脑膜瘤－脑组织界面MRI表现及其病理基础

目的：探讨脑膜瘤－脑组织界面ＭＲＩ表现及其病理基础。材料和方法：分析３６例手术病理证实脑膜瘤之肿瘤－脑组织界面ＭＲＩ表现，并对部分病例进行ＭＲＩ－病理对照研究。结果：１１例（３０．６％）肿瘤周边显示Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ均为低信号环影（Ｉ型界面）；１１例（３０．６％）肿瘤周边显示Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ高信号环影（Ⅱ型界面）；７例（１９．４％）肿瘤周边无明确环影（Ⅲ型界面）；７例（１９．４％）显示混合型（Ⅳ型界面）。结论：脑膜瘤周边Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ低信号环影代表纤维结缔组织包膜；脑膜瘤周边强化环系肿瘤包膜纤维结缔组织排列较为稀疏且包含丰富的毛细血管所致：脑膜瘤周边Ｔ１ＷＩ低信号、Ｔ２ＷＩ高信号环影代表脑脊液间隙。     

椎管内胚胎性肿瘤的MRI诊断及其信号的病理基础

目的：探讨椎管内胚胎性肿瘤的ＭＲＩ表现特点,评价其诊断价值。材料及方法：经手术病理证实的椎管内胚胎性肿瘤８例,分析其ＭＲＩ表现并与病理对照。结果：表皮样囊肿（５例）有４例表现为Ｔ１ＷＩ略低、Ｔ２ＷＩ高信号,１例为Ｔ１ＷＩ略高、Ｔ２ＷＩ等信号;皮样囊肿（１例）Ｔ１ＷＩ表现为略高及极高信号;畸胎瘤（２例）Ｔ１ＷＩ为等、高、低混杂信号。病变均具有等信号的包膜,均未见增强,表皮样囊肿及皮样囊肿均合并有多种脊柱及脊髓的先天畸形,畸胎瘤未见先天畸形。结论：椎管内胚胎性肿瘤ＭＲＩＴ１ＷＩ图像的ＭＲ信号具有特殊性,ＭＲ信号反映了瘤内组织成分,结合肿瘤多不增强及多伴有先天畸形特点,ＭＲＩ对胚胎性肿瘤具有定性诊断价值     

椎管内胚胎性肿瘤的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对椎管内胚胎性肿瘤的诊断价值。材料与方法：经手术病理证实的椎管内胚胎性肿瘤共１５例，回顾性分析其ＭＲＩ表现。结果：（１）脂肪瘤（３例）具有特征性ＭＲＩ表现，Ｔ１ＷＩ呈高信号，Ｔ２ＷＩ呈中等高信号；通过脂肪抑制技术高信号转变为低信号。（２）皮样囊肿（２例）及表皮样囊肿（７例）好发于马尾及脊髓圆锥处，多发生于儿童，ＭＲＩ表现为Ｔ１ＷＩ低或等低及Ｔ２ＷＩ高或等高混杂密度影，病灶均有Ｔ１ＷＩ等信号包膜，两者ＭＲＩ不易鉴别。（３）畸胎瘤（３例）多位于骶尾部椎管内，ＭＲＩ可同时出现骨质信号、软组织信号及脂肪信号，亦可无骨质信号而单纯表现为软组织信号及脂肪信号。结论：椎管内胚胎性肿瘤诊断主要依据ＭＲＩ表现，结合发病部位和年龄特征可进一步提高诊断正确率。     

强直性脊柱炎骶髂关节影像学分析：附24例骶髂关节平片,CT和MR…

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节炎的ＭＲ影像特征，并比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲ影像在诊断骶髂关节炎中的作用。材料与方法：搜集２４例ＡＳ患者，分别行Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。增强前ＭＲ扫描序列包括ＳＥ Ｔ１ＷＩ、ＦＳＥ Ｔ２ＷＩ和梯度回波的准Ｔ２ＷＩ（ＧＲ Ｔ２＾＊ＷＩ）。增强后ＭＲ扫描序列参数与增强前ＳＥ Ｔ１ＷＩ相同。另选９例志愿者，行ＭＲ平扫检查。结果：８例志愿者１６个骶髂关节的     

