火车司机心理健康状况及其影响因素调查分析

目的探讨火车司机心理健康的影响因素。方法以整群抽样方法抽取某铁路局某机务段所有在岗的火车正司机280人为调查对象,采用自编一般情况调查表、职业紧张量表(OSI)和精神症状自评量表(SCL-90)进行调查。结果多元逐步回归分析结果表明(α入=0.05,α出=0.10),影响火车司机心理健康的主要因素有职业紧张、体育锻炼和娱乐活动情况。体育锻炼和娱乐活动情况对躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性7个因子有影响,来源于家庭与工作的职业紧张对SCL-90的9个因子均有影响,来源于经历与成就的职业紧张对人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、精神病性5个因子有影响,来源于人际关系的职业紧张对焦虑、偏执2个因子有影响,来源于管理角度的职业紧张对强迫因子有影响,来源于职务特征的职业紧张对焦虑因子有影响。结论职业紧张、体育锻炼和娱乐活动情况是火车司机心理健康的重要影响因素。针对影响因素和心理卫生问题,对火车司机采取综合措施进行心理干预至关重要。     

职业紧张对火车司机血清中皮质醇浓度的影响

目的 探讨职业紧张对火车司机血清中皮质醇浓度的影响.方法 采用随机抽样方法抽取某铁路局的火车司机208人为调查对象,使用职业紧张因素量表(OSI)中的职业紧张来源部分对其职业紧张状况进行调查,采用放射免疫法分析血清中皮质醇浓度.结果 火车司机血清中皮质醇的浓度为(447.48±148.72)ng/ml,95%的可信区间为427.15～467.81ng/ml.单因素分析发现,客车司机与货车司机血清中皮质醇浓度比较差异具有统计学意义(P＜0.05);以每次连续乘务时间分组,组间血清中皮质醇浓度比较差异具有统计学意义(P＜0.05);以年龄、现岗位工龄和文化程度等因素分组,各组间血清中皮质醇浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).以年龄、工龄等非职业紧张因素和构成职业紧张因素的6个因子得分共计17个因素为自变量,以血清中皮质醇浓度为应变量进行多因素逐步回归分析(α入＝0.05,α出＝0.10)得知,影响血清中皮质醇浓度的主要因素是来源于经历与成就的职业紧张因素、岗位变量以及吸烟量.结论 职业紧张对火车司机皮质醇分泌可能有影响,货车司机血清中皮质醇浓度高于客车司机.     

职业紧张对火车司机心理健康的影响

目的探讨职业紧张因素对火车司机心理健康的影响。方法采用随机抽样方法抽取某铁路局的火车司机280人为调查对象,用职业紧张量表(OSI)和精神症状自评量表(SCL-90)进行调查。结果单因素分析发现,以工龄、体育锻炼和娱乐活动的情况、职业紧张总分以及6个因子分分组,组间SCL-90总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析结果表明(α入=0.05,α出=0.10),影响火车司机SCL-90总分的主要因素是职业紧张、参加体育锻炼和娱乐活动的情况,来源于家庭与工作、经历与成就的职业紧张是影响火车司机心理健康的主要职业紧张因素。结论职业紧张是火车司机心理健康的重要影响因素。针对职业紧张因素采取干预措施来保护火车司机的心理健康至关重要。     

职业应激对血清中肿瘤坏死因子-α及白细胞介素的影响

目的 探讨职业应激对血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-2和IL-4的影响.方法 采用横断面研究方法对200名电冰箱厂装配线生产工人进行调查,收回有效问卷169份.使用修订的工作紧张模式问卷、付出-回报失衡模式问卷和职业应激测量工具测试职业应激因素、个性特征、应激反应及缓解因素;采用放射免疫法或酶免疫法检测血清中各生化指标的表达水平.结果 情感平衡高水平组和对照组间血清中TNF-α浓度[(1.947±0.173)和(2.029±0.240)fmol/ml]的差异有统计学意义(P＜0.05),外在付出高水平组和对照组间血清中IL-1β浓度[(0.133±0.034)和(0.118±0.031)ng/ml]的差异有统计学意义(P＜0.05),回报[(1.514±0.406)和(1.665±0.369)ng/ml]、角色模糊[(1.658±0.376)和(1.491±0.033)ng/ml]、角色冲突[(1.774±0.311)和(1.589±0.380)ng/ml]和每日紧张感[(1.759±0.361)和(1.606±0.381)ng/ml]高水平组和对照组间血清中IL-2浓度的差异有统计学意义(P＜0.05);回报高水平组和对照组间血清中IL-4浓度[(1.449±0.025)和(1.466±0.041)pg/ml]的差异有统计学意义(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,情感平衡是血清中TNF-α浓度的预测因子(R2值为0.029),外在付出和心理卫生是血清中IL-1β浓度的预测因子(R2值分别为0.029和0.055),角色冲突、每日紧张感和角色模糊是血清中IL-2浓度的预测因子(R2值分别为0.040,0.078和0.104),回报是血清中IL-4浓度的预测因子(R2值为0.030).结论 不良的社会心理应激因素可能导致血清中TNF-α及IL-1β、IL-2、IL-4浓度升高.     

