子宫肉瘤的临床研究新进展

子宫肉瘤为间叶细胞肿瘤,是罕见的女性生殖器恶性肿瘤,其诊断率低、恶性程度高、预后差。近年来,子宫肉瘤的发病率和死亡率呈上升趋势,而其术前确诊方法、治疗及预后因素的研究一直是学者们关注的焦点。本文在发病机制、临床病理学特征、诊断、治疗与预后因素等方面对近年来国内外文献进行总结,期望能为子宫肉瘤的临床诊治提供借鉴。     

子宫肉瘤128例临床及预后因素分析

目的:探讨子宫肉瘤临床特点和预后因素的分析。方法:回顾性分析128例子宫肉瘤患者的临床资料。结果:子宫肉瘤的临床症状不典型,以阴道异常出血为主,预后较差。128例患者总的2年生存率为58.59%,5年生存率为40.63%。在单因素分析中得出年龄、UICC分期、病理类型、化疗是预后生存因素。在多变量分析中得出年龄、UICC分期是独立的预后因素。年轻、分期较早的子宫平滑肌肉瘤患者预后最好。结论:子宫肉瘤的治疗以手术为主,术后辅以化疗放疗。预后与患者年龄、FIGO分期相关。     

CDl46蛋自在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨CDl46蛋白在胰腺癌中的表达及其临床意义。方法选取60例胰腺癌组织和10例正常胰腺组织用免疫组织化学法检测其中CDl46蛋白的表达,分析其与临床病理学特征的关系。结果CDl46蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率为83．33％,显著高于其在正常胰腺组织中的表达30．00％（P〈0．01）。胰腺癌组织中CDl46蛋白的高表达与肿瘤大小、淋巴结转移和临床分期有关（P〈0．01）。结论CDl46蛋白与胰腺癌的恶性发展和转移有关。     

CD105和CD146在乳腺癌组织中的表达

目的:探讨CD105、CD146在乳腺癌组织中的表达,以及与临床病理因素和预后的相关性。方法:采用免疫组化SP三步法,检测110例乳腺癌组织和30例正常乳腺组织中CD105、CD146的表达,并分析其与组织学分型及预后的意义。结果:乳腺癌组织中CD105和CD146的表达明显高于正常乳腺组织(P<0.01);不同组织学分型乳腺癌组织CD105、CD146的表达差异有统计学意义(P<0.01);随访93例,存活1年3个月者11例,2～3年发生转移27例,目前正在进行治疗者28例,存活5年以上27例,存活期短的患者CD105、CD146、微血管密度(MVD)计数均明显高于生存者。结论:CD105和CD146参与乳腺癌的恶性发展和转移,并与预后密切相关。     

黏附分子CD146在IgA肾病肾小管的表达及临床意义

目的 探讨黏附分子CD146在IgA肾病肾小管上皮细胞的表达及其与临床指标之间的关系. 方法 应用免疫组化法检测44例IgA肾病肾穿刺活检组织中CD146的表达情况,收集性别、年龄、血压、24 h尿蛋白、血肌酐等临床指标,对肾间质纤维化进行分度,计算肾小球硬化指数,分析各项指标与CD146表达的关系. 结果 CD146阳性着色主要见于肾小管上皮细胞,在小管周围微血管内皮细胞、平滑肌细胞亦可见.CD146在肾小管上皮细胞的表达男性患者强于女性患者(Z=-2.096,P=0.036),高血压患者、血肌酐增高患者及血甘油三酯增高患者CD146表达水平分别高于血压正常者、血肌酐正常者及血甘油三酯正常者(Z=-2.738、-2.166、-2.313,P=0.006、0.030、0.021).相关性分析发现CD146在肾小管上皮细胞的表达与24 h尿蛋白(r=0.381,P=0.011)、肾小球硬化指数(r=0.410,P=0.006)、间质纤维化程度(r=0.311, P=0.040)之间均有正相关性.结论 CD146分子参与了肾间质纤维化过程.     

