新柏氏薄层液基宫颈细胞涂片1600例临床分析

目的：分析妇女宫颈疾病患病情况和年龄分布,探讨TBS细胞学诊断宫颈上皮内病变的处理方法。方法：2007年7月2009年6月对1 600例妇科门诊患者行液基膜式薄层细胞学技术（Thin Prep cyto-logical test,TCT）检查,采用TBS诊断分类,结果按不同年龄分4个组进行观察和对照,对107例上皮异常者进行阴道镜检查和LEEP活检做病理诊断对照,随访318个月。结果：宫颈上皮内病变患病率≤20岁组最高（33.33%）,明显高于其他3个年龄组（9.76%,7.23%,7.41%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;细胞学随访转阴性者：性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）占84.47%（136/161）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）占85.00%（17/20）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）占57.14%（4/7）。结论：宫颈疾病患病年龄趋向年轻化;TCT技术对性质未定的不典型腺细胞（ASCUS）检出率仍低;不典型上皮细胞根据个体情况观察36个月或阴道镜下活检,LSIL应进行阴道镜检查,必要时镜下指导病理组织活检以诊断和治疗,HSIL必须治疗并以手术为主。     

宫颈癌前病变的筛查及治疗

<正>宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈浸润癌的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生、发展中的连续过程,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。TBS诊断系统从细胞学角度将鳞状细胞异常分为3类:不典型鳞状上皮(ASC)、轻度鳞状上皮内癌变(LSIL)、重度鳞状上皮内瘤变(HSIL)。HSIL相当于CINⅡ、Ⅲ和原位癌,可能发展为浸润癌。     

宫颈刮片在基层医院宫颈病变普查的应用体会

目的 探讨宫颈刮片在宫颈病变普查中的临床指导价值。方法 1865例受检者行宫颈刮片检查,巴氏染色,细胞学诊断采用TBS分级系统。阳性诊断包括不典型鳞状上皮细胞（ASC）及其以上病变,其中38例经阴道镜组织病理活检对照。结果 不典型鳞状上皮细胞（ASC）41例（2.20%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）12例（0.64%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）8例（0.43%）,鳞状细胞癌（SCC）4例（0.21%）,不典型腺上皮细胞（AGC）1例（0.05%）。其中38例细胞阳性诊断患者行阴道镜组织病理活检,其符合率为：ASC33.3%（5/15）,LSIL50.0%（5/10）,HSIL87.5%（7/8）,SCC100%（4/4）,AGC100%（1/1）。结论 宫颈刮片仍是一种简单、方便、有效的宫颈病变普查方法,且细胞学异常级别越高,临床指导意义越大。     

宫颈刮片在基层医院宫颈病变普查中的应用

目的 探讨宫颈刮片在宫颈病变普查中的临床指导价值.方法 1 865例受检者行宫颈刮片检查、巴氏染色、细胞学诊断采用TBS分级系统.其中38例经阴道镜组织病理活检对照.结果 不典型鳞状上皮细胞(ASC)41例(2.21%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)12例(0.64%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例(0.43%),鳞状细胞癌(SCC)4例(0.22%),不典型腺上皮细胞(AGC)1例(0.05%).其中38例细胞阳性诊断患者行阴道镜组织病理活检,其符合率为:ASC 33.3%(5/15),LSIL 50.0%(5/10),HSIL 87.5%(7/8),SCC 100%(4/4),AGC 100%(1/1).结论 宫颈刮片仍是一种简单、方便、有效的宫颈病变普查方法,且细胞学异常级别越高,临床指导意义越大.     

液基薄层细胞学检测结果7972例的宫颈病变诊断分析

目的：探讨液基薄层细胞技术（TCT）和Bethesda系统（TBS）用于子宫颈细胞学检查的临床价值.方法：2007-01/2009-11本院利用TCT结合TBS分类对7972例患者进行宫颈细胞学检查.结果：7972例涂片中检出异常涂片268例,其中不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）204例（2.56%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）31例（0.39%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）18例（0.23%）,宫颈癌5例（0.07%）.结论：TCT用于宫颈细胞学诊断,是筛查宫颈癌的重要手段.     

