创伤性湿肺的X线与CT诊断

目的探讨X线摄影与CT检查在创伤性湿肺诊断中的应用价值及其临床意义。方法回顾分析40例创伤性湿肺病例的X线与CT资料,并加以总结。结果创伤性湿肺主要表现为肺纹影增强、模糊34例,占85．00％;肺内斑片影29例,占72．50％;面纱征或／和毛玻璃征9例,占22．50％;肺血肿影4例,占10．00％,及其他如肋骨骨折、胸腔积液、膈肌破裂等影像表现。结论X线摄影和CT检查目前仍是创伤性湿肺的主要检查手段。CT能够较准确显示创伤性湿肺的病灶特点,对其诊断、治疗及疗效观察有重要价值。     

创伤性湿肺的平片与螺旋CT诊断

目的总结X线平片、螺旋cT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的创伤性湿肺患者52例,全部病例行胸部X线平片与CT检查。结果创伤性湿肺多出现在一侧和／或两侧中下肺野,表现为：①间质型（9例）：肺血管影增粗、模糊;②弥漫实变型（18例）：肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶;③云雾型（17例）：呈磨砂玻璃样改变的云雾状稍高密度灶（即“面纱征”）;④节段实变型（8例）：大片状或呈叶、段分布的高密度灶;对病变的显示CT明显优于X线平片。结论胸部X平片与cT检查是目前诊断创伤性湿肺有效的检查手段,对临床疑为创伤性湿肺的患者首次建议行胸部X平片与CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测。     

纤维支气管镜肺活检对肺弥漫性结节的诊断价值

胸部 X线或 CT表现为双肺弥漫性结节的病变由于病因复杂 ,最后诊断有赖于肺活检的病理结果。纤维支气管镜肺活检(TBL B)能获取肺部病变组织和细胞 ,为诊断本病提供了简便、安全的方法。本文报道了 2 1例双肺弥漫性结节的 TBL B结果情况。1　对象和方法1.1　对象　 2 1例均为我科 1998年 2月至 2 0 0 0年 5月纤维支气管镜 (下称纤支镜 )检查病例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 19～ 70岁 ,平均 (5 3± 14)岁。主要临床表现为 :咳嗽 ,咳痰 ,气紧 ,胸闷 ,痰中带血 ,无症状者 5例。所有病例查痰脱落细胞及抗酸杆菌均为阴性。 X线胸片或 CT检查均…     

胸部创伤的X线—CT诊断（附77例分析）

目的 探讨胸部创伤的X线,CT征象,有利于早期正确诊断。方法 剔除单纯肋骨骨折病例,对资料完整的胸部复合损伤77例回顾分析X线,CT及临床资料。结果 胸部复合损伤常见影像表现有肋骨骨折,血胸或/和气胸,肺挫伤,创伤性湿肺等,肺内血肿,创伤性肺囊肿影像表现较为特殊。结论 胸部创伤常见影像表现大都能做出及时正确的诊断。但对于表现为肺内血肿,创伤性肺囊肿病例征象认识不足,不易及时正确诊断,通过全面分析。动态观察及CT检查可减少和避免漏误诊。     

肺隔离症误诊8例分析

我院胸心外科自 1985～ 2 0 0 0年共手术治疗肺隔离症 8例 ,术前全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 5例 ,年龄 8～ 45岁 ,平均 2 6岁。误诊时间2周～ 3个月。误诊为肺癌 1例 ,肺囊肿 5例 ,肺脓疡 1例 ,纵隔肿瘤 1例。反复咳嗽、咳脓痰、发热 5例 ,咯血、痰中带血 1例 ,体检时偶然发现肺内病灶 1例。胸部 X线及 CT检查示病灶位于左下肺叶 1例。胸部 X线及 CT检查示病灶位于右下肺叶 7例 ,右下肺 1例。病灶直径 5～ 10 cm,病灶内有不同程度的囊性变。本组 8例均在术中确诊为肺隔离症。病灶位于左肺下叶后基底段 7例 ,位于右…     

