地高辛合用维拉帕米后地高辛血浓度的变化

心脏病并发慢性房颤病人男性６例，女性４例，年龄５５±ｓ１０ａ，用地高辛０．１２５－０．２５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×３ｄ后，再加用维拉帕米８０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×７６。结果：合用维拉帕米后的地高辛血浓度显著高于单用（Ｐ＜０．０１）。     

地高辛倍他乐克维拉帕米治疗心房纤颤

目的 研究地高辛、倍他乐克、维拉帕米对心房纤颤患者心室率的影响。方法 选择永久性快速型心房纤颤患者96例，随机分成3组（地高辛组、倍他乐克组、维拉帕米组），观察3组静息及运动后的心室率。结果 三种药物均能有效地控制房颤患者静息时心室率（P〉0．05），倍他乐克、维拉帕米较地高辛更能有效地控制运动时的心室率（P〈0．01）。结论 洋地黄、β-受体阻滞剂、钙桔抗剂均能控制房颤患者静息心室率，但β-受体阻滞剂、钙拮抗剂更有利于运动时心室率的控制．若与洋地黄类联用，可能效果更好．     

11例地高辛与维拉帕米合用的不良反应分析

地高辛是临床常用的中效类强心苷，可增强心肌收缩力，促进血液回流，使外周阻力下降。维拉帕米是一种钙拮抗剂，具有扩张血管，降低外周阻力，增加心肌细胞供血、供氧的作用。两药协同作用有利于改善心功能，常合用于防治心脏病患者室上性心动过速、减慢房颤的心室率、高血压心功能不全或心肌梗死后心功能不全。但在临床观察中发现，两药合用的不良反应发生率较高，并且有的较为严重。现就我院近两年来两药合用发生的不良反应作一回顾性分析。     

硫氮唑酮、地高辛合用对家兔血清浓度的影响

钙拮抗剂硫氮唑酮和强心药地高辛均属心血管系统用药,近年来,由于临床的广泛应用,药物相互间的作用越来越受到重视。本文通过8只家兔血药浓度的测定,研究其相互间的关系。     

硫氮唑酮、地高辛合用对家兔血清浓度的影响

钙拮抗剂硫氮唑酮和强心药地高辛均属心血管系统用药,近年来,由于临床的广泛应用,药物相互间的作用越来越受到重视。本文通过8只家兔血药浓度的测定,研究其相互间的关系。     

地高辛美托洛尔与依那普利对心房纤颤患者活动后心室率的影响

目的 观察地高辛、美托洛尔及依那普利对心房纤颤患者活动后心室率的影响. 方法 59例持续性房颤患者分为4组. A组13例, 口服地高辛0.125 mg, qd;B组13例, 口服地高辛0.125 mg, qd, 依那普利10 mg, qd;C组18例, 口服地高辛0.125 mg, qd;美托洛尔25 mg, bid;D组15例, 口服地高辛0.125 mg, qd, 美托洛尔25 mg, bid, 依那普利10 mg, qd. 连续用药2周,比较用药前后静息时及活动后心室率变化情况. 结果 静息状态下, 各组均能有效控制房颤心室率（P<0.05或P<0.01）. 但在活动后, C组和D组能明显控制心室率（P<0.01）, 其余两组活动后心室率与用药前差异无显著性（P>0.05）. 依那普利对持续房颤患者静息或活动后心室率均无明显影响. 结论 地高辛联合美托洛尔能有效控制房颤患者活动后心室率, 未观察到短期应用依那普利对持续性房颤患者活动后的心室率发生影响.     

地高辛配伍用药注意事项

地高辛 (ｄｉｇｏｘｉｎ ,ＤＧ)是临床最常用的抗心功能不全药。常与其他药物配伍使用 ,合用时所引起的ＤＧ药代动力学和药效学间的相互作用 ,可影响血药浓度。由于ＤＧ安全范围窄 ,个体差异大 ,即使给予常规剂量亦可能导致ＤＧ中毒或疗效降低 ,本文就ＤＧ配伍用药中应注意的问题作一简述。1　与下列药物配伍时应减少ＤＧ的剂量1.1　红霉素、四环素等抗生素　因其能杀灭肠道迟缓真杆菌 ,使ＤＧ不能被水解为无活性的二氢地高辛 ,故可使ＤＧ血药浓度提高 5 0 %～ 12 0 % [1 ] 。应用ＤＧ期间合用广谱抗生素时 ,应特别注意以防ＤＧ中毒。1.2　…     

卡托普利对兔体内地高辛药动学的影响

<正>近几年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利(Captopril简CPT),常与地高辛合用,治疗充血性心力衰竭,获得了良好效果.有文献报道,CPT与地高辛合用后可显著提高地高辛的血药浓度;另有报道,加服CPT前后,地高辛血药浓度,两者间无显著性差异.为了合理用药,减少药物的毒副作用,本实验在无其他药物干扰的情况下,就CPT对地高辛的药代动力学的影响,用家兔进行研究,为临床更合理地用药,提供依据.     

