妊娠期检测甲状腺功能指标的临床意义

〔摘 要〕 目的：探究妊娠期检测甲状腺功能指标的价值。方法：选取 2018 年 6 月 1 日至 2019 年 10 月 31 日期间于中 山市广济医院产前检查的孕妇 250 例作为观察组,选取同期非妊娠期女性 250 例作为对照组。均行甲状腺功能指标检查, 比较两组女性甲状腺疾病检出率及指标水平的差异性。结果：观察组孕妇甲状腺疾病检出率（17.2 %）高于对照组非孕期 女性（11.2 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与对照组比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）,观察组游离甲状腺素（FT4）及甲状腺素（T4）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, 观察组促甲状腺激素（TSH）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：孕期甲状腺功能指标检测可有效 判定孕妇的甲状腺疾病情况。     

妊娠糖尿病孕妇血糖异常的临床特点及对妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇血糖异常的临床特点及对妊娠结局的影响。方法：选取 2018 年 12 月 至 2020 年 12 月在福建医科大学附属闽东医院进行产前检查及住院分娩的孕妇开展回顾性研究,选取 270 例 GDM 孕妇作 为观察组,血糖正常的 280 例孕妇作为对照组,收集所有孕妇的临床资料,记录观察组患者的临床特征及血糖情况,统计 两组孕妇妊娠结局情况。结果：观察组中,年龄≥ 35 岁的孕妇空腹血糖、餐后 1 h 血糖及餐后 2 h 血糖水平均高于年龄 ＜ 35 岁的孕妇,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;体质量指数（BMI）＞ 25.0 kg·m-2 的孕妇各项血糖水平均高于其他 BMI 范围的孕妇,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;无糖尿病史的孕妇各项血糖水平均低于有糖尿病家族史的孕妇,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组孕妇剖宫产率为 12.96 %,高于对照组的 7.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 但两组孕妇的胎膜早破、胎盘早剥及羊水污染比例,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。对照组新生儿结局优于观察组,观 察组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸及新生儿窒息比例均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： GDM 患者年龄、BMI 及糖尿病家族史均会影响妊娠结局,增加剖宫产率,在临床诊疗过程中应高度重视。     

高龄孕妇健康教育中团体产前保健＋线上孕妇学校的作用

〔摘 要〕 目的：分析团体产前保健＋线上孕妇学校在高龄孕妇健康教育中的效果。 方法：选取 2020 年 2 月至 2022 年 2月于萍乡市安源区妇幼保健院就诊的70例高龄孕妇,依照随机数字表法分为两组,各35例。对照组孕妇采用常规保健模式, 观察组孕妇给予团体产前保健＋线上孕妇学校模式,比较两组孕妇妊娠期及分娩期并发症发生情况、新生儿 Apgar 评分、 孕期保健知识、自我保健管理、孕期生活质量。 结果：观察组孕妇妊娠期及分娩期并发症发生率均低于对照组,观察组 新生儿 Apgar 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,观察组孕妇孕期保健知识、自我保健管理各 项评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组孕妇孕期生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：团体产前保健＋线上孕妇学校模式,可降低高龄孕妇妊娠并发症发生情况,提高孕期保健 知识、自我保健管理能力与孕期生活质量,改善新生儿健康水平。     

个性化孕期营养教育对孕期体质量管理及妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨个性化孕期营养教育对孕期体质量管理及妊娠结局的影响。 方法：将焦作市妇幼保健院 2017 年 5 月 至 2018 年 3 月期间接收并建卡体检的孕妇 94 例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各 47 例，对照组为常规孕期保健 及营养指导，观察组则增加个性化孕期营养教育，观察两组体质量增长情况及妊娠结局。 结果：观察组孕妇孕晚期体质量 及体质量增长量均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组孕妇的自然分娩率显著高于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的贫血率、产后出血率、新生儿窒息率、巨大儿率均显著低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在孕期加强个性化孕期营养教育可帮助孕妇科学控制体质量，利于保证分娩安全，提高自 然分娩率，降低母婴并发症发生。     

