纤支镜下支架置入术治疗大气道狭窄的临床观察

目的：探讨在纤支镜下对由良、恶性病变引起重度狭窄的大气道狭窄患者置入支架后的治疗效果。方法：选24例经CT检查和纤支镜检查有重度气道狭窄的患者,对比置入支架前后1周血气、肺功能及气促的改变。结果：动脉血PO2、PCO2和FEVl、FVC、PEF、MVV及气促表现在置入支架后1周较置入前有显著改善（P〈0.01）,SaO2%有明显改善（P〈0.05）。结论：在纤支镜下置入支架可显著改善大气道狭窄患者血气、肺功能及临床症状。     

纤支镜介导下内支架置入治疗大气道病变

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)介导下内支架置入治疗大气道病变的方法和效果。方法在纤支镜介导下金属支架置入治疗20例包括气管、支气管狭窄和瘘的大气道病变。结果 包括18例恶性肿瘤和2例良性病变的20例病人全部成功置入金属自膨支架，术后临床症状明显改善。结论纤支镜介导下置入金属自膨支架治疗大气道病变定位准确、操作安全、术后临床症状改善明显。     

纤维支气管镜下支架置入治疗恶性气道狭窄31例临床分析

目的观察经纤维支气管镜定位置入镍钛合金记忆金属支架治疗恶性大气道狭窄的疗效及安全性。方法在纤维支气管镜引导定位下,为31例恶性肿瘤引起的大气道狭窄患者放置镍钛合金记忆金属支架。结果31例患者放置支架后呼吸困难立即得到缓解,所有病例随访1-3个月,支架无移位,管腔通畅,治疗过程未发生严重并发症。结论纤雏支气管镜引导下镍钛合金记忆金属支架置入治疗肿瘤引起的大气道狭窄,定位准确、安全有效。     

纤支镜引导下气道Y型支架置入治疗大气道复合型狭窄13例临床分析

气道支架置入目前已广泛应用于晚期肿瘤引起的大气道狭窄,并取得良好疗效,但是气管隆突及双主支气管复合狭窄是治疗的难点,为此,我院呼吸科在纤支镜直视下联合X线透视放置Y型气管支架13例,取得了良好的效果,现报道如下.     

胃镜监视下食管内支架置入术

目的：本文是经胃镜作食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或伴食管瘘的临床研究。方法：选择18例中、晚期食管癌伴狭窄或伴食管瘘不能耐受手术患者，在胃镜监视下置入食管记忆合金支架管。结果：18例患者吞咽困难缓解或食管瘘消失，支架管到位准确。结论：食管内支架置入术是姑息治疗中、晚期食管癌伴狭窄或伴食道瘘有效的方法。在胃镜监视下置入食管支架到位准确，操作方法简单。     

纤支镜下支架置入术治疗大气道狭窄的配合

大气道狭窄可由良、恶性病变引起.重度狭窄时患者会出现呼吸困难、难治性呼吸感染等.甚至危及生命,为了缓解呼吸困难等症状、改善其生活质量和为进一步治疗争取时间.可对此类患者置入气管内支架.     

气道内镍钛合金支架治疗大气道阻塞42例临床观察

目的　探讨气道内镍钛合金支架治疗大气道狭窄的价值、安全性。　方法　对 42例大气道阻塞患者在透视下经纤维支气管镜引导 ,应用支架放置器将镍钛合金支架放入狭窄的大气道。　结果　所有病例均一次性放置成功 ,38例呼吸困难者均得到明显改善 ,平均肺复张时间 3.2 0± 3.6 5天 ;有 3例出现不良反应 (7.14% )。　结论　气道内镍钛合金支架治疗大气道狭窄是一种有效、安全的治疗手段     