儿童肺门阴影增大X线讨论及误诊分析

我院胸部 X线检查小儿病例较多 ,而近年来显示肺门阴影增大的就达 186例 ,其中相当部分诊断为肺结核而投以抗结核药物治疗 ,后经拍片、临床及 X线动态认真观察分析予以排除 ,现对 186例的胸片及临床资料进行分析与讨论。1　对象和方法本组均为 15岁以下 ,男 12 2例 ,女 6 4例。 0～ 3岁 37例 ,4～ 6岁 77例 ,7～ 9岁 5 0例 ,10～ 15岁 2 2例。发热 89例 ,咳嗽96例 ,盗汗 44例 ,肺呼吸音异常 5 9例 ,周围淋巴结肿大 35例 ,消瘦 11例 ,还有 6例咯血。均行胸透、拍正位片 ,部分加拍侧位 ,5例还行 CT检查。X线所见 :71例显示肺门及肺门气管旁…     

胰管结石的X线平片与CT误诊原因探讨

胰管结石实际上并非是一种罕见病 ,因其 X线及 CT征象易被忽视 ,常常误诊为其他疾病。笔者回顾性分析我院 1991- 10～ 2 0 0 1- 10经临床手术证实的 12例 X线平片及 CT表现 ,旨在探讨误诊原因及提高对本病的认识。1　对象和方法1.1　对象　本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 34～ 5 7岁 ,平均 4 1.7岁。本组均表现为上腹部疼痛 ,其中伴有发热 4例 ,黄疸 3例 ,脂肪泻 4例 ,消瘦 3例。实验室检查 :白细胞总数及中性粒细胞分类升高 3例 ,正常 9例 ;血、尿淀粉酶升高或血尿淀粉酶同时升高者共计 4例 ,正常 8例 ;碱性磷酸酶升高 7例 ,正常 5例 ;血沉增…     

新生儿湿肺症的临床及X线征象分析(附38例报告)

目的 :探讨新生儿湿肺症的临床表现和X线征象特点 ,以提高正确诊断率。方法 :对临床及X线资料完整的 3 8例新生儿湿肺症进行临床及X线征象分析。男 17例 ,女 2 1例 ;其中正常分娩者 2 3例 ,非正常分娩者 15例 ;有宫内窘迫者 8例 ,出生时有窒息者 18例 ;出生后 1天内拍第 1张胸片者 3 6例 ( 94 73 % ) ,3～ 7天拍片复查者 3 3例 ( 86 84% )。结果 :临床表现为青紫者 3 1例( 81 5 8% ) ,呼吸加快者 2 0例 ( 5 2 63 % ) ,听诊呼吸音粗者 16例 ( 4 2 11% ) ,有湿罗音者 9例 ( 2 3 68% ) ;X线表现有肺泡及肺间质积液者 3 5例 ( 92 11% ) ,肺淤血 2 9例 ( 76 3 2 % )。结论 :新生儿湿肺症症状出现于生后数小时 (大部分在 6上时以内 ,平均 1小时 ) ,临床主要表现为青紫、呼吸加快、呼吸音粗或减低等 ,X线主要表现为肺泡及肺间质积液、肺淤血等 ,及早X线摄片检查对早期诊断有重要意义。     

创伤性膈疝合并骨折延误诊断原因分析

创伤性膈疝合并骨折时以骨折为主要临床表现。注重骨折的治疗 ,常常导致误诊。我们对本院 1988～ 2 0 0 2年收治的创伤性膈疝合并骨折 12例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 3例。年龄 17～ 4 8岁。车祸伤 8例 ,高空坠落伤 2例 ,挤压伤 2例。均为左侧闭合膈疝。其中以骨盆骨折入院 4例 ,以四肢骨折合并胸腹部挤压伤入院 6例 ,以腰椎骨折入院 2例。入院时除骨折表现外 ,腹痛 10例 ,胸痛 3例。入院时 X线胸透、胸片检查均未发现有膈疝。1.2　方法　膈疝发生时间为伤后 2～ 5周。经 X线胸片检查确诊 2例 ,X线胸片结合 X…     