宫颈新柏式液基细胞学技术在宫颈病变中的临床应用

目的:探讨新柏氏液基细胞学(TCT)技术和TBS系统在宫颈病变筛查中的临床价值。方法:对2003~2005年我院妇产科就诊的3 166例患者应用液基薄层法制作宫颈细胞学薄片,采用TBS方案诊断,对其中不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)以上异常者进行阴道镜宫颈活组织检查,以组织病理学检查结果作为标准,评价宫颈细胞学结果。结果:以TBS系统诊断的3 166例宫颈细胞学检查中有不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)202例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)8例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)41例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例,鳞癌3例,不典型腺上皮细胞(AGC)4例,该系统诊断与病理诊断的符合率为87.72%。结论:TCT技术和TBS方案应用于宫颈细胞涂片筛查,对宫颈异常细胞检出率高,对宫颈病变的筛查具有良好的实用性。     

液基细胞学检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的探讨液基超薄细胞技术（thinprep cytologic test,TCT）和Bethesd系统（TBS）在早期宫颈病变诊断中的临床价值。方法 2 187例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常者行病理检查。结果 2 187例TCT中检出细胞学异常的139例,其中不典型鳞状细胞（ASC）93例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）22例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）24例。大于55岁年龄段,细胞学阳性检出率最高,其次是36～45岁年龄段;TCT与病理检查符合率分别为ASCUS 69.64%、LSIL 45.45%、HSIL94.44%。结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞学涂片配合阴道镜下活检是筛查和诊断子宫颈癌前病变的有效手段。     

液基薄层技术结合TBS法在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨液基薄层制片技术对宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤的诊断价值。方法对7567例患者进行宫颈液基薄层细胞学检查,筛查出鳞状上皮细胞异常655例,其中528例行阴道镜下取活检,并进行组织病理学检查。结果 528例鳞状上皮细胞异常细胞学与组织病理学对照结果显示,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）93.61%（132/141）,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）96.78%（60/62）,4例鳞状细胞癌均符合。结论应用液基薄层细胞制片技术,能准确掌握TBS的诊断标准,对确保宫颈癌及宫颈上皮内肿瘤的检出率具有重要的临床价值。     

液基超薄细胞技术及TBS系统检查筛选宫颈病变的意义

目的对液基超薄细胞技术（TCT）和TBS系统在筛选宫颈病变中的临床应用价值进行评价。方法2005年4月-2006年7月对在我院体检科进行妇科检查的1668例女性进行TCT和TBS细胞学分类，对TCT检查发现异常的病例均进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果1668例涂片中检出异常涂片86例（5．16％），其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）48例（2．88％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）22例（1．32％）。高度鳞状上皮内病变（HSIL）16例（0．96％）。TCT与阴道镜病理检查的符合率为86．04％。结论TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检，是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。     

924例产后妇女宫颈涂片检查及随访

目的: 引用脑神经网络模拟人工智能电脑技术, 对产后妇女行宫颈涂片检查并随访,研究产后宫颈细胞病理学特征, 确定产后细胞学异常妇女管理方案。方法: 采用电脑细胞学分析法(CCT) 、巴氏分级系统, 对924 例产后妇女行宫颈涂片检查, 结果异常者随访至正常。结果: 产后宫颈涂片CCT 异常检出率为7-25 % , 上皮细胞异常检出率为4-54 % 。结果异常者随访3 个月～14 个月, 38 例性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS) 和性质未定的不典型腺细胞(AGUS) 患者病变全部消退, 2 例低度鳞状上皮内病变(LSIL) 中有1 例消退,另1 例于宫颈圈电切除术(LEEP) 后3 个月失访。2 例高度鳞状上皮内病变( HSIL) 行LEEP 后, 1 a 内病变均消退。结论: 产后宫颈细胞学特点影响诊断。产后妇女ASCUS、AGUS 及LSIL 不需治疗, 可长期随访。对产后CCT 诊断为HSIL 的妇女应尽早行LEEP 治疗     

5296例妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查及随访

目的：对妊娠和产后妇女行宫颈细胞学检查并随访,研究其宫颈细胞病理学特征,制订妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查计划,确定异常妇女的管理方案.方法：对5296例妊娠和产后妇女行宫颈细胞学检查,均采用2001年TBS诊断标准,对结果异常者随访至正常,对持续异常或升级者行进一步检查.结果：本组妊娠妇女细胞学筛查阳性462例（8.72%）,对其中419例细胞病理学异常者成功随访.3个月总体转阴率为73.74%（309/419）,其中不典型的鳞状上皮细胞（ASC-US）组79.56%,不除外高度鳞状上皮内病变的不典型的鳞状上皮细胞（ASC-H）组64.29%,不典型腺上皮细胞（AGC）组100%,低度鳞状上皮内病变（LSIL）组72.14%,高度鳞状上皮内病变（HSIL）组44.12%;转阴后持续6个月以上者72.32%（303/419）;升级者1.43%（6/419）.46例行阴道镜下活检,细胞病理与组织病理总符合率63.04%.结论：应重视妊娠和产后妇女宫颈细胞学筛查工作,妊娠期和产后妇女宫颈细胞学形态具有独特性,易造成假阳性诊断.为避免漏诊真正的病变,必须密切随诊.可适当放宽阴道镜下活检指征.     

