支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德 治疗老年人重症肺炎的研究

〔摘 要〕 目的：探讨支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年人重症肺炎的疗效。 方法：选取上饶市 人民医院于 2021 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 65 例老年重症肺炎患者作为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组和观 察组，其中对照组 30 例，观察组 35 例。对照组治疗方式为在常规治疗基础上进行支气管肺泡灌洗 0.9 % 氯化钠注射液治疗， 观察组治疗方式为在常规治疗基础上使用支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗。比较两组患者临床疗效、 临床指标、炎症指标、肺功能。 结果：观察组患者临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者退烧时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后，观察组患者外周血白细胞（WBC）计数，血清 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC 高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年重症肺炎患者疗效确切， 可以明显缩短治疗时间，改善机体炎症反应及肺功能。     

免疫球蛋白检测在小儿急性期肺炎中的应用分析

〔摘 要〕 目的：研究在小儿急性期肺炎诊断中免疫球蛋白（Ig）检测的应用价值。方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 12 月期间于惠州市第一妇幼保健院接受诊断的急性期肺炎患儿 90 例作为观察组,另选同期接受体检的正常儿童 90 例纳入 对照组。两组均接受 IgG、IgM、IgA 测定,比较两组儿童的 IgG、IgM、IgA 测定结果。结果：与对照组相比,观察组及其 亚组病毒性肺炎组、细菌性肺炎组患儿的 IgM 水平更高,IgG、IgA 水平更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与病毒 性肺炎组相比,细菌性肺炎组患儿的 IgM 水平更高,IgG、IgA 水平更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组相比, 观察组患儿的阳性检出率均更高,阴性检出率均更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,对照组 IgG、IgM、IgA 单一检 测与三者联合检测的阳性、阴性检出率差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组三者联合检测的阴性检出率低于单一检测, 阳性检出率高于单一检测,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在患儿肺炎诊疗中,可根据其 Ig 测定结果对其肺炎 感染类型进行鉴别。     

肺炎支原体感染致小儿哮喘 60 例临床分析

〔摘 要〕 目的：探讨肺炎支原体感染导致的小儿哮喘临床特点及治疗方法与效果。方法：选取阳江市人民医院 2016 年 11月至2018年11月收治的60例肺炎支原体感染导致哮喘患儿进行研究,随机数字表分组法分为对照组、观察组,每组30例。 对照组给予阿奇霉素片治疗,在此基础上,给予观察组吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液雾化吸入 治疗,比较两组患儿临床疗效,复发率及症状消失时间。结果：观察组患儿复发率为 3.3 %,对照组患儿复发率为 23.3 %, 观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿治疗总有效率（96.7 %）显著高于对照组（73.3 %）, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿咳嗽、憋喘、湿啰音、哮鸣音等症状消失时间均明显短于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肺炎支原体感染导致的小儿哮喘临床表现复杂,多数伴有哮鸣音,憋喘的表现,肺炎 支原体核酸检测、肺炎支原体抗体二项（IgM,IgG）,血常规及胸片检查等可作为其诊断依据,阿奇霉素片联合布地奈德 及特布他林雾化吸入治疗对此类患儿效果显著,可有效提升患儿治疗效果,降低复发率,加快康复时间。     

雾化吸入干扰素 α-1b 治疗小儿喘息性 支气管肺炎的临床观察

〔摘 要〕 目的：研究雾化吸入干扰素 α–1b 治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床效果。方法：选取 2020 年 9 月至 2021 年 12 月期间新乡市妇幼保健院收治的 140 例喘息性支气管肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组 70 例。 对照组给予布地奈德和特布他林雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合干扰素 α–1b 雾化吸入治疗。比较两组患 儿的临床症状持续时间和住院时间,治疗 7 d 后,观察比较两组患儿的总疗效、发病早晚期就诊的疗效、两组中呼吸 道病毒检测阳性和阴性患儿的疗效以及治疗过程中的不良事件。结果：观察组患儿发热、咳嗽、喘鸣、肺部啰音、 住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患儿起病 72 h 内应用干扰素 α–1b 的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组病毒阳性患儿的总有效率高于对照组病毒阳性患儿,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：早期采取雾化 吸入干扰素 α–1b,可减轻喘息性支气管肺炎患儿的临床症状,提高临床疗效,缩短住院时间,安全性良好。     