子宫肉瘤31例分析

]目的 :探讨子宫肉瘤的临床特点及术前诊断方法。方法 :对子宫肉瘤患者31例进行回顾性分析 ,其中子宫平滑肌肉瘤18例 ,恶性中胚叶混合瘤5例 ,子宫内膜间质肉瘤4例 ,癌肉瘤3例 ,横纹肌肉瘤1例。结果 :子宫肉瘤的临床表现主要为阴道异常出血 (58.1 % ) ,其次为下腹痛 (51.6% )、下腹压迫症状 (45.2% )、下腹包块 (22.6 % )及阴道排液 (19.4% )。子宫肉瘤的术前诊断率为58.1 %。结论 :子宫肉瘤的临床表现缺乏特异性 ;诊断性刮宫对子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤及恶性中胚叶混合瘤的诊断价值较大 ;子宫平滑肌肉瘤的术前诊断困难。     

53例子宫肉瘤的治疗和预后

目的探讨子宫肉瘤的临床特点和预后影响因素。方法回顾性分析接受手术治疗且随访资料完整的53例子宫肉瘤患者,子宫内膜间质肉瘤15例,平滑肌肉瘤38例,分析其临床特点、治疗及影响其预后的相关因素。结果平滑肌肉瘤为主要病理组织类型;5年生存率为30.0%;临床分期、分化程度、淋巴结转移是影响预后的独立危险因素（均P〈0.05）结论子宫癌肉瘤总体预后较差,手术切除是子宫内膜肉瘤主要治疗方法;临床分期晚、分化程度低、淋巴结转移是子宫肉瘤预后不良的标志。     

子宫肉瘤26例临床病理分析

[目的]探讨子宫肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断要点。[方法]对26例子宫肉瘤的临床资料和病理特征进行回顾性分析。[结果]子宫肉瘤好发于中年妇女,本组16例子宫平滑肌肉瘤,子宫内膜间质肉瘤7例, 癌肉瘤3例。[结论]子宫肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,临床症状不典型,其确诊必须依靠病理检查。     

CD146及肿瘤微血管密度与前列腺癌关系的研究

目的:探讨前列腺癌(PCa)组织中CD146(Mel-CAM,MUC18)和微血管密度(MVD)的表达及其与PCa的关系。方法:采用免疫组化SP法检测39例PCa、20例癌前病变和20例良性前列腺增生(BPH)组织中CD146蛋白的表达及微血管计数。结果:39例PCa中32例CD146蛋白表达阳性(82.05%,32/39),较癌前病变组及BPH组明显增高,与病理分级无关,但在浸润型肿瘤(C+D)期与局限性肿瘤(A+B)期的差异有显著性(P<0.05)。PCa组织中MVD38.75±9.50,随分化程度的降低和临床分期的升高而升高。结论:CD146与PCa微血管形成相关;CD146表达和微血管的形成在PCa的发生、浸润和转移中起重要作用。检测CD146蛋白的表达和MVD有助于判断病情程度及预后。     

肾透明细胞癌患者肿瘤组织中CD146 mRNA的表达及意义

目的探讨肾透明细胞癌( CCRCC)患者肿瘤组织中CD146 mRNA的表达及意义。方法用ELISA法定量检测CD146蛋白含量及Real-Time PCR技术检测102例CCRCC患者肿瘤组织中CD146 mRNA的表达,并以51例肾脏良性病变患者手术正常肾组织作为对照。结果发现存在转移的CCRCC患者, CD146蛋白浓度与对照组比较差异有统计学意义(F =52.1,P <0.01),CD146 mRNA 的平均表达值(0.0438±0.0024)明显高于原位CCRCC患者(0.0382±0.0011,P=0.018)和对照组患者(0.0344±0.0010,P=0.001)。结论 CD146 mRNA表达上调与CCRCC的病理分级及淋巴结转移相关,有望成为评判CCRCC恶性程度、转移潜能及预后的一个新指标,为临床的干预性治疗提供可靠±据。     

子宫肉瘤的超声表现及误诊分析

目的探讨子宫肉瘤的超声表现及误诊原因,以提高其术前诊断率。方法回顾性分析经手术病理证实为子宫肉瘤10例患者的超声表现。结果 10例子宫肉瘤患者中,术前超声误诊为子宫肌瘤6例,子宫肌腺症1例,卵巢肿瘤1例,子宫内膜癌2例。结论子宫肉瘤声像图缺乏特异性,超声误诊率高。     