血常规检验对地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别价值

〔摘 要〕 目的：评价血常规检验应用于地中海贫血和缺铁性贫血患者的诊断价值。方法：选取长沙市中医医院 2019 年 4 月至 2021 年 2 月收治的贫血患者 60 例为观察组,按照贫血类型划分为地中海贫血（甲组）和缺铁性贫血（乙组）,各 30 例, 并于同期选取 60 例来本院进行健康体检的健康人群为对照组,所有研究对象均接受血常规检验,比较检验结果。结果： 观察组患者的红细胞体积分布宽度（RDW）高于对照组,而血红蛋白含量（Hb）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红 细胞计数（RBC）及血清红细胞体积（MCV）则低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;乙组患者的 RDW 和 MCV 比甲组高,Hb、MCH、RBC 比甲组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床可通过血常规检验对贫血进 行诊断,并能对地中海贫血和缺铁性贫血进行鉴别。     

血液检验技术在贫血诊断与鉴别中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨在贫血诊断中采用血液检验技术的价值。方法：随机选取 173 例自 2020 年 6 月至 2022 年 6 月 在三明市第一医院进行诊治的贫血患者,包括缺铁性贫血患者 84 例、地中海贫血患者 89 例,并按贫血严重程度分为 轻度贫血患者 116 例、中度贫血患者 37 例、重度贫血患者 20 例,另随机选取 71 例同期接受体检的健康者,应用血 液检验技术进行疾病诊断和鉴别,比较缺铁性贫血、地中海贫血患者与健康者之间以及不同贫血程度患者之间的平均 血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、 血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）及血清铁蛋白（SF）检测结果,并计算血液检验诊断地中海贫血及缺铁 性贫血的效能。结果：地中海贫血、缺铁性贫血患者的 MCH、MCHC、MCV、Hb、RBC 及 SF 水平均低于健康者, RDW 水平均高于健康者;地中海贫血患者 MCH、MCHC、Hb、RBC 及 SF 水平均高于缺铁性贫血患者,RDW、 MCV 均低于缺铁性贫血患者,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。血液检验对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断灵 敏度为 96.53 %,特异度为 90.28 %,准确度为 95.08 %。中、重度贫血患者的 MCH、MCHC、MCV、Hb、RBC 及 SF 水平均低于轻度贫血患者,RDW 水平高于轻度贫血患者;重度贫血患者的 MCH、MCHC、MCV、Hb、RBC 及 SF 水平均较中度贫血患者低,RDW 水平较中度贫血患者高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血液检验 技术有助于鉴别地中海贫血与缺铁性贫血,还可为临床评估贫血严重程度提供指导。     

β–HCG、PROG 及 CA125 联合检测对先兆流产的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究 β– 人绒毛膜促性腺激素（β–HCG）、孕酮（PROG）及糖链蛋白 125（CA125）检测在先兆流产 孕妇中的临床应用价值。 方法：选取 2019 年 6 月至 12 月在佛冈县中医院接受治疗的 110 例早期先兆流产患者作为本研究 的观察组，同期正常早期妊娠者 70 例作为对照组。根据观察组患者的妊娠结果，将 62 例继续妊娠者作为观察组 A，其余 48 例妊娠失败者作为观察组 B，比较三组孕妇的一般资料、首次就诊及首次就诊 48 h 后的 β–HCG、PROG 及 CA125 水平， 判断其临床应用价值。 结果：三组孕妇的一般资料比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），观察组 A、B 孕妇的 β–HCG 和 PROG 水平显著低于对照组孕妇，而 CA125 水平则明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 B 孕妇 的 β–HCG 和 PROG 水平显著低于观察组 A，而 CA125 水平则明显高于观察组 A，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：联合 β–HCG、PROG 及 CA125 水平检测对先兆流产孕妇具有较高的临床诊断价值。     

硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁治疗小儿 缺铁性贫血的临床效果比较

〔摘 要〕 目的：比较小儿缺铁性贫血治疗中硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁的临床效果。 方法：回顾性选取 2022 年 1月至2023年1月河南省儿童医院收治的70例小儿缺铁性贫血患儿,依据用药方法不同分为观察组和对照组,各35例。 观察组采用蛋白琥珀酸铁治疗,对照组采用硫酸亚铁治疗。比较两组患者血液指标、临床疗效、不良反应发生情况、 复发情况、贫血纠正时间、住院时间。 结果：用药后,两组患儿平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血 红蛋白含量（MCH）、红细胞平均体积（MCV）均低于用药前,血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TFN）、 总铁结合力（TRBF）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、Ca2⁺、红细胞（RBC）均高于用药前,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;且观察组患儿 MCHC、MCH、MCV 均低于对照组,SI、SF、TFN、TRBF、ALB、Hb、Ca2⁺、 RBC 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反应总发生率、复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿 贫血纠正时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：小儿缺铁性贫血治疗中蛋白琥珀酸 铁的临床效果较硫酸亚铁好。     