MRI对急性脊髓损伤的评价

目的：探讨急性脊髓损伤的ＭＲＩ表现及其与预后的关系。材料与方法：２３例脊髓损伤患者于伤后７天内行１．０Ｔ超导ＭＲ机检查，并采用ＡＳＩＡ损伤分级评价其神经功能。结果：２３例在ＭＲＩ上均显示脊髓异常信号，其中１９例有脊柱骨和（或）韧带损伤。脊髓损伤有两种信号类型，１０例见急性脊髓出血，在Ｔ２ＷＩ上表现为中心低信号、周围高信号；１３例为脊髓挫伤或水肿，Ｔ２ＷＩ表现为脊髓均匀或不均匀的高信号区。１１例能评价预后，两种信号类型脊髓损伤的神经功能恢复没有明显差异。１３例完全性脊髓损伤和１０例不完全性脊髓损伤，在Ｔ２ＷＩ上异常信号的平均面积分别为４．４４±１．８０ｃｍ２及１．７６±０．８０ｃｍ２。１１例治疗后，神经功能改善６例，没有明显改善５例，异常信号区的平均面积分别为２．４１±１．０５ｃｍ２及４．８２±１．８６ｃｍ２。脊髓异常信号区面积的大小与脊髓损伤严重性及其预后的改善有关。结论：ＭＲＩ能清楚地显示急性脊髓损伤的各种病理改变，Ｔ２ＷＩ上异常信号区的大小是评价急性脊髓损伤严重性及预后的重要指标。     

强直性脊柱炎骶髂关节影像学分析(附24例骶髂关节平片、CT和MR影像对比观察)

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节炎的ＭＲ影像特征，并比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲ影像在诊断骶髂关节炎中的作用。材料与方法：搜集２４例ＡＳ患者，分别行Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。增强前ＭＲ扫描序列包括ＳＥＴ１ＷＩ、ＦＳＥＴ２ＷＩ和梯度回波的准Ｔ２ＷＩ（ＧＲＴ２＊ＷＩ）。增强后ＭＲ扫描序列参数与增强前ＳＥＴ１ＷＩ相同。另选９例志愿者，行ＭＲ平扫检查。结果：８例志愿者１６个骶髂关节的Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ可直接显示正常骶髂关节软骨，表现为线形或点样的中等信号影。９例志愿者１１个骶髂关节的骨髓内可见局灶性脂肪沉积。２４例ＡＳ患者的４２个骶髂关节可见软骨异常，表现为Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上正常线形中等信号的软骨影像消失，代之以不规则增粗或扭曲样中等信号。分析表明：在骶髂关节炎的诊断方面，ＭＲ和ＣＴ明显优于Ｘ线平片（Ｐ＜０．００１）。结论：同Ｘ线片比较，虽ＣＴ和ＭＲＩ均有助于ＡＳ骶髂关节炎的诊断，但ＭＲ影像可显示ＣＴ和Ｘ线所不能显示的软骨异常和骨髓内水肿改变；骨髓内脂肪沉积可属正常变异；扭曲样中等强度信号应视为软骨的异常征象。     

颞叶癫痫的MRI研究

目的：探讨颞叶癫痫的ＭＲＩ 表现及其诊断价值。材料和方法：对临床诊断为颞叶癫痫４３ 例患者,行自旋回波横断面、冠状面和矢状面ＭＲＩ 研究。结果：４３ 例中,３５ 例颞叶发现有异常ＭＲ 信号,并经手术病理证实。８ 例颞叶无异常发现。术前ＭＲＩ 定位诊断正确率为１００ ％ ,定性诊断正确率为８２ ．９ ％ 。３５ 例中,９ 例胶质细胞增生,Ｔ１ ＷＩ上无明显信号异常,Ｔ２ 加权图像上呈无占位效应的高信号;１５ 例胶质瘤, 表现为病灶呈长Ｔ１ 长Ｔ２ 信号, 并伴有不同程度的占位效应,灶周水肿不明显;７ 例胆脂瘤,表现为Ｔ１ ＷＩ 上呈高于脑脊液的低信号,Ｔ２ ＷＩ 上均呈高于脑脊液的高信号;４ 例海绵状血管瘤,Ｔ１ ＷＩ 上呈等高混合信号,Ｔ２ ＷＩ 上呈明显高信号,周边有低信号环与脑实质相隔。结论：ＭＲＩ 对确定颞叶癫痫病灶的部位和病因具有重要价值。     

