膝关节炎并膝关节外翻畸形行全膝关节置换术的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨对膝关节炎合并膝关节外翻畸形患者予以全膝关节置换术治疗的效果。方法：选取 2016 年 5 月至 2018 年 5 月郑州市骨科医院收治的 70 例膝关节炎合并膝关节外翻畸形患者,依照入院顺序进行分组,先入院的 35 例患者 作为对照组,后入院的 35 例患者作为观察组。对照组实施保守治疗,观察组实施全膝关节置换术治疗。检验研究中视觉模 拟评分法（VAS）评分、关节活动度、最大屈曲角度、美国特种外科医院（HSS）量表评分、安大略西部和麦克斯特大学 （WOMAC）骨关节炎指数评分、治疗效果和并发症。结果：将对照组指标作比较,观察组关节活动度、最大屈曲角度较大, VAS 评分、WOMAC 骨关节炎指数评分较低,HSS 量表评分较高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组治疗总有效 率为 97.14 %,高于对照组的 77.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：对膝关节炎合并膝关节外翻畸形患者予以全膝关节置换术治疗,缓解疼痛情况,有利于膝关节功能恢复, 鼓励患者尽早锻炼膝关节,缩短功能恢复时间。     

中医手法联合消肿止痛汤治疗膝关节滑膜炎的疗效评价

〔摘 要〕 目的：探讨中医解痉、止痛、松懈手法联合消肿止痛汤治疗膝关节滑膜炎（KS）的疗效。方法：选取 修武县城关镇卫生院 2020 年 3 月至 2021 年 8 月期间收治的 82 例 KS 患者,以抽签法将患者随机分成对照组与观察组, 各 41 例。对照组患者给予消肿止痛汤治疗,观察组患者给予中医解痉、止痛、松懈手法联合消肿止痛汤治疗。比较两组 患者的治疗疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、 Lysholm 膝关节评分量表（LKSS）评分、膝关节周径变化。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.12 %,高于对照组 的 73.17 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 VAS 评分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 WOMAC 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组 患者的 LKSS 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的膝关节周径差值小于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中医解痉、止痛、松懈手法联合消肿止痛汤治疗 KS 有良好疗效,能缓解 膝关节疼痛、消除肿胀,提升膝关节功能。     

补肾活血汤联合运动康复在全膝关节置换术后的应用

〔摘 要〕 目的：观察人工全膝关节置换术（TKA）后患者应用补肾活血汤联合运动康复治疗的效果。方法：选取肇庆 市中医院 2017 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 65 例重度膝骨关节炎并行 TKA 的患者，采用随机数字表分为对照组 （n = 32，术后给予指导运动康复）与观察组（n = 33，术后在对照组的基础上予补肾活血汤），比较两组患者疗效。结果： 治疗前两组患者的视觉模拟评分法（VAS）、膝关节功能评分量表（HSS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治 疗后两组患者的 VAS 均有不同程度下降，HSS 有不同程度上升，且观察组患者 VAS 评分低于对照组，HSS 评分高于对照 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：全膝关节置换术后应用补肾活血汤联合运动康复训练可有效改善患者疼痛， 并促进膝关节功能的恢复。     

膝关节表面置换术在晚期骨关节炎中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨对晚期骨关节炎患者予以膝关节表面置换术的治疗效果以及不良反应发生情况。方法：选取 2016 年 1 月至 2018 年 1 月来郑州市骨科医院就诊的 68 例晚期关节炎患者,依照不同的手术方式分为对照组和观察组,每组 34 例。 对照组接受关节镜下膝关节清除术治疗,观察组接受膝关节表面置换术治疗。观察两组患者不良反应发生情况、膝关节功 能评分。结果：术前两组患者的膝关节功能评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后观察组患者美国特种外科医院 （HSS）评分高于对照组,安大略西部和麦克斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 5.88 %（2/34）,对照组患者不良反应发生率为 29.41 %（10/34）,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对晚期骨关节炎患者予以膝关节表面置换术治疗,患者的膝关节功能可逐渐趋于正常, 且不良反应发生率低。     

复杂踝关节骨折手术内固定及康复治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：分析复杂踝关节骨折的手术内固定及康复治疗效果。 方法：选取娄底市中心医院 2019 年 2 月至 2020 年 2 月收治的复杂踝关节骨折患者 50 例,随机分为两组,每组 25 例。对照组患者给予保守外固定治疗,观察组患者给予手术 内固定治疗及康复治疗。比较两组患者的住院时间、治疗优良率、踝关节功能 Mazur 评分、生活质量指标评分及并发症发 生率。 结果：观察组患者的住院时间为（9.56 ± 1.23）d,短于对照组的（11.56 ± 1.27）d,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前,两组患者踝关节功能 Mazur 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者踝关节功能 Mazur 评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗优良率为 100.00 %,显著高于对照组的 76.00 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者各项生活指标评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后, 观察组患者各项生活指标评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后并发症发生率为0.00 %, 显著低于对照组的 16.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：复杂踝关节骨折的手术内固定及康复治疗效果确切, 可更好恢复关节功能,缩短康复时间。     

