米非司酮联合甲氨蝶吟治疗异位妊娠58例分析

对我院2007-01／2007—12米非司酮联合甲氢蝶呤治疗异似妊娠58例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄18～41岁；已婚28例，未婚30例；未生育35例，孕次1～5次。45例有停经史（35～60d），余表现为不规则阴道出血。保守指征：（1）生命体征平稳，无腹腔内出血出血体征；（2）B超提示宫内无妊娠囊，盆腔包块〈6cm，盆腔内无明显积液或少量积液；（3）血HCG〈2000mlU／ml；（4）血常规白细胞正常，肝肾功能及凝血全套均正常，无上述两种药物的禁忌证；（5）迫切要求保留输卵管及生育功能，患者自愿选择。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠41例分析

现将我院2004-08/2006-01采用甲氨蝶呤（M TX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠41例报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组年龄20～45（平均29）岁;有停经者30例（停经时间30～50 d）,无明显停经者11例;未生育者25例,2次宫外孕者19例;血-βhCG值〈2 000 U/L输卵管包块0.8～3cm,盆腔无明显积液或少量积液,生命体征平稳,B超除外宫内孕。     

华法林治疗下肢深静脉血栓10例分析

对我院2006—08／2007—12采用华法林治疗下肢深静脉血栓10例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女2例，年龄56～82（平均65）岁。其中1例坐长途汽车诱发，2例合并下肢静脉曲张。均具备以下特点：（1）患肢肿胀、疼痛、活动障碍；（2）凝血功能正常；（3）近期无出血、溃疡等病史；（4）无肝。肾功能不全、肺栓塞等并发症；（5）下肢血管彩超确诊，最严重1例至髂外静脉；（6）家属知情同意。     

异位妊娠保守治疗临床分析

对我院异位妊娠保守治疗临床分析如下。 1对象和方法 1．1对象 84例均为我院早期异位妊娠住院病例，18～35岁59例，36～45岁25例；其中，36例为未婚，但有性生活史或流产史，48例已婚，其中10例为未生育者。患者大多有停经史，经子宫、双附件B超检查示：输卵管妊娠包块直径〈3cm，或根据临床症状估计腹腔内无内出血或出血〈200ml，血β-HCG含量升高〈2000IU／L，阴道无流血或少量不规则流血，无腹痛或腹痛轻微。A组（氨甲碟呤组）26例，B组（米非司酮组）22例， C组（米非司酮、氨甲碟呤联合组）36例。每隔3d1次测定血β—HCG含量，定量分析孕酮激素水平，1周后B超检查子宫、     

尿激酶治疗急性脑梗死32例的护理

2007—09／2008—09我们应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者32例，经精心护理，效果满意。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男20例，女12例，年龄52～73（平均65．5）岁。患者均为第一次发病，发病时间在6h内，生命体征平稳，意识评分8分以上。入选病例均经CT检查诊断为脑梗死，无出血倾向及溶栓禁忌证。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产56例分析

我院2004—01～2007—01采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产56例，效果满意，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄18～35岁，初孕妇38例，经产妇18例。最大孕周26^＋1周，最小孕周11周，均在6-7周检查确诊早孕。停经后有小量阴道出血者41例，无阴道出血者15例。有2例轻微腹痛，余均无腹痛。本组均符合：（1）患者月经周期正常，有明确停经史，妇科检查子宫小于孕周；（2）B超检查显示宫内见空胎囊或同时可见浸软的胚胎组织回声，但明显小于孕周；（3）机化或变性胎盘组织等条件。妇科检查：子宫〈12孕周的32例，12～15孕周的14例。     

甲氨蝶呤治疗宫外孕30例的护理

我院2005—10／2007—11采用甲氨蝶呤治疗宫外孕30例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄19～40（平均29．5）岁，停经30～70d。入院查绒毛膜促腺激素（HCG）低于3000U／L，尿HCG阳性，无生命体征变化，B超检查提示输卵管包块直径〈3cm，临床诊断未破裂或流产。     

