胃镜下438例十二指肠球部溃疡病例分析

对我院2006年3月~2008年3月胃镜下诊断为十二指肠球部溃疡的438例患者进行回顾性分析。结果:(1)男性患者多于女性,男女比为2.6 1。(2)十二指肠球部溃疡以前壁为好发部位。(3)有明显季节性发病,以3、4、5月份为好发。(4)十二指肠球部溃疡发病与年龄有关,31~40岁好发。     

18例胃大部分切除胃空肠Roux-y式吻合术的应用体会

1985年以来,我们对胃及十二指肠球部溃疡采用胃大部分切除胃空肠Roux-y式吻合术18例,报告如下。 临床资料 本组18例,男性11例,女性7例,年龄27～55岁。病史2～13年.有黑便及呕血史者9例,经钡餐或胃镜证实的十二指肠球部溃疡12例,胃溃疡6例。     

胃大部切除术后近期大出血10例分析

我院于 1990年～ 1998年 10月共行胃大部切除术 5 2 6例 ,近期并发大出血10例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 46岁 ;失血量约 15 0 0ｍｌ～ 2 30 0ｍｌ,Ｈｂ(46～93)ｇ/Ｌ ,平均 6 2ｇ/Ｌ ,血压低于 12 /8ｋＰａ。原发病 :十二指肠球部溃疡穿孔4例 (均行毕Ⅱ式胃切除 ) ,十二指肠球部溃疡并出血 4例 (行毕Ⅱ式胃切除 2例 ,胃空肠Ｒｏｕｘ Ｙ吻合术 2例 ) ,胃十二指肠复合溃疡 1例 ,胃溃疡 1例。术后出血部位 :吻合口前壁 1例 ,后壁 5例 ,十二指肠残端 3例 ,残胃溃疡出血 …     

小儿上消化道出血24例病因探讨

我科2000年1月～2003年12月共收治小儿上消化道出血24例,分析如下. 1 临床资料 24例中男17例,女7例;年龄＜3岁1例,4～7岁6例,8～14岁17例.临床表现:黑便14例;呕血16例;呕血伴黑便7例;头晕6例;腹痛15例;脾大1例;皮肤瘀点2例.辅助检查:血红蛋白＜60g/L 4例,60～90g/L 10例,90～120g/L 10例;X线钡餐检查4例,发现病变3例;胃镜检查21例,发现病变20例.病因:十二指肠球部溃疡12例(其中霜斑样溃疡1例),各种类型急、慢性胃炎(浅表性胃炎、出血性胃炎、胃窦炎)及十二指肠球炎共8例,食管炎1例,巨细胞病毒性肝炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血1例,过敏性紫癜2例.     

球部溃疡旷置106例临床分析

我科于1980年2月～1990年6月,对十二指肠溃疡(DU)行胃大部切除术共221例,其中因球部溃疡切除困难而行溃疡旷置106例。现结合资料分析如下: 临床资料一、性别与年龄男性99例,女性7例;最小年龄22岁,最大年龄68岁,其中23～30岁21例,～40岁40例,～50岁34例,51岁以上11例。二、病史106例病史最短7个月,最长32年,1年以下者3例,～5年者42例,～10年者32例,～15年者14例,～20年者7例,20年以上者5例,记录不详者3例。三、溃疡与手术方法本文十二指肠前壁溃疡51     

痢特灵联合灭滴灵治疗11例消化性溃疡的体会

近两年所收治的 2 1例消化性溃疡患者 ,其中 11例采用痢特灵联合灭滴灵治疗 (观察组 ) ,另外 10例则采用庆大霉素治疗 (对照组 ) ,结果发现观察组患者的溃疡愈合显著快于对照组 ,观察组患者溃疡愈合至溃疡复发的间隔时间显著长于对照组。现将两组的治疗结果出现这些结果的原因分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :2 1例患者中 ,胃溃疡 8例 ,十二指肠溃汤 13例 ;男性 15例 ,女性 6例。 (1)观察组年龄最大 5 3岁 ,最小 2 7岁 ;十二指肠溃疡 7例 ,胃溃疡 4例 ;男性 8例 ,女性3例 ;溃疡面积最大 0 .9ｃｍ× 1.3ｃｍ ,最小 0 .4ｃｍ× 0 .5ｃｍ。…     

