小型钢板固定治疗下颌骨多发性骨折

对３４例下颌骨多发性骨折采用小型钢板经口内进路按Ｃｈａｍｐｙ理想线固定，辅助短期颌间固定，本组病例术后经Ｘ线摄片检查和临床随诊观察，全部达到良好复位固定和Ｉ期愈合，２例出现切口处软组织感染，未发现咬合错乱，骨折延迟愈合和手术造成神经或牙齿损伤等并发症。提示用小型钢板单层骨皮质固定治疗下颌骨多发性骨折，方法简便，效果可靠。     

小型钢板固定治疗下颌骨多发性骨折

对34例下颌骨多发性骨折采用小型钢板经口内进路按 Champy 理想线固定,辅助短期颌间固定,本组病例术后经 X 线摄片检查和临床随诊观察,全部达到良好复位固定和1期愈合,2例出现切口处软组织感染;未发现咬合错乱、骨折延迟愈合和手术造成神经或牙齿损伤等并发症。提示用小型钢板单层骨皮质固定治疗下颌骨多发性骨折,方法简便,效果可靠。     

小型钛板内固定治疗下颌骨骨折

目的：评估小型钛板内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法：对52例下颌骨骨折的患者行切开复位术，使用小型钛板内固定，保留骨折线上的牙齿.结果：52例患者创口均Ⅰ期愈合，骨折愈合良好，51例恢复到术前咬合关系，有1例固定后出现咬合关系不良，经颌间牵引后恢复正常咬合关系，所有患者钛板均未取出.结论：小型钛板内固定具有良好的稳定性，缩短了颌间固定的时间，可早期恢复张口运动，对骨折线上牙齿可以保留，是一种较好的下颌骨骨折内固定方法。     

下颌骨多发性骨折治疗的临床观察

目的：探讨下颌骨多发性骨折的临床特点及治疗措施。方法：对9例下颌骨多发性骨折病例,根据骨折类型采用切开复位坚强内固定术配合术前或术后颌间牵引治疗或仅行颌间牵引进行治疗。术后1个月、6个月、1年随访,拍摄曲面断层片或CT复查骨折复位愈合情况并检查咬合关系。结果：9例下颌骨多发性骨折病例切口均一期愈合,骨折复位,愈合良好,9例咬合关系恢复正常。结论：下颌骨多发性骨折根据骨折类型选择合理治疗方式,坚强内固定联合术后短期颌间牵引,对保持骨折复位愈合、咬合关系恢复具有重要作用。     

解剖型钢板微创治疗胫骨远段粉碎性骨折

目的探讨解剖型钢板经皮微创固定治疗胫骨远段粉碎性骨折的临床疗效。方法采用Ｘ线监视下间接闭合复位,经皮微创插入解剖钢板治疗胫骨远段粉碎性骨折25例。结果患者均获随访,时间6—24个月。所有伤口均一期愈合,骨折愈合时间12—26周,平均15．6周。按Johner—Wruhs评价法,优18例,良5例,中2例。无骨延迟愈合及骨不连,无感染及内固定失败等并发症发生。结论解剖型钢板经皮微创固定治疗胫骨远段粉碎性骨折,具有损伤小、感染风险低、骨折愈合快、骨延迟愈合及骨不连发生率低等优点,是一种较好的治疗方法。     

下颌骨多发性骨折67例临床分析

目的:探讨下颌骨多发性骨折的临床特点及治疗措施。方法:收集我科2000～2006年间住院治疗的下颌骨多发性骨折患者共67例,对其一般临床资料及治疗方法进行分析总结。结果:下颌骨多发性骨折患者男性多于女性,交通事故为第一损伤原因;伤口I期愈合、骨折对位良好、面型及功能恢复正常者64例,占95%。结论:下颌骨多发性骨折以颏正中合并髁状突、下颌角部发生较多,三维CT成像及坚固内固定技术在多发性骨折的诊断与治疗中起了较大的作用,选择合适的美学切口切开复位坚固内固定治疗效果可靠,优点明显。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的评价应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的效果。方法对26例胫骨下段粉碎性骨折患者以胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗,以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果全部患者均获随访,随访时间为11～35个月,平均19个月。骨折平均愈合时间为15．6周,按Tohner—wruhs评分,优17例,良6例,可3例,优良率88％。结论应用胫骨远端内侧解剖型锁定钢板经皮固定治疗胫骨远端粉碎性骨折,创伤小,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效满意。     

微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的 探讨微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 采用微创经皮插入钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折21例.经AO分型,43B型9例,43C型12例.结果 所有病例伤口均甲级愈合,无伤口裂开、坏死、感染等并发症.骨折端无延迟愈合,畸形愈合及不愈合.骨折临床愈合时间为16～20周,平均18周.根据Mazur踝关节功能评定标准:优16例,良3例,可2例,优良率为90.5%.结论 微创经皮插入钢板内固定是治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的有效方法 .     

