肥胖患者切口位置负压引流管预防切口感染临床研究

近年来，随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛应用，切口脂肪液化并继发感染的发生有增多的趋势，我院肛肠科自2002年10月以来，肥胖患者腹部手术时切口放置负压引流管，有效地引流了切口渗液，减少了切口感染的发生。     

中药外敷联合红外线照射预防老年肥胖患者术后切口感染76例

伴随着抗生素在临床的普及,细菌的耐药性亦在不断地提高,手术切口感染的发生屡见不鲜,降低切口感染的发生率重在预防,而中医药在预防切口感染发生的"治未病"方面,有着独特的优势[1-2]。笔者选取2019年4月至2021年4月在我院行单侧髋关节置换的老年肥胖患者152例为观察对象,重点在于评估中药外敷联合红外线局部照射对于预防老年肥胖患者术后切口感染的效果,现将相关结果报道如下。     

中药外敷联合红外线照射预防老年肥胖患者术后切口感染76例

伴随着抗生素在临床的普及,细菌的耐药性亦在不断地提高,手术切口感染的发生屡见不鲜,降低切口感染的发生率重在预防,而中医药在预防切口感染发生的"治未病"方面,有着独特的优势[1-2]。笔者选取2019年4月至2021年4月在我院行单侧髋关节置换的老年肥胖患者152例为观察对象,重点在于评估中药外敷联合红外线局部照射对于预防老年肥胖患者术后切口感染的效果,现将相关结果报道如下。     

皮下引流管预防切口感染的临床体会

目的探讨皮下引流管预防切口感染的效果。方法分析置与不置皮下引流管患者切口感染情况再进行比较。结果切口置皮下引流管与不置皮下引流管疗效比较有显著性差异。结论皮下引流管可明显降低术后刀口感染率,减少了患者痛苦。     

结直肠癌切口感染原因分析

目的:探讨结直肠癌患者因手术发生切口感染的主要原因。方法:抽取我院收治的140例结直肠癌患者,对其临床资料进行回归性分析。结果:本组患者表浅切口感染为70%,深部切口感染占16.40%,器官腔隙感染占13.60%。共分离病原菌20株,大肠埃希菌32株,革兰阳性球菌78株。肥胖、合并糖尿病、手术持续时间超过4h、Dukes分期高的患者结直肠癌患者手术部位感染发生率明显升高(P<0.05)。结论:结直肠癌术后伤口感染与患者体质肥胖、糖尿病及Dukes分期有关,是影响结直肠癌切口感染的主要原因。     

腹部术后切口愈合不良110例原因及诊治体会

目的探讨腹部术后切口愈合不良的原因及防治措施。方法回顾性分析仙居人民医院普外科近10年来施行腹部手术后发生切口愈合不良患者110例的临床资料。结果肥胖,术中电刀使用不当,细菌毒力大,术前营养不良,围术期血糖控制欠佳,手术操作粗暴,麻醉不满意等均使腹部术后切口愈合不良发生率升高。结论术中合理使用电刀、围术期抗生素应用、术中严格无菌操作、缩短手术时间、切口皮片引流等可使腹部切口愈合不良发生率降低。     

持续负压封闭引流在腹部切口感染中的应用

目的:探讨持续负压封闭引流治疗腹部切口感染的疗效。方法:对我科2007年6月—2012年9月52例病人腹部切口感染后常规引流换药27例,持续负压封闭引流25例,两组进行分析、比较。结果:常规换药组:27例病人切口感染后经常规换药25例患者在8～25天内好转,1例病人要求转上级医院,1例并发成人呼吸窘迫死亡,平均住院时23.5±1.5天。持续负压引流组:17例病人持续负压引流5～9天后自行愈合;6例病人持续负压引流9～12天后直接缝合愈合;1例病人自动出院后每日来院换药在15天内痊愈;1例出现坏死性筋膜炎持续负压引流25天内治愈,平均住院时间13.5±2.5天。结论:持续负压封闭引流具有引流通畅,对腹部切口感染能刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,可以明显减少医疗资源的浪费和患者住院时间及住院费用。     