应用ZT胶关闭十二指肠残端7例

近年来,医用胶在临床上用途越来越广,收到良好效果。但将医用粘合剂应用于十二指肠残端关闭临床上少见报道。我院自1993年利用医用粘合剂(ＺＴ胶)关闭处理困难的十二指肠残端7例,无残端瘘,现分析总结如下。1　资料与方法11　一般资料　7例均为男性,年龄35～52岁,平均413岁。择期手术5例,诊断为十二指肠球部溃疡并瘢痕性幽门梗阻。急诊手术2例,诊断为十二指肠球部溃疡并急性穿孔。12　手术方法　7例均采用毕氏Ⅱ式胃大部切除术。常规分离胃大小弯网膜,由于十二指肠球部瘢痕挛缩,严重变形,不能使用常规方法关闭十二指肠残端,采用开放式闭合残…     

十二指肠大溃疡切除临床分析

十二指肠大溃疡是指溃疡超过2cm的十二指肠球部溃疡[1]。此种溃疡在手术上有很大特殊性，容易造成损伤和并发症，从1990年以来，我们在多年临床实践的基础上，提高了对十二指肠大溃疡的认识，摸索出一套简单、可靠地切除十二指肠大溃疡的经验，连续切除26例十二指肠大溃疡，无一例损伤或出现并发症。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男23例，女3例，年龄25～71岁，十二指肠球部溃疡穿孔15例，十二指肠球部溃疡致幽门梗阻8例，十二指肠球部溃疡出血3例，溃疡搬痕均在2cm以上，穿孔至手术平均时间7小时，最长54小时。1．2手术方法：靠近幽…     

消化性溃疡147例分析

目的目的了解宁波地区溃疡病发病学特点.方法对2004年该院经胃镜检查诊断为消化性溃疡(Pu)的病例进行统计分析.结果共检出147例溃疡,其中十二指肠球部溃疡(Du)89例,胃溃疡(Gu)40例,复合溃疡(cu)8例;溃疡病患者男女之比为3.91.溃疡患者平均年龄43.2岁,Du以30岁以下居多,Gu以50岁以上居多.结论病变部位以球部溃疡最为常见,胃溃疡次之,复合溃疡最少;溃疡发病男性明显高于女性,与不良生活习惯有关.     

消化性溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群的观察

近年来随着免疫学研究的进展，人们对参与细胞免疫反应的T淋巴细胞研究也逐渐深入。现已发现T淋巴细胞亚群在多种疾病中都有异常改变。我们对胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者及正常人外周血T淋巴细胞亚群进行观察，旨在进一步探讨胃溃疡和十二指肠球部溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。1资料和方法1．1对象：胃溃疡（活动期）组18例，男性12例，女性6例，年龄42．7土6．1岁。十二指肠球部溃疡（活动期）组22例，男性17例，女性5例，年龄32．8士9．5岁。以上患者均由胃镜室专人用日本Olympus纤维胃镜检查。采用日本3轮3期6级法。部分病人…     

2006～2009年胃溃疡及十二指肠球部溃疡内镜检查结果调查

目的 分析胃溃疡(GU)和十二指肠球部溃疡(DU)的内镜检查结果,总结患者发病特点.方法 回顾性分析该院2006～2009年胃溃疡及十二指肠球部溃疡患者342例的临床资料.结果 疡发病与季节无关,十二指肠球部溃疡患者中,冬春季发病的患者占到52.9%,明显高于夏秋季的47.1%(P＜0.05);胃溃疡和十二指肠球部溃疡患者中的男性患者分别占到72.2%、81.7%,均明显高于女性的27.8%、18.3%(P＜0.05);胃溃疡和十二指肠球部溃疡患者中,不良饮食习惯者明显多于饮食习惯良好者(P＜0.05).结论 指肠球部溃疡的发病与季节气候有关,冬春季较夏秋季更易发病;胃溃疡发病与季节无关;十二指肠球部溃疡和胃溃疡均以男性多发;不良饮食习惯者两病均易发.     

