肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎59例临床分析

目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断和治疗。方法：回顾性分析我5年间收治的肝硬化并发SBP患者的临床特点、实验室检查及治疗、预后情况。结果：本组腹水细菌培养阳性率30．5％，肠道细菌是主要致病菌。治疗上主要选用二、三代头抱菌素及喳诺酮类，治愈率71．1％。结论：认识肝硬化并发SBP的临床特点，有助于提高治疗的成功率，降低死亡率。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎76例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见并发症之一.近几年来,关于SBP的病因、发病机理、诊断和治疗均获一些进展,但其发病机制、诊断标准等方面仍存某些争议.为此,我们对本院1995年1月～2002年12月收治的280例肝硬化病人中并发SBP者76例进行临床分析,现报告如下.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎60例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化常见并发症之一，是肝衰竭患者死亡的主要原因之一。１９９４～２００１年，我院收治１９８例肝硬化并发SBP患者６０例，现就临床特点及其诊治体会报道如下。１临床资料一般资料：６０例患者中，男５２例，女８例，年龄２０～７２岁，平均４６岁。诊断按１９９５年全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准确定。SBP诊断：①有发热、腹痛、腹泻（非感染性）、腹水增加或不易消退，腹部压痛或反跳痛等临床表现；②血象增高或动态上升；③腹水检查WBC＞２５０×１０９／L，李凡他氏实验阳性；④腹水细菌…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎74例临床分析

我院于 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 4月共收治 74例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎 (Ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ) (ＳＢＰ)患者 ,现将其临床表现及转归作以分析。1　临床表现1 1　一般资料　 74例患者中男 52例 ,女 2 2例。年龄 2 5～ 64岁 ,其中 35～ 50岁为 54例 ,占73%。ＳＢＰ占同期住院活动性肝硬化患者的 2 0 %。ＳＢＰ的诊断标准 :( 1 )有发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛等症状和体征。 ( 2 )腹水常规为渗出液或漏出液之间。 ( 3)腹水细菌培养阳性。上述三项中若具备其中的两项即可诊断…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎102例分析

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）菌株种类、临床特点及治疗。方法对102例住院肝硬化并发SBP临床资料回顾性分析。结果102例患者近半数无明显腹膜刺激征。88例（86．27％）患者腹水多核细胞（PMN）比值≥0．50。26例腹水细菌培养呈阳性，共分离细菌28株，大肠埃希菌占46．43％。腹水蛋白≤10g／L，并发SBP发生率高于腹水蛋白〉10g／L患者。两者差异显著（P〈0．01）。结论肝硬化并发SBP临床症状多不典型，腹水PMN比值是诊断SBP较可靠的参数。病原菌以大肠杆菌为主。腹水蛋白≤10g／L患者应警惕SBP的发生，宜及早行腹水检查。SBP患者宜早期抗生素治疗，不必待腹水细菌培养回报。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点,以提高早期诊断率,减少相关危险因素,提高生存率。方法：回顾性分析对我院消化内科近5年住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者67例的临床资料,总结其临床特点。结果：本组67例中,治愈39例（58.2%,39/67）,好转20例（29.8%,20/67）,死亡8例（12.0%,8/67）,死亡原因主要为肝肾综合征,其次为上消化道出血及肝性脑病。结论：早诊断、早治疗自发性细菌性腹膜炎是提高肝硬化患者生存率的关键。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎90例临床分析

自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见并发症,其临床表现常不典型,诊断较晚,易诱发肝硬化的其它并发症而导致死亡,分析我院近年收治的90例肝硬化并发 SBP,提出了相应的诊治措施,以提高早期诊断及治愈率。     

肝硬化并自发性、细菌性腹膜炎42例临床分析

肝硬化为内科常见疾病 ,在我国以肝炎后及酒精性所致多见。在此基础上常可致自发性、细菌性腹膜炎 ,而自发性、细菌性腹膜炎又可反过来加重肝硬化的病情。如何早期识别及正确处理 ,对该病的治疗及愈合有重要意义。我院自 1997年以来收治肝硬化并发自发性、细菌性腹膜炎患者 42例 ,占同期肝硬化住院病人的 2 1.3% ,对其致病因素及防治措施进行探讨 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为我院住院病人 ,符合肝硬化诊断标准 [1 ] 。 42例中 ,男 38例 ,女 5例 ,平均 45 .9岁。肝功能分级按 Child- Purcotte分级 :A级 12人 ,B级…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诱因分析与护理

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎是临床上常见的并发症，治疗不及时往往导致肝昏迷及肝肾功能衰竭，是肝硬化致死的一大因素。寻找诱因预防腹膜炎发生是肝硬化病人重要的健康护理问题。对我院近两年来收治的48例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者进行回顾性诱因调查分析，旨在认识肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诱因，从护理环节提出积极措施，预防再次感染，降低病死率，延长肝硬化患者的生存期。探讨如下。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊治

自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous Bacterial Peritonitis，SBP）是肝硬化合并腹水患者常见且严重的并发症，发生率为7％．23％。掌握SBP的临床症状和体征，是获得早期诊断的前提，合理有效地使用抗菌药物，可以提高患者的生存率及降低复发率。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎46例临床分析