盐酸氨溴索静脉注射联合布地奈德 雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果

〔摘 要〕 目的：分析新生儿肺炎治疗中联合使用雾化吸入布地奈德、静脉注射盐酸氨溴索的治疗效果。方法： 选取南宁市妇幼保健院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的 56 例新生儿肺炎患儿,将其平均且随机分为观察组、 对照组,每组 28 例。其中对照组患儿给予静脉注射盐酸氨溴索药物进行治疗,在此基础上,观察组再给予雾化吸入 布地奈德药物进行联合治疗。分析两组患儿的临床症状改善时间、住院时间、治疗前后各心肌标志物水平与血气指标 水平变化。结果：观察组患儿治疗总有效率为 96.43 %,较对照组的 67.86 % 更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患儿的啰音、气促、咳嗽、口唇发绀消失时间以及住院时间均短于对照组,差异具均有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前,两组患儿的心肌标志物、血气指标比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患儿的天门冬 氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组,血氧分压（PaO2）高于 对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：联合使用静脉注射盐酸氨溴索、雾化吸入布地奈德治疗新生儿 肺炎的效果较好,既能有效改善临床症状,又能缩短住院治疗时间。     

门诊雾化吸入治疗轻症小儿肺炎的规范化管理

〔摘 要〕 目的：探讨轻症肺炎患儿在门诊执行雾化吸入治疗时采用规范化管理的效果。方法：随机选取 2020 年 1 月至 2020 年 6 月在惠东县人民医院门诊接受雾化吸入治疗的 60 例轻症肺炎患儿作为对照组,对照组采用常规管理 方式,另选取 2020 年 7 月至 2020 年 12 月在惠东县人民医院门诊接受雾化吸入治疗的 60 例轻症肺炎患儿作为观察组, 观察组采取规范化管理方式。比较两组患儿治疗依从性、治疗时长、治疗方案执行有效性及处方出错率、管理满意度 方面之间的差异。结果：观察组患儿的总依从率 93.3 %,明显高于对照组的 68.3 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患儿的症状消失时间及治疗时长均明显比对照组短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗方案 执行有效性（95.0 %）明显高于对照组（66.7 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组处方出错率为 3.3 %, 对照组处方出错率为 15.0 %,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组管理满意度为 98.3 %,明显高于对 照组管理满意度 70.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对轻症肺炎患儿的门诊雾化吸入治疗施行规范化 管理,能够有效地提高患儿依从性,缩短治疗时长,提高方案执行有效性,减少处方出错率。     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎

〔摘 要〕 目的：分析麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法：选取 2018 年 10 月至 2020 年 10 月 东莞市中西医结合医院收治的 79 例支原体肺炎患儿,按照治疗方法不同,分为对照组（n = 38）采用阿奇霉素治疗治疗; 观察组（n = 41）采用麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿的临床疗效和支原体免疫球蛋白 M（IgM）转阴情况; 治疗前后中医症状积分和不良反应发生情况。结果：观察组患儿治疗总有效率为 92.68 %,高于对照组的 71.05 %,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿的 IgM 转阴率为 90.24 %,高于对照组的 68.42 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗前两组患儿中医症状积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患儿中医症状积分均有不同程度下降, 且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿不良反应发生率为 7.32 %,低于对照组的 31.58 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗可显著改善支原体肺炎患儿的临床症状, 减少不良反应的发生。     

吸入用布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入 对婴幼儿支气管哮喘的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨婴幼儿支气管哮喘采用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂联合吸入用布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治 疗的临床效果。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月邵武市立医院收治的 80 例婴幼儿支气管哮喘患儿，随机分为对照组 和观察组，各 40 例。两组均采用常规治疗，给予对照组硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂氧气驱动雾化吸入治疗，观察组在对照组 基础上联合吸入用布地奈德混悬液进行氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组患儿肺功能指标、炎症因子水平、临床症状消失 时间、临床疗效、不良反应发生情况。 结果：治疗后 1 周，观察组患儿第 1 秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、 FEV1/FVC 均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后 1 周，观察组患儿 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 （IL）–4、IL–12 和 IL–1β 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿咳嗽、气喘、哮鸣音、湿啰 音消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿临床疗效率高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂联合吸入 用布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿支气管哮喘，能有效缓解患儿的临床症状，减轻患儿炎症反应，促进患儿 肺功能恢复正常，减少用药后的不良反应，保障患儿治疗的安全。     

雾化吸入布地奈德对毛细支气管炎患儿反复喘息的影响

〔摘 要〕 目的：探讨雾化吸入布地奈德对毛细支气管炎患儿反复喘息的影响。 方法：选取 2016 年 8 月至 2020 年 2 月 在河源市人民医院就诊的毛细支气管炎患儿 60 例，按随机数字表法，分为观察组和对照组，各 30 例，对照组给予倍氯米 松＋硫酸特布他林 1 mL ＋异丙托溴铵雾化，观察组给予布地奈德悬浊液 1 mg ＋硫酸特布他林 1 mL ＋异丙托溴铵进行雾化， 雾化吸雾进行治疗。比较两组临床疗效、临床症状及住院时间。 结果：治疗后，观察组的总有效率为 96.67 %，对照组的 总有效率为 93.33 %，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），两组的肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05），观察组的喘息消失时间、住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：雾化布地奈德与 雾化吸入倍氯米松治疗毛细支气管肺炎都具有显著的临床疗效，能明显改善患儿的临床症状。     