杂志信息

置入支架行腔内放疗加体外照射治疗晚期肺癌 据《中华结核和呼吸杂志》1999年5月22卷第5期报道 白求恩国际和平医院杨国明等,为观察置入NT-支架后行腔内192Ir放疗加体外照射治疗大气道阻塞晚期肺癌患者的疗效,将40例晚期肺癌患者,随机分为观察组(20例)与对照组(20例)。观察组采用NT-支架及置入器,通过纤维支气管镜直视下无X线监视及钢丝引导置入气道狭窄处,退出置入器,将施源器经纤维支气管活检管道插至肿瘤所致狭窄部位,然后遥控后装机,192Ir进入该处行腔     

中套管刻度法置入食管支架治疗上消化道狭窄及瘘

目的：探讨中间套管刻度法置入食管支架的可行性及食管支架在上消化道狭窄及瘘的应用价值。方法：食管狭窄、食管瘘、食管癌术后胃窦—幽门梗阻致胃潴留共52例,采用自创的中间套管刻度法置入支架。结果：52例均一次性置入成功,所有病例均解决梗阻或瘘问题,近期疗效良好。结论：中间套管刻度法食管支架置入准确,方法简便。食管支架为其他治疗方法难以奏效的食管狭窄、食管瘘等疾病提供了一种姑息治疗方法,近期效果良好,但存在诸多潜在并发症,支架置入应严格掌握适用症。     

内镜直视下置人支架治疗食管贲门狭窄疗效观察

目的：探讨内镜直视下置入支架治疗食管贲门狭窄的临床疗效。方法：对75例患者经内镜送入导引钢丝，通过狭窄部位后退出胃镜，由支架输送器在狭窄处放入支架。术后根据Stooler分级标准评价疗效。结果：全部患者置入支架后吞咽困难迅速得到缓解，术后0级52例(69．3％)，1级12例(16．O％)，2级11例(14．7％)，总有效率100％。较大溃疡浸润型患者及高位食管狭窄患者置入支架效果均佳。结论：内镜直视下置入食管贲门支架为治疗食道贲门狭窄的安全、有效、便捷的方法。     

经电子支气管镜放置支架治疗肿瘤所致气道狭窄31例分析

目的 观察电子支气管镜直视下置入镍钛记忆合金支架对气管、支气管狭窄等的治疗效果.方法 武汉市中心医院呼吸内科近7年来31例肿瘤所致气道狭窄患者,在电子支气管镜直视下进行气管(或支气管)支架置入,其中被膜支架34个,裸体支架7个.观察支架置入前后患者症状、血气分析变化及相关并发症.结果 所有患者术后喘息等不适症状明显缓解,动脉血氧分压提高;食管-气管瘘患者呛咳减轻,可以进食;未出现严重并发症.结论 电子支气管镜下气道支架置入治疗肿瘤所致气道狭窄,可以明显改善症状,提高患者生活质量.     

冠状动脉支架置入治疗心绞痛

目的：评价冠状动脉内支架置入治疗心绞痛的疗效和安全性；方法：对33例心绞痛病人进行选择性冠状动脉造影，明确病变后行直接冠状动脉支架置入或预扩张后冠状动脉支架置入；结果：33例病人置入37枚支架，术中无严重并发症，支架置入成功率100％，术后即刻造影示冠状动脉残余狭窄小于5％，随访1个月－11个月，无心绞痛发生，无死亡病例；结论：冠状动脉支架置入治疗心绞痛近期效果满意，治疗成功率及安全性高。     

氩等离子体凝固联合球囊扩张并支架置入术治疗大气道狭窄

目的 探索大气道狭窄内镜介入治疗的策略.方法 通过电子支气管镜使用氩等离子体凝固联合球囊扩张并支架置入术治疗大气道狭窄患者6例.结果 6例患者经过治疗后,气道狭窄均得以解除或减轻,原有肺不张得以复张,呼吸困难得以显著缓解,肺功能明显改善,延长了生存期.结论 氩等离子体凝固治疗后球囊扩张并支架置入术是治疗大气道狭窄的安全有效措施.     