产后出血187例分析

目的：探讨产后出血的病因及相关因素。方法：选2003-01～2007-01发生的产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果：发生产后出血187例，其发生率为5．46％（187／3428）。宫缩乏力占52．41％，胎盘因素占35．29％，产道损伤占5．35％，凝血功能障碍占1．07％。不同分娩方式、多胎妊娠、以及有无妊娠合并症的比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：产后出血与分娩方式、多胎妊娠、以及有无妊娠合并症有关，产后出血的原因依次有宫缩乏力、胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍。     

氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠41例报告

输卵管妊娠是指受精卵在输卵管腔内种植并发育，是异位妊娠中最常见的部位，以往一经确诊立即行手术或中西医结合治疗。现将我院1992年5月～1995年2月采用氨甲蝶哈（MTX）治疗输卵管妊娠41例，结果报告如下：1资料与方法1．1对象本组41例，年龄20～40岁。对例有生育史（其中7例放节育环，2例输卵管结扎），10倒无生育史。41例中38例有停经史（35～67天），均有腹痛及阴道流血。测血清绒毛膜促性腺激素卜亚单位（卜HCG）值14．5～158nmol／L（正常参考值0～13nmol／L）。B超提示附件区混合性团块直径wt65cm，盆腔积液少量。实验室检查肝…     

胸腔灌注顺铂联合局部射频热疗治疗恶性胸腔积液22例分析

我科2005—11／2007—10采用W2102型射频肿瘤热疗机配合胸腔灌注化疗对22例癌性胸腔积液患者进行治疗，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男13例，女9例，年龄43～75（61．5±10．6）岁。全部病例诊断均经病理学和（或）细胞学检查证实，Karnofsky评分≥50分，预计生存期超过2个月。治疗前血常规正常，无重要脏器功能障碍。且经胸片或超声证实为中等量积液并排除其他原因所致胸腔积液者。无热疗禁忌证，如除外体内金属异物（起搏器、金属支架）等。     

依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙治疗快速性心房纤颤疗效观察

我们采用依那普利联合胺碘酮、低分子肝素钙治疗治疗快速性心房纤颤（Af），取得较好效果，现总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2005—01～2007—05发生快速性房颤患者50例，其中男35例，女15例，年龄25~85岁。所有病例均经心电图证实为Af，其中高血压病15例，冠心病20例，特发性Af5例，糖尿病10例。排除标准：（1）心功能（NYHA）Ⅲ级以上者（含Ⅲ级）；（2）甲状腺功能亢进者；（3）电解质紊乱未纠正；（4）洋地黄中毒引起者；（5）6个月前合并急性冠脉综合征者；（6）合并癫痫及肝肾功能不全者；（7）合并脑血管意外者；（8）心脏瓣膜病及先天性心脏病。将患者随机分为治疗组和对照组，各25例。两组年龄、体重、平均动脉压、左房大小、基础病等临床资料无统计学意义。     

利凡诺误入腹壁1例

1病历摘要 女，36岁。因孕5个月无生育指标要求终止妊娠，到当地诊所行利凡诺腔内引产术，术中经过不详。术后感下腹持续性疼痛难忍，触摸腹壁觉皮肤红肿热，触痛，压痛反跳痛，无阴道出血及流液，急来我院就诊。查体：生命体征稳定，心肺正常，腹稍隆，宫底脐下一指，在腹中线左侧中段可见穿刺针眼，挤压穿刺针眼，可见利凡诺溶液流出，下腹部腹壁红肿，热，触痛，以穿刺针眼周围尤甚，肝脾未触及。妇检：外阴、阴道正常，宫颈轻糜，子宫与孕周相符，质软，活动，双侧附件正常。行腹部B超示：中孕，单活胎，1^＋级胎盘，未见胎盘后血肿，腹腔未见积液。查血常规、肝功能、肾功能、电解质均正常。考虑：（1）孕5个月余；（2）腹壁感染（利凡诺所致？）。治疗：（1）给予抗炎治疗（头孢噻肟钠4．0＋0．5％甲硝唑250ml静脉滴注）；（2）局部理疗，     

急性胆源性胰腺炎33例治疗分析

我院2000—01／2007—06共收治急性胆源性胰腺炎33例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男23例，女10例，年龄20～78（平均51．5）岁。胰腺炎严重程度诊断标准参照APACHE-Ⅱ评分标准（A—cute physiology and chronic Health Evaluation SconeⅡ）。人院24h内APACHE-Ⅱ〈8为轻型急性胆源性胰腺炎，共24例；人院24h内APACHE-Ⅱ〉8则为重型急性胆源性胰腺炎，共9例，其中1例合并多器官功能不全综合征。     