联合检测CD146与P-选择素对2型糖尿病肾病的意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者外周血CD146与P-选择素表达的意义。方法选取2型糖尿病患者80例与正常对照20例,分为正常组(Non-DM)、糖尿病无肾病组(DN0)、微量蛋白尿组(DN1)、大量蛋白尿组(DN2)与肾功能不全组(DN3),每组20例。用ELISA法检测外周血CD146与P-选择素的表达水平。结果 DN0组患者外周血CD146表达[(319.6±15.9)ng/ml]与P-选择素水平[(57.9±3.1)ng/ml]明显高于对照组[(243.5±14.7)ng/ml和(45.3±2.7)ng/ml],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DN1,DN2,DN3三组的CD146与P-选择素水平高于DN0组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN1,DN2,DN3三组的CD146水平分别为(415.3±29.0)ng/ml、(486.6±34.3)ng/ml、(515.9±36.9)ng/ml,P-选择素水平分别为(66.8±3.4)ng/ml、(79.6±4.6)ng/ml、(81.5±5.1)ng/ml。结论 CD146与P-选择素水平在2型DN患者患者的表达水平随着DN进展而升高。     

CD 146标记的干细胞在子宫腺肌病中的表达

目的：：以CD146作为干细胞的标记物,检测 CD146在子宫腺肌病异位内膜、在位内膜及正常子宫内膜的表达,探讨CD146标记的干细胞与雌激素受体(ER)在子宫腺肌病发生过程中可能的作用。方法：采用SP免疫组化方法研究CD146和ER在腺肌病患者异位及在位内膜、正常子宫内膜中的表达情况。结果：CD146标记的干细胞在子宫腺肌病异位内膜、在位内膜、正常子宫内膜中的表达率分别为30.6%、63.9%、47.2%,差异有统计学意义(P<0.05);CD146标记的干细胞与表达 ER 的间质细胞在正常子宫内膜和子宫腺肌病在位内膜两者呈正相关性,在子宫腺肌病异位内膜两者呈负相关性。结论：CD146标记的干细胞可能参与了子宫腺肌病的发生。     

CD146在乳腺癌中的表达及意义

目的：检测乳腺癌中CD146的表达情况以及分析与临床病理特征的相关性。方法：收集10例正常乳腺和79例乳腺癌组织标本;用免疫组化法检测CD146、ER、PR、HER2、P53的表达,分析CD146表达与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果：CD146在正常乳腺组织中不表达,在乳腺癌中的表达率约24.1%,且组织学级别越高,其表达率越高（P〈0.05）;CD146表达的乳腺癌中,ER、PR多为阴性表达（P〈0.05）;CD146的表达与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况、以及与HER2和P53的表达无关。结论：CD146在ER阴性表达的乳腺癌中高表达,可能与肿瘤上皮间质转化有关。     

CD24蛋白在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨CD24蛋白表达与胃癌发生、发展、病理分级、临床分期及浸润程度和淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测56例手术切除并经病理检查证实的胃癌标本CD24蛋白的表达,CD24蛋白表达量以阳性率表示.结果:在56例胃癌组织中,45例(80.36%)CD24蛋白表达阳性,明显的高于癌旁组织17例(30.36%),差别有显著统计学意义(P<0.0001),且随着肿瘤细胞浸润程度(x2=21.121 9,P<0.000 1)、淋巴结转移数目的增多(x2=26.033 3,P<0.000 1)及TNM分期(x2=18.4029,P=0.000 4)的升高,CD24蛋白表达阳性率随之增高,且各组间比较差异有统计学意义.而与胃癌的组织学分型无相关性(r=0.190 1,P<0.160 4).结论:CD24蛋白表达与胃癌细胞浸润程度(r=0.501 4,p<0.000 1)、淋巴结转移的数目(r=0.665 1,P<0.000 1)及TNM分期(r=0.405 6,P=0.001 9)呈正相关.CD24蛋白在肿瘤的发生、发展中起重要作用,且有可能成为判断胃癌患者生存的预后指标.     