金属内支架治疗食管狭窄的临床应用

目的：评价金属内支架对各种原因引起的食管狭窄及合并食管瘘的治疗效果。方法：采用镍钛记忆合金支架与不锈钢自膨式“Ｚ”型支架治疗食管狭窄３０例;其中合并食管气管瘘１０例、食管纵隔瘘２例。支架置入在Ｘ线电视监测下进行。结果：所有支架置入均获成功,患者进食困难症状得到改善,合并食管瘘的完全封闭,临床症状缓解。随访１～１２个月,２例支架移位、１例良性狭窄１个月后复发,其余保持支架通畅。结论：应用金属支架治疗     

气管内支架置入治疗恶性气管狭窄6例

气管支架常用于减轻大气管的阻塞,恶性气管狭窄是气管内支架置入的首选适应证[1],支架置入后可迅速改善患者的呼吸困难和缺氧状态,提高生存质量[2].我科在纤维支气管镜引导下放置国产金属气管支气管支架治疗6例恶性气管狭窄患者,疗效较好,现报告如下.     

经纤支镜放置支架治疗气管狭窄的临床研究

目的：研究经纤支镜放置气管支架治疗气管狭窄的临床效果。方法：在X线监视下，经纤支镜置入镍钛记忆合金支架治疗22例恶性肿瘤引起的严重气管狭窄。结果：22例患者术后狭窄段气管得到充分扩张，呼吸困难立即缓解。结论：放置气管支架是治疗晚期恶性肿瘤引起严重气管狭窄的有效方法，值得临床推广。     

气道狭窄患者置入金属支架后的肺功能变化

目的：观察气道狭窄患者道内金属支架置入后的肺功能变化。方法：16例晚期肺癌和12例支气管内膜结核后狭窄患者分别置入Ultrafex自膨胀网状钛金属支架或Palmaz球囊扩张网状不锈钢支架,观察置入支架前、后及3个月时肺功能,结果：所有患者支架置入后肺功能参数FVC,FVC％,FEV1,FEV1％,PEF,TLC,TLC％,VC和VC％明显改善。结论：肺功能可以客观评估气道内金属支架置入术的疗效。     

覆膜支架在治疗食管癌并气管瘘的临床应用

目的：评价覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值。方法：在X线监视下对20例食管狭窄患者置入覆膜金属食道支架。结果：支架置入成功率100％,术后瘘口得到有效封堵,20例患者治愈出院,治愈率100％。结论：覆膜镍钛记忆合金支架置入治疗食管瘘成功率高、效果好、操作简单、安全、并发症少,宜在临床上推广。     

金属内支架治疗食管良恶性狭窄

目的：探讨金属内支架治疗食管良恶性狭窄效果及并发症。方法：24例食管狭窄患者,在X线监视下,经口操作,先行球囊扩张术扩张狭窄段,然后置入金属内支架。结果：所有内支架留置成功,未出现技术问题及术中并发症。术后22例患者摄食能力均有不同程度提高,吞咽困难评分由术前2－3级改善到术后0－2级,总有效率为91．67％。结论：金属内支架置入是一种安全,有效的治疗食管狭窄的非手术疗法。     

食道内支架置入术并发症防治分析

目的：分析食道内支架置入术并发症的可能原因及防治方法。方法：51例病人,良性狭窄14例,恶性狭窄37例,其中伴瘘道形成18例。共置入各种支架59枚。随访观察3-24个月。结果：内支架置入全部成功、术后患症状改善。术后1-16周出现并发症包括胸痛及异物感50例、支架阻塞10例、便血3例、大咯血3例、支架移位2例、新瘘形成1例、颈部食道皮肤瘘1例。经过相应的治疗,除3例大咯血患外,其余并发症均得到纠正。结论：食道内支架置入术是治疗食道良、恶性狭窄有效的非手术方法,有利于延长生存时间。