氨甲喋呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠的护理

2003-08～2004-11我们对异位妊娠患在严格掌握指征的条件下，进行氨甲喋呤配伍米非司酮疗法保守治疗21例，取得较好的效果，护理体会如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄最大36岁，最小21岁，其中第1次妊娠6例。本组诊断依据：（1）停经史；（2）血、尿HCG测定；（3）超声检查确诊为宫外孕。保守治疗的条件为：（1）血β_HCG水平≤15ng／ml；（2）超声检查附件包块直径≤5cm；（3）临床类型为未破裂型、流产型；（4）生命体征平稳，腹腔积血少，血红蛋白检查〉90g／L。     

宫颈妊娠13例分析

现将我院2000—01／2007—12收治的宫颈妊娠13例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均为经产妇，年龄25～43（平均31．6）岁；本组均有人工流产史，人工流产最多6次，平均2．3次；3例有剖宫产史。     

经子宫动脉介入治疗异位妊娠18例分析

对我科2003—06～2005—06采用经子宫动脉介入治疗异位妊娠18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄17～38岁．平均25．5岁。初次怀孕14例．经产妇（包括有人流史）4例。均有明确停经史，停经时间40～65d。其中12例有不规则阴道出血史，15例下腹部疼痛史，妇科宫颈举痛3例，子宫大小均正常。检查血、尿HCG均有不同程度升高。B超检查均发现予宫外附件包块，包块大小1～6cm，1例提示盆腔积液。生命体征平稳，血、尿常规正常，肝肾功能正常，凝血功能正常，碘过敏试验阴性。     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

我们 2 0 0 2 - 0 8～ 2 0 0 3- 0 8应用米非司酮配伍甲氨蝶呤(MTX)治疗早期异位妊娠 ,疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　我院早期异位妊娠 4 2例。标准 :1患者生命体征稳定无明显内出血或轻微腹痛 ;2 B超证实宫内无妊娠囊 ,附件区域异位妊娠包块最大直径 <5 cm;3血β- HCG呈上升趋势 ,但 <6 0 0 0 IU /L ;4肝肾功能正常 ,红细胞、白细胞及血小板正常 ;5要求保守治疗或迫切要求保留生育功能。1.2　方法　随机分为治疗组及对照组 ,两组平均年龄、孕龄、治疗前血 β- HCG水平、附件包块最大直径无差异 ,具有可比性(P>0 .0 5…     

甲氨喋呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠疗效观察

我院2001—08～2005—08应用甲氨喋呤和甲氨喋呤联合米非司酮及中药两种方法治疗非破裂型异位妊娠，均取得一定疗效，现总结如下。1对象和方法1．1对象非破裂异位妊娠60例，年龄20～37岁。未生育者51例，生育1胎者7例，生育2胎者2例；均有流产史。临床症状：有停经史47例，37～54d；B超检查附件包块直径3～4cm50例，4～5cm10例，均无内出血现象；腹痛21例，无腹痛者39例。60例血β—HCG均大于正常值而〈2000IU／L。将60例随机分为观察组与对照组，其诊断标准根据病史、妇科检查、血β—HCG及B超结果。     

B超诊断异位妊娠86例分析

对我院2004—08／2007—09B超诊断异位妊娠86例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄23～45（平均29．1）岁。有停经史63例，阴道不规则出血58例，腹痛75例，尿妊娠试验阳性55例，血清β—HCG定量检测26例，弱阳性5例，停经30～82d。检查仪器为深圳迈瑞公司DP-8800型超声诊断仪，35CSOEA的凸探头。     

多巴胺、呋噻米、丹参联合应用治疗肝硬化腹水91例分析

我科2005—03／2007—02用多巴胺、呋噻米、丹参联合应用治疗肝硬化腹水91例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男79例，女12例，年龄36-78岁，中位年龄51岁。91例患者均不合并上消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征及原发性肝癌，无高血压病，且对此三种药物均无过敏史。1．2腹水程度少量腹水（腹水小于3000ml）18例；中等腹水（腹水量约3000-6000ml）40例；大量腹水（腹水超过6000ml）33例。