加味生化汤联合低频电脉冲技术对剖宫产术后患者产后恶露及子宫复旧的影响

目的:观察加味生化汤联合低频电脉冲技术对剖宫产术后患者产后恶露及子宫复旧的影响。方法:选取妊娠38周以上并行剖宫产治疗的产妇320例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各160例。所有患者术后予以常规护理和缩宫素治疗,对照组患者加用低频电脉冲技术治疗,治疗组在对照组基础上采用加味生化汤口服治疗,共治疗5天。观察比较2组产妇产后恶露类型、血性恶露量和持续时间、产后42天恶露干净情况、宫底高度情况、子宫三径之和、子宫切口愈合程度、宫腔积液和组织残留情况、产妇术前和术后心理状态评分情况。结果:治疗5天后,治疗组产妇血性恶露量和持续时间显著低于对照组(P 0.05)。治疗5天后,治疗组产妇恶露以浆液恶露为主,显著优于对照组(P 0.05);手术42天后,治疗组恶露干净患者数量多于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗组总有效率为88.75%,显著高于对照组70.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组抑郁自评量表(SDS)评分和负性情绪自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组SAS评分和SDS评分较治疗前降低,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组子宫三径之和、宫腔积液、宫底高度显著低于对照组(P 0.05)。结论:加味生化汤联合低频电脉冲技术能有效促进剖宫产术后患者子宫复旧,改善恶露类型,减少恶露量和持续时间,缓解患者产妇负面情绪,提高治疗效果,值得临床推广使用。     

低频神经肌肉电刺激治疗剖宫产术后 子宫瘢痕憩室的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨低频神经肌肉电刺激治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的临床应用效果。方法：选取潮州市人 民医院 2019 年 5 月至 2021 年 7 月期间进行治疗的 54 例剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者,按照随机数字表法分成对照 组和观察组,各 27 例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予低频神经肌肉电刺激治疗,比较两组患者的治疗总有 效率、治疗前后子宫内膜厚度、子宫瘢痕憩室的长度 × 宽度、阴道点滴出血量、阴道点滴出血时间。结果：观察组 患者治疗总有效率为 96.30 %,高于对照组的治疗总有效率 33.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观 察组患者子宫内膜厚度增加程度大于对照组,子宫瘢痕憩室的长度 × 宽度缩小较对照组明显,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者阴道点滴出血量少于对照组,阴道点滴出血时间短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：低频神经肌肉电刺激治疗剖宫产术后 40 d 至 3 个月内的子宫瘢痕憩室效果较好,能够增加患 者子宫内膜厚度,明显缩小子宫瘢痕憩室的长度 × 宽度,减少阴道点滴出血量,缩短阴道点滴出血时间,促进剖宫 产术后子宫复旧及瘢痕愈合。     

剖宫产术后子宫复旧不良案

闫××,女,26岁,2002年3月9日就诊。主诉:剖宫产术后恶露不止2月余,腹痛2日。伴乳少,纳差。二便正常,平素多有情志不畅。舌淡红苔薄黄,左脉缓,右脉弦。B超检查示子宫体长径×横径×前后径为6.03cm×3.76 cm×4.89cm,妇科确诊为子宫复旧不良。辨证属产后气血虚损,又肝郁脾虚,肝不藏血,脾不统血,气机郁滞,故而出现诸多症状。治当调补气血,疏肝健脾,行气摄血为宜。前2日取     

生化汤促进剖宫产术后子宫复旧的疗效观察

近年来 ,我院运用生化汤促进剖宫产术后子宫的复旧 ,取得了良好效果 ,并运用 B超进行了对照观察。兹将结果报告如下。1　一般资料选择我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月因各种产科手术指征行非择期性腹膜内剖宫术共 40 0例 ,均为初产妇。随机均分为两组 ,观察组术后服用生化汤 ,对照组未予服用。2　治疗方法生化汤 (《傅青主女科》) :当归 1 5 g,川芎 1 5 g,桃仁 9g,黑姜 9g,炙甘草 6 g。每日 1剂 ,水煎分 2次服。3　治疗结果见表 1、表 2。表 1　两组术后子宫各径线大小比较 (cm,x± s)术后 7天长径横径前后径术后 2 8天长径横径前后径…     

