腺苷负荷核素心肌灌注显像检查的护理配合

腺苷负荷心肌灌注显像(MPI)是诊断冠心病较为可靠的无创性方法。在腺苷负荷心肌灌注显像检查中,试验前的准备、试验过程中的护理配合、心理护理和心肌灌注显像时的护理是完成该检查的保障。     

38例疑似冠心病患者多巴酚丁胺负荷超声结合心肌灌注造影诊断中不良反应的护理

目的 探讨在多巴酚丁胺负荷超声结合心肌灌注造影诊断冠心病试验过程中的护理方法.方法 应用SonoVue超声造影剂结合多巴酚丁胺超声负荷试验,对38例疑似冠心病患者进行检查,观察试验过程中患者出现的不良反应,并给予相应护理.结果 38例受检者在检查过程中出现:ST段改变3例(均下移>0.2 mV)、头痛4例、胸痛2例、频发室早4例,眩晕5例、疲劳3例、心悸伴偶发房早2例、荨麻疹1例,高血压2例、单纯性低血压2例.在此过程中,医护人员密切配合,准备充分、对受检者的生命体征做到全程监护,对常见的不良反应做到严密观察以及对症护理,保证了所有受检者均顺利完成多巴酚丁胺负荷超声结合心肌灌注造影检查.结论 多巴酚丁胺负荷超声结合心肌灌注造影检查对于冠心病的临床诊断有很重大的意义,但该试验仍是一种新的检查技术,在试验过程中密切关注患者的生命体征及不良反应并给予护理,对于保证试验顺利完成是必不可少的.     

腺苷负荷心肌灌注显像诊断微血管性心绞痛中的护理配合

微血管性心绞痛又称心脏X综合征,是一种具有典型劳力性心绞痛发作而冠状动脉造影正常的综合征.在未经冠状动脉造影而诊断冠心病患者中有20%～30%实为微血管性心绞痛,其发病有逐年升高趋势,且发病机制不十分清楚.冠状动脉造影难显示,心肌活检不宜常规开展,故缺乏诊断金标准.临床上常用运动心电图作为判断患者心肌缺血的客观指标,但易受许多因素影响.放射性核素心肌灌注显像能反映心肌内微循环血流灌注及冠状动脉血流储备功能,具有较高的灵敏度和特异性[1-2].为探讨心肌灌注显像在微血管性心绞痛患者中的应用价值, 2008年3月～2009年6月本院运用美国通用电气公司生产的SPECT(Single Photon Emission Computed Tomography)对42例微血管性心绞痛患者进行心肌灌注显像检查并与运动心电图进行比较护理,现报告如下.     

核素心肌灌注显像腺苷负荷试验检查的观察与护理

核素心肌灌注显像可以无创地评估心肌血流灌注和心脏功能,在冠心病的诊断、危险分层、治疗决策及血管重建术后疗效判断等方面具有重要价值.而腺苷负荷试验核素心肌显像比其他负荷显像具有更高敏感性、特异性和准确性[1].现将襄樊市中心医院该检查的护理配合予以介绍,旨在进一步完善其在临床上的规范应用.     

药物负荷心肌灌注显像进展

核素心肌灌注显像负荷试验对冠心病诊断和评价具有重要价值,其中运动试验应用广泛,但对因老年及其他残疾或合并症而无法或不能充分运动的患者,药物负荷试验是一种有效的替代方法.用于心肌灌注显像负荷试验的药物可分为两大类:冠脉扩张剂和正性肌力药.前者主要有潘生丁、腺苷(或ATP);后者主要有多巴酚丁胺、阿布他明(Arbutamine).本文就药物负荷心肌灌注显像方面的研究进展作一综述.     

