X线结合CT扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值

目的：对X线结合CT扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值进行分析和探讨,为临床诊断提供可靠的依据。方法选取本基层医院2013~2014年接收的98例腰椎间盘突出症患者,对所有患者均进行X线检查和CT扫描,将结果进行比较,分别分析X线检查、CT扫描的诊断准确率,及联合使用两种检测方式的临床诊断准确率。结果 CT检测诊断准确率为91.84%,X线检查诊断准确率为42.86%,载线结合悦栽检查诊断准确率为100%,CT检测的诊断准确率明显高于X线(<0.05),载线结合悦栽检查诊断准确率(100%)明显高于单独使用任何一种诊断方式的准确率(<0.05)。结论将X线检查与CT扫描相结合可以大大提高临床诊断准确率,疗效较好。     

螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较

目的 比较螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻早期诊断效能。方法 回顾分析2017年6月~2019年6月在我院诊治的104例急性肠梗阻患者临床资料,患者均行腹部X线平片及螺旋CT检查,比较两种检查方法敏感度、特异度以及诊断准确性。 结果 螺旋CT诊断急性肠梗阻敏感度86.53%、特异度80.00%,高于腹部X线平片的67.30%、65.71%（P＜0.05）;螺旋CT诊断小肠梗阻、结肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻的准确率均高于腹部X线平片（P＜0.05）。结论 螺旋CT对急性肠梗阻的早期诊断准确率高,并且可以更加准确定位肠梗阻位置、原因,为临床的有效治疗提供可靠的参考依据,具有重要临床应用的价值。     

X线平片和CT扫描对胸部外伤诊断价值的分析

目的 观察胸部外伤的X线平片、CT扫描影像学表现,探讨诊断价值.方法 收集46例胸部外伤患者的临床检查资料,回顾性分析其X线及CT扫描表现.结果 将影像学诊断结果与手术证实结果对比,CT扫描的确诊率高于X线胸片;X线扫描可准确诊出肋骨骨折,可部分诊出气胸、肺挫伤、胸腔积血等,CT扫描的漏诊率较X线低.结论 临床首选X线检查,加上CT扫描辅助检查,能够较准确地诊断胸部外伤的具体病情,两者结合可提供可靠影像学依据,对临床抢救工作意义重大.     

X线平片诊断颈椎病的意义

目的探讨X线诊断颈椎病的意义,提高对该病诊断的认识。方法收集经临床及X线平片确诊的颈椎病病例200例,采用颈椎正侧位加双斜位片,结合文献进行回顾性分析。结果 X线平片基本能确诊颈椎病,特别是在颈椎病的早期具有重要意义,但它在提供椎间盘、脊髓、神经根等组织的形态学资料方面有比较明显限度。结论在颈椎病的诊断中,既要发挥平片诊断的优势,同时也要考虑到它的局限性,以便能客观地做出颈椎病的影像学诊断结论。     

对于螺旋CT诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄45例分析

目的：对腰椎间盘突出并发椎管狭窄患者采用螺旋CT进行诊断的临床效果进行分析研究。方法对我院收治的腰椎间盘突出并发椎管狭窄患者临床采用螺旋CT进行检查诊断的临床资料进行回顾分析。结果本组45例患者经螺旋CT诊断,有19例患者在CT影像上可见增厚黄韧带压迫神经根或硬膜囊;有3例患者CT影像显示腰椎间盘后缘呈弧形突出;有11例患者CT影像显示黄韧带肥厚;有6例患者CT影像显示黄韧带肥厚并伴有钙化;有9例患者CT影像显示侧隐窝狭窄;有3例患者CT影像显示椎间孔狭窄。结论螺旋CT能够较为准确地显示椎间盘突出患者椎间盘突出、椎管狭窄和腰椎关节突肥大等,对于提高腰椎间盘并椎管狭窄患者的临床诊断率具有重要意义。     