芒硝和大黄外敷预防肥胖患者腹部手术后切口裂开的观察

肥胖患者腹部手术后切口因脂肪液化部分或全部自然裂开或渗液现象较多,延长了切口愈合时间,为了预防脂肪液化,促进切口愈合,笔者自2002年2月-2005年2月选择30例肥胖患者采用芒硝、大黄外敷切口,效果良好,现报告如下。     

化脓性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流降低感染率效果观察

目的探讨化脓性阑尾炎术后于切口脂肪层置管引流对于感染率的影响。方法将64例急性化脓性阑尾炎患者随机分为2组,均行阑尾切除术,实验组在切口脂肪层放置引流管后关腹,对照组用生理盐水冲洗后关腹。比较2组术后切口感染发生率及切口愈合时间和愈合质量,并比较不同类型阑尾炎切口感染发生率。结果实验组1例发生切口感染,发生率为3%;对照组7例发生切口感染,发生率22%。实验组切口感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。实验组切口愈合时间为(5.6±2.5)d,对照组为(9.7±3.1)d,2组比较有显著性差异(P<0.05)。实验组甲级愈合21例,对照组13例,2组比较有显著性差异(P<0.05)。坏疽性阑尾炎切口感染的发生率为57%,化脓性阑尾炎切口感染的发生率为12%,单纯性阑尾炎切口感染的发生率为3%,不同类型阑尾炎切口感染发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论化脓性阑尾炎在阑尾切除术后于切口脂肪层放置引流管可以显著减少术后切口感染的发生,并提高切口愈合质量,值得临床推广应用。     

急性阑尾炎术后切口感染相关因素的分析

目的：探讨急性阑尾炎手术后切口感染的相关因素。方法：观察我院2007年1月至2011年1月期间收治的1253例急性阑尾炎患者采用术中保护切口、术后加强切口管理等处理后切口感染情况,并分析切口感染与急性阑尾炎患者的性别、年龄、BMI（BodyMassIndex,体重指数）、病程、切口选择、手术时间、是否留置引流管和病理类型之间的关系。结果：本组患者中86例发生切口感染,感染率为6．86％,急性阑尾炎术后切口感染与性别、年龄无关（P〉0．05）,与BMI、病程长短、切口选择、手术时问、是否留置引流管以及病理类型均有关（P〈0．05）。结论：肥胖、病程长、手术时间久、炎症较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高,做好围手术期的处理,术中尽量保护切口可以降低切口感染率。     

过氧化氢与碘伏溶液联合皮下细引流管预防化脓性阑尾炎切口感染效果观察

目的:探讨过氧化氢+碘伏溶液联合皮下细引流管在预防化脓性阑尾炎切口感染中的疗效。方法:以进行化脓性阑尾炎切除手术的患者100例为观察对象,随机分成对照组和观察组,每组各50例患者,两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。其中对照组患者仅给予过氧化氢+碘伏溶液来预防化脓性阑尾炎切口感染,观察组患者则给予过氧化氢+碘伏溶液联合皮下细引流管预防化脓性阑尾炎切口感染。观察两组患者在手术结束后的感染发生情况。结果:对照组6例(12%)发生感染;观察组1例(2%)发生感染。观察组患者的感染发生率明显低于对照组患者,两组患者数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在化脓性阑尾炎切除手术中使用过氧化氢+碘伏溶液联合皮下细引流管的方法能够明显减少化脓性阑尾炎切口感染的发生,降低切口感染的发生率,值得临床推广应用。     

剖宫产术腹部切口感染原因分析和预防

目的：探讨剖宫产腹部切口感染的原因及预防。方法：回顾分析我院2005年1月至2008年12月四年间198例行剖宫产手术者中出现腹部切口感染的21例孕妇。结果：肥胖、妊娠合并症、手术时间长、破膜时间长等增加了剖宫产术后腹剖切口感染比率。结论：及时发现和术前提前预防可能性的感染，及时发现处理，拆除缝线，局部清创，每天更换敷料，全身及切口应用抗菌素，可有效预防和治愈剖宫产腹部切口感染。     

外科手术切口感染的预防及处理

目的：探讨我院普通外科手术切口感染的原因.方法：2008年1月～2010年1月期间住院手术的110例病人资料进行回顾性分析.结果：调查我院2008年1月～2010年1月切口感染的原因与以下情况有关,糖尿病、肥胖、切口引流、手术时间长短等.结论：针对危险因素进行检查,提高手术熟练程度和精度,缩短手术时间,减少术后放置引流管的机会,降低术后切口感染率.     