腺苷负荷心肌灌注显像与64排螺旋CT诊断冠心病对比分析

目的探讨腺苷负荷心肌灌注显像与64排螺旋CT比较对冠心病的诊断价值。方法以冠状动脉造影作为冠心病诊断的金标准,对患者同时进行腺苷负荷心肌灌注显像,64排螺旋CT与冠状动脉造影检查。结果腺苷负荷心肌灌注显像与64排螺旋CT比较对冠心病的诊断差异无统计学意义。结论腺苷负荷心肌灌注显像与64排螺旋CT作为冠心病诊断的无创方法,结果可靠,应予推广。     

不稳定型心绞痛患者全球急性冠状动脉事件注册评分与心肌灌注显像危险分层的相关研究

目的：研究不稳定型心绞痛患者^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）负荷／静息门控心肌灌注显像危险度分层与全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分的相关性。方法：2006年6月--2007年11月确诊为不稳定型心绞痛的住院患者37例。首先依据GRACE评分方法进行评分；然后行^99mTc-MIBI运动或腺苷负荷门控心肌灌注显像和静息心肌灌注显像，依据负荷／静息门控心肌灌注显像所测定的可逆性心肌缺血计分值（SDS）和负荷后左室射血分数（LVEF）将患者分为低危组和中危组。分析^99mTc-MIBI负荷／静息门控心肌灌注显像危险分层与GRACE评分的相关性。结果：37例患者均顺利完成^99mTc-MIBI运动或腺苷负荷门控心肌灌注显像和静息心肌灌注显像。低危组和中危组之间的GRACE评分有显著差异（P〈0．01）。GRACE评分与负荷状态下心肌缺血计分值（SSS）呈正相关（r=0．561，P〈0．01），与SDS呈正相关（r=0．623，P〈0．01），与静息状态下心肌缺血计分值（SRS）无关（r=0．175，P〉0．05）。结论：GRACE评分对不稳定型心绞痛患者的核素心肌灌注显像危险度分层有一定的预测价值。     

心肌灌注造影在多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的临床研究

目的探讨心肌灌注造影(MCE)技术在大剂量多巴酚丁胺负荷前后早期诊断冠心病的价值.方法 对临床疑为冠心病患者38例,进行大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验,分别在静息状态和多巴酚丁胺负荷超声心动图试验终止时即刻行MCE检查.以冠状动脉造影为金标准将大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图前后心肌灌注状态目测法对冠心病的检出率进行比较.结果 多巴酚丁胺负荷超声心动图检查的38例患者中,9例(24%,9/38)达到峰值负荷水平,22例(58%,22/38)达到中级负荷水平.其中通过冠状动脉造影诊断的27例冠心病患者在多巴酚丁胺负荷前后,通过心肌灌注状态目测法诊断心肌缺血患者的例数分别为10例(37%,10/27)及24例(89%,24/27,χ2=15.565,P＜0.01).结论 大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合MCE可提高缺血心肌的检出率,发现隐匿性心肌缺血,为临床无创性诊断早期冠心病患者提供新方法.     

腺苷负荷心肌核素显像在诊断冠心病中的应用

目的:探讨腺苷负荷心肌核素显像对冠心痛的诊断价值.方法:94例拟诊冠心痛患者均行冠状动脉造影,腺苷负荷99mTc-MIBI心肌灌注显像、静息心肌显像检查,比较腺苷负荷心肌核素显像与冠状动脉造影结果.结果:冠状动脉造影检查阳性62例中,腺苷负荷心肌核素显像阳性50例.32例冠状动脉造影示无明显狭窄者中,腺苷负荷心肌核素显像阴性24例.腺苷负荷心肌核素显像诊断冠心病的敏感性和特异性分别为80.6%和75.O%.2,3支病变血管腺苷负荷心肌核素显像阳性率高于单支血管病变(P<0.05).结论:腺苷负荷心肌核素显像诊断冠心痛敏感性、特异性较高.     