螺旋CT扫描与多模式三维重建在腰椎间盘突出症诊治中的应用

背景：螺旋CT扫描与多模式三维重建在治疗腰椎间盘突出中有术前定位、术中指导手术和术后复查等作用。 目的：评价螺旋CT扫描与多模式三维重建在腰椎间盘突出中的应用,寻找合理的治疗方法。 方法：以“腰椎间盘突出症,螺旋CT,三维重建”为中文关键词,“Lumbar disc herniation,Spiral,Three dimensional reconstruction”为英文关键词,采用计算机检索PubMed数据库与万方数据库1998-01/2010-12相关文章。纳入与有螺旋CT扫描技术及其后处理的各种数据对腰椎间盘突出症的进行诊断和治疗相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以36篇文献为主重点进行讨论。 结果与结论：目前国内外学者多应用螺旋CT扫描技术及其后处理的多模式三维重建对腰椎间盘突出症的诊断,现已有部分学者把螺旋CT扫描技术及其后处理的各种数据应用在腰椎间盘突出症的治疗上,取得了比较理想的效果。利用多层螺旋CT配合多层面重组技术能更加准确显示腰椎间盘突出的直接征象与间接征象,提高椎间盘突出诊断率,并能与其他引起腰腿痛的疾病相鉴别;引入手术时还有定位、引导和复查等作用。提示科学合理的综合运用螺旋CT扫描技术及其后处理的各种三维重建数据对腰椎间盘突出症进行诊断和治疗是末来的发展方向之一。     

周围型肺癌行X线平片与CT诊断的临床价值对照

目的 对比周围型肺癌行X线平片与CT诊断的临床价值.方法 回顾性分析本卫生院2012年7月～2014年7月收治的63例经病理学确诊的周围型肺癌患者X线平片与CT检查资料,并对比两种检查方式影像学表现.结果 本组患者行CT检查的毛刺、肿块、棘样突起、空泡、胸膜凹陷、支气管气象、肺门及淋巴结肿大、血管聚集及厚壁空洞等影像特征阳性检出率显著高于X平片检查,对比差异有统计学意义(P＜0.05);X线平片确诊周围型肺癌49例,确诊准确率为77.78％(49/63),CT确诊周围型肺癌60例,确诊准确率为95.24％(60/63),两者对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于X线平片,周围型肺癌行与CT检查可显著提升影像学特征检出率与诊断准确率.     

X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的应用分析

目的：探讨X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的应用,为临床应用提供参考。方法选取我院2013年2月~2014年2月收治的70例(80处)脊柱爆裂型骨折患者,对其采取X线平片及CT检查,观察CT图像、横断面及多平面进行重建后的图像、X线平片、CT的影像结果、扫描时间。结果70例(80处)患者中,手术之前接X线平片均可以显示患者具有椎体压缩骨折。对于骨折细节方面,X线平片可以检测41处,占51.25%;CT影像能够检测78处(97.50%),对比分析后,差异有统计学意义(x2=6.021,<0.05)。而经过CT影像检查后,但没有检测出的2处,是由于患者具有神经功能障,之后经过MRI后被检测出。X线平片检查患者的时间为(2.3±0.5)min,经过CT影像检查的时间分别为(8.1±1.0)min,对比分析后,差异有统计学意义(t=8.028,<0.05)。结论对于脊柱爆裂型骨折患者,首先应该先拍摄X线平片将其作为诊断病情的基础,若难以确定患者骨折的损伤的细节及椎管受累情况等,可结合CT影像方式进行正确诊。     

X线平片与螺旋CT扫描在肋骨骨折诊断中的应用比较

目的 探讨X线平片与螺旋CT检查肋骨骨折的优缺点与价值比较。方法 对50例胸外伤病例，其中男43人，女7人，年龄22—48岁，对比分析其常规X线胸片和胸部螺旋CT资料。结果 50例患者，总计86处肋骨骨折。普通平片显示64处，诊断符合率为74.4％，胸部螺旋CT扫描显示86处，诊断符合率100．0％。结论 螺旋CT扫描对肋骨骨折的诊断有重要价值。     

