PCT、IL–35、SOFA 对预测肺部感染致脓毒症预后的价值

〔摘 要〕 目的：探究降钙素原（PCT）、白细胞介素 –35（IL–35）及序贯器官衰竭评分（SOFA）预测肺部感染致脓毒 症患者预后的价值。方法：选取新乡医学院第一附属医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 121 例肺部感染致脓毒症患者, 根据病情程度分为脓毒症休克患者（46 例）与单纯脓毒症患者（75 例）,患者均抽取静脉血,检测血清 PCT、IL–35 水平, 并评估 SOFA。比较不同病情程度患者的血清 PCT、IL–35 水平、SOFA,统计 121 例肺部感染致脓毒症患者入院 28 d 后疾 病预后情况,比较不同预后患者血清 PCT、IL–35 水平、SOFA,评价血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 单独检测及联合检测对 预后的预测价值。结果：脓毒症休克患者血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 高于单纯脓毒症患者,患者入院 28 d 后,存活 86 例, 死亡 35 例,死亡患者的血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 高于存活患者,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;血清 PCT、 IL–35 水平、SOFA 联合检测对患者预后的预测价值高于三者单独检测。结论：血清 PCT、IL–35 水平、SOFA 可用于评估 肺部感染致脓毒症患者病情程度并预测其预后情况。     

血清 MIP–2、PCT 及 IL–6 水平对心力衰竭 合并肺部感染的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清巨噬细胞炎性蛋白（MIP–2）、血清降钙素原（PCT）及白细胞介素 –6（IL–6）水平对 心力衰竭合并肺部感染的诊断价值。方法：将汕头市潮南区人民医院 2019 年 6 月至 2020 年 8 月诊治的 70 例心力衰 竭患者作为研究对象。将其中 38 例单纯的心力衰竭患者作为对照组,32 例心力衰竭合并肺部感染患者作为观察组。 比较两组患者的血清 MIP–2、PCT 及 IL–6 水平,感染指标及心功能指标。结果：观察组患者的血清 MIP–2、PCT 及 IL–6 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的中性粒细胞、白细胞计数、淋巴细胞比率 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的心功能指标左心室射血分数（LVEF）低于对照组, 左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：心力衰竭合并肺部感染患者的血清 MIP–2、PCT 及 IL–6 水平,中性粒细胞、白细胞计数、淋 巴细胞比率感染指标均显著高于单纯心力衰竭患者,心功能指标较低于单纯心力衰竭患者,因此对患者血清 MIP–2、 PCT 及 IL–6 水平进行联合检测可提高心力衰竭合并肺部感染的诊断准确性。     

增液汤联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的有效性分析

〔摘 要〕 目的：探讨增液汤加减联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病（T2DM）的有效性。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 6 月都昌县中医院蔡岭分院收治的 84 例 T2DM 患者,随机分为两组,各 42 例,对照组患者给予瑞格列奈治疗,观察组患 者给予增液汤加减联合瑞格列奈治疗。比较两组患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2h PG）和空腹血糖（FBG） 水平,超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、白细胞介素 –6（IL–6）、白细胞介素 –10（IL–10）等炎症因子水平。 结果：与治疗 前比较,两组患者治疗后的 HbA1c、2h PG、FBG 水平均有所下降,且观察组 HbA1c、2h PGB、FBG 均低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者 hs–CRP、IL–6、IL–10 水平较治疗前均有所下降,且观察组 hs–CRP、 IL–6、IL–10 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：使用增液汤加减联合瑞格列奈治疗 T2DM,患 者血糖能够得到有效控制,机体炎症反应可有效减轻。     

PCT、BNP 等指标在脓毒症患儿早期诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清降钙素原（PCT）、N 端脑钠肽前体（NT–proBNP）、肌钙蛋白 I（cTnI）以及 D– 二聚体（D–D） 测定在脓毒症患儿早期诊断中的价值。方法：选择 2016 年 1 月至 2018 年 1 月于福建省妇幼保健院就诊的脓毒症患儿 89 例,按照患儿病情分为严重脓毒症组 56 例、脓毒症休克组 33 例,并选择没有达到脓毒症诊断标准的相应年龄、性别的 普通住院患儿 89 例作为对照组。检测三组患儿血清 PCT、NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平,并分析四项指标单独检测与 联合检测的灵敏度、特异度以及阳性预测值。结果：与对照组患儿相比较,严重脓毒症组以及脓毒症休克组患儿血清 PCT、 NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平均较高,脓毒症休克组患儿均显著高于严重脓毒症组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 四项指标联合检测的灵敏度、特异度以及阳性预测值均高于各项指标单独检测,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 脓毒症患儿血清 PCT、NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平会显著升高,且与患儿病情密切相关,四项指标联合检测诊断脓 毒症的准确度较高。     