关节镜微创手术治疗膝关节骨性关节炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨关节镜微创手术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：选择郑州市第七人民医院 2018 年 1 月 至 2019 年 6 月收治的膝关节骨性关节炎患者 60 例为研究对象,随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组 30 例。对 照组用传统术式治疗,观察组用关节镜微创手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量和术后视觉模拟评分法（VAS） 评分、术后首次下床时间以及膝关节 Lysholm 评分。结果：观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组, 术后 VAS 评分低于对照组,术后首次下床时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的膝关节 Lysholm 评分均高于治疗前,且观察组患者的膝关节 Lysholm 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 膝关节骨性关节炎的患者采用关节镜微创手术治疗的疗效明显,手术时间短,术中出血量少,且术后疼痛程度轻,能在短 时间内下床活动,可以充分改善患者的膝关节功能。     

自拟补肝益肾通络方联合皮内针治疗 膝关节骨性关节炎的效果

〔摘 要〕 目的：研究自拟补肝益肾通络方联合皮内针治疗肝肾亏虚、痰瘀阻络型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效 果。方法：选取广州新海医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间收治的 72 例肝肾亏虚、痰瘀阻络型 KOA 患者,随机分成对 照组与观察组,各 36 例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟补肝益肾通络方联合皮内针治疗,比较两组治疗效果。 结果：治疗前两组患者的各项症状积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者各项症状积分均有不同下降, 且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 Lysholm 膝关节评分和视觉模拟评分法（VAS） 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 Lysholm 膝关节评分和 VAS 评分均有不同改善,且观察组 优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 91.7 %,高于对照组的 72.2 %,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：自拟补肝益肾通络方联合皮内针治疗肝肾亏虚、痰瘀阻络型 KOA,可有效缓解患者疼痛等 临床症状,改善膝关节功能。     

中医骨科康复治疗老年人骨性关节炎的疗效

〔摘 要〕 目的：研究老年人骨性关节炎采用中医骨科康复治疗的效果。方法：选取 2018 年 9 月至 2020 年 1 月在郑州 市第七人民医院治疗的 104 例老年骨性关节炎患者,依据奇偶数分组法将其分为观察组和对照组,各 52 例。对照组患者采 取西药治疗,观察组患者采用中医骨科康复治疗,比较两组患者治疗前后的日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、膝 关节症状评分以及治疗有效率。结果：治疗前,两组患者 JOA 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后,观察 组 JOA 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的膝关节各症状评分比较,差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）,治疗后观察组膝关节各症状评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的治疗总有效 率为 98.08 % 高于对照组的 86.54 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在老年人骨性关节炎的治疗中,采用中医 骨科康复治疗,可有效缓解患者的临床症状,促进关节功能恢复,效果显著。     

平衡训练在膝前交叉韧带损伤重建术后康复中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨平衡训练在膝前交叉韧带（ACL）损伤重建术后康复中的应用效果。 方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月广州市增城区新塘医院收治的 ACL 损伤行交叉韧带重建术的 60 例患者,随机数表法分为观察组和对照组, 每组 30 例。对照组患者在术后行常规康复训练,观察组在对照组的基础上接受平衡训练。12 周后,比较两组患者的膝关 节平衡及功能恢复情况,统计两组患者的满意度。 结果：治疗后,观察组患者睁眼及闭眼状态下的压力中心 X/Y 轴、覆盖 90 % 椭圆区域面积和功能表面区域的轨迹长度指数（LFS）均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 前两组患者 Lysholm 膝关节功能量表（LKSS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两组患者 LKSS 评分均 较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者满意度为 93.33 %,显著高于对 照组的 66.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：平衡训练在 ACL 损伤重建术后康复中的应用可明显促进患者 膝关节功能和平衡的恢复,并提升患者满意度。     

全膝关节置换术治疗高原地区终末期 膝关节大骨节病的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨全膝关节置换术（TKA）治疗高原地区终末期膝关节大骨节病的临床价值。方法：选取 2019 年 6 月 至 2019 年 12 月于波密县人民医院治疗的 25 例终末期膝关节大骨节病患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组：置换 组 12 例,行 TKA,保守组 13 例,行保守治疗,比较两组患者治疗前后膝关节功能美国特种外科医院（HSS）评分和生活 质量评分量表（SF–36）评分。结果：置换组患者术后开始负重时间与完全负重时间均短于保守组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。置换组患者术后 6 个月 HSS 评分、SF–36 评分均高于保守组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。置换组 患者术后 6 个月 HSS 优良率为 83.3 %,显著高于保守组的 7.7 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组均未见肺栓塞、 感染等并发症。结论：TKA 治疗高原地区终末期膝关节大骨节病安全有效,能明显改善患者膝关节功能和生活质量。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。