手工薄层液基细胞学筛查宫颈病变的价值

目的 评价手工薄层液基细胞学检测技术（简称H—LCT）及TBS系统在筛查宫颈病变中的价值。方法 对5500例受检者的宫颈细胞采用H-LCT技术检测和TBS分类诊断，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为细胞阳性病例，并在阴道镜下多点活检，以病理学结果为金标准，将细胞学结果与活检结果进行分析。结果 H-LCT法标本满意率为96．36％，细胞阳性病例603例（10．96％），其中宫颈癌（CA）7例（0．13％，），高度鳞状上皮内病变（HSIL）45例（0．82％），低度鳞状上皮内病变（LSIL）224例（4．07％），不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）37例（0．67％），ASCUS＋AGUS共290例（5．27％）。对其中564例行病理检查：宫颈癌和癌前病变的病理阳性率和准确率分别是CA（100％，100％）；HSIL（100％，91．11％）；LSIL（67．27％，58．18％）；ASC-H（54．05％，27．03％）；ASCUS＋AGUS病理阳性率是14．12％。结论 H-LCT技术和TBS系统目前是一种准确、全面高效的宫颈癌筛查手段。     

液基超薄细胞技术对宫颈病变诊断的研究

目的：探讨液基超薄细胞技术（TCT）和Bethesda系统（TBS）在早期宫颈病变诊断中的临床价值。方法：对9003例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查。结果：9003例涂片中检查异常涂片452例（5．02％）,其中不典型鳞状细胞（ASC）187例（2．08％）：低度鳞状上皮内病变（LSIL）加3例（2．25％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）41例（0．46％）,鳞状细胞癌（SCC）3例（0．03％）。30～39岁,异常涂片最高178例（39．38％）,其次40～49岁126例（27．88％）,与其他年龄组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。TCT与病理检查符合率分别为LSIL 71．00％、HSIL 94．00％、SCC 100％,两者比较差异无统计学意义。结论：TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。     

3966例液基细胞学检查结果分析

目的评价液基薄层细胞学检查（Thinprep cytologic test TCT）在妇女宫颈病变筛查中的诊断价值。方法用宫颈细胞采集刷采集宫颈细胞标本,连同采集刷放入专用的细胞保存液中,并应用液基薄层技术制片。按照Bechesda报告系统（Bethesda System for Reporting Cervical Cytology TBS）进行诊断,并对非典型鳞状细胞-意义不明确（ASC-US））以上病变行阴道镜活检,做病理对照。结果 3966例标本共检出阳性病例96例,其中非典型鳞状细胞-意义不明确（ASC-US）53例占总检查人数的1.3%、低度鳞状上皮内病变（LSIL）15例占0.7%、高度鳞状上皮内病变（HSIL）15例0.4%,非典型腺细胞（AGC）1例占0.0002%。LSIL、HSIL与病理诊断符合率占92.6%、100%。结论积极治疗宫颈炎症,可有效预防宫颈恶性病变的发生,液基薄层细胞学检查与病理活检有较高的符合率,提高了宫颈疾病的检出率。     

宫颈疾病液基细胞学与病理学组织学检查结果对照分析

目的：评价液基细胞学诊断结果与病理组织学检查结果的阳性符合率及其在宫颈良恶性病变诊断中的应用价值。方法：对液基细胞涂片诊断阳性（ASC以上）并追踪到确切组织学诊断的282例患者的细胞学与组织学诊断结果进行对照分析。结果：282例中细胞学诊断癌35例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）44例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）84例,非典型鳞状细胞（ASC）99例,非典型腺细胞（AGC）20例,与组织学结果对照,阳性符合率分别为：癌90.2%,HSIL 83.0%,LSIL71.8%。11例ASC中3例HSIL,3例LSIL;20例AGC中腺癌2例,鳞癌1例;CINⅢ级累及腺体2例,CINⅠ级4例,内膜增生过长4例。结论：液基细胞学有助于癌、宫颈上皮内瘤变的检出及细胞学诊断阳性符合率的提高;2001版TBS系统对ASC的分类有助于临床医师对患者的管理;AGC患者宫颈和颈管细胞学检查阴性时,内膜诊刮是必要的。     

