门冬胰岛素与甘精胰岛素联合在 2 型糖尿病患者中的临床应用

〔摘 要〕 目的：探讨门冬胰岛素与甘精胰岛素联合在 2 型糖尿病患者中临床应用的效果。 方法：选取福建医科 大学附属南平第一医院 2019 年 12 月至 2021 年 12 月收治的 114 例 2 型糖尿病患者为研究对象,根据入院治疗时间 分组,分为对照组、观察组,分别采取门冬胰岛素治疗及门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,各 57 例。比较两组患 者治疗前后血糖指标、生化指标及不良反应。 结果：观察组患者治疗 3 个月后的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖 （2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h 尿蛋白定量、三酰甘油（TG）及总胆固醇（TC）均低于对照组,差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗期间不良反应发生率为 8.77 %,较对照组的 12.28 % 低,组间比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对 2 型糖尿病患者采用门冬胰岛素与甘精胰岛素联合治疗,可有效改善其血 糖、生化指标,且甘精胰岛素药物安全性较高。     

恩格列净联合甘精胰岛素及二甲双胍 对老年人 2 型糖尿病疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨恩格列净与甘精胰岛素、二甲双胍联合治疗老年 2 型糖尿病患者的应用效果。 方法：选取 2021 年 7 月至 2023 年 6 月商丘市第一人民医院收治的 88 例老年 2 型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 44 例。对照组患者给予甘精胰岛素、二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上加用恩格列净治疗。比较两组患者的 血糖指标、脂代谢指标、胰岛素指标、氧化应激指标。 结果：治疗后,观察组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖 （FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者低密度脂蛋 白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 观察组患者胰岛 β 细胞功能指数（HOMA–β）高于对照组,胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组,活性氧（ROS）、 丙二醛（MDA）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：恩格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合使用, 能够有效改善老年 2 型糖尿病患者机体血糖指标,促进胰岛素指标与脂代谢指标改善,减轻氧化应激水平。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病有效性评价

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的有效性。 方法：选择厦门市海沧区新阳街道社区 卫生服务中心 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 80 例 2 型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组给 予预混胰岛素治疗，观察组则实施瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗，比较两组患者的疗效、血糖降低至正常的时间、治疗前 后患者胰岛素抵抗情况和血糖水平、糖化血红蛋白水平、不良事件发生率。 结果：观察组患者的总有效率高于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；治疗后，观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组血糖 降低至正常的时间及不良事件发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：瑞格列奈联合甘精胰岛素 治疗 2 型糖尿病效果确切，可有效改善血糖和胰岛素功能，减少不良事件。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠期 糖尿病及对血糖指标的影响

〔摘 要〕 目的：研究门冬胰岛素联合地特胰岛素用于妊娠期糖尿病的临床治疗效果,以及此治疗方案对患者血糖相关 指标的影响。方法：选取佛山市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 80 例妊娠期糖尿病患者,用随机数字 表法将其分为对照组与观察组,各 40 例。对照组予以门冬胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,比较 两种用药方案的治疗效果。结果：治疗前两组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均有不同程度下降,且观察组低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的低血糖发生率低于对照组,且血糖达标率高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、呼吸窘迫发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病患者,采用门冬胰岛素联合地特胰岛素予以治疗有利于改善患者的血糖值,提高 血糖达标率,降低母婴不良妊娠结局的发生率。     

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对糖尿病 肾病患者血糖及肾功能的影响

〔摘 要〕 目的：探析沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对糖尿病肾病患者血糖和肾功能的影响。 方法：选取福建医科 大学附属龙岩第一医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月接受治疗的 150 例并发肾病的糖尿病患者,按照不同的治疗用药方案, 将所有的患者分成对照组和观察组,各 75 例。对照组患者予以达格列净治疗,观察组患者采用沙库巴曲缬沙坦联合达格 列净治疗,比较两组患者的血糖、肾功能、血压等指标。 结果：观察组患者治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖 （2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与对照组相比,均有明显降低;观察组患者治疗后的血清肌酐（Cr）、尿素氮 （BUN）、α1– 微球蛋白（α–MG）、24 h 尿蛋白定量（24h UP）与对照组比较,处于更低的水平;比较两组患者治疗后 的收缩压、舒张压水平,观察组的结果比对照组更低,以上差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：糖尿病肾病患者 在应用达格列净的基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗,能有效地控制患者的血糖、血压,对保护肾脏功能具有积极意义。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗 2 型糖尿病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨对 2 型糖尿病患者采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的临床疗效。 方法：选取复旦大学附属中山 医院厦门医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月期间收治的 80 例接受治疗的 2 型糖尿病患者,分为对照组（n = 40,预混胰岛素 治疗）和观察组（n = 40,瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗）。对两组治疗的有效率、血糖变化情况以及生活质量综合评定问 卷（GQOLI–74）评分进行比较,明确最佳治疗方案。 结果：观察组患者治疗总有效率为 95.0 % 高于对照组的 77.5 %,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的血糖水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的空 腹血糖、餐后 2 h 血糖及糖化血红蛋白均优于治疗前,且观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组患者生活质量各项指标分数均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用瑞格列奈联合甘精胰岛 素治疗 2 型糖尿病患者,效果好,安全性高。     