牙周综合治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者 血清 CRP、炎症因子水平的影响

〔摘 要〕 目的：研究牙周治疗对慢性牙周炎伴冠心病患者血清 CRP、炎症因子水平的影响。方法：筛选 2018 年 1 月至 2019 年 1 月开封市口腔医院收治的慢性牙周炎伴冠心病患者 46 例作为研究对象,所有患者均为稳定性冠心病,均采取非手 术的牙周治疗措施,分别于治疗前、治疗 1 个月后测量患者的牙周深度（PD）、附着丧失度（AL）、菌斑指数（PLT）和 龈沟出血指数（SBI）,检测患者的白细胞介素（IL）–1β、IL–6 水平、血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）, 对结果进行分析。结果：牙周治疗后,患者的 PD、AL、PLT、SBI 均得到显著改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;同时,患者的外周血 IL–1β、IL–6 均有一定降低,血清 TNF–α、CRP 水平均略高,治疗前后比较,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于慢性牙周炎伴稳定性冠心病患者实施牙周治疗,可有效改善患者的各牙周指标, 降低其外周血炎症因子水平,提高其 TNF–α、CRP 水平。     

小儿柴桂退热颗粒对小儿支原体肺炎的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探究小儿柴桂退热颗粒联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、降钙素原 （PCT）的影响。方法：选取广州市增城区人民医院 2016 年 1 月至 2020 年 6 月期间收治的 93 例支原体肺炎患儿,按治疗 方式不同分为对照组（n = 46）与观察组（n = 47）。比较两组的治疗效果、主要症状持续时间和血清 hs–CRP、PCT 的含量。 结果：观察组患儿总有效率为 93.61 % 高于对照组的 73.91 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿发热、咳嗽 的持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患儿 hs–CRP、PCT 水平比较,差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患儿 hs–CRP、PCT 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与单用 阿奇霉素相比,小儿柴桂退热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效佳,可降低血清 hs–CRP、PCT 的含量,促进 患儿的康复。     

乙酰半胱氨酸联合清金化痰汤治疗 老年人慢性支气管炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探究乙酰半胱氨酸联合清金化痰汤治疗老年人慢性支气管炎（痰热壅肺型）的疗效。 方法：选取 郑州市第九人民医院在 2021 年 12 月至 2023 年 6 月期间收治的老年慢性支气管炎（痰热壅肺型）患者 78 例,随机分 为观察组（常规西医治疗＋乙酰半胱氨酸联合清金化痰汤）与对照组（常规西医治疗＋乙酰半胱氨酸）,各 39 例。 比较分析中医证候积分、血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 –6（IL–6）水平、不良 反应等。 结果：观察组患者治疗总有效率为 94.87 %,高于对照组的 71.80 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗 2 周后观察组患者的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 2 周后观察组患者的血 清 hs–CRP、PCT、IL–6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 2.56 %, 低于对照组的 23.08 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对乙酰半胱氨酸联合清金化痰汤治疗老年人慢 性支气管炎痰热壅肺证疗效良好,有效改善患者的临床症状,减轻机体炎症因子水平,降低不良反应的出现,提高慢 性支气管炎患者的生活质量。     

PCT、CRP、SAA 在肺炎初期的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白 A（SAA）检验鉴别初期细菌性肺炎和 病毒性肺炎的价值。方法：选取 2020 年 1 月 26 日至 2020 年 4 月 26 日广州市增城区人民医院收治的 91 例肺炎初期患者, 将 45 例细菌性感染患者纳入 A 组,将 46 例病毒性感染患者纳入 B 组。对两组患者 PCT、CRP 和 SAA 指标进行检测,分析 比较两组患者相关指标差异以及两组诊断准确率。结果：A 组患者血清 PCT、CRP、SAA 指标均明显高于正常值范围,B 组 患者 SAA 指标明显超过正常值范围。并且 B 组患者的 PCT、CRP、SAA 水平明显低于 A 组,SAA/CRP 比值明显高于 A 组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组通过 PCT、CRP 诊断肺炎的准确率高于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组联合 SAA 诊断肺炎的准确率均较高但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对肺炎初期患者进行血清 PCT、CRP、 SAA 指标检测,可有效诊断细菌性感染。结合 SAA 比值分析,可对病毒性感染进行鉴别诊断,明确肺炎的病因。     