微型钢板内固定治疗多发跖骨骨折22例体会

目的探讨微型钢板内固定治疗多发跖骨骨折的效果。方法对22例多发跖骨骨折患者应用微型钢板切开复位内固定治疗并观察治疗效果及随访情况。结果本组1例开放性骨折骨折术后出现皮肤坏死,经对症处理后愈合,其余21例切口均Ⅰ期愈合,未发生切口感染和骨髓炎等并发症。本组骨折愈合时间12~18周,完全负重行走时间14~20周。患者均获8~20个月随访,均未发生内固定物松动和断裂。足部外形良好,无明显疼痛。依照美国足踝外科协会AOFAS中前足评分标准评价,优8例,良11例,可3例,优良率86.36%。术后3~6个月骨折愈合后可取出内固定,未发生再骨折。结论微型钢板内固定治疗多发跖骨骨折,内固定稳固,解剖复位满意,术后恢复优良率高。     

LISS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效观察

目的探讨应用内固定系统LISS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法2004年1月至2008年1月,我院采用LISS钢板治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折36例。结果所有患者获得平均14个月随访（9-18个月）,切口一期甲级愈合,骨折全部愈合,X线复查骨折对位、对线良好,未发生感染,无内固定钢板、螺钉脱出、断裂等发生。结论LISS钢板系统可用于治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折,具有操作简便、创伤小、疗效肯定等优点,能达到良好的骨折复位和坚强的固定,促进关节早期功能锻炼,骨折愈合率较高。     

BO原理在下肢粉碎性骨折治疗中的应用

[目的]利用BO原理指导内固定材料在下肢粉碎性骨折的应用,减少骨折端的血供破坏,有助于骨愈合。[方法]针对所有类型的下肢粉碎性骨折,术中不剥离骨膜及游离碎骨片,要求间接对线复位,固定相对稳定。动力髁钢板固定粗隆下骨折18例、固定股骨下端粉碎性骨折16例;解剖钢板少钉固定粗隆下骨折26例、固定股骨下端粉碎性骨折24例;加压钢板少钉固定股骨干粉碎骨折27例、固定胫腓骨粉碎骨折31例;LC-DCP少钉固定股骨干粉碎骨折26例、固定胫腓骨粉碎骨折22例;交锁髓内钉固定股骨干粉碎骨折25例、固定胫骨粉碎骨折18例;单臂外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折103例;单臂外固定架加有限螺钉治疗胫腓骨粉碎性骨折56例;有限螺钉加石膏或夹板治疗胫腓骨粉碎性骨折21例。[结果]治疗413例,随访6~18个月,平均10.5个月,骨愈合408例,占98.78%。股骨骨折不愈合1例,畸形愈合2例(成角>20°),胫腓骨骨折延迟愈合2例,不愈合4例。[结论]BO的间接对线复位、固定相对稳定及保护骨折端软组织等优点有利于骨折愈合,尤其适应于长骨干的粉碎性骨折。     

Philos锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折近期疗效

目的 评价Philos锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对17例肱骨近端粉碎性骨折予切开复位Philos锁定钢板内固定治疗.术后通过X线评估骨折愈合及内固定情况,使用Neer肩关节功能评定标准对患肢功能进行评价.结果 17例均获随访,时间6～12个月.X线显示骨折愈合时间为3～6个月,无内固定松动、断裂.肩关节功能Neer评分:优13例,良3例,可1例.结论 对肱骨近端粉碎性骨折和(或)骨折疏松患者,采用切开复位、Philos锁定钢板内固定是一种可靠有效的治疗手段.     

自攻颌间牵引钉配合小型钛板治疗下颌骨骨折的疗效观察

目的:探讨自攻颌间牵引钉配合小型钛板治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法:对48例下颌骨骨折患者采用自攻颌间牵引钉联合小型钛板行坚强内固定术。术后对患者的切口愈合情况、张口度、咬合关系、口腔卫生情况以及骨折愈合情况进行观察。结果:48例患者手术切口均为I期愈合,治疗效果满意,咬合关系良好,3个月后影像学复查示骨折线对位良好。结论:自攻颌间牵引钉配合小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折是目前治疗下颌骨骨折较为理想的方法。     

应用 AO支撑钢板治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨AO支撑钢板治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法对19例桡骨远端粉碎性骨折行切开复位AO支撑钢板内固定,随访临床疗效。结果17例获得随访,所有病例均获骨性愈合,1例出现伤口感染,经换药后愈合。无骨折延迟愈合、骨不连、内固定失效等并发症。根据改良GreenandO’Brien临床评定标准综合评定,优12例,良5例,优良率100%。结论采用开放复位AO支撑钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折能获得满意的疗效。【     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折效果分析