实验性急性脊髓损伤MRI特点及与病理相关研究

目的 研究轻、重两组急性脊髓损伤（ＳＣＩ）的ＭＲＩ特点及ＭＲＩ信号类型与病理的关系。材料与方法 采用改良Ａｌｌｅｎ’ｓＷＤ法制成轻、重两组急性ＳＣＩ模型各８例,对照组６例,在损伤后第１２小时在０．５Ｔ ＭＲ仪扫描结束后处死取病理标本,光镜下观察病理变化。在ＭＲＩ矢状位最清晰层面上测定Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＰＤＷＩ损伤区相对信号强度,上下径、前后径及损伤区面积并测定犬急性ＳＣＩ后的神经功能。结果 （１     

脑膜瘤的磁共振成像和质子磁共振波谱

探讨磁共振成像（ ＭＲＩ） 和质子磁共振波谱（１ Ｈ ＭＲＳ） 对脑膜瘤的诊断价值。材料和方法：３６４ 例行常规ＭＲＩ 检查, 其中１５ 例加做１ ＨＭＲＳ, 行肿瘤实质与健侧对应部位对照研究。结果： ＭＲＩ 平扫示： Ｔ１ ＷＩ５８ ．０ ％（２１１／３６４） 表现为等信号,３２ ．７ ％ （１１９／３４７） 为略低信号,９ ．３ ％ （３４／３６４） 为混合信号。Ｔ２ ＷＩ４０ ．１ ％ （１３９／３４７） 表现为等信号,４２ ．７ ％ （１４８／３４７） 表现为高信号,９ ．５ ％ （３３／３４７） 为略低信号,７ ．８ ％ （２７／３４７） 为混合信号。注射Ｇｄ － ＤＴＰＡ 后３３７ 例肿瘤实质部分均有不同程度的强化。６５ ．９ ％ （２２２／３３７） 出现“脑膜尾征”。５５ ．５ ％ （２０２／３６４）可见不同程度的水肿。１５ 例１ Ｈ ＭＲＳ 均表现为明显增高的胆碱（Ｃｈｏ） 峰,无氮乙酰门冬氨酸（ＮＡＡ） 峰,Ｃｈｏ／Ｃｒ（ 肌酸） 比值升高,ＮＡＡ／Ｃｒ 及ＮＡＡ／Ｃｈｏ 比值降低。４ 例出现乳酸峰（Ｌａｃ） 。结论：ＭＲＩ 平扫＋ 增强是诊断脑膜瘤的最主要方法,１ Ｈ ＭＲＳ 可作为很重要的补充。     

小肝癌的磁共振成像诊断

笔者分析了经病理组织学证实的１８例小肝癌与７例非囊肿，非血管瘤良性病变（≤３．０ｃｍ）的ＭＲＩ（１．０Ｔ）表现。结果表明：Ｔ_１ＷＩ上稍低信号，等或稍高质子密度，Ｔ_２ＷＩ上稍高信号，内部信号不均匀，Ｔ_２值＜９０ｍｓ是小肝癌典型的ＭＲＩ表现。Ｔ_１ＷＩ稍低信号，等或稍低质子密度，Ｔ_２ＷＩ等或稍低信号是本组良性病变的ＭＲＩ征象。ＭＲＩ对本组病例的定性准确率约９２％。ＭＲＩ对小肝癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

脊髓多发性硬化的MRI诊断与鉴别诊断

目的　提高对脊髓多发性硬化MRI特征的认识。方法　对 15例脊髓多发性硬化患者行颈部MRI检查。对病变的位置、长度、横断面上病变大小及病变的强化进行评价 ,并与脊髓内肿瘤、脊髓型颈椎病、急性横贯性脊髓炎的MRI表现进行比较。结果　 15例脊髓多发性硬化主要发生在颈段脊髓 ,病变一般少于 5个椎体长度 ,MRI特点为矢状位脊髓局限性梭形增粗 ,边缘光滑。T1WI呈等或界限模糊的稍低信号 ,T2 WI呈长短不一的条形高信号。轴位像病灶位于脊髓侧方和后方 ,一般小于脊髓截面 1/2。活动期病灶呈条、片状强化 ,但强化区范围明显小于T2 高信号灶范围。反复发作病例多发病灶强化多样性 ,也可不强化。结论　脊髓多发性硬化有其特征性MRI表现 ,能为临床诊断提供可靠的依据     

脊髓多发性硬化的MRI诊断

目的 提高对脊髓多发性硬化的MRI诊断水平。材料与方法 对14例脊髓多发性硬化病变的部位、范围、病变处脊髓形态、MR信号及强化程度进行分析评价。结果 脊髓多发性硬化的特征性MRI表现为：主要发生在颈段脊髓,病变平均为5个椎体长度,急性期病变局部脊髓肿胀,病变呈斑片状,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,静脉注射Gd-DTPA后病变呈斑片状或边缘强化。经激素正规治疗后病变脊髓恢复正常,强化程度减弱或无强化。结论 MRI不仅有助于脊髓多发性硬化的诊断,而且有助于与其他脊髓内病变的鉴别诊断。     

