半椎板切除入路治疗颈椎管哑铃型肿瘤

目的 探讨微创手术切除颈椎管哑铃型肿瘤的可行性。方法 用半椎板切除入路显微手术治疗14例颈椎管哑铃型肿瘤。结果 全切肿瘤12例,次全切l例,大部切除l例。术中椎动脉保护完好,术后症状均有明显改善,有9例随访6个月至18个月,无一例复发及出现颈椎不稳的表现。结论 此术式不仅创伤小、出血少,且不影响颈椎的稳定性,对颈椎管哑铃型肿瘤是较佳的选择。     

自发性颈椎管硬膜外脓肿1例报告

患者男性,61岁。入院前3d前因“晨起后发觉颈部僵硬不适”,于当地诊所行按摩、拔罐、针灸治疗,无明显改善;2d前出现四肢无力,于当地县医院就诊考虑脑血管病变予以改善循环输液治疗,症状无改善;1d前突发高热,达40℃,24h后体温降至正常,四肢肌力明显减弱,不能站立行走,大小便障碍。行头部CT检查未见异常;     

椎管内硬膜外血管脂肪瘤的诊治(附2例报告)

椎管内硬膜外血管脂肪瘤是一种罕见的肿瘤，占所有椎管内肿瘤的0.14%-0.8%，占硬膜外肿瘤的2%-2.2%。本院近5年收治2例患者，报告如下。     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,女 ,35岁。右上腹隐痛不适 1年余 ,疼痛偶牵涉腰背 ,无黄疸、发烧。近 1个月来疼痛有所加重。但无剧痛。 B超检查提示 :右肝实质性占位而入院。入院查体。皮肤巩膜无黄染 ,右上腹稍隆起 ,右肋弓下方有轻压痛 ,未扪及明显包块 ,肝浊音稍扩大。入院后 B超再检查示 :右肝未显示正常肝组织 ,右肝区内查见 12 .7cm× 11.0 cm实质团块 ,其内可见2 .8cm× 2 .5 cm弱回声区。 CT扫描示 ;肝右叶巨大低密度占位病变 ,约 11cm× 9cm× 10 cm,CT值为 - 5 3.8Hu。考虑为肝脂肪瘤可能性大。彩超示 ;右肝体积增大 ,其内查见 13cm× 13cm× 12 cm中…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例报告

患者,女,52岁,因查体时B超发现肝左叶包块2月余入院.既往体健,否认肝炎及其他传染病史.查体: 一般情况好; 心肺正常; 腹部平坦、软,无腹壁静脉怒张,肝脾肋下未触及,未触及包块,肝脏无叩痛,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音正常.实验室常规检查均正常,AFP(-).     

颈椎管硬膜外脂肪过多症1例误诊报告及文献复习

椎管内硬膜外脂肪增多症是指脂肪组织在椎管内硬膜外间隙过度沉积.临床少见,常由于柯兴氏综合征或其他疾病长期大量使用糖皮质激素所致.发生于非柯兴综合征且无糖皮质激素服用史者,则称为特发性椎管内硬膜外脂肪增多症,临床多数在腰椎段发生,发生于颈段的国内尚未见报道.作者遇到1例,误诊为颈椎间盘突出,疗效不佳.后经MRI及手术证实,为椎管内硬膜外脂肪增多症.现报告如下.     

单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病

目的：通过单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病,总结经验,提高疗效。方法：根据病情结合辅助检查,选择适应后路手术的脊髓型颈椎病患者,行脊髓减压,单开门颈椎管成形术。结果：本组２２例,术后随访６个月￣４年,平均１８个月,优８例（３６％）,良１０例（４６％）,有效４例（１８％）,优良率８２％。结论：经后路脊髓减压,单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病是一种有效的治疗方法。开门应适中,以１０￣１２ｍｍ为宜,     

2例颈椎自发性硬膜外血肿

例１,女,７０岁,１９９８年４月７日下午无任何诱因,突感枕颈部刺痛并向双肩部放射,半小时后转为持续性钝痛,约３ｈ后出现四肢麻木,无力,呼吸困难,６ｈ后入我院。查体：神清,呼吸浅快,轻度紫绀,四肢肌力Ⅲ级,躯干和四肢痛温觉迟钝,小便不能自解。急诊行颈椎ＭＲＩ检查示Ｃ２,３膜外背侧可见一长约２－５ｃｍ的棱形占位。Ｔ１呈等信号,Ｔ２呈高信号,ＭＲＩ增强阴性,考虑自发性硬脊膜外血肿（ＳＳＥＨ）。于发病后９ｈ在全麻下行Ｃ２,３椎板切除血肿清除脊髓减压术,术中见Ｃ２,３硬脊膜外背侧偏左有暗红凝血块,量约５ｍ…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女性,56岁。因反复上腹部不适伴进食梗阻感近3月,加重10余天,于2005年3月4日入院。既往无肝炎病史。入院查体:皮肤巩膜无黄染,腹平软,肝剑突下两指触及,肋缘下未触及,肝区叩痛(+),腹水征(-)。肝功能中各项胆红素指标及ALT均正常,A/G正常,HBSAg(-),AFP7.76ng/ml(<20ng/ml)。上腹部CT示:肝左叶肿块影(肝左叶见一主体呈脂肪密度肿块影,大小约7cm×10cm×13cm,边缘光整,内可见细条状软组织密度影,见图1)。考虑脂肪讨论:血管平滑肌脂肪瘤最常累及肾脏,其次为肝脏。肝脏血管肌脂肪瘤(hephtic angiomylipoma,HAML)是一种少见的肝脏良…     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