胸部创伤28例CT扫描分析

目的 探讨CT扫描胸部创伤的表现及诊断价值.方法 对28例胸部创伤患者进行CT扫描.结果 即CT表现及诊断:均有创伤性湿肺,左肺7例,右肺6例,双肺13例,合并肺撕裂伤8例,肺不张2例,肋骨骨折24例,气胸2例,液胸4例,液气胸11例,纵膈气肿3例,皮下气肿15例,胸椎骨折1例,左主支气管断裂1例.结论 CT检查能同时观察胸壁、胸膜、肺及纵膈病变,对胸部创伤检查比X线胸片检查优越,并能避免漏诊.     

转移性骨肿瘤原发灶的影像学定位分析

20 0 1 - 1 0～ 2 0 0 4 - 0 5我院共收治以骨转移为首发症状而就诊的转移性骨肿瘤 6 8例 ,对原发灶的影像学检查情况进行了回顾性分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组均经病理证实。其中男 5 7例 ,女 1 1例。年龄3 8～ 79岁 ,平均 5 2岁。以病理性骨折为首发症状者 3 6例(5 3 %) ,以骨痛为首发症状 2 3例 (3 4 %) ,以神经系统症状而就诊 9例 (1 3 %)。多发骨转移 5 7例 ,单发骨转移 1 1例。1 .2　方法　原发病灶通过超声多普勒、X线胸片以及 CT、MRI等检查定位。2　结果本组均经超声多普勒及 X线胸片检查 ,其中超声多普勒检出原发…     

胃原发恶性淋巴瘤的影像学诊断及误诊分析

搜集自 1991～ 2 0 0 1年经影像学检查 ,手术病理证实的 34例胃原发恶性淋巴瘤回顾性分析。1　对象和方法本组男 2 5例 ,女 9例 ,最大年龄 70岁 ,最小年龄 13岁 ,中位年龄 4 0岁 ,全部病例均行胃肠钡餐检查 ,行胃镜检查 2 2例 ,CT检查 2 8例 ,全部均符合 Dawson 5条标准[1 ] 。上腹痛 2 2例 ,纳差 18例 ,恶心、呕吐、消化道出血、消瘦等 10例 ,其中上腹部包块 14例。2　结果2 .1　影像学表现　 1胃肠钡餐表现 :多数病例表现为较大类圆形充盈缺损 ,边缘光整 ,加压不变形 ,部分表面可见大小不等表浅溃疡 ,部分病例表现为胃粘膜粗大 ,或局部…     

肺隔离症20例诊断分析

现对肺隔离症20例分析如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象本组男9例,女11例,年龄5～38(平均21.5)岁.其中30岁以下13例,占81.3%.本组均经手术与病理证实,其中肺内型18例,肺外型2例.本组均有正侧位X线胸片,5例有支气管碘油造影资料;13例做了CT检查,4例做了MRI检查.……     

螺旋CT引导下经皮肺部疾病穿刺活检的临床应用

对我院2002-10～2003-08螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检26例总结如下. 1对象和方法 1.1对象本组男15例,女11例,年龄最大76岁,最小23岁,平均67岁.本组均经胸部X线及CT检查,发现肺内单发病灶4例,多发病灶22例;病灶直径2～5 cm不等,均位于周围肺野或贴近胸膜;同时均行支气管镜检,结果均阴性.实验室检查:血常规,出、凝血时间及血小板记数均在正常范围.     