CRP 和 PCT 检测对诊断鲍曼不动杆菌定植与感染的价值

〔摘 要〕 目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测对鉴别诊断鲍曼不动杆菌定植与感染的临床意义。 方法：筛选 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在莆田市第一医院住院患者的痰液中分离出鲍曼不动杆菌患者 66 例,分为定植组 （n = 30）和感染组（n = 36）,检测两组患者血清的 CRP 和 PCT 水平,记录结果并进行统计学分析。结果：定植组患者 的 CRP、PCT 水平均明显低于感染组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;使用 CRP 单项检测鉴定鲍曼不动 杆菌感染准确率为 80.55 %;使用 PCT 单项检测鉴定鲍曼不动杆菌感染准确率为 83.33 %;使用 CRP 和 PCT 同时检测鉴定 鲍曼不动杆菌感染准确率为 86.11 %。结论：鲍曼不动杆菌定植和感染患者的 CRP 和 PCT 水平具有差异性,使用 CRP 联合 PCT 检测鉴定鲍曼不动杆菌感染的准确率优于 CRP 和 PCT 单项检测。     

SAA、CRP、PCT 联合检测诊断小儿急性期感染的价值

〔摘 要〕 目的：对淀粉样蛋白 A（SAA）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）联合检测诊断小儿急性期感染的价 值进行研究。 方法：选取郑州市妇幼保健院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 500 例符合急性期感染诊断的患儿，其 中包含病毒感染患儿 280 例、细菌感染患儿 220 例，同时选取同期在本院接受健康体检的 100 名健康儿童作为对照组，对 所有儿童的血清 SAA、PCT、CRP 水平进行检测分析。 结果：细菌感染组患儿的血清 CPR、SAA、PCT 水平均高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；病毒感染组患儿的血清 PCT、CRP 与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）， SAA 水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；细菌感染组患儿的 PCT、CRP、SAA 水平均高于病毒感染组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：SAA、CRP 和 PCT 联合检测在小儿急性期感染诊断中具有较为显著的价值。     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例

目的:观察宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴高危型人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法:将120例CIN合并HPV患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用LEEP术治疗,观察组在LEEP术的基础上联合康复灵胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、术后阴道出血、阴道排液、宫颈创面愈合时间、CIN治愈率及HPV转阴率,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.33%,观察组有效率为96.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阴道出血量及阴道排液量小于对照组,阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、6个月CIN治愈率分别为90.00%、96.6%,显著性高于对照组的71.7%和83.33%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月、6个月HPV转阴率分别为63.33%、81.67%,对照组的HPV转阴率分别为33.33%、46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术联合康复灵胶囊治疗可显著改善宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率。     

柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症55例

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取本院收治的抑郁症患者110例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组常规给予帕罗西汀10 mg口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗,两组均治疗8周,比较两组患者中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:两组患者治疗后各项中医证候评分、HAMD评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善抑郁症状及其他伴随症状,疗效显著。     

针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病72例

目的:观察针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2011年5月—2013年12月本院收治的神经根型颈椎病患者216例,随机分为综合组、针刺组和推拿组,每组72例。针刺组患者给予针刺治疗,推拿组患者给予推拿手法治疗,综合组患者给予针刺结合推拿治疗。结果:综合组有效率88.89%,针刺组有效率73.61%,推拿组有效率66.67%,综合组优于针刺组、推拿组(P0.05);治疗后,综合组PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS评分、PPI评分均优于针刺组、推拿组(P0.05)。结论:针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病效果良好。     

四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石75例

目的:观察四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:将147例泌尿系结石患者随机分为对照组72例和观察组75例。对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四金排石汤治疗。比较两组患者的临床疗效,术后并发症发生率及术后1年复发率。结果:观察组有效率93.33%,对照组有效率为75.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为21.33%,对照组术后并发症发生率为36.11%,两组患者并发生发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1年复发率为6.67%,对照组的复发率为20.83%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,且术后并发症和术后1年复发较低。