影响地高辛药动药效特性的药物因素及处理

影响地高辛药动药效特性的药物因素及处理刘晓明（河北张家口医学院第一附属医院０７５０００）地高辛（Ｄｉｇｏｘｉｎ）是临床上治疗心力衰竭的强心甙类药物之一。其药动药效特性受多种因素的干扰。本文就与之有关的药物因素作如下综述，以供医师、药师参考。１心血管用...     

维拉帕米缓释片的用药指南

维拉帕米是一种钙离子拮抗剂(CAS),具有CAS类药物所具有的对多种器官的效应,对伴有冠心病、心律失常、左心室肥厚、脑血管病、慢性肺部疾病、糖尿病的高血压患者可能更具有重要的作用。维拉帕米缓释制剂能有效地、缓慢地在24小时内控制释放药物,减少因分次服药引起的血药浓度的“峰、谷”波动,是一种安全、方便、疗效确切的抗高血压药物。1药效学和毒理学1.1麻醉药吸入剂动物实验显示,麻醉药吸入剂能降低钙离子内流,使心血管的活性降低。当麻醉药吸入剂和维拉帕米合并用药时,必须注意避免血管活性减弱。1.2神经肌肉阻滞剂临床数据及动物…     

两种维拉帕米缓释片在正常志愿者的药代动力学和药效学研究

两种维拉帕米缓释片在正常志愿者的药代动力学和药效学研究周明生，陈庆辉，郭建兰，田润侠（南京铁道医学院心血管病研究室，南京２１０００９）１材料与方法两种盐酸维拉帕米缓释片分别由南京药物研究所和德国Ｋｎｏｌｌ制药公司提供。７名男性健康志愿者，采用随机交叉...     

心功能对地高辛临床药代动力学的影响

本文用Ｂａｙｅｓｉａｎ一点法拟合ＤＧ个体药代动力学参数，考察心功能对ＤＧ药代动力学的影响。结果显示，心功能Ⅲ级和Ⅳ级组的ＣＬ、Ｖｄ和ＣｒＣＬ显著低于Ⅱ级组（Ｐ＜００５），Ⅲ级和Ⅳ级组间没有显著性差异（Ｐ＞００５）；表明ＤＧ的ＣＬ和Ｖｄ及肾功能随心功能恶化而减少，诸参数的改变易导致血中ＤＧ不断蓄积，使血药浓度升高     

年龄对地高辛临床药代动力学的影响

本文用Ｂａｙｅｓｉｎ一点法拟合心衰病人的ＤＧ个体药代动力学参数，重点考察年龄对ＤＧ药代动力学的影响。结果显示，老年组的ＣｒＣＬ、ＣＬ和Ｖｄ显著低于中青年组（Ｐ＜０．０５），年龄与ＣｒＣＬ、ＣＬ和Ｖｄ相关显著（Ｐ＜０．０５），ＣｒＣＬ与ＣＬ、Ｖｄ和Ｄ１．０存在良好的正相关（Ｐ＜０．０１）。表明随着年龄的增长，肾功能逐渐下降，ＤＧ的ＣＬ和Ｖｄ逐渐减少，且肾功能下降与ＣＬ和Ｖｄ减少呈平行关系。老年组个体参数变异更大。     

维拉帕米对硫唑嘌呤代谢物6-巯嘌呤药动学的影响

目的：研究维拉帕米对硫唑嘌呤代谢物6－巯嘌呤药动学的影响。方法：采用高效液相色谱法（HPLC）,以8只健康家兔为实验对象,对硫唑嘌呤单用与维拉帕米合用后血中硫唑嘌呤代谢物6－颈嘌呤浓度（6－MP）及药动学参数的变化进行观察。结果：合用维拉帕米后,6－MP的表观分布容积（Vd)增加3倍,AUC降低65．85,清除率(Cls)增加3倍,t1/2β延长1．5倍,其它药动学参数无显著影响,结论：结论拉帕米使硫唑嘌呤代谢物6－巯嘌呤的血药浓度明显主清除率明显增加。     

阿替洛尔与地高辛合用控制慢性心房纤颤伴快速心室率23例

本文报告23例慢性心房纤颤患者(男14例,女9例;年龄39±9a)在地高辛控制心率不满意时加用阿替洛尔37.5-75mg/d,比较患者加药前及1wk后的静息心率、运动试验及心功能变化。结果:患者静息及运动心率平均减少19％,24％(P<0.01);心功能改善。副作用轻微。     

地高辛血药浓度监测分析

地高辛用于治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）及心房纤颤、心房扑动,其治疗安全范围小,药动学、药效学个体差异大,且血药浓度与药物的疗效和毒性密切相关。临床上常见因血药浓度过高而出现中毒,以及药物浓度达不到有效范围而使病情得不到良好控制的现象,因此监测血药浓度可为临床安全、有效、合理用药提供科学依据。