99mTC-MIBI灌注断层显像与动态心电图联合诊断病毒性心肌炎

目的 探讨99mTC-MIBI灌注断层显像(ECT)与动态心电图联合检查对病毒性心肌炎的诊断价值.方法 所有病人均做ECG、Holter、9mTC-MIBI灌注断层显像检查、心肌酶和心肌肌钙蛋白的检测,比较各项指标的阳性率.结果 显示动态心电图的阳性检出率高于心电图,9mTC-MIBI灌注断层显像的阳性检出率高于心肌肌钙蛋白或心肌酶.9mTC-MIBI灌注断层显像与动态心电图联合检查的阳性检出率高于单用9mTC-MIBI灌注断层显像或Holter.结论 联合应用9mTC-MIBI灌注断层显像与动态心电图检查有助于对病毒性心肌炎的诊断,尤其是不典型病例.     

国产腺苷的安全性评价及其负荷心肌灌注显像诊断冠心病的价值

目的：评价国产腺苷临床应用安全性及腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值。方法：对51例临床疑诊冠心病患者,分别静脉注射腺苷,注射3 min末,静脉注射核素显像剂99Tcm-MIBI 925 MBq,1～1.5 h行心肌灌注断层显像,分析患者在腺苷注入后的血流动力学改变、副作用发生情况。经半年以上随访排除或确诊冠心病,评价腺苷负荷心肌灌注显像对冠心病的诊断价值。结果：腺苷输注后,86.3%（44/51）患者出现各种副作用,停药后均很快缓解。腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性90.9%,特异性71.4%,准确性88.2%,阳性预测值95.2%,阴性预测值55.6%。结论：国产腺苷可安全地应用于负荷心肌灌注显像。腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病敏感性较高,具有重要的临床应用价值。     

运动平板负荷核素心肌灌注显像中的护理配合

介绍运动平板负荷核素心肌灌注显像检查前、中、后的护理配合方法及各护理环节的注意事项.     

大剂量多巴酚丁胺-数字式超声心动图中的护理

多巴酚丁胺—数字式超声心动图(Dobutamine Digital Echocandiography,DBADE)是最新的一种药物负荷试验,已用于冠心病的诊断与检查中,由于多巴酚丁胺通过兴奋心脏的p受体增加心肌收缩力和心率,致使心肌耗氧量增加,产生类似运动试验的生理效应。因此,受试者会出现不同程度的心绞痛、心电图异常及血压波动,故需有严密的监护措施和护理。1993年我科应用此法检查冠心病30例,对照组20例,获得满意效果,现将该试验及护理要点介绍如下。     

腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查的护理配合

腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查,是在患者静脉注射腺苷及放射性核素显像剂99mTc-甲氧基异丁基异晴(MI-BI)后,心肌处于负荷状态时进行单光子发射型计算机断层照相机(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)扫描,能准确评估心肌血流灌注及储备情况,为冠心病的诊断     

三磷酸腺苷负荷超声造影在冠状动脉痉挛诊断中的应用

目的探讨三磷酸腺苷负荷超声造影在冠状动脉痉挛诊断中的应用。 方法收集2019至2020年在东莞康华医院行三磷酸腺苷负荷超声造影及冠状动脉造影,诊断为冠状动脉痉挛的典型病例5例,对其临床特点、冠状动脉造影特点及负荷超声造影检查过程中三磷酸腺苷的剂量用法和出现阳性结果时室壁运动及心肌灌注特点进行总结分析,同时对三磷酸腺苷负荷超声造影在冠状动脉痉挛诊断中的应用经验进行总结。 结果5例患者中,4例最大耐受剂量为240 μg/（kg·min）,1例最大耐受剂量为220 μg/（kg·min）。前4例患者在停药后9~11 min出现阳性反应,后1例患者仅停药3 min即出现阳性反应。左心室壁受累节段最多者高达6个（病例1）,最少3个（病例2,3）。5例冠状动脉造影结果均为轻度以下狭窄。超声造影与冠状动脉造影一致程度较高的2例,一般的2例,不一致的1例。5例患者均在延迟恢复期方出现冠状动脉痉挛所致的节段运动和灌注异常;心肌灌注和室壁运动异常先于心电图ST-T改变和心绞痛症状发生,5例患者在检查过程中均未出现胸痛症状。 结论三磷酸腺苷负荷超声造影用于诊断冠状动脉痉挛性心绞痛,在超声造影条件下能很好观察到心肌运动及心内膜灌注异常,即心肌缺血,早期发现心肌运动异常并及时停药可确保检查安全有效。     