十二指肠溃疡患者的垂体生长激素含量

作者研究了十二指肠溃疡患者血清垂体生长激素(STH)的含量。研究对象为132例十二指肠球部溃疡患者(男性113例,女性19例,年龄在20～50岁者居多)。其中内科保守治疗者86例,选择性近侧迷走神经切除者46例。对照组为35名健康人。     

胆汁返流性胃炎分析

1980年我院经纤维胃镜检查确诊为胆汁返流性胃炎126例,其中资料较完整者100例,男性81例,女性19例;21～59岁者87例。本组病例中伴存十二指肠炎45例,慢性十二指肠球部溃疡8例,胃次全切除术后19例,胆道手术后7例,胆囊炎4例,慢性肝炎3例,肺气肿1例,食道癌1例。嗜好及饮食习惯:对54例的嗜好     

重庆市巴南地区消化性溃疡的流行病学分析

目的了解巴南地区消化性溃疡病的发病特点,以便有效预防其发生。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月临床和胃镜检查确诊为消化性溃疡的患者资料。结果 13 518例患者中共检出消化性溃疡1 726例,十二指肠球部溃疡(DU)1 129例,胃溃疡(GU)473例,复合性溃疡(CU)35例,消化性溃疡患者男女比例为1.96∶1,平均年龄为(43.5±6.4)岁,十二指肠球部溃疡以50岁以下居多;胃溃疡和复合性溃疡以50岁以上居多。检出率以秋冬季和春季最高,夏季最低。结论巴南地区消化性溃疡病以十二指肠球部溃疡最多,胃溃疡次之,复合性溃疡最少,男性高于女性,发病有明显的季节性,男性患者仍是消化性溃疡的主要患病人群,与不良嗜好、生活无规律及精神因素有关。     

思密达治疗小儿胃、十二指肠病的近期疗效观察

思密达 (Ｓｍｅｘｔａ ,双八面体蒙脱石 )是近年来颇受推崇的胃肠道粘膜保护剂 ,我们于 1994年 1月～ 1998年 11月对 5 4例经胃镜和Ｘ线、气钡造影确诊的小儿胃、十二指肠病应用思密达冲剂治疗 ,观察其疗效和副作用。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 4例中消化性溃疡 2 3例 (胃溃疡 6例 ,十二指肠球部溃疡 17例 ) ,胃窦炎 16例 ,十二指肠球炎 15例 ;年龄6～ 12 (平均 10岁 2个月 ) ;男 3 4例 ,女 2 0例 ;症状出现时间 1天～ 5年 ,有慢性上腹痛症状 47例 ,其中 4例表现有典型溃疡病疼痛 (均为十二指肠球部溃疡患者 ) ,余 7例无慢性腹痛症状 ,…     

上消化道出血的急诊内镜诊疗分析

我院自 1997年 12月至 2 0 0 2年 6月 ,对 2 97例上消化道出血患者进行了急诊胃镜检查及镜下止血治疗 ,取得了良好的效果 ,报道如下。一、资料与方法1.资料 :患者均有黑便及 (或 )呕血史。其中 ,男性 196例 (6 6 % ) ,女性 10 1例 (34% ) ,年龄 16～ 88岁 ,平均 5 8岁。男性组 :胃溃疡 2 3例(11 73% ) ;十二指肠溃疡 5 5例(2 8 0 6 % ) ;糜烂性食管炎 8例(4 0 8% ) ;食管静脉曲张 8例(4 0 8% ) ;食管癌 7例 (3 5 7% ) ;贲门黏膜撕裂症 5例 (2 5 5 % ) ;急性胃黏膜病变 2 2例 (11 2 2 % ) ;慢性胃炎 19例(9 6 9% ) ;胃癌 18例 (9 18% ) ;残…     

