肝癌精确放射治疗中的呼吸运动管理及补偿策略

根据Globalcan 2018[]统计,肝癌是全球最常见的肿瘤之一,由罹患肝癌导致的死亡率居全球癌症相关死亡第4位.在我国,肝癌是第4位常见的恶性肿瘤[2],其发病率占到了全球肝癌的50％以上[3-4].手术是肝癌治疗的主要手段之一,5年生存率达60％～70％.但是,由于半数以上的肝癌患者在确诊时已是晚期,仅20％～...     

纳米粒在肝癌靶向治疗中的研究进展

原发性肝癌在目前的全球癌症发病率中居第5位,死亡率居全球第3位,每年约有100万以上的新增人口患得此病.在我国肝癌位居癌症杀手第二位,其5年生存率仅有5%～6%,大部分肝癌患者(＞80%)就医时已经为晚期,不可手术切除,即使可以手术切除的肝癌患者,2年复发率依然高达50%[1-3].因此,肝癌早期诊断与治疗面临巨大的挑战.近年来,随着科技进步而发展起来的交叉性新兴学科领域-纳米科技(纳米是指1/10亿米,即10-9m),使得能够在微观范围内利用天然高分子材料或合成的化学物质为载体,制成直径只有1～100 nm的纳米级载药微粒-纳米粒(nanoparticles,NP).     

胰头癌切除联合腹膜后淋巴清扫的价值及意义

胰腺癌发病率近年来呈上升趋势，在西方工业国家癌症死亡率中居第五位，由于早期诊断困难，手术切除率低，加之肿瘤本身的生物学特性，预后极差。胰腺癌好发于胰头部，胰十二指肠切除(Whipple手术)是惟一有确切疗效的治疗方式。20年来由于外科技术的提高及麻醉、监护等相关学科的发展，手术死亡率及合并症的发生率已显著下降，一些大的医疗中心报告手术死亡率低于5％，但总体疗效缺乏进展，5年生存率仍徘徊于5％～25％。     

争议中发展:肝移植在肝癌治疗中的应用

原发性肝癌在全球恶性肿瘤中发病率居第5位,而死亡率却占第三位,且发病率仍有上升趋势。肝癌综合治疗中手术切除仍是获得长期生存的最有效措施之一,但根治切除后5年复发率仍高达61．5％;大部分肝癌病人就诊时已属晚期,多伴有严重的肝硬化,或呈多中心发生,手术切除率低,疗效差。20世纪60年代肝移植的出现挽救了很多良性终末期肝病患者的生命,同时也为肝癌的治疗带来了新的思路。理论上,肝移植能最大限度的根治性切除肿瘤,同时处理了相关的终末期肝病,具有独特的优势。而由于供肝的严重短缺及移植术后的肿瘤转移和复发,不是所有的肝癌患者都可能接受肝移植。肝移植还是肝切除治疗肝癌,目前仍存在着争议。     

开展肝癌转移复发研究的意义与途径

癌症是人口死亡的第二位原因，一些主要癌症如肝、肺、食管和胃癌的5年生存率均不超过30％，其中肝癌最差，仅5％-6％。癌症死因主要是癌症的转移与复发，为此“癌转移”是21世纪生命科学需要迫切解决的问题。肝癌是全球第三位癌症杀手，在我国则居第二位；肝癌的治疗以手术治疗为最好，但即使早期切除，5年内仍有半数患者转移复发；近年开展肝癌的局部治疗（如射频等），其转移复发率比切除还要高；即使作肝移植，癌转移复发仍然是首要问题。如不从根本上研究肝癌转移复发的机理，肝癌疗效将难以进一步提高。越来越多的研究结果表明，肝癌转移的机理和很多其他癌症相似，因此研究肝癌转移复发，对研究其他癌症也有参考价值。     

原发性肝癌免疫节点抑制剂疗法的研究进展

<正>原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)是常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居全球癌症发病率第6位,死亡率位居肿瘤相关死因第3位^[1]。肝移植、肝切除术和经皮消融治疗是早期肝癌常用的治疗手段,其5年生存率可达70%～80%。经导管肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization, TACE)常用于治疗进展期肝癌,但进展期肝癌的疗效明显低于早期肝癌^[2]。     

索拉非尼防治肝癌肝移植术后复发的研究进展

<正>原发性肝癌(肝癌)的全球发病率居恶性肿瘤第5位,病死率居第3位[1-3],全球每年大约有70万新发肝癌病例[1,4],造成超过60万人死亡[3-4]。据统计,大约有30%的肝癌患者适合外科治疗,包括肝部分切除、肝移植或者射频消融[5-6]。经过近30年医学的快速发展,肝移植已被公认为是根治肝癌,尤其是超米兰(Milan)标准晚期肝癌的最有效方法[7-10]。虽然肝移植可显著改善     

结直肠癌肺转移瘤的外科治疗进展

我国结直肠癌的发病率位于肺癌和胃癌之后,居第3位;病死率位于肺癌、胃癌、肝癌和食管癌之后,居第5位[1].近年来,随着人民生活水平的不断提高、饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,我国结直肠癌的发病率和病死率均保持上升趋势,大多数患者发现时已属于中晚期[2].结直肠癌患者中10％ ～ 15％会出现肺转移,肺是仅次于肝脏的第2位容易转移的器官[3].即使接受传统的全身化疗,肺转移后5年生存率仍＜5％[4].20世纪80年代以来,学者们尝试对部分结直肠癌肺转移患者手术切除肺部病灶,取得了较理想的效果.国内近年的研究显示,结直肠癌肺转移瘤切除术后的5年生存率为4.5％～43.7％ [3-7].     

预防肝癌肝移植术后复发转移的策略

<正>我国是世界上肝癌发病率最高的国家,占癌症死亡率的第二位。手术切除是肝癌病人获得长期生存的主要手段,但大部分肝癌病人就诊时已属晚     

胰头癌根治术的淋巴结清扫范围

胰腺癌是恶性程度最高的消化道肿瘤之一,发病率近年来呈上升趋势,全世界每年约20万人罹患此病,在西方工业国家癌症死亡率中居第四位.由于早期诊断困难,手术切除率低,加之肿瘤本身的生物学特性,预后极差,患者总体5年生存率仅1%～4%.根治性切除虽为治愈此症提供了唯一可能,术后5年生存率亦仅有15%～25%,近年来在诊断、分期、手术的规范化及辅助放化疗方面也有不断发展,但患者总体生存率仍无显著改善.由于胰头癌患者术后多死于局部复发或远位处转移,因而在尝试通过扩大切除范围以达到R0切除进而降低复发率方面,国内外虽有较多文献总结,但结论仍多有不一致之处.