针灸联合蠲痹镇痛汤治疗腰椎间盘突出症的研究

〔摘 要〕 目的：探究针灸联合蠲痹镇痛汤治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 10 月在 中山市南区医院行腰椎间盘突出症治疗的 100 例患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分观察组和对照组,各 50 例。 对照组采用单纯针灸治疗,观察组在对照组基础上联合蠲痹镇痛汤治疗。比较两组患者日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、 Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及腰椎间盘突出症的复发率。结果：治疗前,两 组患者 JOA 评分、ODI 评分、VAS 评分比较,差异均无统计学差异（P ＞ 0.05）;治疗第 10 天,两组患者 ODI 评分均显著 降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗第 20 天、第 30 天,两组患者 JOA 评分显著升高, ODI 评分、VAS 评分显著降低,且观察组 JOA 评分明显高于对照组,ODI 评分、VAS 评分均明显低于对照组,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗 6 个月随访调查,观察组患者复发率为 4.0 % 低于对照组的 16.0 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：针灸联合蠲痹镇痛汤治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好,能有效减轻患者疼痛,降低疾病的复发率。     

针药结合治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨针药结合治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的临床价值。 方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月 在河南中医药大学第三附属医院行手术治疗且术后遗留疼痛的 60 例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为两组,每 组 30 例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受针灸治疗,比较两组患者的治疗效果。 结果：治疗后,观 察组患者治疗总效率为 96.67 %,高于对照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者中医证候 各项积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者视觉模拟评分法 （VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针药结合治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效显著,能够明显改善患者腰部功能。     

侧路椎间孔镜髓核摘除术与传统手术方法治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的比较经侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术与传统后路椎间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法将腰椎间盘突出症患者62例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组采用侧路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术,对照组采用后路椎板间开窗髓核摘除术。观察2组手术时间、切口长度、手术出血量、术后卧床时间、术后住院时间、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、Macnab标准评分。结果观察组术中出血量、切口长度、术后卧床时间、术后住院时间均明显少于对照组(P均0.05),手术时间明显长于对照组(P0.05)。术前、术后3 d、术后1个月、术后6个月2组间VAS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),术后24 h VAS评分2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后24 h VAS与术前比较差异均有统计学意义(P均0.05)。术前及术后6个月ODI评分2组比较差异均无统计学意义(P均0.05),术后1个月ODI评分2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组术后与术前ODI评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组优良率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论侧路椎间孔镜髓核摘除术和椎板间开窗髓核摘除术均能有效治疗腰椎间盘突出症,但是侧路椎间孔镜髓核摘除术具有术中出血少、手术切口小、术后卧床及住院时间短、创伤小、术后恢复快等优点。侧路椎间孔镜髓核摘除术的临床疗效与椎板间开窗髓核摘除术差别不大,其远期疗效尚有待进一步研究。     

针刺结合铺姜灸对腰椎间盘突出症患者 腰椎功能及血液流变学的影响

〔摘 要〕 目的：分析和研究针刺结合铺姜灸对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及血液流变学的影响。方法：选取中山市 古镇人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 60 例腰椎间盘突出症患者,根据入院先后顺序将其分为对照组和观察 组,各 30 例。对照组采取针刺结合悬灸治疗,观察组采取针刺结合铺姜灸治疗。经过治疗后比较两组临床疗效、日本骨科 协会评估治疗分数（JOA）评分及血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数）。结果： 观察组患者治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 83.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 JOA 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者 JOA 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗前两组患者的血液流变学指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的血液流变学指标均优于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者采取针刺结合铺姜灸治疗方法能够显著改善患者 腰椎功能及血液流变学指标,效果确切。     

督灸配合刺络拔罐治疗寒湿痹阻型 腰椎间盘突出症的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察督灸配合刺络拔罐治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取衡阳市中医医院 2017 年 8 月至 2019 年 10 月期间收治的 60 例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组,各 30 例。 两组患者均用常规治疗,观察组加用督灸配合刺络拔罐治疗,比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者治疗总有 效率为 93.33 %,高于对照组的 76.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的疼痛评分、腰痛指 数、证候积分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后疾病复 发率为 6.66 %,低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：督灸配合刺络拔罐治疗寒湿痹阻 型腰椎间盘突出症可有效提高治疗效果。     