脊髓亚急性联合变性的MRI诊断要点分析

目的分析脊髓亚急性联合变性(SCD)的MRI诊断要点。资料与方法回顾性分析15例临床确诊SCD的病人临床及MRI资料,分析其脊髓MRI表现特点,统计分析SCD病人受累脊髓节段数与血清VB12水平、发病时间的相关性。结果 15例SCD病人均于横断面影像上显示颈胸段脊髓对称性等或长T1、长T2信号,13例病变主要位于颈胸段水平脊髓后索,2例同时累及后索、侧索及前索。但于横断面T2WI上颈段与胸段脊髓异常信号形态各具特点。颈段脊髓受累时于横断面T2WI上呈脊髓内"倒V"形或"反兔耳"形的对称性高信号。胸段脊髓受累时于横断面T2WI上呈脊髓内"哑铃"形的对称性高信号。统计学分析显示15例SCD病人脊髓受累节段数与血清VB12水平呈负相关,而与病程长短无相关性。结论脊髓MR成像对于SCD脊髓疾病的诊断有重要价值。     

巨噬细胞活性MRI对多发性硬化大鼠模型中枢神经系统病灶诊断价值的初步研究

目的 探讨巨噬细胞活性成像(MAI)对多发性硬化(MS)模型大鼠脑和脊髓病灶的诊断价值.方法 20只正常Lewis大鼠用数字表法随机分成实验组15只,对照组5只.应用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽35-55(MOG35-55)致敏实验组大鼠制备MS动物模型实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE),大鼠首次急性发病后第3天行MR检查.分别对大鼠脑和脊髓行T2WI、T1WI和Gd-DTPA增强T1WI的三维容积扫描.经大鼠尾静脉注入超微超顺磁性氧化铁(USPIO)24 h后行USPIO增强T2WI(即MAI).利用工作站专业软件获得大鼠脑和脊髓冠状面、横断面和矢状面的重组图像,并与常规图像进行比较.结果 成功建立MOG35-55-EAE模型大鼠15只.MOG35-55-EAE大鼠急性发病期相关的中枢神经系统病灶多数分布在脑内(58/63),少数位于脊髓(5/63).常规MRI上病灶表现为T2WI高信号、T1WI低信号,部分出现Gd-DTPA强化.在MAI图像上病灶呈低信号,部分USPIO强化病灶在T2WI上呈等信号,病灶的USPIO强化与Gd-DTPA强化表现不完全一致.T2WI(14/15)和MAI(13/15)对MOG35-55-EAE大鼠急性期病灶的敏感度高,两者联合对病灶的检出率高达100%(15/15),增强T1WI的敏感度相对较低(7/15).对照组大鼠MAI未见异常.结论 MAI弥补传统MR检查技术的不足,能监测EAE的炎症反应,与常规T2WI联合能提高MOG35-55-EAE大鼠病灶的检出率;Gd-DTPA增强能显示EAE血脑屏障破坏的早期活动性病灶,MAI与之联合成像对EAE病灶的诊断和监测有互补作用.     

肠道病毒71型感染手足口病合并急性弛缓性麻痹的临床及MRI分析

目的：探讨肠道病毒71型感染手足口病（HFMD）合并急性弛缓性麻痹（AFP）的临床及MRI表现。方法搜集2010年05月～2011年010月EV71感染 HFMD合并AFP的患儿13例,分析其临床表现及脊髓MRI特征。结果13例患儿中,表现为单侧下肢瘫痪6例,双下肢瘫痪2例,单侧上肢瘫痪2例,一侧肢体偏瘫1例,双侧上肢瘫痪1例,肢体交叉瘫痪1例,表现为左上肢及右下肢瘫痪。M RI表现为矢状面脊髓内长条形等或长 T1、长 T2信号,横断面显示相应节段脊髓前角圆点状长T2信号;下胸段至腰骶段脊髓前角受累8例,颈段脊髓5例,受累范围3个椎体及以上9例;单侧受累1例,双侧受累12例,其中对称性病变3例,不对称9例。5例颈段脊髓病变中有4例合并脑干脑炎,病变以脑桥、延髓交界部为主,呈长T1长T2信号。M RI表现与临床表现具一致性,脊髓前角病变引起所支配的上肢和（或）下肢肌群的急性弛缓性麻痹。结论 M RI检查是诊断 H FM D合并急性弛缓性麻痹的首选的影像检查方法,损害部位位于脊髓前角,以下胸段至腰骶段脊髓及颈段脊髓常见,影像学表现与临床表现具有一致性。     