西格列汀联合胰岛素对胰岛功能严重 受损的 2 型糖尿病的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨西格列汀联合门冬胰岛素 30 注射液治疗胰岛功能严重受损的 2 型糖尿病的临床价值。方法：选 取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月于江门市新会区中医院治疗的 80 例胰岛功能严重受损的 2 型糖尿病患者,随机分为对照组 （n = 40）和观察组（n = 40）。对照组给予门冬胰岛素 30 注射液治疗,观察组在对照组基础上联合西格列汀治疗。比较不 同方案的治疗价值。结果：治疗后,观察组患者的空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c） 水平低于对照组,而空腹 C 肽、餐后 2 h C 肽水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者 高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）水平高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG） 水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的胰岛素用量及血糖达标用时少于对照组,且治疗后 体质量指数（BMI）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者低血糖发生率（10 %）显著低于对照组 （25 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胰岛功能严重受损的 2 型糖尿病患者病情较为严重,予以西格列汀 联合胰岛素方案干预治疗效果显著,对血糖等指标有着积极改善作用,治疗安全性高,符合临床治疗需求。     

达格列净或格列齐特缓释片联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的疗效和安全性的对比

目的 比较达格列净或格列齐特缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效及安全性.方法 选择2020年3月～2021年6月鄄城县人民医院内分泌科收治的2型糖尿病患者106例,按随机数表法分为两组,每组53例.对照组患者给予格列齐特缓释片+甘精胰岛素治疗,观察组患者给予达格列净+甘精胰岛素治疗.比较两组患者血糖变异性...     

西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病 患者血糖及血脂水平的影响

〔摘 要〕 目的：探究西格列汀联合胰岛素对 2 型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响。方法：选取广州市第一人民 医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月诊治的 76 例 2 型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各 38 例。对照组采 用胰岛素治疗,观察组采用西格列汀联合胰岛素治疗,比较两组患者临床疗效、血糖、血脂、炎症因子水平。结果： 观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、 空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后总胆固 醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗后降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 西格列汀联合胰岛素治疗 2 型糖尿病患者能够有效改善血糖水平,降低血脂水平、炎症反应。     

吡格列酮、达格列净治疗糖尿病并脂肪肝的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析吡格列酮、达格列净治疗糖尿病并脂肪肝的效果。方法：选取南京医科大学附属逸夫医院 2017 年 1 月 至 2019 年 12 月收治的 80 例糖尿病并脂肪肝患者,随机分为对照组与观察组,各 40 例。对照组患者接受吡格列酮＋二甲 双胍治疗,观察组患者接受达格列净＋二甲双胍治疗,观察比较两组患者疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为 90.00 %, 高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 5.00 %,与对照组的 7.50 % 比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗前两组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、谷丙转氨酶（ALT）、γ– 谷氨酰转肽酶（GGT） 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后两组患者的 HbA1c、ALT、GGT 水平均有不同程度下降,且观察组患 者低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与吡格列酮比较,达格列净治疗糖尿病并脂肪肝效果更好。     

化痰解瘀汤联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合使用化痰解瘀汤及胰岛素的疗效.方法:将43例空腹血糖(FPG)≥11mmol/L餐后2h血糖(2hPG)≥15mtmol/L的2型糖尿病患者分成2组:对照组继续皮注胰岛素,治疗组在胰岛素基础上加用化痰解瘀汤,共用24周,观察疗前、疗后第2、12、24周血糖、HbA1c,疗前、疗后空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(Homa-IR),C肽及血脂的变化.结果:两组治疗前后的空腹、餐后血糖、HbA1c均显著下降(P＜0.05),而治疗组降糖效果更为明显(P＜0.05),治疗组有降低血脂、C肽水平,减少胰岛素用量,提高胰岛素敏感性的作用,且较对照组有明显差异(P＜0.05).结论:化痰解瘀汤能降低血糖、HbA1c,减少胰岛素用量,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,且有降脂作用.     

