妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征17例分析

目的 探讨与分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后.方法 对HELLP综合征17例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的8.6%,在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病,早期应用糖皮质激素,尽早终止妊娠.17例患者中死亡3例,围生儿死亡6例,死亡率分别为16.7%及33.3%.结论 HELLP综合征并非罕见,及早发现并应用糖皮质激素治疗,尽早终止妊娠,可以降低母儿死亡率.     

子痫36例临床分析

目的 分析子痫的临床特点及分娩时机的选择.方法 回顾性分析36例子痫的临床资料.结果 子痫发生率2.43%0,以产前子痫为主,占77%,其中未作系统的产前检查者占88%.子痫患者围生儿结局与发病至终止妊娠的孕周有关,孕34周前发病者新生儿重度窒息、围生儿死亡率显著增加(P<0.01).子痫早产发生率55.5%、围生儿死亡率27.8%.抽搐控制后越早终止妊娠,新生儿重度窒息发生率越小,抽搐控制12 h后终止妊娠,围生儿死亡率增加(P<0.05).结论 子瘸易致围生儿预后不良;子痫抽搐控制后及时终止妊娠,可有效降低新生儿重度窒息及围生儿死亡率.     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征6例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高及血小板减少(HELLP综合征)终止妊娠的时机和方式对母儿影响。方法对6例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 6例均未出现严重并发症,4例剖宫产术终止妊娠,1例阴道分娩,其中子痫1例,死胎1例。结论 HELLP综合征是重度妊高征的并发症,产妇及围生儿死亡率高。适时终止妊娠是治疗HELLP综合征的主要方法。     

单胎重度子痫前期并发HELLP综合征终止妊娠时机对母婴结局的影响

目的 探讨终止妊娠时机对重度子痫前期并发HELLP综合征患者母婴结局的影响.方法 回顾性分析我院收治的44例重度子痫前期并发HELLP综合征的单胎妊娠患者的临床资料,根据确诊至终止妊娠时间的不同分为三组,A组确诊24h内终止妊娠14例,B组确诊24～48h终止妊娠14例,C组确诊48 h后终止妊娠16例,比较分析三组产妇和新生儿并发症发生率及临床死亡率的差异.结果 A组产妇胎盘早剥、心力衰竭、急性肾衰竭的发生率和新生儿呼吸窘迫、窒息的发生率均明显低于B、C组,B组则明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组产妇的临床死亡率分别为7.14％、14.28％、18.75％,新生儿死亡率分别为14.28％、21.42％、37.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度子痫前期合并HELLP综合征易导致胎儿发育受限和产妇并发症发生率升高,严重威胁母婴的生命安全,较早终止妊娠对于争取良好的母婴结局具有重要的临床价值.     

HELLP综合征患者12例临床分析

目的通过分析12例HELLP综合征患者的临床特点,探讨该病的诊断和治疗方法。方法对12例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果 12例HELLP综合征发病孕周为26～38周,终止妊娠孕周为34.31±3.37周,11例剖宫产,1例为外院足月产后发病转入,完全性HELLP综合征5例,部分性HELLP综合征7例,全部有肝酶升高和血小板减少,孕产妇并发症有:多脏器功能衰竭,胎盘早剥DIC,产后出血,子痫等。早产儿11例,重度窒息5例,产妇死亡2例,围生儿死亡4例,(早产儿死亡2例,死胎2例)。结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,早期诊断,大剂量激素应用,24～48h后终止妊娠是治疗最有效措施。     

32例HELLP综合征临床分析

目的探讨HELLP综合征的诊治措施及预后情况。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月罗定市妇幼保健院收治的HELLP综合征患者32例的临床资料。结果 32例患者中,顺产6例,剖宫产终止妊娠26例,剖宫产后发生HELLP综合征3例,新生儿窒息13例。产后血小板、转氨酶及胆红素均在2～5d内恢复正常,血肌酐尿素氮在产后2d内恢复正常,痊愈出院。住院天数5～15d,平均(9±1.5)d。结论 HELLP综合征是重度妊高征的严重并发症,产妇及围生儿病死率高,早期积极诊治妊娠期高血压,尽快终止妊娠,可有效降低孕产妇及围生儿病死率。     