列车行车人员职业紧张与消化性溃疡关系的多因素研究

[目的]研究职业紧张与消化性溃疡之间的关系,以及引起消化性溃疡的主要职业紧张方面.[方法]应用职业紧张因素测试表(OSI)对583名列车行车人员进行调查,资料进行了单因素和多因素非条件Logistic回归分析.[结果]在控制和考虑非职业紧张因素条件下,职业紧张与消化性溃疡有密切的相关关系(RR=1.339,95%CI为1.082～1.655).引起消化性溃疡的主要职业紧张方面是职务特征(RR=1.416,95%CI为1.094～1.832)、管理角色(RR=1.552,95%CI为1.196～2.013)和人际关系(RR=1.575,95%CI为1.209～2.049).[结论]职业紧张与消化性溃疡之间有密切的关系.     

喉乳头状瘤患儿人乳头状瘤病毒感染的免疫功能变化研究

目的观察喉乳头状瘤患儿感染人乳头状瘤病毒(HPV)的免疫功能变化,探讨HPV感染与免疫功能变化的关系。方法选择浙江省舟山医院和浙江大学附属一院2011年1月-2015年12月52例喉乳头状瘤患儿为观察组及52例健康儿童为对照组,喉乳头状瘤患儿组织HPV及分型采用荧光定量聚合酶链反应法检测,测定血清IgM、IgA和IgG含量及血清IL-10、IL-6、IL-4、TNF-α和IFN-γ水平,测定外周血CD4+、CD3+、CD8+含量。结果 52例患儿中HPV11感染32例,HPV6感染20例;观察组发病时间和HPV病毒载量呈负相关(r=-0.341,P=0.043),两组患儿血清IgM、IgA和IgG含量比较差异无统计学意义;观察组患儿CD4+(29.87±7.83)%和CD3+(59.89±9.78)%均低于对照组(36.41±7.67)%、(67.23±8.24)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清IL-6[3.07(2.45~8.34)pg/ml]、IL-4[(2.59±1.43)pg/ml]、TNF-α[2.68(1.47~4.37)pg/ml]和IFN-γ[(4.76±2.68)pg/ml]水平均高于对照组[2.12(1.56~2.67)pg/ml、(1.78±0.73)pg/ml、[1.39(1.06~1.98)pg/ml]、(2.41±0.79)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV11型和HPV6型为儿童喉乳头状瘤HPV感染类型,发病时间和HPV病毒载量呈负相关,喉乳头状瘤HPV感染表现为免疫抑制,免疫功能变化主要以细胞免疫改变,细胞因子水平升高。     

火车司机职业紧张及其影响因素分析

目的了解火车司机职业紧张现状及其影响因素。方法抽取福州、永安、邵武、漳平机务段初中文化以上、在职工龄≥1年、无精神疾患的火车司机1 077人,采用统一设计的调查表进行横断面流行病学调查,应用OSI-R量表、SDS自评量表、A型行为量表评价职业人群的职业应激、抑郁症状和A型行为,及职业紧张影响因素调查等;采用SPSS 18.0统计软件,运用t检验或方差分析、多元线性回归等统计方法,检验水准α=0.05。结果火车司机职业紧张评分为(252.19±38.16),在控制年龄、文化程度和婚姻状况下与列车员的职业紧张评分(253.88±41.49)比较,差异无统计学意义,但火车司机的紧张源评分(161.50±20.23)比列车员(154.27±21.79)高,紧张反应评分(90.69±20.73)比列车员(99.61±23.03)低,差异有统计学意义。不同的个体特征、行为/心理特征、应对资源和方式,职业紧张程度显著不同,逐步回归分析显示:抑郁障碍、生活情况、是否饮酒、适应能力、文化程度进入职业紧张回归方程,抑郁障碍的标准化偏回归系数最大,为0.537。火车司机紧张反应的影响因素分析显示,与朋友关系和个体适应能力与紧张反应呈负相关(r=-2.359,-2.702),对紧张反应呈正相关的有:抑郁障碍(r=0.452)与任务不适(r=0.912)、任务界限(r=0.680)、任务模糊(r=0.514)、责任感(r=0.710)、工作环境(r=0.364)这五个职业紧张因素。结论火车司机是高紧张状态的职业,调控措施可较好地控制紧张反应。火车司机职业紧张的主要影响因素是抑郁障碍、生活情况和适应能力、文化程度、饮酒,其中抑郁障碍对职业紧张的影响最大。职业紧张因素是紧张反应的重要危险因素,个体应对资源和方式是紧张反应的主要保护因素。     

