妊娠呕吐并发Wernicke脑病一例报告

Wernicke脑病最常见的病因是慢性酒精中毒,妊娠呕吐也可引起,但国内尚未见报道,现将我院收治的1例报告如下: 住院号:206079,女,28岁,1983年9月13日入院。病史简要:首次妊娠,末次月经83年5月6日。6月中旬起频繁呕吐,到7月底卧床不起,尿醋酮( )。外院予以葡萄糖对症治疗,一度呕吐减少,尿醋     

妊娠剧吐并发Wernick脑病2例分析

妊娠剧吐并发 Wernick脑病是因为少数孕妇早孕反应继续加重 ,频繁呕吐 ,不能进食 ,导致体内 V it B1 严重缺乏所引起的一系列神经精神症状 ,该并发症可呈急性或慢性 ,病情严重 ,临床上多因诊断不及时或治疗不当而预后极差 ,兹将我院收治妊娠剧吐并发 Wernick脑病 2例进行分析和讨论 ,以期对该并发症加强认识并引起重视。1　病例报告　　例 1,患者 ,30岁 ,孕 2产 1,停经 2 7 5周 ,间断或持续呕吐 3个月 ,伴意识障碍 2 0 d,昏迷 4h,于 1998年 9月 2 5日上午 10时入院。既往体健 ,无肝肾病史。末次月经 1998年 3月 11日 ,停经40余天开始出现…     

妊娠合并蛛网膜下腔出血误诊1例报告

患者26岁,已婚,住院号5772。因停经3月余伴头痛及剧吐10多小时,于1984年4月17日入院。患者末次月经1984年1月3日,预产期10月10日。病者入院前因呕吐用力头向后仰,觉剧烈头痛及喷射状呕吐多次。病后10多小时来我院妇产科门诊急诊,拟为妊娠呕吐收入妇科病房治疗。用过镇静剂、葡萄糖、维生素C及补液1000ml,病情反而加重。病者头痛剧烈,频频呕吐,神志不清,乱语,颈硬,克匿氏征阳性,左侧上下肢肌力降低。邀请神经内科会诊,作腰穿,发现脑脊液血性,压力偏高,确诊为妊娠3月余合并蛛网膜下腔出血。病情危重,转神经内科治疗。采用镇静、止血、利尿、脱水、预防感染及支持疗法等治疗措施,经3周积极抢救,病情逐渐好转。病情稳定后进行CT及脑血管造影检查,进一步确定     

继发性低颅内压综合征二例报告

<正> 例1 男患,34岁。因发热、头痛、呕吐3天来院。查体:T37.1,P88。项强(±)。付鼻窦片显示右上额窦炎。为除外脑膜炎行腰椎穿刺。脑脊液常规化验正常。于腰穿第二天站立时突然剧烈头痛,伴恶心、呕吐,走路不稳。平卧头痛明显减轻。查体:项强(+),克氏征(+),考虑为腰穿后低颅压所致。0.9%生理盐水1000ml,5%葡萄糖500ml 静点,症状缓解。     

妊娠剧吐致Wernicke’s脑病

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ’ｓ脑病是由于维生素Ｂ(ＶｉｔＢ)缺乏所致的以精神障碍、眼球运动麻痹和共济失调为特征的一种神经内科疾病。本病十分少见。妊娠剧吐引起ＶｉｔＢ1 缺乏致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ’ｓ脑病更罕见 ,现将我院收治的 1例报告如下。病例　患者刘某 ,女 ,2 3岁 ,因停经 3+ 月 ,反复恶心 ,呕吐 2 + 月 ,伴意识模糊 ,记忆力减退 3ｄ ,行走困难 2ｄ ,于 2 0 0 0年 7月 6日急诊入院 (住院号 :4 0 12 32 )。患者于停经 4 0ｄ出现恶心、呕吐、食欲下降。诊断为宫内妊娠 ,未治疗。症状持续至停经 2月 ,呕吐加剧 ,进食则吐。查尿酮 +++,外院给予补液 ,纠酸     

妊娠呕吐致Wernicke脑病1例报告

Wernicke脑病(WE)系维生素B_1缺乏所致,多发生于酒精中毒后。现将一例妊娠呕吐所致WE报告如下。患者,女,24岁,已婚,末次月经1988年7月27日。患者因严重妊娠呕吐(每日十多次),于1988年9月27日住某农场医院给予静滴萄葡糖、维生素B_(?)、氨基酸治疗。一月后出现头晕,双耳听力     

妊娠剧吐致韦尼克脑病5例

韦尼克 (Ｗｅｒｎｉｃｋｅ)脑病在临床上比较少见 ,常发生于酗酒、营养不良、静脉高营养等人群 ,妊娠剧吐所致本病更为罕见。笔者于 1 987年 2月～ 1 999年 5月经治 5例患者 ,现报告如下 :1　临床资料　女性患者 ,年龄 2 2～ 3 3岁 ,3例首次妊娠 ,2例再次妊娠 ,妊娠时间 2个月 3例 ,3个月 1例 ,4个月 1例。 5例均闭经后 4 0天左右出现妊娠反应 ,恶心、呕吐、食欲不振 ,甚至拒食 ,并在当地止吐 ,补液等治疗 ,用药时间 ,2 0～ 3 0天 3例 ,4 0～ 50天 2例。意识精神障碍 2例 ,共济失调 5例 ,眼外肌麻痹、眼球震颤 5例 ,视力减退 3例 ,视乳头水…     