鼻部外伤的X线平片与CT对比分析

对2 0 0 1～2 0 0 3年我院因鼻部外伤患者X线平片与CT检查对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　X线平片检查2 17例,薄层CT检查15 6例,其中同时行X线平片及薄层CT检查10 5例。男女比例为5∶1,年龄9～6 1岁,青壮年占90 %。大部分为拳击伤、撞伤、砸伤,少部分为车祸、坠楼等。临床表现:局部肿胀、淤血、鼻部畸形、疼痛、触痛、鼻出血、复视、眼球运动障碍等。1.2　方法　1鼻部普通X线检查:采用俯卧位,头部标准侧位像,8×10胶片,采用条件不同两次拍片。2鼻部薄层CT检查:采用菲利浦secura螺旋扫描机,层厚、层距均2 mm。图像矩阵为5 12×5…     

创伤性湿肺的X线表现（附32例分析）

目的提高对创伤性湿肺X线表现及发生机理的认识。方法回顾2004~2006年间32例创伤性湿肺患者的胸部X线片，并结合文献进行分析。结果32例胸部创伤中右胸14例，左胸9例，双侧9例。湿肺发生于右侧肺野12例，左侧肺野8例，双侧肺野12例，以中、下肺野内中带多见。湿肺X线表现分为间质型13例、云雾型6例、节段型5例、弥漫型8例病变。结论提高创伤性湿肺的发生机理及X线表现的认识，有助湿肺的诊断及鉴别诊断。     

普通X线间接征象在诊断中心型肺癌中的价值

1　对象和方法搜集我科近年来经病理证实的 40例中心型肺癌病例及其X线照片 ,加以分析。其中男 36例 ,女 4例。年龄 44～ 77岁 ,平均年龄 56.8岁。临床表现有咳嗽、咯痰、气喘、胸痛、痰中带血等等 ,其中痰中带血者 1 6例 ,占 40 %。本组表现为肺门包块者 ,称为直接征象 ,总结其例数及所占百分比。表现为肺部炎症、肺不张、肺气肿以及支气管扩张者 ,称为间接征象 ,分别计算这些间接征象各自例数及所占总例数百分比。2　结果本组 40例 X线片中 ,其中仅 6例表现为直接征象—肺门包块 ,占 1 5%。其余全部表现为间接征象 ,占 85%。而 34例以间…     

肾移植76例术后肺感染早期高分辨率CT诊断分析

目的探讨肾移植术后肺感染早期高分辨率CT表现。方法收集郑州市第七人民医院2008-06-2010-12收治76例肾移植术后早期行高分辨率CT扫描患者影像资料,患者均进行胸部X线及HRCT检查。结果 76例患者X线检查阴性62例,经肺部高分辨率SCT检查全部病例均发现异常。最常见的CT表现是:(1)磨玻璃样影30例;(2)小叶间隔增厚,肺间质纤维化19例;(3)小结节影27例。结论肾移植术后患者出现临床症状者,应该早期进行高分辨率SCT检查,以便早期发现肺内病变,提高治疗效果。     

肺棘球蚴病囊肿破裂后不典型X线与CT表现(附16例报告)

目的:探讨非典型性肺棘球蚴病X线与CT表现特点,提高诊断的准确性。材料与方法:回顾分析经手术病理证实的16例非典型性肺棘球蚴病X线与CT资料。结果:本组患者16例,男9例,女7例,年龄36-55岁,平均年龄45.5岁。5例发生在左上肺,4例发生在左下肺,7例发生在右肺,均行X线检查与CT平扫,9例为左肺包虫囊肿破裂,囊肿内有液平,液平中部有阴影突出,呈水上浮莲征;空洞内见包虫破裂塌陷层叠状软组织密度灶。结论:非典型性肺棘球蚴病多具有特征性的X线与CT表现。     

胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断

目的探究肺部损伤性出血的X线及CT诊断。方法选取我院急诊科收治的胸部损伤性出血患者71例,对所有患者进行X线及CT检查,并对检查结果进行分析。结果通过检查,71例患者的诊断结果主要包括骨折性肺出血、肺挫伤、创伤性湿肺、气胸、胸腔积液、肺不张和肺撕裂伤,且各病症影像学表现具有一定的差异;除骨折性出血外,CT对于胸部损伤性肺出血中各种病症的检出率明显高于X线,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸部损伤性肺出血患者合并多种致命性疾病,影像学表现错综复杂,X线和CT检查均有较高的诊断价值,但CT检查的检出率明显高于X线,可根据病情适当选择。