奥美拉唑、西米替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效观察

奥美拉唑是 H - K - ATP酶抑制剂。我院于 1996年 7月至 1999年 12月期间对奥美拉唑、西咪替丁治疗十二指肠球部溃疡疗效进行临床对比。现总结如下。1　资料和方法1.1　 5 9例患者均经胃肠钡餐后行胃镜确诊的活动性十二指肠球部溃疡患者 ,随机分成奥美拉唑 (A组 )和西米替丁组 (B组 )。奥美拉唑组 40例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均43.5岁。平均病程 8.2年 ,溃疡直径 0 .2～ 2 .5 cm,其中 2 9例(72 .5 % )单发 ,11例 (2 7.5 )为多发性溃疡 ;西米替丁组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,其中 15例 (79% )单发…     

管状胃在胃大部切除术重建时的应用

我院自1988年11月开始对20例胃十二指肠外科疾病采用胃大部切除管状胃与十二指肠或空肠吻合重建,取得满意效果。1 临床资料 本组男性16例,女性4例,年龄19～75岁,平均41岁。病变类型:十二指肠球部溃疡13例(其中急性穿孔3例,出血2例),胃溃疡6例(其中高位溃疡2例,出血2例),胃嗜酸性肉芽肿1例。术式:胃溃疡与胃嗜酸性肉芽肿均行毕罗Ⅰ式,球部溃疡行毕罗Ⅰ式9例,毕罗Ⅱ式4例。2 手术方法 一般选择持续硬膜外麻醉,上腹正中切口,进腹探查胃或十二指肠球部病变后,视情况拟行毕罗Ⅰ或Ⅱ式,溃疡穿孔者先缝合穿孔,胃远端的游离基本上同一般胃切除术,胃近端的游离,胃大弯游离结扎胃网膜左动脉第一分支,胃小弯游离至贲门     

32例十二指肠溃疡性狭窄行EPCV加扩张手术的配合

十二指肠狭窄是十二指肠溃疡严重并发症之一。自 70年代初国外已采用壁细胞迷走神经切断术 (ＰＣＶ)加扩张术进行治疗[1] 。我院从 1980年创用了扩大壁细胞迷走神经切断术 (ＥＰＣＶ) [2 ] 加十二指肠扩张术共治疗十二指肠溃疡性狭窄32例。现将手术配合体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中男性 2 8例 ,女性 4例 ,其年龄2 6～ 6 2岁 ,平均 43岁。病史 6～ 2 7年 ,平均 9年。十二指肠梗阻症状为 0 .5～ 8年。不完全性十二指肠梗阻 2 6例 ,完全性十二指肠梗阻 6例。术前均经住院内科系统治疗效果不佳 ,且反复出现梗阻症状 ,并…     

220例十二指肠球部超声检查分析

本组220例十二指肠球部超声检查的总符合率为86.8％(191/220)。其中正常十二指肠球部的符合率是90.9％(130/143);十二指肠球部溃疡的符合率是87％(60/69);其它8例除1例十二指肠球部息肉超声检查符合外,余7例十二指肠球部炎症超声检查均不符合。超声可以观察十二指肠球部的形态,球壁有无异常变化,球粘膜有无粗大隆起,球壁有无溃疡凹陷及其大小,球部有无狭窄和梗阻等,对临床诊断有一定的参考价值。但是,胃肠道内的气体和肥胖体型易造成超声对十二指肠球部的检查失败,十二指肠球尖部溃疡和较小的浅凹陷溃疡及小的愈合期溃疡的超声检查易漏诊。