早发型重度子痫前期并发HELLP综合征终止妊娠时机及对母婴预后的影响

目的探究早发型重度子痫前期并发肝酶升高、溶血及血小板减少综合征终止妊娠时机及对母婴预后的影响。方法选取我院2011年2月至2015年3月收治的82例早发型重度子痫前期并发肝酶升高、溶血及血小板减少综合征患者作为对象进行研究,依据终止妊娠时机不同分为两组,确诊后48 h内终止妊娠的41例患者设为观察组,确诊后48 h后终止妊娠的41例患者设为对照组。比较两组患者及新生儿并发症发生情况及病死率。结果两组患者低蛋白血症、肾功能异常、凝血功能异常、BP≥180/110 mm Hg发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组弥散性血管内凝血、心力衰竭、急性肾功能衰竭、胎盘早剥发生率及病死率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息、呼吸窘迫综合征发生率及围生儿病死率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一旦确诊早发型重度子痫前期并发HELLP综合征,即48 h内终止妊娠,可有效改善母婴预后。     

溶血肝酶升高和血小板降低综合征9例临床分析

目的:探讨妊娠高血压疾病并发溶血肝酶升高和血小板降低(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和预后.方法:回顾性分析我院1999年1月～2005年12月收治的9例HELLP综合征患者的妊娠结局及围生儿预后.结果:8例发生在产前,1例发生在产后;7例采用剖宫产结束分娩.HELLP综合征占同期妊娠高血压疾病的6.82%,其主要并发症为DIC、上消化道出血、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限(FGR)等.围生儿死亡2例,产妇死亡1例.结论:HELLP综合征是一种严重产科并发症,母儿并发症及死亡率均高.早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可改善HELLP综合征患者的预后.     

HELLP综合征18例临床分析

目的探讨与分析妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征（HELLP综合征）的发病率、诊断、治疗及预后。方法对HELLP综合征18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的9．2％,其主要并发征为DIC、心力衰竭、上消化道出血、胎盘早剥、急性肾功能衰竭和胎儿生长受限等。在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病,早期应用糖皮激素,尽早终止妊娠。18例患者中死亡3例,围生儿死亡6例,死亡率分别为16．7％及33．3％。结论HELLP综合征并非罕见,及早发现并应用糖皮激素治疗,尽早终止妊娠,可以降低母儿死亡率。     

重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式的探讨

目的：探讨重度妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式。方法：对86例重度妊娠高血压疾病进行了回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠及不同分娩方式的孕产妇并发症发生率,新生儿的窒息率和死亡率。结果：重度妊娠高血压疾病剖宫产围生儿死亡率（4．44％）、孕产妇并发症发生率（17．78％）明显降低（P〈0．05）;≤33周分娩的新生儿窒息率（62．50％）、围生儿死亡率（50．00％）明显升高（P〈0．05）,34-36周与≥37周差异无显著性（P〉0．OS）。结论：重度妊娠高血压疾病患者,在促胎肺成熟治疗后于孕34周终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征32例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局。方法对2003年1月至2009年1月收治的32例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的3．7％,其中完全性17例,部分性15例;孕产妇死亡2例（颅内出血1例,急性左心功能衰竭1例）,病死率为6．3％,围生儿死亡5例,病死率为15．6％,孕产妇并发症主要为DIE8例（25．0％）,胎盘早剥2例,颅内出血2例;新生儿并发症主要为早产20例,新生儿青紫窒息17例,低体质量儿15例。结论HELLP综合征是产科严重的并发症之一,早期诊断,早期治疗,及时终止妊娠是处理的关键。     

重度子痫前期合并HELLP综合征18例临床分析

目的探讨产科并发症HELLP综合征的母儿预后。方法回顾性分析研究18例HELLP综合征的患者妊娠结局和围生儿预后。结果18例中14例发生在产前,4例发生在产后,平均孕龄为(34+3±4+1)周,孕妇的严重并发症包括急性肾功能衰竭、DIC、肺水肿、严重腹水和胎盘早剥等。其中12例需要输血或血液制品,17例采用剖宫产结束分娩。围生儿死亡7例,主要与胎盘早剥有关,另外胎儿宫内窘迫及早产也是重要原因。结论HELLP综合征是一种严重的产科并发症,其高的母婴并发症和病死率要求我们对有妊娠高血压疾病的患者进行密切随访和治疗,一旦确诊为HELLP综合征应转入中心级以上医院进行治疗,尽快终止妊娠。     

