未触及 ,活动度较差 ,眼球向外及向外上方活动受限 ,双眼前节未见异常 ,眼球突出度ＯＤ1 6 .5ｍｍ >1 0 1ｍｍ<1 9ｍｍＯＳ ,眼压 :ｏｕ 5 .5 / 5 =2 .31ｋＰａ,眼底 :双眼视乳头边、色、形正常 ,…     

眼眶非霍奇金恶性淋巴瘤1例

例１患者男性 ,６１岁 ,已婚 ,嘉兴棉纺厂退休工人。因左眼外突半年 ,隐痛１月于１９９９年９月２７日来本院门诊就诊。眼科检查 :左眼视力１．２,左眼球向前下突出 ,角膜映光法检查示光点位于鼻侧瞳孔缘 ,突出度２１ｍｍ ,活动度无明显受限 ,上眶缘鼻侧可触及蚕豆大小包块１个 ,边界清晰 ,质中 ,活动度尚可 ,压迫眼球肿块尤为明显 ,翻开上睑 ,肿块从上穹窿鼻侧隆起。球结膜无明显水肿 ,左眼屈光间质清晰 ,眼底检查正常。双眼Ｂ超检查示双眼眶多发性占位性病变。双眼眶ＣＴ检查示双眼眶内炎性假瘤可能 ,但不能除外肿瘤。血、尿、粪常规及血…     

首诊于眼科的急性淋巴细胞白血病1例

1临床资料 患者,男,73岁,因“左眼红肿疼痛、眼球突出1个月”于2011年9月2日来淄博市第一医院眼科就诊。眼部检查：右眼视力0．6,左眼指数／50 cm;右眼眼压17 mmHg,左眼无法检查。右眼前节及眼底未见明显异常。左眼球向前下方突出固定,突出度22 mm,各方向运动受限;上下眼睑充血肿胀,眶压高,触痛明显,眶内触及肿物,质硬、固定、弥漫性;泪腺肿大,睑结膜充血水肿,角膜清,前房深度正常,瞳孔圆,直径约3 mm,对光反应迟钝;晶体皮质部分灰白色混浊;眼底模糊,见视乳头色红,边界模糊,视网膜未见出血及渗出。全身检查：皮肤黏膜无出血点、无瘀斑、无皮下结节,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心律齐,心音可,腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。眼眶MRI提示：左眼眶内眼球外后上方异常信号占位影,考虑为炎性假瘤（图1）。眼B超提示：左眼眶内不规则占位病变,内回声较少（图2）。肝胆胰脾彩超、血常规正常。入院诊断：左眼眶内炎性假瘤？左眼眶内占位性病变,双眼老年性白内障始发期。诊疗过程：甲强龙500 mg,每天1次静脉滴注,共3 d,治疗后患者左眼视力0．2,上下睑充血明显减轻,眶压较前降低,触痛消失,眶内仍触及肿物。停用甲强龙,口服强的松片80 mg,每天晨起顿服,后按疗程规律减量。     

眼眶化学感受器瘤1例

患儿 ,女 ,5岁。患儿父述发现左眼球突出 3个月 ,无红肿及疼痛。曾用消炎药未见好转。眼部检查 :右眼视力 1.0 ,左眼视力 0 .6 ,右眼检查未见异常 ,左眼球向前突出 ,眼球突出度右10ｍｍ ,左 17ｍｍ ,眼球转动不受限制 ,眶缘未扪及肿块 ,眼底视乳头轻度充血 ,边界不清 ,视网膜中心静脉充盈弯曲 ,眼眶Ｘ线摄片未见异常改变。临床诊断 :左眼眶肿瘤。全麻下行外侧开眶术 ,见肿瘤位于球后偏下方 ,在眶后下方处有粘连 ,剥离时包膜破裂 ,分两次将肿瘤摘除 ,术中出血较多 ,术后球结膜水肿较重 ,半个月后逐渐减轻 ,眼球转动不受限制。病理检查 :肿瘤2…     