生化汤对剖宫产术后子宫复旧作用的临床观察

目的探讨加味生化汤对剖宫产术后患者子宫复旧的治疗作用。方法对120例剖宫产术后患者随机分为对照组60例,采用缩宫素治疗;观察组60例,加用加味生化汤治疗。计算宫底下降速度,观察恶露持续时间,产后42天宫腔积血发生率。结果 120例全部进入结果分析。观察组宫底高度下降速度较对照组快,两组比较差异有极显著性意义(P0.01);观察组恶露持续时间明显缩短(P0.01);产后42天两组子宫三径对比,观察组恢复好,但与对照组相比差别统计学无显著性意义(P0.05),宫腔积血发生率,观察组为5%,对照组为11.7%。结论加味生化汤可加快产后子宫底下降速度,缩短恶露持续时间,降低产后宫腔积血发生率。     

温经活血扶正法对剖宫产术后子宫复旧的临床研究

目的:观察温经活血扶正法促进剖宫产术后子宫复旧的临床疗效。方法:将60例剖宫产术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予缩宫素(20 U加入500 mL葡萄糖注射液静脉滴注1次/d,1～3 d)配以温经活血扶正法(加味生化汤口服,1剂/d,连续6 d+艾灸6 d)促宫缩治疗,对照组予缩宫素治疗1～3 d,观察患者症状、体征,血液流变学指标的改变。结果:两组剖宫产术后1～7 d宫底下降高度、恶露量,恶露持续天数及术后30,42 d子宫体积和术后14 d宫腔积液体积比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组,术后7 d各项实验室指标组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:温经活血扶正法可促进剖宫产术后血细胞的生成,改变剖宫产术后血液黏滞状态,对剖宫产术后子宫的复旧有明显的促进作用。     

产后生化汤加味对剖宫产术后子宫复旧的影响

目的：观察产后生化汤加味对剖宫产术后子宫复旧的影响。方法：200例剖宫产术后病人,随机分为两组各100例。对照组采用缩宫素,20 u,每日1次,肌注,连用3 d。抗生素静滴5 d 治疗组在对照组治疗基础上加用产后生化汤加味,每日1剂,水煎服,5 d为1个疗程。结果：治疗组对B超测量子宫各径线大小、子宫积液治疗效果明显优于对照组,P〈0.01。结论：产后生化汤加味对剖宫产术后子宫复旧有较好作用。     

便携式低频神经肌肉治疗仪对泌乳、产后子宫复旧的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析便携式低频神经肌肉治疗仪对产妇泌乳、产后子宫复旧的治疗效果。方法：选取 2018 年 9 月 1 日 至 2018 年 12 月 31 日期间在英德市妇幼保健计划生育服务中心进行阴道分娩的产妇 100 例为研究对象,采用随机列表法 将所有产妇分为对照组和观察组,各 50 例。对照组产妇接受常规母乳喂养宣教,观察组产妇在对照组的基础上接受便携 式低频神经肌肉治疗仪治疗,观察两组产妇产后泌乳情况、产后 24 h 出血量、泌乳量、子宫复旧时间和不良反应发生率。 结果：观察组产妇的 24 h 泌乳率为 64.00 %、48 h 泌乳率为 92.00 %,均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组产妇产后 24 h 出血量少于对照组、24 h 泌乳量多于对照组、子宫复旧时间短于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组产妇产后乳汁淤积、乳腺炎等不良反应的发生率为 4.00 %,明显低于对照组的 16.00 %,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对分娩产妇实施便携式低频神经肌肉治疗仪治疗干预,能够促进产妇泌乳,子宫复旧较为 迅速,且不良反应较少。     