1 病例报告 患者，男性，31岁，因体检发现右肾占位1月伴右腰隐胀于2006年12月19日入院。查体：血压120／80mmHg，双肾肋下未扪及，肾区无叩击痛。B超示右肾上极高回声团块，大小约5．5cm×4．5cm，境界清，内部回声不均匀，CDFI示内有点状血流信号。CT示右肾上极占位4．5cm×4．0cm，其内有不均强化灶。MRI：右肾上极一形态欠规则异常信号影，     

颈椎管扩大术疗效探讨

本文报告56例颈椎管扩大术，单开门颈椎管扩大术50例，双开门颈椎管扩大术6例。治疗多发性椎间隙颈椎病19例，后纵韧带骨化症（简称OPLL）18例，OPLL合并颈椎外伤3例，颈椎管狭窄合并OPLL2例，发育性颈椎管狭窄症14例，术后一个月和一年分别评估疗效，均明显优于以往的椎板减压术。     

胸椎管内血管纤维脂肪瘤1例

椎管内血管脂肪瘤是一种少见的肿瘤。我院骨科于2001年7月遇到1例胸椎管内的血管纤维脂肪瘤,成功施行了摘除手术,报告如下。患者女,70岁。于2001年1月始背部疼痛不适,逐渐出现双下肢麻木、无力,至行走困难。于2001年7月来我院骨科就诊。检查:T4棘突压痛及扣痛,剑突以下感觉减退,双下肢肌力2级,膝腱及跟腱反射亢进,Babinski征阳性,踝阵挛阳性。X线片见胸椎有轻度退行性改变,MRI检查于T3~T5椎管内后方有条索状不规则影,T1、T2加权像均表现为高信号,长度达两个椎节,脊髓受压。于2001年7月24日在局麻下行胸椎管探查术,术中咬除T4及T3下1/2…     

颈椎管内室管膜囊肿1例报告

患者男性 ,2 2岁 ,因四肢麻木无力1个月 ,加重 2周入院。患者 1个月前渐感颈肩部疼痛 ,四肢麻木 ,行走无力 ,大小便正常。在当地医院行颈椎Ｘ线片及ＣＴ检查无异常发现 ,行颈椎牵引治疗无效。查体 :Ｃ3～Ｃ6棘突压痛 ,颈椎活动受限。左上肢肱二头肌、肱三头肌、前臂屈肌群、前臂伸肌群肌力 3-级 ;右上肢肱三头肌、肱二头肌、前臂屈肌群、前臂伸肌群肌力 4级 ;左下肢股四头肌力 4级 ,绳肌、胫前肌、小腿三头肌肌力 4-级 ;右下肢股四头肌、绳肌、胫前肌、小腿三头肌肌力 4级。左肱二、三头肌腱反射亢进 ,左膝腱反射亢进。Ｃ5以下感觉减退 …     

急性自发性颈椎硬膜外血肿1例

脊柱硬膜外血肿(SEH)的原因多是由于凝血机能障碍、硬膜外肿瘤浸润、脊髓硬膜血管畸形、动脉粥样硬化、高血压、抗凝治疗、脊柱手术术后、硬膜外麻醉插管、诊断性穿刺和外伤所致的脊柱骨折或脱位等原因引起。无明显诱因出     

胸椎管内巨大血管肌肉脂肪瘤一例报告

胸椎管内巨大血管肌肉脂肪瘤一例报告李放，时述山，李自立椎管内血管肌肉脂肪瘤甚少见，我院收治１例。患者女，４２岁。因右下肢无力，肢行，左下肢麻木１６年，于１９９０年５月１１日入院。１９７４年患者右踝扭伤，两周后出现右下肢无力，症状较轻未治疗。后病情逐渐...     

肾血管平滑肌脂肪瘤2例

[例1]女,41岁,因左腰背痛6年,左上腹包块2个月入院。查体：左上腹可触及一肿块,表面光滑,质韧,上界未触及。B超提示腹膜后肿瘤。腹部X线平片：左肾轮廓消失。     

急性化脓性颈椎硬膜外脓肿伴椎间盘炎1例报道

患者 ,男性 ,5 2岁 ,1998- 0 3- 0 7日入院。 10天前因劳累后出现右肩部疼痛及四肢麻木 ,次日觉颈部僵硬 ,活动受限 ,于外院行牵引治疗无效 ,上述症状逐渐加重 ,至 3月 4日逐渐出现四肢无力 ,不能行走 ,大、小便失禁 ,体温升至 39℃ ,给予“复达欣”治疗后 ,体温降至 38℃ ,双上肢运动有所恢复 ,但双下肢仍无力 ,不能活动 ,遂转入我院。查体 :体温 36 .2℃ ,神清 ,心肺正常 ,颈部僵硬 ,活动受限 ,颈后部压痛明显 ,双上肢肌力 IV级 ,双下肢肌力 I级 ,左侧 T1 0 平面以下痛觉及触觉减退 ,右侧L2 平面以下痛觉及触觉减退。MRI检查见 C4～ 7…     

椎管内血管脂肪瘤

血管脂肪瘤及血管肌肉脂肪瘤主要见于肾脏,发生在椎管内者甚少见.1990年～1997年我们收治7例,经手术彻底切除,疗效满意.     

介入治疗肝血管平滑肌脂肪瘤1例

正患者女,29岁,6个月前体检超声发现肝内类圆形占位性病变,病灶最大径约5 mm;无临床症状及体征,既往无肝炎、肝硬化或其他肝损伤病史。本次来院复查腹部增强MRI见肝右叶异常信号,最大径约12mm,增强扫描病灶呈快进快出征象,提示恶性病变可能性大。患者拒绝外科手术治疗,遂收入院拟行介入治疗,行经导管肝动脉造影+栓塞后及CT引导穿刺