白血病性视盘炎一例

戴××,女性,42岁,已婚,住院号213528。1983年1月5日因左眼骤然失明1天入院。入院前一天患者左眼有疲劳感。无类似家族史。平素双眼视力均1.5.既往有支气管扩张咯血史。眼科检查:左眼视力无光感,上眼睑轻度红肿,眼球向正前方突出为16mm,右眼球13mm(Hertel氏突眼计);运动正常。球结膜轻度充血,伴下方水肿。前房正常,瞳孔直径7mm,直接光反应消失,间接光反应     

巨大眶内皮样囊肿1例

<正> 患女,47岁,发现左眼球无痛性突出20年,后渐大,于1990年3月收住院。检查:视力右0.3,左0.6,左眼睑闭合不全,眼球向前内下方突出。眼球突出度:右15mm,左23mm,眶距96mm。左眼眶上方可触及-1.5cm×3cm 肿块,质硬,不活动。左眼底黄斑粗糙,中心光反射不集中,色素游离。X 线拍片:左眼眶外侧壁毛糙不     

外侧开眶(侧壁开眶)术摘除眼眶深部肿瘤1例

我院于 2 0 0 1年 4月收治一眼眶深部肿瘤患者 ,经侧壁开眶摘除肿瘤 ,效果良好。现报告如下。患者女性 ,6岁 ,因发现右眼球逐渐突出并内斜半年余 ,于 2 0 0 1年 4月 30日入院。查体 :视力右指数 / 5 0厘米 ,左 1.0 ,眼压Ｔｎ(双 )。右眼球突出 ,向内侧斜视 ,约 2 5°～ 30°,眼球突出度 :右 16毫米 ,左13毫米 ,右眼球向外侧运动受限 ,右眼屈光间质清晰 ,眼底视盘稍水肿 ,边界模糊 ,余 (- )。右眶缘、眶周均未扪及肿块。左眼无异常。其他全身检查未见异常。眼眶ＣＴ表现 :右眼眶外侧壁内侧后见一囊性肿块影 ,大小约 17ｍｍ× 13ｍｍ× 2 7ｍ…     

外侧壁开眶摘除眶尖部肿瘤二例

例1,女、36岁,左眼渐进性突出2年伴眶深部肿痛1年。既往无甲亢史,全身检查无特殊。眼部检查双眼视力1.5,右眼外眼及眼底正常,左眼球呈轴性突出,突度为右9mm>98mm<左12mm。眼突不随体位改变而改变,运动不受限,无搏动感,无压痛,眶周未扪及肿块,眶压“++”。球结膜不充血,屈光间质清,眼底静脉充盈,黄斑中心凹反光弥散。x线检查双眼眶等大,双视神经孔等大,未见骨质破坏。CT扫描:左眼球后一软组织肿块约24×20mm大小,边缘较光滑,未见骨质损害,意见为左眼球后占位性病变。在全麻下行左眼外侧壁开眶眶内肿瘤摘除     

Marcus-Gunn综合征1例报告

Marcus－Gunn综合征又名下颌─—瞬目综合征，临床较为少见，现报告一例如下。患者，男，11岁，自幼父母发现其右眼睑裂较左眼小，每当咀嚼时，右眼不停地瞬目，其节奏与下颌运动一致，不能控制。眼科检查：视力为右眼1．2，左眼1．5，眼位正，无眼震，眼球各方向运动良好，瞳孔等大等圆，对光反应好，屈光间质及眼底正常，右上睑下垂，遮盖角膜3mm，安静闭口平视时睑裂宽度左7mm，右5mm，当张口下颌向前或向左侧运动时，右眼睑裂增宽至9mm，左眼睑裂仍是7mm。全身体检无异常。患儿系足月顺产，家族无类似病史。诊断：Marcus－Gunn综合征…     