<正>自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化的常见并发症。因肝病患者自身免疫力低下,一旦发生自发性腹膜炎,较一般感染难控制,常成为原有肝病病情恶化的诱因,影响患者的预后[1]。因而早诊断、及时的治疗,是提高患者存活率的重要措施。现总结了46例失代偿期肝硬化并发自发性细菌性     

肝硬化和重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎诊治分析

目的探讨肝硬化和重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断标准及临床症状，病原菌及治疗。方法肝硬化和重型肝炎并发细菌性腹膜炎患者128例作为观察对象。详细记录其症状、体征、辅助检查、血细菌培养、腹水细菌培养及治疗和转归。结果患者临床症状主要表现为发热、腹痛、腹泻、腹部压痛及反跳痛、里急后重；血常规、白细胞及中性粒细胞升高，腹水白细胞，戳￡及多核细胞数（PMN）升高。结论判断肝硬化和重型肝炎患者有无合并SBP应尽早行腹水培养，根据临床症状、体征、多项辅助检查指标等进行综合分析SBP感染的病原菌，其中绝大多数为大肠埃希菌。自发性腹膜炎患者，因体质、肝功能差，耐药率高，故其预后差，应早期诊断，早期治疗。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎28例分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者中最常出现的感染,与肝硬化患者的预后及死亡率密切相关.我院1994年7月至2005年12月收治(SBP)患者28例,现分析报告如下.     

72例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特点及预后。方法对我院2008年5月～2009年12月住院的72例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。观察内容主要包括患者的一般情况、临床表现、血常规、肝功能、腹水常规检查、腹水培养及药敏试验、治疗与转归情况。结果肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎病因以病毒性肝炎后肝硬化为主,其次为酒精性肝硬化,患者临床症状、体征不典型,以腹胀、腹痛、压痛等症状和体征较常见。实验室血常规检查以外周血白细胞计数在4×109/L～10×109/L占多数,中性粒细胞百分比70%者居多。肝功能检查血清白蛋白含量30g/L、血清总胆红素(TB)水平51.3μmol/L多见,谷丙转氨酶异常者为52例(72.22%),谷草转氨酶异常者为49例(68.06%),凝血酶原时间延长超过3s者为42例(58.33%)。腹水常规、培养及药敏结果以腹水白细胞计数≥0.5×109/L、腹水中性粒细胞百分比50%、腹水蛋白含量10g/L多见。72例患者中细菌培养阳性例数为16例(20.83%),其中革兰阴性菌11例(68.75%),革兰阳性菌5例(31.25%),培养中未发现真菌感染。72例患者治愈22例,好转39例,无效或恶化7例,死亡4例,治疗有效率为84.72%。所有患者中并发肝肾综合征6例(8.33%),上消化道出血4例(5.56%),肝性脑病、感染性休克各1例(1.3%)。结论肝硬化腹水并发SBP患者的症状和体征多不典型,总体病情严重,预后差。早期诊断及合理的抗生素治疗是提高疗效和改善预后的关键。     

肝硬化并发自发性腹膜炎25例临床分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)病人 2 5例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :住院患者 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ,年龄 3 1岁～ 75岁 ,平均 4 2 5岁 ;其中肝炎、肝硬化 2 2例 ,酒精性肝硬化2例 ,原因不明性肝硬化 1例。均符合 1988年消化病学会召开的全国腹水学术讨论会制订的诊断标准。1 2　临床表现 :急性起病 15例 ,隐匿性起病 8例 ,2例无任何症状 ,伴发热 19例 ,腹痛 17例 ,少数伴呕吐、腹泻 ,腹肌紧张16例 ,反跳痛 18例 ,大多老年患者腹膜炎体征不典型 ,腹水外观混浊 16例 ,微黄…     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎37例诊断分析

自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bakterielle Peritonitis，SBP)是各种肝硬化常见的严重并发症之一，据国内报告，其发生率在肝硬化腹水中占3％～10％，其临床表现呈多变性，易误诊、漏诊，其病死率与是否及时诊断和有效治疗关系密切。现将我院1999年至2003年11月诊治的37例SBP病例报告如下。     

肝炎后肝硬化并自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

肝硬化患者由于全身免疫功能明显下降 ,易出现感染等并发症 ,其中自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是肝硬化并腹水患者最常见的并发症之一。因其临床表现不典型和多样化 ,极易漏诊或误诊。作者对 5 2例肝炎后肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析 ,报道如下。1　一般资料1 .1　病例来源　 1 994年至 2 0 0 0年本科收治肝炎后肝硬化并腹水患者 1 2 7例 ,均符合 1 995年第五次全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准。其中 5 2例并发SBP。 5 2例中 ,男性4 1例 ,女性 1 1例 ;年龄 1 9～ 6 8岁 ,平均 (4 3± 4 )岁 ;既往有乙肝病史 4 7例 ,丙肝 …     

63例肝硬化并发自发性腹膜炎临床分析

细菌性腹膜炎(Spontaneousbacterialperitonitis，SBP)肝硬化腹水病例的一种严重的并发症；是排除空腔脏器穿孔以外的急性腹膜细菌性感染。因部分患者缺乏典型的临床表现，常易漏诊而贻误治疗。本文收集了我院自1992～2002年间收治的肝硬化并发SBP的63例患者的临床资料进行回顾