肺结核患者血清IL-6、IL-12、IL-23、TNF-α、IFN-γ表达水平的临床意义分析

目的探讨肺结核患者血清中巨噬细胞相关细胞因子IL-6、IL-12、IL-23、TNF-α、IFN-γ的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例活动性肺结核患者(患者);30例结核分枝杆菌感染者(感染者);30例健康人血清中的IL-6、IL-12、IL-23、TNF-α、IFN-γ分泌水平。结果 IL-6在健康人、患者者和感染组血清中的分泌水平分别为:0.43±0.03 pg/ml,0.86±0.04 pg/ml,0.46±0.02 pg/ml;IL-12在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:9.43±0.22 pg/ml,14.96±0.58 pg/ml,9.58±0.20 pg/ml;IL-23在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:269.58±28.58pg/ml,336.58±30.61 pg/ml;332.03±25.71 pg/ml;IFN-γ在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:90.80±2.05 pg/ml,116.15±4.96 pg/ml,114.29±3.16 pg/ml;TNF-α在健康人、患者者和感染组血清中水平分别为:13.87±3.28 pg/ml,14.06±2.14 pg/ml,13.43±3.12 pg/ml。统计分析发现:IL-6、IL-12、IL-23、IFN-γ在患者血清中的分泌水平显著高于健康对照组(p<0.05);IL-23与INF-γ在感染者血清中的分泌水平显著高于健康对照组(p<0.05);IL-6与IL-12在患者血清中的分泌水平显著感染者组(p<0.05);其余细胞因子在3类人群血清中分泌水平差别无统计学意义。结论血清中巨噬细胞相关细胞因子IL-6、IL-12、IL-23、IFN-γ在肺结核发病中具有重要意义,具有成为肺结核临床诊断依据可能。     

血清新蝶呤、IL-1、TNF-α联合检测对类风湿关节炎活动性诊断价值的探讨

[目的]探讨血清新碟呤(NPT)、白介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测对类风湿关节炎(RA)活动性的诊断价值.[方法]检测RA患者活动组(60例)、缓解组(60例)及正常对照组(60例)血清中的NPT、IL-1及TNF-α水平,并分析其与RA病情活动指标DAS评分之间的关系.[结果]活动组RA患者NPT(24.7±17.3)nmol/L、IL-1(1 106.3±627.7)pg/ml及TNF-α(531.1±264.6)pg/ml显著高于缓解组(9.4±2.5)nmol/L、(292.8±101.8)pg/ml、(83.5±16.3)pg/ml,P均<0.001及正常对照组(5.5±2.0)nmol/L、(129.2±57.1)pg/ml、(42.3±14.2)pg/ml,P均<0.001,并与RA病情活动指标DAS评分呈正相关(r1=0.482,P=0.000;r2=0.320,P=0.013;r3=0.469,P=0.000).其对判断RA活动期的敏感性分别为91.7%、98.3%、91.7%;特异性分别为81.7%、51.7%、55%.三者联和检测的敏感性为86.7%,特异性为91.7%.[结论]NPT、IL-1及TNF-α与RA病情活动性相关,3项指标联合检测有助干RA病情活动性判断.     

列车乘警职业紧张及对血清IL-2的影响

[目的]研究乘警的职业紧张水平,以及职业紧张对血清白介素IL-2水平的影响。[方法]选择福州铁路分局工龄≥3年在职职工177名,用职业紧张量表(OSI)进行问卷调查,并抽取血样分析其IL-2水平。[结果]乘警组的职业紧张总分(280.5分)高于乘务员组(259.9分),其IL-2水平低于乘务员组(8.1 ng/ml与11.3 ng/ml)。[结论]乘警的职业紧张程度较乘务员高,属于高职业紧张暴露工种。职业紧张影响IL-2水平,其对免疫功能的影响不容忽视,应引起关注。     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗右肺中叶不张91例疗效观察

[目的]探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗术的效果和安全性。[方法]对91例右肺中叶不张患者采用支气管肺泡灌洗术,并将其支气管内分泌物作病原学和病理学检查,同时支气管内局部使用抗生素和激素治疗,观察其疗效。[结果]91例右肺中叶不张患者,84例肺不张复张,明确了病因,临床疗效好;7例病程超过3个月,不张肺未复张。均未发生并发症及不良反应。[结论]纤维支气管镜肺泡灌洗术具有有效、安全、简便等优点,可适用于支气管内疾病的诊断和治疗。     

肾脏损伤指标在粮食有机污染物潜在毒性评价中的应用

[目的]利用小鼠的肾功能指标和氧化损伤指标反映粮食有机污染物的潜在毒性。[方法]选取某污灌农田出产的玉米为研究对象(下称"污灌区"),地下水灌溉农田出产的玉米为对照(下称"对照区"),采用超声振荡法提取玉米中的有机污染物,对小鼠灌胃法染毒,共分为5组:对照组(用二甲亚砜染毒),对照区低剂量组、对照区高剂量组、污灌区低剂量组、污灌区高剂量组,每日染毒1次,连续染毒2周。测定肾功能指标:尿酸(UA)、肌肝(Cr)、尿素氮(UN)。肾组织的氧化损伤指标:总超氧化物歧化酶(T-SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。[结果]与对照组比较,污灌区高剂量组的UN增高,污灌区各组肾组织的T-SOD、GSH-PX活性均降低(P﹤0.05)。与对照区相同染毒剂量组比,污灌区各剂量组T-SOD活性降低(P﹤0.05)。[结论]该污灌区玉米中有机污染物可导致小鼠肾脏损伤。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。