胞二磷胆硷过敏反应2例

1 病例介绍例1,男,59,眩晕待查,于1993年3月17日入院.临床表现,头眩晕,耳鸣,视力减退,给予5%葡萄糖500ml加胞二磷胆碱400mg静脉滴入.当液体输入200ml时病人出现发冷,发热,恶心呕吐,自觉周身不适,呼吸困难,心悸气短,肢体无意识抽动等神精系统病状,立即停静(?),给葡糖萄2ml加(?)     

子宫颈妊娠1例报告

<正> 宫颈妊娠是一种很少见的孕卵着床于子宫颈管的异位妊娠,Schneider 氏1946年首先报道,国内傅佑芳氏等于1952年初次报告。我院1980年5月治疗1例,现报道于下。患者杨××,47岁,农民,住院号202579。。于1980年5月3日以持续性阴道流血19天入院。患者以往月经正常。末次月经为1980年3月19日。阴道流血开始时量多,劳动时加重,时有血块排出,无腹痛及下坠感,无咳嗽,咯血等,曾用止血针后出血减少,因疑“子宫瘤”来院就诊。月经17岁初潮,周期正常。19岁结婚,爱人     

糖尿病低血糖伴脑梗塞10例

我科于2004年3月至2005年3月收治10例糖尿病低血糖并发脑梗塞患者,报告如下。1临床资料本组患者10例,其中,男6例,女4例,年龄72~83岁。按糖尿病WHO标准均确诊为2型糖尿病,病史15~20年。本次住院末梢指尖血糖为1·7~3·1mmol/L。低血糖的诱因:7例因情绪不佳,食欲不振,但仍口服降糖药;3例纳差但仍正常应用胰岛素治疗。10例患者住院后经常规脑CT、心电图、血糖、肝、肾功等检查后,给予50%葡萄糖注射液静脉注射,10%葡萄糖注射液500ml 维生素C2·5g每日1次混合静点。降颅压,清除自由基改善微循环给予:甘露醇125ml每日1次静点,0·9%氯化钠注射液…     

静滴硝酸甘油中发生心源性猝死3例报告

我院心内科1997￣2005年遇到3例发生于静脉滴注硝酸甘油过程中的心源性猝死,难以确定其病情及其与静滴药物的关系,为引起医界注意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组3例,男1例,女2例,年龄为42～68岁,均为急性心肌梗死。心功能Ⅱ～Ⅳ级。静滴硝酸甘油10mg,10%葡萄糖250ml(40μg/ml),滴速7～8滴/分(70μg/min),猝死发生于静滴后3～5min至30min,经吸氧,常规用药,行肺心同步按压(EGPC)、电除颤,1例心脏复跳存活,2例死亡。1.2典型病例1.2.1例1:冉某,因患急性心肌梗死,心功能Ⅱ级,于1997年5月16日静滴硝酸甘油10mg,10%葡萄糖250ml,7￣8滴/mi…     

耳部带状疱疹—面神经麻痹综合征2例

<正> 例1,男,80岁,1996年2月18日入院。1周前受凉,咽痛,右侧耳廓出现红色丘疱疹。门诊给青霉素,用药3天后,突感眩晕,伴恶心、呕吐而入院。查体:BP 21.3/16.0kPa,疱疹个别有糜烂,右耳听力明显减退,站立不稳。四肢肌力正常,无病理反射,脑膜刺激征阴性。给5％葡萄糖200ml加青霉素800万,1次/日静滴;临时给50％葡萄糖加维生素C 2.5g静注。入院5天后口角歪斜,右眼不能闭合,右侧额纹消失.CT诊断为多发性脑梗塞;皮层下动脉硬化性脑病;脑萎缩。临床诊断:膝状神经节综合征。给5％葡萄糖200ml加胞二磷胆碱0.5eg维脑路通0.4g维生素C 5.0g,1次/日静滴。并口服病毒灵及维生素类药物。治疗35天痊愈出院。 例2,男,46岁,1996年3月6日入院。年初自感     

1例妊娠剧吐合并Wernicke脑病的护理

妊娠剧吐是少数孕妇早孕期间的严重反应 ,因呕吐频繁、不能进食 ,影响身体健康 ,甚至威胁生命 [1 ]。Wernicke脑病是一组由维生素 B1 缺乏引起中枢神经系统病变综合征。妊娠剧吐并发 Wernicke脑病临床上非常少见 ,如果治疗不及时预后极差 ,有 6 0 %的患者症状恢复不完全留有后遗症 ,而未经治疗者在急性期死亡率达 5 0 %。现将我 1999年下半年在北京协和医院进修期间收治 1例妊娠剧吐合并Wernicke脑病的患者护理体会介绍如下。1　临床资料　　患者 ,31岁 ,因停经 40 d开始出现恶心呕吐并逐渐加重。 1999年 8月 3日开始不能进食 ,在其乡及县…     