HELLP综合征临床多学科综合治疗分析

目的 探讨HELLP综合征多学科综合治疗的治疗方法和临床结局。方法 选择2011年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院收治的26例HELLP综合征患者患者,回顾分析患者的临床资料和治疗情况。结果 26例HELLP综合征中,完全性HELLP 7例,部分性HELLP 19例;24例重度子痫前期,2例子痫;25例进行了急诊剖宫产手术。患者发生可逆性后部脑病综合征1例、急性肾损伤3例、急性呼吸窘迫综合征4例、胎盘早剥并发失血性休克2例、多脏器功能障碍综合征1例。2例患者进行了血液净化治疗,4例患者进行了机械通气治疗。25例救治成功,1例死亡。结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,及时终止妊娠是治疗的关键,机械通气和血液净化是重要的治疗手段。     

妊娠期急性脂肪肝与HELLP综合征的临床特点分析和比较：一项回顾性队列研究

目的:比较妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）和HELLP综合征（the syndrome of hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet counts）的孕产妇和新生儿结局,寻找早期、快速诊断的临床依据,为临...     

妊娠期高血压并发HELLP综合征28例临床分析

目的：分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及对母婴的影响,探讨有效的诊断和治疗方法。方法：对28例HELLP综合征进行回顾性分析,其中完全性HELLP 18例,部分性HELLP 10例,比较两组的实验室指标、临床表现、母婴并发症和分娩结局。结果：完全性HELLP组的乳酸脱氢酶等各项实验室指标显著高于部分性组。完全性HELLP组中,重度子痫前期占83%（15/18）,有特殊表现病例占61%（11/18）,部分性HELLP组中,重度子痫前期占30%（3/10）,有特殊表现病例占20%（2/10）,两组差异有显著性（P〈0.05）。两组围生儿死亡率无统计学差异。两组剖宫产率分别为89%（完全性HELLP组）和90%（部分性HELLP组）,差异无显著性（P〉0.05）。两组患者的血小板和肝功能均于产后24小时开始恢复,产后96小时血小板恢复正常,产后第五天肝功能恢复正常。结论：完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重。但如能及时诊治,二者的预后差异无显著性。     

30例重度妊娠高血压综合征临床分析

目的 探讨重度妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式.方法 回顾性分析重度妊高征终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响.结果 30例产妇中先兆子痫11例,产前子痫2例,产后子痫1例,HELLP综合征3例,弥散性血管内凝血（DIC）并产后出血4例.早产12例,1例因胎盘早剥胎死宫内,新生儿窒息4例.结论 在解痉与镇静的基础上,及时终止妊娠,可减少母婴并发症.     

地塞米松治疗重度妊娠高血压合并血小板减少综合征的疗效

目的探讨静脉注射地塞米松对重度妊娠高血压合并血小板减少（HELLP）综合征的疗效及预后效果。方法选取48例妊娠高血压合并HELLP综合征患者为观察组,根据患者血小板计数,将其分为Ⅰ级组16例,Ⅱ级组18例,Ⅲ级组14例;并选取本院同期分娩50例重度高血压孕妇为对照1组,及100例正常健康孕妇为对照2组,对比各组患者的临床表现、母婴结局和预后情况。结果与对照1组及对照2组相比,合并HELLP综合征患者乳酸脱氢酶、妊娠并发症及围产儿死亡率较高（P〈0．05）,血小板计数较低（P〈0．05）;与对照2组相比,对照1组妊娠并发症发生率较高（P〈0．05）,其余两项两组差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅰ级组患者与Ⅱ级及Ⅲ级组患者相比,乳酸脱氢酶、妊娠并发症以及围产儿死亡率较高（P〈0．05）;Ⅱ级组与Ⅲ级组相比,乳酸脱氢酶较高（P〈0．05）,,血小板计数较低（P〈0．05）,但两者妊娠并发症及围产儿死亡率无显著性差异（P〉0．05）。结论HELI．P综合征患者的预后与Ⅰ临床分级有密切联系,Ⅰ级组的预后效果较Ⅱ级组及Ⅲ级组差,对孕妇进行及时救治,适时终止妊娠,能有效降低产妇并发症发生率及围产儿死亡率,有利于母婴预后。     

高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法对51例年龄≥35岁的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）和同期143例〈35岁妊娠期高血压疾病孕妇（对照组）,进行对照分析。观察两组妊娠过程的并发症（心力衰竭、肝功能异常、肾损害、HELLP综合征、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿生长受限）发生情况。结果观察组在并发肾损害、肝功能异常、HELLP综合征、早产较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组重度子痫前期和子痫的发生率及心力衰竭、胎盘早剥与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿生长受限发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对母儿危害大,有必要加强预防保健和临床处理。