LCT在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨液基薄层细胞学检测系统（LCT）在宫颈痛变筛查中的临床价值。方法选取2007年1月至2008年6月在天水市第一人民医院妇产科行LET检查的6764例患者，发现异常涂片837例，其中740例在阴道镜下取宫颈活检进行病理诊断。结果LET检查阳性与病理组织学的符合率在轻度鳞状上皮内病变（LSIL）中为73．58％（78／106），在重度鳞状上皮内病变（HSIL）中为92．77％（77／83），在宫颈癌中为97．36％（37／38）。在493例不典型鳞状细胞性质未定（ASCUS）中宫颈细胞内瘤变（CIN）占17．44％（86／493）；在9例非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变（ASC—H）中CIN占77．78％（7／9）；在11例不典型腺细胞性质未定（ACUS）中CIN占27．27％（3／11），宫颈癌占9．09％（1／11）。结论作为宫颈病变的初筛方法。LCT因其无创，取材方便，已成为一种重要的诊断手段，结合阴道镜下活检后，能明显提高诊断的准确率，做到规范诊治。     

宫颈液基薄层细胞学（TCT）在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨液基细胞学制片技术在宫颈癌防治中的价值。方法：2009年9月至2010年3月应用液基细胞学制片技术对916例患者进行细胞学检查。结果：914例患者取材为满意涂片,2例需要重新取样,按照国际进行的TBS分类标准分类。检出异常结果有：不明确/意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）125例,不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）8例,腺上皮不正常为意义不明的不典型腺细胞（AGC）3例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）27例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）8例,宫颈鳞癌（SCC）1例。结论：液基细胞学制片技术对宫颈癌的防治有积极作用。     

三阶梯技术在宫颈原位癌诊治中的应用

目的探讨早期筛查发现宫颈原位癌的诊治情况。方法对30例宫颈原位癌患者采用TCT（薄层液基细胞学检测技术）收集宫颈细胞进行涂片,使用TBS系统报告结果。对细胞学异常的患者进行阴道镜检查。对活检病理组织学报告为CINIII或原位癌的病例行冷刀宫颈锥切。结果筛查发现30例原位癌,其中19例（63．3％）的患者无任何症状,通过宫颈细胞学、阴道镜及其多点活检、冷刀锥切三阶梯技术可以明确诊断。其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）15例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）4例,非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）11例。结论部分宫颈原位癌患者可无症状,筛查可以发现病变。     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变中的诊断作用

目的探讨宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌前病变诊断中的作用。方法对17520例患者做Autoeyte prep宫颈液基细胞学检测，对结果异常者依次做5％醋酸宫颈染色肉眼观察并拍照、阴道镜检查及宫颈多点活检行组织病理学检查。细胞学诊断采用TBS（2001）分级报告系统，阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC—US）及以上标本；且细胞学阳性病例有组织病理诊断结果，并对两者进行了对照分析。结果宫颈细胞学检查与组织病理学对照结果显示：4例鳞状细胞癌（SCC）均符合，高级别鳞状上皮内病变（HSIL）为94．67％（160／169）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）为79．59％（78／98）；阴道镜检查与组织病理学诊断对照结果显示：HSIL符合率为80．89％（199／246）、LSIL的符合率为74．49％（175／235）、炎症病变的符合率为83．81％（207／247）。结论液基细胞学检查联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的诊断率。     

液基超薄细胞技术对宫颈病变诊断的意义

目的：探讨液基超薄细胞技术（TCT）和Bethesda系统（TBS）在早期宫颈病变诊断中的临床价值。方法：对2005年5月-2008年12月在我院就诊的9 010例患者进行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查。结果：9 010例涂片中检出异常涂片438例,其中不典型鳞状细胞（ASC）189例,低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）205例,高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）41例,鳞状细胞癌（SCC）3例。30岁-年龄段异常涂片最高（180例）,其次是40岁-年龄段（128例）,与其他年龄组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。TCT与病理检查符合率分别为LSIL73.00%、HSIL 95.00%、SCC 100%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：TCT结合TBS配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段。