中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻

目的 探讨中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻的疗效.方法 中药香砂六君子汤内服,西药予以5%葡萄糖氯化钠液1000ml,10%葡萄糖注射液1000ml加入维生素B6 0.4～0.6g、维生素C 4～6g,10%氯化钾液30m1或门冬氨酸钾镁40～60m1静滴,以上均为一日静脉补液量.并口服维生素B610mg,一日3次.对照组单纯运用上述西药治疗.结果 治愈26例,好转2例,治愈率93%,好转率7%.结论 中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻疗效确切.     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究(附30例分析)

目的　研究脑活素治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效。方法　选择新生儿缺血缺氧性脑病 30例在常规治疗基础上用脑活素 3ml加 10 %葡萄糖 2 0ml ,1次 /d静点 ,7d为 1个疗程 ;设对照组 30例 ,采用促进脑细胞代谢、脱水、止惊等常规治疗。结果　 1个疗程后治疗组特效 18例 ,显效 6例 ,有效 6例 ,总有效率10 0 % ;对照组特效 11例 ,有效 8例 ,无效 1例 ,总有效率为 63 33%。 2组比较差异显著。结论　脑活素治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效确切     

纳洛酮治疗肺性脑病38例临床应用研究

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病并发肺性脑病的临床疗效。方法：将76例肺性脑病患者随机分成治疗组和对照组,治疗组38例患者,给予纳洛酮首次0.4 mg加生理盐水20 ml静脉注射;然后纳洛酮0.8～2.0 mg＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,1次/d;对照组38例患者给予尼可刹米1.5～2.25 g＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,1次/d,观察疗效3 d。结果：治疗组30 min～3 d内患者血气指标大多数转为正常,患者的神志意识障碍得到了明显改善,有效率为94.74%,尼可刹米对照组有效率为76.31%,治疗组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;纳洛酮应用期间无毒副作用发生。结论：纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、疗效确切。     

妊娠特发性黄疸两例报告

妊娠特发性黄疸,又名妊娠中的黄疸或妊娠期复发性黄疸——肝内胆汁郁积型,国外文献报告日见增多。Thorling报告38例,Brown及Moore二氏各报告3例。国内文献报道很少。我院于1965年在门诊治愈2例,现选其中1例报道如下: 一、病案报告患者××,女,29岁,陕西籍,门诊号407270,工人。1965年4月12日以闭经8月,全身发黄瘙痒2月余之主诉就诊。现病史:患者于1962年2月怀第一胎。妊娠至第6个月(24周)时全身发黄瘙痒,眼黄,尿呈金黄色。但食欲正常,无乏力、恶心呕吐等感觉。未行治疗,仍照常工作。产后5～6日,全身瘙痒消失,黄     

刺五加注射液致荨麻疹1例报告

刺五加注射液是临床广泛应用于心脑血管疾病的中成药制剂 ,其疗效稳定 ,副作用少而深受欢迎 ,但我科于 2 0 0 1年 3月使用刺五加注射液致荨麻疹 1例 ,现报告如下。1　病例资料患者男性 ,46岁 ,因车祸致头痛、呕吐 2小时于 2 0 0 1年3月 5日入院 ,诊断为脑震荡。既往有冠心病史。入院后给予降脑压、保护脑细胞等支持对症处理 ,次日患者出现心悸、胸闷不适 ,心电图示 、 、av F、V5、V6导联 ST段下移 0 .1～0 .2 mv,T波低平或倒置。考虑有心肌供血不足 ,给予刺五加注射液 2 0 m l加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml静脉滴注 ,约 2 0分钟后 ,…     

异位松果体瘤2例报告

异位松果体瘤或类畸胎瘤的浸润播散性生长病例较罕见。我们收治2例报告如下。 [例1]男,17岁,于1980年6月无诱因出现呕吐,每日1～2次,无头痛。以后渐消瘦,记忆力减退。约半年后呕吐消失。有两次行走时突然发生睡眠,几分钟后清醒。1981年3月开始多饮,饮水约4,000 ml/日;尿量约5,000 ml/日,于1981年9月4     

静滴刺五加速发过敏反应2例报告

我院于1999年3～4月对63例患者使用刺五加注射液治疗过程中,2例出现速发(5分钟内)过敏反应,现报告如下. 1 病例摘要 例1:患者男性,30岁,因车祸以"右下肢软组织挫裂伤"收住院.患者一般情况好,伤肢已行清创缝合术.治疗中静滴5%葡萄糖250ml加入刺五加针20ml×3支,50～60滴/分,不到5分钟,患者出现呼吸困难,不能平卧,胸闷、恶心、呕吐,全身搔痒、皮疹等,立即更换液体及输液管,症状无改善,给予皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg,持续低流量输氧,静脉注射地塞米松5mg及10%葡萄糖酸钙10ml加入50%葡萄糖40ml,20分钟后患者呼吸困难改善,30分钟后过敏反应症状逐渐消失.