生化汤加味对子宫下段剖宫产术后子宫复旧的影响

目的:探讨生化汤加味对子宫下段剖宫产术后子宫复旧的影响。方法:选择子宫下段剖宫产术后产妇232例,随机分为对照组和观察组各116例,对照组常规使用缩宫素及抗生素,观察组在对照组的基础上给予生化汤加味水煎服,疗程5天。两组产妇于术后7天、42天行超声检测子宫大小、子宫积液情况,随访42天恶露情况。结果:观察组超声测子宫各个径线大小、子宫积液明显优于对照组(P<0.05),42天内恶露干净率高于对照组(P<0.05)。结论:生化汤加味对于子宫下段剖宫产术后子宫复旧有良好疗效,且经济方便。     

剖宫产后子宫瘢痕憩室形成的影响因素分析

〔摘 要〕 目的： 探讨剖宫产瘢痕憩室（PCSD）形成的影响因素。方法： 以 2018 年 1 月至 2020 年 12 月于龙川县妇幼保健院经超声诊断为 PCSD 的 114 例患者作为观察组,并以同期进行剖宫产术后无憩室者 93 例为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,采用 Logistic 回归分析 PCSD 的影响因素。结果：两组研究对象的剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数、体质量增加、择期手术、子宫位置、贫血方面数据比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 Logistic 回归分析结果显示：剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数≥ 2 胎、体质量增加≥ 20 kg 是 PCSD 形成的独立危险因素。结论： 剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数≥ 2 胎、体质量增加≥ 20 kg 是 PCSD 形成的独立危险因素,预防与治疗 PCSD 需对上述指标进行关注。     

生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧随机对照试验的系统评价及Meta分析＊

目的 对生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的有效性与安全性进行系统评价，为其在临床应用提供循证医学证据。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方资源数据库（WanFang）、维普期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等，检索时限为建库至2020年7月，选择生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价员手册提供的偏倚风险评估工具进行文献质量评价，应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇RCT文献，共计1804例剖宫产产妇；Meta分析结果显示，生化汤加味联合缩宫素组在产后第1、3、5天子宫底高度［MD = -0.75，95%CI（-1.35， -0.15），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.13， -0.72），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.79， -0.06），P < 0.00001］低于单用缩宫素组，联合用药组血性恶露时间［MD = -1.52，95%CI（-2.71，-0.34），P < 0.00001］和产后恶露持续时间［MD = -4.47，95%CI（-6.20，-2.75），P < 0.00001］均短于单用缩宫素组。结论 生化汤加味联合缩宫素与单用缩宫素比较，更能促进产后子宫复旧；不良反应少，报道的仅有4例出现轻微腹泻，安全性较高；但由于纳入文献质量较低，上述结论尚需更多的随机对照临床研究加以证实。     

IINB 联合 TAPB 在剖宫产术后镇痛中的效果

〔摘 要〕 目的：观察双侧髂腹下 – 髂腹股沟神经阻滞（IINB）联合经双侧腹横筋膜平面阻滞（TAPB）在剖宫产术后镇 痛中的效果。方法：选取廉江市人民医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月期间收治的 89 例剖宫产产妇,随机分为 A 组与 B 组, 其中单纯采用经双侧 TAPB 的产妇纳入 A 组（44 例）,将采用双侧 IINB 联合经双侧 TAPB 的产妇纳入 B 组（45 例）,比 较两组产妇的镇痛效果、术后恢复状况以及不良反应发生情况。结果：术后 1 h 两组产妇的视觉模拟评分法（VAS）评分比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 6、12、24 h B 组的 VAS 评分均低于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; B 组产妇术后首次下地、排气时间均短于 A 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;B 组产妇术后不良反应发生率为 4.44 %, 与 A 组的 9.09 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：与单纯 TAPB 相比,TAPB 联合 IINB 更有助于剖宫产产妇 减轻术后疼痛,促进术后恢复,且不会增加不良反应的发生风险。     