目的分析尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的治疗效果。方法对36例肱骨髁间粉碎性骨折采用后方经尺骨鹰嘴入路,解剖型钢板或重建钢板双柱固定治疗,对骨折愈合及术后肘关节功能恢复等情况进行分析。结果患者术后获6~18个月随访,骨折全部愈合,愈合时间4~6个月。末次随访按改良Cassebaum法评定肘关节功能:优19例,良11例,可5例,差1例。术后出现1例创伤性关节炎,尺神经麻痹1例,未发生肘关节挛缩及僵硬等其他并发症。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术野暴露充分、内固定稳固、可促进早期进功能锻炼,利于骨折愈合和关节功能的良好恢复。     

扭转钢板分步延期内固定治疗胫骨下端开放性骨折

[目的]探讨钢板内固定治疗胫骨下端开放性骨折的可行性及疗效。[方法]采用分步延期内固定方法：对15例胫骨下端开放性骨折患者先行清创、外固定架临时固定，待软组织情况稳定后采用Link MAY解剖形胫骨远端腓侧钢板内固定治疗。8例直接缝合，7例行局部皮瓣转移闭合创面。[结果]术后平均随访1a，12例获Ⅰ期愈合，平均愈合时间为5．5（4—15）个月，3例行2次手术单纯植骨后愈合；无1例出现畸形愈合；术后浅表感染1例，经加强抗生素及换药处理后恢复，深部感染并皮瓣坏死1例，经控制感染后行交腿皮瓣闭合创面。[结论]采用胫骨远端腓侧扭转钢板结合分步延期内固定治疗胫骨远端开放性骨折可获得满意的骨折愈合率及较低的感染率。     

微型锁定钢板内固定治疗多发掌骨粉碎性骨折

目的探讨微型锁定钢板治疗多发性掌骨粉碎性骨折的疗效。方法自2010年1月至2014年3月共收治多发掌骨粉碎性骨折21例,均为闭合性骨折,有4例合并第5腕掌骨关节脱位,均采用切开复位微型锁定钢板固定,对伴腕掌关节脱位者则术中复位后同时行克氏针固定,术后指导患者进行功能锻炼。结果术后随访3~6个月,平均随访4个月,骨折愈合时间8~12周。按手指主动活动度功能评定,优16例,良2例,中2例,差1例,优良率85%。结论微型锁定钢板对于掌骨多发骨折是一种良好内固定,固定可靠,疗效满意,有利于患者手功能恢复。     

LISS固定系统治疗胫骨近端干骺端粉碎骨折初步临床报告

目的研究使用LISS PLT治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折的指征、手术技巧和效果。方法自2003年9月～2004年8月使用LISS PLT通过闭合复位，经皮钢板固定的方法治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折10例，观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果10例患经过平均8个月的随访，术后骨折复位、对线良好，全部骨折均达到临床愈合。无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效的并发症，结论LISS固定系统治疗胫骨近端骨干粉碎性骨折具有操作简便、手术损伤小、固定可靠、术后恢复和骨折愈合快的优点，值得在有条件的单位推广使用。     

胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗

目的 探讨钢板在胫腓骨远端粉碎性骨折中的应用。方法 应用钢板固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折67例。按AO分类：A型27例，B型23例，C型17例。开放性骨折20例，闭合性骨折47例。结果 67例均获随访，时间12～36个月，所有病例均骨性愈合。参照Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统，优46例，良12例，可7例，差2例。优良率86．6％。其中波及关节面的B、C型骨折优良率为77．5％。结论 胫腓骨远端粉碎性骨折应积极手术治疗，钢板固定可使胫腓骨远端粉碎性骨折获得良好的复位和牢固固定，有利于骨折愈合和关节功能恢复，疗效较好。     

经皮微创钢板固定治疗胫骨下段粉碎骨折

目的探讨微创经皮钢板固定法（MIPPO）结合锁定加压钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床效果及相关问题。方法我科自2006年6月至2009年5月采用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨下段粉碎性骨折36例,其中男35例,女11例;年龄1759岁,平均38岁。按AO/ASIF分型,A2型8例,A3型13例,B2型9例,C1型6例。患者术后早期功能锻炼,68周开始部分负重行走。结果 36例患者获得随访,平均15.6个月（824个月）。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为13周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Baird Jackson踝关节功能评分,优19例,良14例,中3例,优良率91.67%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定原则,避免了传统方法的弊端,有利于骨愈合,是一种治疗胫骨下段粉碎性骨折的理想方法。