ER、CD10和CD44v3在子宫内膜间质肉瘤和富于细胞型子宫平滑肌瘤中的表达

目的通过检测ER、CD10和CD44v3在低度恶性子宫内膜间质肉瘤与富于细胞型子宫平滑肌瘤中的表达,探讨其用于辅助鉴别诊断这两种肿瘤的价值和意义。方法免疫组化检测15例低度恶性子宫内膜间质肉瘤及15例富于细胞型子宫平滑肌瘤标本中ER、CD10和CD44v3的表达情况。结果 15例低度恶性子宫内膜间质肉瘤ER阳性表达率为3/15（20%）,而富于细胞型平滑肌瘤ER阳性表达率为13/15（87%）;15例低度恶性子宫内膜间质肉瘤CD10的阳性表达率为12/15（80%）,而富于细胞型子宫平滑肌瘤CD10的阳性表达率为5/15（33%）;15例低度恶性子宫内膜间质肉瘤的CD44v3阳性表达率为3/15（20%）,而富于细胞型子宫平滑肌瘤的CD44v3阳性表达率为6/15（40%）,以上结果经统计学分析,P〈0.01,差异有统计学意义。结论ER、CD10和CD44v3表达的检测,可用于辅助鉴别诊断低度恶性子宫内膜间质肉瘤和富于细胞型子宫平滑肌瘤。     

CD146过表达对SKOV3细胞在裸鼠体内成瘤能力的影响

目的：研究 CD146基因在卵巢癌细胞 SKOV3中过表达对其接种裸鼠皮下生成肿瘤能力的影响。方法:以脂质体介 导的CD146基因转染卵巢癌细胞SKOV3,G418筛选阳性克隆细胞,并经Western blot鉴定其过表达CD146蛋白。分别应用MTT 与软琼脂克隆形成试验评价过表达 CD146克隆细胞对细胞增殖与体外集落形成能力的影响,并将这些细胞接种裸鼠皮下组 织,每周观察、记录肿瘤的生长状况至裸鼠处死,称量肿瘤重量并对肿瘤组织进行免疫组织化学染色观察。结果:SKOV3细胞经 脂质体转染与 G418筛选后,可获得过表达 CD146的阳性克隆细胞。CD146过表达明显抑制了 SKOV3细胞的体外增殖能力与 集落形成能力,亦明显抑制了裸鼠皮下的肿瘤生成能力,其肿瘤重量与体积明显比对照组小（P < 0.05）。免疫组织化学染色结 果表明过表达CD146的SKOV3细胞接种裸鼠生成的肿瘤组织仍可高表达CD146蛋白分子。结论:CD146过表达明显抑制卵巢 癌细胞SKOV3的体外增殖能力与裸鼠体内的致瘤性,可能是卵巢癌预后的一个潜在分子标记。     

C反应蛋白及CD_(146)在慢性肾脏病中的诊断意义

目的探讨CD146、C反应蛋白(CRP)在慢性肾脏病(CKD)诊断中的意义。方法回顾性分析104例非透析CKD患者血CRP及肾功能指标,采用ELISA方法对104例CKD患者与20例健康体检者进行外周血CD146检测,并进行统计分析。结果血液循环CRP随肾功能减退而增高(P<0.01),CRP与肾小球滤过率(GFR)呈负相关(r=-0.646);与正常对照组比较,各期肾损伤疾病患者的外周血CD146均有不同程度的升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP和CD146的联合检测能较好地反映CKD患者的肾功能损伤、进展及严重程度。     

不同类型冠心病患者血浆可溶性CD146水平的检测及其临床意义

目的 通过观察不同类型冠心病患者血浆中可溶性CD146(sCD146)水平的差异,探讨其对冠心病的预测价值.方法 选取2018年11月—2019年2月新乡医学院第一附属医院心内科住院患者81例,根据临床表现及冠状动脉造影结果分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组,冠状动脉造影未见明显异常的为正常组.收集各...