米索前列醇联合催产素治疗剖宫产术后出血的作用

〔摘 要〕 目的：分析在剖宫产过程中应用米索前列醇与催产素进行联合干预对于产妇术后出血治疗所取得的临床 效果。方法：在 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间选取平顶山市妇幼保健院治疗的剖宫产术后出血产妇 100 例作为研 究对象,采用随机列表将其分为两组,对照组和观察组各 50 例。对照组使用米索前列醇对患者进行治疗,观察组使 用米索前列醇与催产素进行联合干预,对两组患者的术后出血量、出血率等出血相关情况与发热、恶心、呕吐以及腹 泻等不良反应情况进行记录与比较。结果：观察组产妇产后出血率（2.00 %）显著低于对照组（14.00 %）,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇在术中与术后 2 h 两个时间点的出血量均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组产妇术后发热、恶心、呕吐以及腹泻等 4 项不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：在剖宫产过程中,通过米索前列醇与催产素进行联合干预,有利于产妇术后出血情况的有效改善,且不明显增 加产妇治疗过程中不良反应发生情况。     

瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉对剖宫产初产妇及新生儿的影响

〔摘 要〕 目的：探究瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉对剖宫产初产妇及新生儿的影响。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年8 月重庆市合川区妇幼保健院收入的 100 例初产妇作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 50 例,对照组采用瑞芬太尼复合异丙酚,观察组采用瑞芬太尼复合七氟醚,比较两组产妇不同时间的平均动脉压、心率以及两组新生儿 Apgar 评分。 结果： 麻醉诱导前,胎儿娩出后 5 min,两组产妇的平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,对照组患者麻醉诱导后、胎儿娩出后的平均动脉压、心率均低于麻醉诱导前,且均低于同时间观察组产妇的数值,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇各个时间点的平均动脉压、心率均较平稳,组内比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组新生儿 1 min、5 min Apgar 评分、脐动脉氢离子浓度指数（pH）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：初产妇行剖宫产术时,采用瑞芬太尼联合七氟醚行全身麻醉能保证术中各项指标平稳,且对新生儿无影响。     

盆底肌训练联合生物电刺激对子宫全切患者的临床疗效

目的：研究盆底肌训练（PFMT）联合生物电刺激（BS）对子宫全切患者病耻感、心理调适及性生活质量的影响。方法：选择南阳市正骨医院2020年1月至2022年12月接受治疗的120例子宫全切患者,依据随机数字表法分为A组、B组与C组,每组40例。A组患者行PFMT,B组患者行PFMT联合BS,C组患者行常规干预,比较三组患者干预前后病耻感、心理调适及性生活质量等指标。结果：干预后,三组患者病耻感各项评分及总分均低于干预前,且B组患者病耻感各项评分及总分均低于A组、C组,差异具有统计学意义（P <0.05）;干预后,三组患者情绪状态评分均低于干预前,压力状态、女性性生活指数（FSFI）评分均高于干预前,且B组患者情绪状态评分均低于A组、C组,压力状态、FSFI评分均高于A组、C组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：PFMT联合BS可有效降低子宫全切患者病耻感,提高其心理调适水平及性生活质量。     

三种不同方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长疗效分析

目的：探讨宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术、宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术及左炔诺孕酮宫内缓系统（LNG–IUS）治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室（CSD）所致经期延长的疗效。方法：选取2018年1月至2022年1月在厦门大学附属第一医院诊治的105例CSD所致经期延长患者,根据不同的治疗方式分为47例宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术组（宫腔镜组）,35例宫腹腔镜联合子宫瘢痕憩室折叠缝合修补术组（宫腹腔镜组）,23例LNG–IUS治疗组（LNG–IUS组）,比较三组患者治疗后月经改善情况及治疗有效率。结果：治疗后12个月,LNG–IUS组患者经期持续时间短于宫腔镜组、宫腹腔镜组,差异具有统计学意义（P <0.05）;宫腔镜组患者手术时间、住院天数短于宫腹腔镜组,术中出血量、住院费用少于宫腹腔镜组,差异具有统计学意义（P <0.05）;LNG–IUS组患者直接医疗费用低于宫腔镜组、宫腹腔镜组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：三种方式均能有效改善CSD所致经期延长症状,LNG–IUS治疗简单、经济、安全,可作为无生育需求患者的优先治疗方式。     