泪腺囊肿1例报告

泪腺囊肿在眼科病中比较少见,国内极少报导,现将我院最近收治1例报导如下: 患者女性,12岁,住院号145980。因左眼球突出2年,并左上睑穹窿部外侧见一小肿物,诊断泪腺混合瘤,于1979年5月21日入院。该眼无外伤性病史,既往史无特殊,家族中无类似患者,体格检查无异常发现。眼部检查;视力:右1.5,左0.7。Hertel氏眼球突出计测量。眶距94毫米,右眼10毫米,左眼16毫米。右眼:各部正常。左眼:眼球向内下方突出,眼球活动外上展受限。眼睑无闭合不全现象,于上睑外侧可扪及一肿块,质中等硬,活动(±)。睑结膜轻度充血,上睑穹窿部外侧见有一肿块约0.5×1.5厘米,球结膜外上方轻度充血外,其余各部正常。眼底除静脉稍充盈外,无特殊发现。X线检查。左侧眼眶外上缘向外上方呈弧形局限性扩张,骨质变薄,无骨质破坏。意见:左眼眶改变为压迫性所致。     

眼眶软骨瘤1例

刘某某,男,8岁.因发现右眼眶有肿物2年,于1989年8月15日入院.患儿于1987年8月无意中发现右眼眶内上方有一肿块,眼睑稍肿,无红痛史,随时间延长.眼睑肿块渐明显,眼球偏斜,但无明显眼突.曾在它院就诊.因无手术条件转我院.来后全身检查无异常.眼部检查:视力:右眼0.3,左眼0.8,矫正视力均为1.5.眼球突出度:右眼13mm,左眼12mm.右眼眶内上方可触及一肿物,大小约1.5cm×2.0cm,表面皮肤正常,触之不痛,呈结节状,表面光滑,边     

爆裂性骨折下直肌嵌入上颌窦2例

例1,患儿, 男性, 10岁.因左眼外伤后眼球不能上转,视物成双1 个月收入院.既往无眼病史.眼科检查视力右眼1.0,左眼1.0.右眼前节及眼底未见异常.左眼球上转明显受限,眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜清,前房深浅正常,未见浮游物,瞳孔正常大小,对光反射灵敏,眼底未见明显异常.     

双侧眼眶炎性假瘤1例

患者男性,60岁,因“双眼上睑红肿、眼球突出10年,加重半年”入院。患者于10年前无明显诱因出现双眼上睑红肿、眼球突出,左眼重,严重时上睑下垂,无眼痛,无复视、虹视。曾在当地医院眼科住院治疗,给予静滴抗生素及激素,治疗后症状明显减轻,但易反复。近半年来,双眼上睑红肿、眼球突出明显加重,未行特殊治疗。患者既往高血压病史10余年,规律服用降血压药物,血压控制稳定,无其他病史。专科检查：双眼视力0.6,矫正均不提高,气动测眼压：右眼28.3 mmHg ,左眼48.7 mmHg。双眼球突出,眼球突出度测量：右眼15 m m ,左眼18 mm。双眼上睑高度红肿,颞上方可触及肿物,质略硬,边界欠清,活动度差,表面欠光滑,轻度压痛,后界不可触及,左眼上睑下垂,平视时左眼睑裂宽约4 mm ,左眼上转、外转受限,双眼结膜轻度充血,颞上方血管怒张,左眼底视乳头色淡,C／D约0.5,右眼底未见明显异常。入院后完善相关检查：双眼彩超示双侧眼球周围软组织内可探及多个中低回声,以左侧明显,形态不规则,呈分叶状,边界不清晰,内回声不均匀,CDFI示其内可见丰富血流信号,球后组织回声尚均匀,视神经显示清晰,其周围未见明显异常回声。眼眶M R示双侧泪腺区见不规则 T1、T2异常信号,与外直肌分界欠清,双侧眼球及视神经、内直肌、上下直肌、眼眶骨质未见明显异常信号,增强扫描后双侧泪腺区病变明显强化。化验检查Ig G 25.07 g／L ,RF 106.7 IU／ml ,较正常值明显升高。入院后给予地塞米松每天10 m g 静滴,同时补钙、补钾、保护胃黏膜治疗,连续5d后改为口服强的松每天60 m g ,连续1周,患者症状较前明显改善,复查眼眶 MR示双侧泪腺区不规则病灶范围较前明显缩小,治愈出院后口服强的松每周减量5 mg ,至5 mg时维持用药1个月,目前随访半年,未再复发。     