（99m）Tc-MIBI运动负荷心肌灌注显像84例的护理

目的提高专业知识及护理水平,协助医生、帮助患者顺利完成99mTc-MIBI运动负荷心肌灌注显像检查,提高诊断效能。方法对84例受检者检查前进行卫生宣教和心理护理,检查中进行负荷运动护理指导、病情观察,检查后及时解除的心理顾虑。结果 84例患者全部顺利完成检查,无任何严重不良反应。结论 99mTc-MIBI心脏运动负荷灌注显像护理人员有效配合能减少并发症,减轻患者心理负担,提高显像质量。     

腺苷负荷试验应用于99TC-MIBI心肌灌注显像的护理体会

目的总结腺苷负荷试验应用于99TC-MIBI心肌灌注显像的护理体会。方法对274例行腺苷负荷试验临床疑诊冠状动脉粥样硬化型心脏病的患者进行观察,监测患者的生命体征、临床症状及耐受程度。结果 272例患者顺利完成药物负荷试验,其中224例患者出现轻度胸闷等副反应症状,但程度轻微,无需处理;1例出现心绞痛发作,1例出现血压下降终止试验。结论腺苷负荷试验轻度副反应发生率较高,但时间短暂,试验前做好患者心理护理,试验中密切观察,多数患者能顺利完成试验,腺苷负荷试验具有良好的安全性。     

腺苷超声与核素心肌显像推测心绞痛相关狭窄血管的比较

目的 比较腺苷超声心动图与腺苷核素心肌灌注显像诊断冠心病及推测稳定型心绞痛患者相关狭窄血管的价值。方法 51例临床诊断为稳定型心绞痛的住院患者同期进行腺苷超声心动图与腺苷核素心肌灌注显像检查,超声心动图示室壁运动障碍,心肌显像检测核素分布稀疏或缺损,并在2周内行冠状动脉造影对照。结果 51例患者接受冠状动脉造影,诊断冠心病42例,9例排除冠心病,诊断狭窄血管74支。超声心动图阳性者33例,心肌显像阳性者39例。超声心动图诊断狭窄血管敏感性62%,特异性86%,准确性75%。核素心肌显像诊断狭窄血管敏感性80%,特异性89%,准确性84%。二者诊断符合率84%。结论 研究结果显示,与腺苷超声心动图诊断稳定型心绞痛患者狭窄血管相比较,腺苷心肌灌注显像具有更高的敏感性,尤其识别多支病变及中重度狭窄血管更敏感。     

腺苷负荷13N-NH3PET/CT心肌灌注显像检查的护理配合

PET/CT可以准确地评估静态和负荷状态下的心肌血流灌注储备,给心血管疾病的诊断提供了一种无创的方法.护理人员在检查前、中、后应加强护理配合,同时注意放射防护,保证受检者的安全.     

腺苷负荷心肌核素显像在诊断冠心病中的应用

目的:探讨腺苷负荷心肌核素显像对冠心病的诊断价值。方法:94例拟诊冠心病患者均行冠状动脉造影,腺苷负荷99mTc-MIBI心肌灌注显像、静息心肌显像检查,比较腺苷负荷心肌核素显像与冠状动脉造影结果。结果:冠状动脉造影检查阳性62例中,腺苷负荷心肌核素显像阳性50例。32例冠状动脉造影示无明显狭窄者中,腺苷负荷心肌核素显像阴性24例。腺苷负荷心肌核素显像诊断冠心病的敏感性和特异性分别为80.6%和75.0%。2,3支病变血管腺苷负荷心肌核素显像阳性率高于单支血管病变(P<0.05)。结论:腺苷负荷心肌核素显像诊断冠心病敏感性、特异性较高。