足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室 发生情况及影响因素分析

〔摘 要〕 目的：探究足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生情况及影响因素,以为足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室 防控措施的制定提供参考依据。 方法：选取建瓯市总医院 2020 年 1 月至 2022 年 10 月期间收治的 128 例足月剖宫产产妇为 研究对象,将其子宫切口瘢痕憩室发生率进行统计,并比较不同年龄、产次、孕次、妊娠期合并症情况、合并基础疾病情况、 胎膜早破情况、产后感染情况、切口位置、手术时间、子宫位置、术中出血量、贫血情况、手术时机、血清白蛋白水平及 体质量增加情况者的子宫切口瘢痕憩室发生率,采用多因素 logistic 回归分析足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生的影响 因素。 结果：本研究 128 例足月剖宫产产妇中,22 例发生子宫切口瘢痕憩室,发生率为 17.19 %,不同年龄、产次、孕次、 手术时间、术中出血量、贫血情况、手术时机及血清白蛋白水平产妇的子宫切口瘢痕憩室发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;不同妊娠期合并症情况、合并基础疾病情况、胎膜早破情况、产后感染情况、切口位置、子宫位置及体质 量增加情况者的子宫切口瘢痕憩室发生率比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 回归分析显示,有妊娠 期合并症、合并基础疾病、有胎膜早破、有产后感染、切口位置近宫颈内口、子宫后位及体质量增加≥ 20 kg 是足月剖宫产 产妇术后子宫切口瘢痕憩室发生的危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：足月剖宫产术后子宫切口瘢痕憩室发生率较高,且其影 响因素较多,本研究多因素 logistic 回归分析结果可作为子宫切口瘢痕憩室防控措施制定的参考依据。     

注射用头孢呋辛钠在高龄剖宫产产妇 术后预防感染中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨注射用头孢呋辛钠在高龄剖宫产产妇术后预防感染中的应用效果。方法：选取 2019 年 1 月 至 2020 年 2 月期间于郑州人民医院诊治的 68 例高龄剖宫产产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 34 例。对 照组产妇于断脐后采用注射用头孢唑林钠治疗,观察组产妇于断脐后采用注射用头孢呋辛钠治疗,比较两组产妇术后 感染发生情况、术前及术后 3 d 血清指标〔白细胞（WBC）、C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）〕、产后 相关指标（产后体温异常时间、恢复排气时间、切口愈合时间）及用药后 72 h 内不良反应发生情况。结果：两组产 妇的术后感染发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组产妇术后 3 d 的 WBC、CRP、ESR 水平均高于术前, 而观察组产妇 WBC、CRP、ESR 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇产后体温异常时间、 切口愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;用药后 72 h 内,观察组产妇不良反应发生率 2.94 %, 低于对照组 23.53 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：注射用头孢呋辛钠在高龄剖宫产产妇术后抗感染中 的应用效果较好,可有效改善血清指标,促进产后恢复,安全性较高。     

生物反馈电刺激联合补中益气汤对产妇产后盆底康复效果的影响

目的探讨生物反馈电刺激联合补中益气汤对产妇产后盆底康复效果的影响。方法将56例初产妇按随机数字表法分成对照组与研究组各28例。对照组给予补中益气汤治疗;研究组在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗,两组均治疗6周。观测盆底肌相关电压、盆底肌力、尿失禁率、性生活质量。结果治疗后,两组盆底电位均值均显著升高,研究组高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组尿失禁发生率显著降低,且显著低于对照组(P<0.05);研究组Ⅱ、Ⅲ、IV级肌力显著低于对照组(P<0.05);研究组性生活质量高水平显著高于对照组(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合补中益气汤可有效促进产妇产后盆底康复,效果显著优于单独补中益气汤。