筛窦炎继发眼睑反应性炎性水肿1例

1　病例报告患者男性,11 岁,因左眼睑水肿、疼痛,伴发热(37 5~38 5℃)而就诊。查体:除右眼视力 1 0 外,余眼科检查正常;左眼睑高度水肿、充血,眼球无突出,各方向运动功能正常,眼球向鼻侧转动时有轻度疼痛,按压眼球有轻度抵抗感,眼球无搏动,改变体位时眼球突出程度无变化,触诊周围软组织无异常新生物发现,球结膜充血,以鼻侧为重,角膜、前房、虹膜未见异常,瞳孔圆,大小正常,直接及间接对光反射均灵敏,屈光间质清晰,眼底视盘边界清晰,无水肿,黄斑中心光反射锐利,眼压 15 88 mm Hg。CT检查:左侧筛窦炎症,眼眶内无异常发现。血常规:白细胞总数 …     

先天性上睑下垂伴上直肌麻痹一家系15例

1临床病例先证者(Ⅳ7)患儿,女,6岁。自幼双眼抬举困难来我院就诊。患儿为第一胎足月顺产,父母非近亲结婚,有先天性上睑下垂家族史:其母亲、一个姨母、外祖母及母亲家族中有多位成员均患此病(图1)。无其他疾病及外伤史。全身检查未见异常。眼部检查:双眼视力均为1.0,双眼上睑遮盖瞳孔上2/3,眼球前后节检查未见异常。眼位:R/L5°。眼球运动:双眼上转落后,右眼上转过中线10°,左眼上转过中线5°。提上睑肌肌力:右2 mm;左1 mm。诊断:双眼先天性上睑下垂;双眼先天性麻痹性斜视。于全麻下行双眼额肌瓣悬吊术。先证者之母(Ⅲ9),30岁,自幼双眼抬举…     

外伤致眼球脱位1例

1病例患者女,36岁,企业工人,主因"走路时撞到铁箱致左眼眼球脱位、视物不见2小时"于2012-8-31日入院。入院查体:患者意识清楚,问答合理,心肺及生命体征平稳。眼科专科检查:视力右眼1.0,左眼无光感。右眼前节及眼底均未见异常。左眼眼睑及眼眶周围软组织高度肿胀,眼球完全向前脱于眶外,高度约2cm,眼球固定不动,眼     

额窦、筛窦骨化纤维瘤伴动脉瘤样骨囊肿1例

<正>患者,男,21岁。因左眼突出6个月于2009年11月4日就诊。患者无复视,眼球活动无明显受限,无视力下降。检查发现:左眼较右眼突出约2mm,双眼视力均为1.0,左眼球上转轻度受限,鼻中隔向左侧偏曲,左侧中鼻道可见小肉芽组织增生,余未见异常。于外院行鼻窦CT检查:左侧额窦内见软组织密度影,密度不均,眶壁受压变薄,额窦内侧缘可见骨质增生密度影,眼眶内侧壁向眶内突入,左侧眼眶变形。考虑:左侧额窦     

以突眼为首发症状的甲状腺功能亢进1例

患者,女,25岁。2004年3月感冒后右眼突出,伴右眼异物感,流泪,右侧头痛。视力右眼4.8,左眼4.9。右眼睑浮肿,眼球突度15mm100mm>———<13mm,球结膜充血,屈光间质无混浊,眼底正常,眼压Tn,眼球活动自如,甲状腺功能检查正常,无消瘦、多汗。双眼B超示:双眼多条眼外肌明显肥厚,考虑为眶非特异性炎症。局部及全身予以抗生素,大剂量激素冲击疗法,半月后突眼好转。继续巩固治疗。1月后出现双眼复视,右眼球运动受限,以向下、外运动时为著,上斜20°,双上睑无退缩、滞后。眼球突出度18mm100mm>———<17mm,球结膜充血。其他眼部检查正常。CT示上下直肌…