Insulin sources and types: a review of insulin in terms of its mode on diabetes mellitus

Insulin is involved in regulation of glucose utilization in the body. Inability of the body to synthesize insulin or human cells resistance to insulin leads to a condition called Diabetes mellitus which is characterized by chronic hyperglycaemia. There are two types of diabetes; type 1 and type 2. Exogenous supply of insulin is needed consistently for type 1 diabetes treatment and type 2 diabetes also needs to be cured by the exogenous supply of insulin in advance stages of the disease. These sources have been proved very useful to meet the needs of the patients. However, these insulin types are expensive for the large population of patients in the developing countries. Furthermore, the incidence of diabetes is advancing at an alarming rate. Hence production systems with even higher capabilities of production are desired. Therefore, currently plants are being investigated as alternative production systems. Based on the mode of action of insulin various formulations of insulin have been developed that have different onset of action, peak effect and duration of action according to the needs of the patients.     

Neferine enhances insulin sensitivity in insulin resistant rats

Ethnopharmacological relevance

Neferine was isolated from green seed embryo of Nelumbo nucifera Gaertn which has been used as an anti-obesity agent in traditional Chinese herbal medicine.

Aim of the study

This study was conducted to investigate the effects of neferine on enhancing insulin sensitivity in insulin resistant rats compared with rosiglitazone and to potentially reveal its role in mediating the anti-obesity properties of Nelumbo nucifera Gaertn.

Materials and methods

Fasting blood glucose (FBG), fasting blood insulin (FINS), triglycerides (TG) and tumor necrosis factor-α (TNF-α) were measured, and the oral glucose tolerance test for 2-h plasma glucose level (2-h PG) was carried out. The glucose infusion rate (GIR) was used to measure the insulin sensitivity by hyperinsulinemic euglycemic clamp technique.

Results

The levels of FBG, FINS, TG, TNF-α and 2-h PG all decreased significantly in the rosiglitazone and neferine groups compared with the insulin resistance (IR) model group. Neferine diminished the 2-h PG more than did rosiglitazone treatment. Compared to the IR model group, the treatments of neferine and rosiglitazone remarkably increased GIRs but no difference between these two treatments themselves was evident.

Conclusions

These data demonstrate that neferine has effects similar to rosiglitazone in decreasing fasting blood glucose, insulin, TG, TNF-α and enhancing insulin sensitivity in insulin resistant rats.     

Insulin sources and types： a review of insulin in terms of its mode on diabetes mellitus

Insulin is involved in regulation of glucose utilization in the body. Inability of the body to synthesize insulin or human cells resistance to insulin leads to a condition called Diabetes mellitus which is characterized by chronic hyperglycaemia. There are two types of diabetes; type 1 and type 2. Exogenous supply of insulin is needed consistently for type 1 diabetes treatment and type 2 diabetes also needs to be cured by the exogenous supply of insulin in advance stages of the disease. These sources have been proved very useful to meet the needs of the patients. However, these insulin types are expen- sive for the large population of patients in the de- veloping countries. Furthermore, the incidence of diabetes is advancing at an alarming rate. Hence production systems with even higher capabilities of production are desired. Therefore, currently plants are being investigated as alternative produc- tion systems. Based on the mode of action of insulin various formulations of insulin have been developed that have different onset of action, peak effect and duration of action according to the needs of the patients.     

糖脂平对胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响

目的:建立喂养型胰岛素抵抗(IR)大鼠模型,观察糖脂平对喂养型IR大鼠糖脂代谢的影响。方法:选用体重在180～200 g的8周龄雄性SD大鼠60只,适应性喂养1周后,随机分为空白对照组15只和造模组45只。空白对照组采用普通饲料喂养,造模组采用高脂饲料喂养。8周造模成功后,将造模组随机分为:模型组、糖脂平组、罗格列酮组各15只。糖脂平组给予糖脂平按生药20 g/(kg·d)灌胃;罗格列酮组给予罗格列酮0.8 mg/(kg·d)灌胃;模型组和空白对照组灌服等量的生理盐水;末次给药后禁食12 h,用正常血糖胰岛素钳夹技术来评价胰岛素敏感性,并检测各组大鼠的体重、血糖、血清胰岛素、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)等指标。结果:糖脂平能够增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,抑制体重增长,效果优于罗格列酮;同时可降低血糖、空腹血清胰岛素,降低TG和LDL-c,与罗格列酮药效相近。结论:糖脂平能够调整IR大鼠的糖脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗机理及针刺干预的作用靶点