布地奈德联合氨溴索治疗新生儿肺炎的效果观察

〔摘 要〕 目的：探析吸入用布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效。方法：在福建医科大学附属 龙岩第一医院 2018 年 1 月至 2020 年 3 月新生儿科收治的肺炎患儿中选出 188 例为研究对象,以随机数字表法分组,对照 组 94 例患儿给予常规综合治疗和氨溴索雾化吸入治疗,观察组 94 例患儿在对照组的基础上加用吸入用布地奈德混悬液吸 入治疗,比较两组的总有效率、动脉血气指标等。结果：观察组患儿治疗总有效率为 98.94 %,高于对照组患儿的治疗总有 效率 91.49 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿治疗 7 d 后的氧合指数（OI）高于对照组,动脉血二氧化碳 分压（PaCO2）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿住院时间短于对照组患儿,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论：吸入用布地奈德混悬液与氨溴索雾化吸入治疗在新生儿肺炎中应用 疗效较好,有助于促进患儿呼吸通气状况改善,促进患儿早日康复。     

学《黄帝内经》辨证论治——浅谈“中风”的中医药辨证论治体会

《黄帝内经》是中医学最早,最完善的中医基础理论书籍,几千年来一直指导中医临床,特别辨证论治观点贯穿着中医学始终,有广泛的临床应用价值。中风好发于中老年人群中,临床上较为常见,多与现代医学的心、脑、血管疾病相关。适宜的中医药治疗,有着广泛的临床应用价值。     

丹参素在大鼠体内代谢产物的鉴定分析

应用UHPLC-LTQ-Orbitrap技术对丹参素在大鼠血浆和尿液中的代谢产物进行鉴定。SD大鼠灌胃给药丹参素CMC-Na混悬液后,收集其血浆和尿液,应用固相萃取法进行样品前处理。采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱。在电喷雾负离子模式下采集生物样品的质谱数据。根据精确相对分子质量以及多级质谱裂解信息,结合对照品及文献报道结果比对,最终鉴定了丹参素以及21个丹参素Ⅰ相和Ⅱ相代谢产物,同时分析了丹参素主要的体内代谢反应,如脱水、甲基化、葡萄糖醛酸化、硫酸酯化、去羟基化以及相关的复合反应等。该文应用高分辨液质联用技术快速阐明了丹参素在大鼠体内的代谢产物,为今后药效物质基础和作用机制研究奠定了基础。     

植物环烯醚萜类化合物生物活性研究进展

环烯醚萜类化合物是一类重要的植物次生代谢产物,具有广泛的生物活性,作者对此类化合物的分布、生物活性进行综述。总结了环烯醚萜类化合物在糖尿病治疗、保肝、抗炎、抗菌、抗肿瘤等方面的应用,为相关药用植物的开发及该类化合物在医药领域上的进一步应用提供参考。     

灯盏花素大鼠在体肠吸收动力学研究

目的 研究灯盏花素在大鼠肠道的吸收动力学。方法 进行大鼠在体肠循环灌流肠吸收实验，HPLC法测定灯盏花乙素，研究灯盏花素在小肠和结肠的吸收情况，并分别考察不同质量浓度和不同pH对小肠吸收的影响。结果胆管结扎与胆管不结扎的实验组之间，吸收速率常数（ka）和吸收百分率均有显著性差异，在小肠和结肠的ka分别为（0．1071±0．013O）和（0．0707±0．0089）h^-1；灯盏花素在不同质量浓度下，未发现饱和现象，其ka几乎保持不变，在pH6．0～7．4，灯盏花素的吸收不受pH的影响。结论 灯盏花素在小肠的吸收多于在结肠的吸收，其吸收机制为被动扩散，吸收过程为一级动力学过程，提示灯盏花素可以被制成口服缓释剂型。     

硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量比较

目的：比较硫酸蒽酮法与硫酸苯酚法测定灵芝多糖含量的差异。方法：分别采用上述两种方法利用紫外可见分光光度计测定灵芝中多糖的含量。结果：利用上述两种方法分别测定同一样品灵芝多糖的含量,硫酸蒽酮法测定结果高于硫酸苯酚法。结论：两种方法均操作简便,稳定可行,较之硫酸苯酚法,药典记载的硫酸蒽酮法更加科学合理。     

高校推进马克思主义大众化战略地图的绘制

将平衡计分卡(通过绘制战略地图)运用于高校推进马克思主义大众化这一具体实践成效的评估.在对高校推进马克思主义大众化现状和途径文献研究的基础上,提出高校推进当代中国马克思主义大众化的使命、核心价值观、愿景、战略和各层面的主要构成要素,确定高校推进当代中国马克思主义大众化的4个战略主题,且其成果主要体现为3个方面.     