螺旋CT结合钼靶X线在乳腺癌早期诊断中的应用

目的 分析螺旋CT结合钼靶X线在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法 选取2017年4月~2018年4月至我院就诊的乳腺癌患者80例,均接受螺旋CT检查与钼靶X线检查,以病理检查为标准,比较两种检查方法单独检查及联合检查的准确率。结果 钼靶X线检测阳性率及CT检查阳性率均较病理检查阳性率低,差异有统计学意义（P＜0.05）;钼靶X线联合CT检查阳性率与病理检查阳性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;单独采用螺旋CT、钼靶X线与二者联合诊断检测乳腺癌的特异度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;钼靶X线的检测准确率低于联合诊断 （P＜0.05）,而螺旋CT与联合诊断的检测准确率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;联合诊断的灵敏度为96.00%,高于单独使用钼靶X线的84.00%及螺旋CT 的85.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 螺旋CT与钼靶X线二者联合应用相较于二者单项诊断,其在准确率、灵敏度上具有一定优势,可以作为临床乳腺癌早期诊断的可靠手段。     

Changes in the Expressions of Iba1 and Calcitonin Gene-Related Peptide in Adjacent Lumbar Spinal Segments after Lumbar Disc Herniation in a Rat Model

Lumbar disc herniation is commonly encountered in clinical practice and can induce sciatica due to mechanical and/or chemical irritation and the release of proinflammatory cytokines. However, symptoms are not confined to the affected spinal cord segment. The purpose of this study was to determine whether multisegmental molecular changes exist between adjacent lumbar spinal segments using a rat model of lumbar disc herniation. Twenty-nine male Sprague-Dawley rats were randomly assigned to either a sham-operated group (n=10) or a nucleus pulposus (NP)-exposed group (n=19). Rats in the NP-exposed group were further subdivided into a significant pain subgroup (n=12) and a no significant pain subgroup (n=7) using mechanical pain thresholds determined von Frey filaments. Immunohistochemical stainings of microglia (ionized calcium-binding adapter molecule 1; Iba1), astrocytes (glial fibrillary acidic protein; GFAP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), and transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) was performed in spinal dorsal horns and dorsal root ganglions (DRGs) at 10 days after surgery. It was found immunoreactivity for Iba1-positive microglia was higher in the L5 (P=0.004) dorsal horn and in the ipsilateral L4 (P=0.009), L6 (P=0.002), and S1 (P=0.002) dorsal horns in the NP-exposed group than in the sham-operated group. The expression of CGRP was also significantly higher in ipsilateral L3, L4, L6, and S1 segments and in L5 DRGs at 10 days after surgery in the NP-exposed group than in the sham-operated group (P<0.001). Our results indicate that lumbar disc herniation upregulates microglial activity and CGRP expression in many adjacent and ipsilateral lumbar spinal segments.     

Clinical Outcomes of Epidural Neuroplasty for Cervical Disc Herniation

Cervical disc herniation is a common disorder characterized by neck pain radiating to the arm and fingers as determined by the affected dermatome. This condition has a favorable prognosis, but pain can have a serious detrimental impact on daily activities. Epidural neuroplasty has been applied as a treatment option for cervical disc herniation; however, no study has addressed the clinical outcomes. This retrospective study evaluated the clinical outcomes of epidural neuroplasty on 128 patients for the treatment of cervical disc herniation. To measure pain-related disabilities over time, the changes of pain scores in neck and arm were evaluated using a numerical rating scale (NRS) and the neck disability index (NDI). Compared with preprocedural values, the pain NRS of neck and arm demonstrated significant improvement at day 1, and 1, 3, 6, and 12 months after the procedure (P < 0.001). Likewise, the NDI was significantly reduced at 3, 6, and 12 months after the procedure (P < 0.001). There were no serious complications. Cervical epidural neuroplasty shows good clinical outcomes in the treatment of cervical disc herniation and can be considered a treatment modality for cervical disc herniation refractory to conservative treatment.     