不同孕期妊娠女性甲状腺激素水平变化分析

〔摘 要〕 目的：探析不同孕期妊娠女性甲状腺激素：促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清 游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）水平的变化。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在罗定市中医院门诊接受常规检查的孕妇作为研究对象,其中 A 组为早期妊娠孕妇共 50 例,B 组为中期妊娠 孕妇共 50 例。C 组为晚期妊娠孕妇共 50 例,另选取同期在本院接受健康检查的 50 例非妊娠期女性作为对照组。抽取四组 研究对象的静脉血,用于检测 TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 水平,将四组研究对象的检测结果进行组间比较,并比较四组 研究对象的甲状腺功能异常率。结果：A 组、B 组、C 组研究对象的 TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 水平均明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A 组的 FT3、FT4 水平高于 B 组和 C 组,TSH 水平低于 B 组和 C 组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;A 组、B 组、C 组的 TT3 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,C 组的 TT4 水平明显低于 A 组 和 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组、B 组、C 组研究对象的甲状腺功能异常率均明显高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）,并且随着妊娠时间的延长,孕妇发生甲状腺功能异常的比例不断升高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：妊娠期女性的甲状腺激素会呈现出明显的变化,而不同孕期的妊娠女性在甲状腺激素变化上存在一 定的差异性。因此,临床上要加强对孕产妇甲状腺激素水平的检查和监测,及时筛查妊娠期女性的甲状腺功能,积极预防 不良妊娠结局的发生,真正做到优生优育。     

饮食控制配合家庭运动对妊娠期糖 尿病孕妇妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：观察分析饮食控制配合家庭运动干预对于改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的作用。 方法：选取福清市 妇幼保健院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 203 例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,随机分为观察组（102 例）、 对照组（101 例）。对照组采用常规宣传教育与护理干预,观察组在此基础上实施饮食控制配合家庭运动干预,比较并分析 两组方法对干预前后孕妇的空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2h PBG）水平及胰岛素敏感指数（QUICKI）,血清三酰甘 油（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α） 及瘦素（leptin）水平及妊娠结局。 结果： 干预后,观察组孕妇 FBG、2h PBG 水平低于对照组,且 QUICKI 高于对照组,差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,观察组孕妇 TG、TC、HDL–C、LDL–C、TNF–α 及 leptin 水平均显著低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇总不良妊娠结局发生率较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：实施饮食控制配合家庭运动干预后,可通过显著减低孕妇血糖水平,调节血脂、脂肪因子等水平,进而改善不良的妊娠结局。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

过度炎症反应与微观证治学

用中医药治疗全身炎症反应综合征,控制过度炎症反应.微观证治学.脏腑、神经、激素、免疫和代谢调节病机链.分析过度炎症反应.从过度炎症反应分始动、放大和损伤3个阶段,提供了证治方药.创新了全身炎症反应综合征、微观证治学的理法方药.     

非典时期的科学防治与心身调节

论述了非典发病与传播的特点。阐述遵循科学控制疫情、总结经验中西合治、心身调节防病健身在论治非典的系统性。从科学严谨的手段、积极努力的态度、正确的应对措施、适宜的心身调节等方面，说明防治的整体优势。     

食药同源健脾开胃物质及其成方制剂研究与应用进展

传统中医认为“百病皆由脾胃衰而生”,现代社会因饮食不节、嗜烟好酒、作息无序及工作和生活压力等诸多因素,造成“脾失健运”。中医药学研究结果显示,健脾开胃的食品疗法因其耐受性及依从性好,被中医医家及患者广泛接受。通过对健脾开胃中药成方制剂、食药同源中药材及饮片和国内外食药同源政策进行综述,以促进食药物质在普通食品领域的开发,为健脾开胃类保健食品、特医食品等的研发提供理论依据。     

眩晕病因及辨证分型探微

眩晕的主要病理不外虚实两端,虚者髓海不足或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰清空。分肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍五型。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

糖尿病的病因病机与护理

糖尿病的形成与素体阴虚,五脏虚弱,饮食不节,形体肥胖,精神刺激,情志失调,外感六淫,毒邪侵害,滥用丹药,化燥伤津,房劳纵欲,肾精亏耗等诸多因素有关,因此,首先要进行有效的糖尿病社会宣传与教育,防治于未然,即病之后的临床护理与药物治疗同等重要,包括生活调理,饮食调理,精神调理。