蛋白质组学在中医"证"实质研究中的应用

从中医证候和蛋白质组学的特点及研究方法着手,分析了蛋白质组学引入"证"实质研究的优势与可行性,认为蛋白质组的整体性、动态性、时空性、复杂性与同样具有整体性、动态性、时相性、复杂性等特点的中医"证"有着惊人的相似,其中可能存在某种内在联系和对应关系。因此,与"证"实质研究中一般的微观指标相比,蛋白质组学有着特殊的优势,也更加符合"证"自身的特点。文章将近几年中医证候蛋白质组学的有关研究成果从技术条件、思路方法以及具体证型与蛋白质组的相关性等几个方面进行综述归纳,展示了蛋白质组学在中医"证"实质研究中的美好前景。     

代谢组学在转运蛋白的生物体内功能分析中的应用

转运蛋白是一种允许有机和无机溶质高效率和选择性跨膜透过的膜蛋白。转运蛋白基因的分子识别即通过克隆cDNA外源表达系统的体外实验方法,阐明转运蛋白的功能。代谢组学分析是通过定量比较某化合物在野生型和转运蛋白基因敲除型小鼠的尿液、血液或组织样本的信息,从而揭示生物体内转运蛋白的真正底物。这种方法也可以用来发现孤儿转运蛋白功能。举例说明基于毛细管电泳与质谱联用（CE—MS）技术,应用代谢组学分析,揭示了SLC22转运蛋白家族中一个孤儿转运蛋白的功能。     

体内外实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平药代动力学的影响

该实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平体内过程的影响。体外实验分别采用紫外分光光度法和HPLC,考察利福平在p H 1. 3,6. 8,人工胃液环境和人工肠液环境中的溶解性以及在上述环境加入五倍子鞣质对利福平溶解性的影响。体内实验研究大鼠分别灌胃利福平以及利福平和五倍子鞣质后利福平在大鼠体内过程并计算药代动力学参数。结果显示,利福平在人工胃液环境中随时间不断析出,6 h后近85%利福平已析出。在人工肠液环境中溶解性良好。加入五倍子鞣质后,利福平在2种环境中的浓度均有较显著下降,且在人工肠液中,利福平的浓度保持在相对平稳的水平;在人工胃液中则保持原来的下降趋势。药代动力学参数显示,与单用利福平组相比,利福平与五倍子鞣质合用组的AUC0-t和Cmax显著降低,MRT0-t显著变慢,Tmax增加1倍,生物利用度为31. 65%。实验提示,利福平在酸性环境溶解性差;利福平与鞣质合用后生物利用度下降的重要原因是利福平与鞣质的络合减小利福平在肠道的溶解度,从而影响其在肠道的吸收。所以,利福平与含鞣质丰富的中药汤剂或中成药,不宜同时服用。     

金天格胶囊对大鼠长骨干骨折愈合影响的实验研究

[目的]研究金天格胶囊对大鼠股骨干骨折愈合的影响,以及应用Micro-CT技术对骨折愈合过程中骨内微结构的观察。[方法]将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,每组20只。分别建立股骨干闭合骨折髓内钉固定模型,术后第3天始给予相应的干预措施。每组于造模后2周及8周两个时间点各处死实验动物10只。对患肢股骨进行取材后,大体观察骨折愈合情况,通过X线对骨折愈合情况进行评分,利用生物力学实验机测量骨痂的最大载荷、最大载荷恢复率,利用Micro-CT技术计算骨痂的总体积(TV)、骨体积(BV)及骨体积分数(BV/TV%)并对骨痂进行组织形态学观察。[结果]术后2周,实验组和对照组骨折愈合X线评分没有统计学差异。Micro-CT检测结果提示,实验组的TV值高于对照组,但两者的BV及BV/TV%值没有统计学差异。两组骨痂的最大载荷和最大载荷恢复率差异无统计学意义。术后8周,两组的X线评分、TV值没有统计学差异。但实验组的最大载荷、最大载荷恢复率、BV值及BV/TV%值高于对照组,差异有统计学意义。[结论]金天格胶囊可以促进骨折愈合。主要表现在骨折早期它会促进软骨痂的形成,骨折后期加速骨痂的矿化,提高骨折愈合的力学性能。