本文对胰岛素抵抗 (insulinresistance,IR)的机理研究进展作一简单概述 ,据此阐明针刺具有改善胰岛素抵抗的作用 ,并就针刺干预胰岛素抵抗的可能作用靶点提出构想 ,认为在受体前、受体及受体后水平来研究针刺改善胰岛素抵抗 ,最有可能揭示其作用机理 ,为进一步研究针刺改善胰岛素抵抗提供思路     

利用高糖高脂饮食建立胰岛素抵抗大鼠模型

目的：通过给予Wistar大鼠喂养高糖高脂饮食,探索诱发建立胰岛素抵抗（IR）动物模型的方法。方法：24只Wistar大鼠随机分为普通饲料组和高糖高脂饲料配方组,喂饲12周后采血,生化及酶联免疫分析检测血糖、血脂及胰岛素水平,观察其对血清胰岛素抵抗的影响。结果：与对照组比较,模型组大鼠血低密度脂蛋白（LDL—C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG2）、空腹血糖（FPG）明显升高,且具有统计学意义（P〈0．05）,并且两组之间比较,空腹血胰岛素水平（FINs）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMO—IR）亦有明显差异,ISI明显下降,而HOMO—IR明显上升,且具有统计学意义（P〈0．05）。结论：通过给Wistar大鼠喂养高糖高脂饮食能够诱发稳定的高糖高脂大鼠模型,可以初步建立胰岛素抵抗伴有胰岛素分泌不足的动物模型,而不只是单一的胰岛素抵抗动物模型。这一动物模型符合人类胰岛素抵抗发生的规律,是较为理想的动物模型。     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床研究

目的探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病（GDM）的临床效果。方法将复旦大学附属中山医院分院2010年4月—2013年8月确诊的GDM初诊患者136例随机分为对照组和治疗组,每组68例。对照组餐前30 min皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液;治疗组每日3餐进食前皮下注射门冬胰岛素30注射液。对两组患者进行随访,比较其血糖控制情况、炎性因子及母婴结局。结果治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）和尿C肽均明显好转,与治疗前差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,治疗组FPG、2 h PG、Hb A1C低于对照组,餐后0.5、2 h尿C肽高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）。治疗组血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、和正五聚蛋白（PTX-3）均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,治疗组这些指标低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者母婴结局差异均无统计学意义,未出现严重不良反应。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病具有较好的临床疗效,可减少药物用量,缩短血糖达标时间,对GDM炎性症状改善良好,值得临床推广应用。     

糖脂平对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌IRS-1磷酸化及GLUT4分布的影响

目的:观察糖脂平对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌IRS-1磷酸化及GLUT4分布的影响。方法:将24只清洁级SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组和西药组,采用高糖高脂饲料喂养方法造模成功后,分别给予生理盐水、糖脂平和二甲双胍灌胃,给药8周后,用Western Blot方法检测大鼠骨骼肌酪氨酸磷酸化IRS-1和磷酸化Akt的含量,用免疫荧光法观察大鼠骨骼肌GLUT4的分布情况。结果:实验末,与对照组比较,模型组大鼠骨骼肌酪氨酸磷酸化IRS-1和磷酸化Akt含量明显降低,中药组和西药组大鼠的骨骼肌酪氨酸磷酸化IRS-1和磷酸化Akt含量与模型组比较均明显升高,差异有统计学意义(P0.01),中药组和西药组的组间差异无统计学意义(P0.05)。对照组GLUT4分布于骨骼肌肌膜表面,模型组GLUT4膜分布明显减少,出现胞质分布,中药组和西药组GLUT4的膜分布较模型组明显改善。结论:糖脂平通过促进IRS-1的酪氨酸磷酸化,激活其下游PI3K,增加磷酸化Akt含量,进而使胞质内GLUT4膜转位增加,从而改善胰岛素抵抗。     

护理程序在胰岛素泵治疗中的应用

胰岛素泵是一种模拟正常的生理释放和使之接近生理胰岛素水平,从而使糖尿病患者24小时血糖控制在正常范围.然而在胰岛素泵的使用过程中的一系列问题直接影响到血糖的控制,因而,让患者正确掌握胰岛素泵的使用及糖尿病专科相关知识至关重要.在护理过程中,我们应用护理程序的方法,取得了良好的效果,现报告如下.