导致普通外科手术切口感染的多因素探析

目的:探讨普通外科术后切口感染的多种危险因素。方法:采用单因素及非条件Logistic回顾性分析方法对病例资料进行对照研究,筛查分析与普通外科手术后切口感染的多种因素。结果:2006年2月—2009年2月本院普通外科手术病例的切口感染发生率8.2%,年龄、切口分类、伴有糖尿病、肥胖及手术等因素为普通外科手术后切口感染的高危因素。结论:普通外科手术中切口感染的多种危险因素能通过完善的术前检查降低切口长度、提高手术的无菌操作程度、减少术后放置引流管的机会、合理的预防性应用抗生素措施来降低切口感染发生率。     

大黄芒硝外敷预防切口感染

大黄芒硝外敷预防切口感染如皋市人民医院（２２６５００）谢建梅关键词切口感染，外敷如何预防切口感染，素为临床所重视。笔者１０年来采用中药外敷２６００例经腹手术而无１例发生切口感染。不敢藏拙，现作一简介，以广交流。１资料和方法本组资料是笔者所在手术组１９...     

剖宫产术后腹壁切口脂肪液化16例分析

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口脂肪液化的原因、治疗及预防措施。方法:对剖宫产术后发生腹壁切口脂肪液化16例进行分析。结果:肥胖、贫血、脂肪层连续缝合者剖宫产术后腹壁切口脂肪液化率高。结论:剖宫产术后腹壁切口脂肪液化与肥胖、贫血、缝合技术密切相关。     

负压引流对腹部术后切口感染的临床预防效果

目的:探究与分析负压引流法对腹部术后切口感染的临床预防效果。方法:选取我院接收的腹部手术后伤口感染的患者80例,采用随机数据表法抽出A、B两组,每组40例患者。A组采用负压引流法对术后切口的感染进行治疗,B组采用普通引流方法对术后切口感染进行治疗,观察并记录临床预后情况,并分析其影响因素。结果:应用负压引流方法预防感染的试验组的平均拆线时间、平均换药次数和平均感染率均低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:采用负压引流的方法能有效的降低腹部术后切口感染率,并能缩短拆线时间,减轻患者的痛苦,对临床上预防切口感染有积极的意义。     

腹部手术后切口感染原因探析

目的：探讨腹部手术术后切口感染的相关原因，探讨预防切口感染的措施。方法：对我院近4年来收治腹部手术患者，发生感染的166例行回顾性分析。结果：腹部切口感染发生主要与患者术前营养是否均衡、细菌主要来源、切口缝合技术等密切相关。结论：预防术后腹部手术切口感染，做好术前营养支持，合理使用抗生素，注意切口缝合技术，可降低术后腹部切口感染的发生率。     

手足手术切口感染病例分析及对策

目的：对本院的手足手术的切口感染情况进行分析预防手术感染的发生.方法：通过对2005-2010年共362个样本的进行临床观察和回顾性分析找出影响手足手术切口感染的因素,并采取相应对策有效预防手术切口的感染.结果：362例手足手术的病例研究结果表明术后发生感染的有28例,感染率为7.73%,Ⅰ型手术切口患者5例,均未发生切口感染,Ⅱ型手术切口患者160例,发生感染的有10例,为总感染病例的35.71%,Ⅲ型手术切口患者197例,发生感染的有18例,占感染病例总数64 29%.结论：手足手术多以Ⅱ型手术切口和Ⅲ型手术切口为主,要严格控制感染源降低术后切口感染的的发生率,手足手术切口感染的发生与手术过程中的操作以及手术的切口方式都有相关性.     

腹部切口脂肪液化的护理

近年来，随着肥胖人群的增多及高频电刀的广泛使用，腹部术后切口脂肪液化的发生有增多的趋势。切口液化可导致切口裂开、延迟愈合，甚至引起感染，经久不愈，增加了患者的身心痛苦和经济负担.因此切口脂肪液化的预防和治疗护理是外科护理的一大难题.我院普外科对38例腹部切口脂肪液化的患者采用胰岛素加庆大霉素纱条湿敷辅以红外线照射治疗护理，取得了理想疗效。