舒筋活血汤联合西药治疗腰椎间盘突出症疗效分析

〔摘 要〕 目的：对腰椎间盘突出症采用舒筋活血汤与西药联合治疗的效果进行观察。方法：选取郑州中医骨伤病医院 2019 年 1 月至 2020 年 2 月期间收治的 200 例腰椎间盘突出症患者,根据随机抽签法分为对照组（n = 100,西药治疗）与 观察组（n = 100,西药治疗＋舒筋活血汤）,比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.00 % 高于对照组 的 82.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、视觉模拟评分法 （VAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 JOA、VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。结论：舒筋活血汤联合西药在腰椎间盘突出症治疗中应用,使患者疼痛及临床症状明显缓解,治疗效果显著。     

益气逐瘀利水方治疗腰椎间盘突出症的效果

〔摘 要〕 目的：分析益气逐瘀利水方治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取惠东县中医院 2017 年 1 月至 2019 年 8 月期间收治的 75 例腰椎间盘突出症患者为研究对象,应用随机数字表法分成对照组（n = 38）与观察组（n = 37）, 分别开展常规治疗、益气逐瘀利水方联合常规治疗。比较两组患者临床治疗效果、腰腿功能改善情况及视觉模拟评分法 （VAS）评分变化。结果：观察组患者治疗总有效率为 94.59 % 高于对照组的 76.32 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗后两组患者的 Oswestry 腰腿功能评分量表评分均有不同程度降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者 VSA 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,观察组患者 VAS 评分低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在常规治疗条件下,予以腰椎间盘突出症患者益气逐瘀利水方,可强化临床治疗 效果,促进其腰腿功能较快恢复。     

硬膜外置管连续镇痛治疗轻中度腰椎间盘 突出伴神经根病患者的效果

〔摘 要〕 目的：分析经皮椎体成形术（PVP）治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。 方法：选取 2021 年 6 月 至 2022 年 6 月东莞市东城医院收治的 50 例轻中度腰椎间盘突出伴神经根病患者作为研究对象,根据入院的先后顺序,分 为对照组和观察组,各 25 例。对照组实施保守治疗,观察组实施硬膜外置管连续镇痛。比较两组患者腰背疼痛程度、临床 症状缓解时间、腰背功能状态、临床疗效。 结果：治疗 1 周后,观察组患者视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者坐骨神经痛、四肢麻木、腰痛缓解时间均短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗 1 周后、出院 3 周后,观察组患者 Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）比值低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：硬膜外置管连续镇 痛治疗轻中度腰椎间盘突出伴神经根病患者效果较好,能够明显提高患者的生存质量,减轻疼痛,促使功能障碍恢复。     

显微镜辅助通道下微创手术治疗 腰椎间盘突出症的临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨腰椎间盘突出症患者采用显微镜辅助通道微创手术的效果。方法：选取驻马店市中心医院 2019 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 78 例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为观察组（显微镜辅助通道 下微创手术,39 例）与对照组〔开放经椎间孔腰椎融合术（Open–TLIF）,39 例〕。比较两组患者术后 3 个月疗效 〔采用日本骨科协会评估治疗（JOA）评分评估〕;记录两组患者的临床指标;比较两组患者术前、术后 3 个月疼痛程 度〔按照视觉模拟评分法（VAS）评定〕和腰椎功能〔采用改良 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评估〕;统计两组患 者并发症情况。结果：两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者的手术时间、住院 时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术后两组患者的 VAS、ODI 评分均有不同程度下降,且术后观察组患者的 VAS、ODI 评分低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：腰椎间盘突出症 患者采用显微镜辅助通道下微创手术的创伤较小,能有效改善腰椎功能,缓解疼痛程度。     

椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:分析经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者疗效。方法:搜集腰椎间盘突出症34例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组17例,对照组接受小切口开窗手术治疗,观察组开展经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除手术治疗,观察两组患者临床疗效。结果:两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);但观察组术中出血量、切口长度及术后卧床时间明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后7 d,观察组JOA评分明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);但术后30 d、90 d的两组JOA评分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:与小切口开窗手术比较,经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者疗效更为突出,术后康复效果佳,有效促进患者功能恢复。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。