腰椎滑脱及椎弓峡部裂的X线平片与CT诊断探讨

目的探讨腰椎滑脱和椎弓峡部裂中X线平片与CT各自的诊断作用。方法首先,随机选取220例检查腰椎滑脱与椎弓根峡部裂的患者,均分成A、B两组。然后,A组行X线平片检查,B组行CT检查。最后,比较分析两种诊断方式对于腰椎滑脱及椎弓峡部裂的检出率。结果腰椎滑脱的检出率A组为95.4%,B组为85.6%;椎弓峡部裂的检出率A组为87.9%,B组为96.6%。结论 CT检查椎弓峡部裂的检出率比X线平片的检出率高,X线平片对腰椎滑脱的检出率比CT的检出率高。     

腰椎间盘突出症术后复发的研究进展

目的:总结与腰椎间盘突出症术后复发相关研究的进展.方法:查阅PubMed、CNKI数据库中近年来关于腰椎间盘突出症术后复发方面的研究文献,进行归纳分析.结果:在腰椎间盘突出症术后复发的研究中,明确病因、正确诊断、选择合适的治疗方法及早期预防是降低腰椎间盘突出症术后复发率的关键.结论:随着这方面的研究深入,在腰椎间盘突出症术后复发的治疗中,保守治疗还是手术治疗,治疗应选择何种手术方式,仍需解决.     

椎间孔镜下椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察椎间孔镜下椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选择2017年3月~2019年3月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用后路椎板间开窗髓核摘除术治疗,观察组采用椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗,比较两组临床治疗优良率、手术相关指标、治疗前后疼痛度（VAS）评分、治疗前后Oswestry功能障碍评分。结果 观察组治疗优良率为82.50%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术时间、切口长度、术中出血量、卧床时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组VAS评分、Oswestry功能障碍评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 椎间孔镜下椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症疗效良好,对患者创伤小,且可在短期内改善功能障碍,减轻患者疼痛,具有临床应用的重要价值。     

经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨经皮腰椎间盘切吸术(automated percutaneous lumbar discectomy,APLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效并对影响疗效的相关因素进行分析.方法 226例腰椎间盘突出经APLD治疗后,观察术后疗效和分析术后恢复时间、椎间盘突出类型、切吸量以及术后处理等相关因素对术后疗效的影响.结果 经平均2.8年随访,治疗有效率为93.8% (212/226),其中术后2-4周治疗有效率达到77.83% (165/212);切吸量＞2g的治疗有效率为98.5%(205/208);中央性局限性突出的有效率为99.1%(118/119).结论 APLD是一种治疗腰椎间盘突出症疗效肯定且简单有效的方法.术后2～4周为恢复最佳时期:后正中突出并良好的后纵韧带为最佳适应证;术后适时、适度牵引治疗有助于APLD疗效的提高.     

椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症的手术疗效。方法：从1988年～2000年采用经后路椎板间开窗髓核除术治疗腰椎间盘突出症102例，并总结相关病例临床资料，观察其疗效。结果：全组诊断符合率100％，，伤口均I期愈合。85例获随访2a～10a，平均5．6a。参照中华骨科学会脊柱学组手术评定标准，其中优62％，(53／85)，良33％，(28／85)，差5％(4／85)。无严重并发症。结论：椎板间开窗手术对腰椎稳定性破坏小、出血少，术后发生神经根粘连和医源性椎管狭窄机会少，值得推广。     

螺旋CT三维重建在腰椎滑脱症诊断及手术中的价值

目的探讨螺旋CT三维重建在腰椎滑脱症诊断及手术中的价值。方法对比47例腰椎滑脱症病人的X线片、CT及螺旋CT三维重建图像，结合术中椎弓根钉定位及对于是否为峡部裂的不同处理，分析螺旋CT三维重建在腰椎滑脱症的诊断价值。结果47例均为腰椎前滑脱，三种检查方法对椎弓峡部的成像存在不同，螺旋CT三维重建可清楚显示椎弓峡部的全貌和裂隙，指导手术定位。结论螺旋CT三维重建能较好地评价椎弓峡部裂所致的病理解剖改变，指导临床制订完善的手术方案，具有很大的优越性及应用前景。