肠道病毒71感染手足口病合并急性弛缓性麻痹的脊髓MRI表现及肌力的2年随访研究

目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染手足口病合并急性弛缓性麻痹(AFP)的起病及恢复期的脊髓MRI特点,并观察影像学和肌力变化之间的相互关系。资料与方法搜集2008年6至10月EV71感染手足口病合并AFP患儿8例,对其脊髓MRI表现及肌力进行2年随访观察。结果本组8例,单侧下肢无力4例,双侧下肢无力2例,单侧上肢无力和双侧上肢无力各1例,合并脑干脑炎4例。MRI病变特异性累及脊髓前角,上肢无力累及颈膨大,下肢无力累及腰膨大,T2WI高信号。单侧肢体无力5例,其中2例为单侧脊髓前角受累,3例表现为双侧受累,患侧病变范围大,信号强度高。双侧肢体无力3例,脊髓前角病变范围大的一侧肌力下降明显。2年后复查,8例均表现脊髓前角病变范围减小,肌力提高者10肢,肌力下降1肢,新出现肌力下降者1肢。T2WI呈高信号及稍高信号6例,肌力均达4级以上,呈脑脊液信号2例,肌力未达4级。结论脊髓MRI是诊断和随诊EV71感染手足口病合并AFP的最佳影像学检查方法。起病时病变累及脊髓前角区,单侧或双侧受累,以一侧为主多见。恢复期病变范围均有不同程度吸收,多数病变T2WI信号减低。起病时病变范围与肌力下降程度相一致,恢复期T2WI病变区仍呈脑脊液信号者肌力恢复较差。脊髓MRI对EV71感染手足口病合并AFP的临床预后评估具有一定的价值。     

多发性硬化MRI表现及其诊断价值

目的：探讨多发性硬化(MS)的MRI表现特征及其诊断价值。方法：对21例MS患者进行了MRI检查，所有病例均行Gd-DTPA增强扫描。扫描序列包括：T1WI、T2WI、FLAIR，6例进行了随访观察。结果：21例均有MRI阳性表现，3例仅有脊髓病灶，12例仅有脑部病灶，6例脊髓与脑均有病灶。脑内病灶共358个，以侧脑室旁白质区和半卵圆中心多见。形态大小不等，幕上多于幕下。胼胝体受累6例，典型者病灶长轴与侧脑室体部垂直。脊髓表现为髓内长条状长T2信号影，颈髓多见。19例有不同程度的增强表现，病灶强化程度与病灶活动性明显相关。随访病例发现：2例病情稳定者无强化表现并无新病灶出现，4例病情反复者出现新病灶并有强化表现。结论：MRI能清楚显示脑和脊髓的MS病灶，并具有相对特征性的表现，能客观地反映病灶的活动性。     

MRI对脊髓型多发性硬化临床分期的价值

目的:探讨脊髓型多发性硬化(MS)的MRI表现及其病理基础,评价MRI对MS临床分期价值。方法:脊髓型MS患者43例,按临床特点分为急性期、静止期和缓解复发期。对所有患者行头部和脊柱磁共振检查,分析各期的MRI表现。结果:脊髓型MS的主要MRI表现为髓内长或等T1、长T2信号改变。脊髓型MS各期的MRI特点:①急性期11例,均表现为脊髓轻度~中度肿胀,增强扫描时10例(90.9%)髓内病灶有明显强化,其中9例呈斑片状或边缘环状强化,1例呈结节状强化,范围明显小于T2WI上所见;1例无强化。4例伴脊髓中央管扩张。有8例经治疗后病灶缩小,脊髓肿胀消失。②静止期17例,14例(82.4%)脊髓形态、大小未见异常,髓内病灶均无强化。③缓解复发期15例中,11例(73.3%)伴有脊髓萎缩,增强扫描时5例出现轻度点状或条状强化,病变范围与T2WI所见相似。各期脊髓型MS的病变范围及分布差异无显著性意义(P>0.05)。结论:MRI能反映脊髓型MS各期的病理变化,对脊髓型MS的分期具有重要价值。     

无骨折脱位型颈髓损伤的MRI分析

目的 :探讨无骨折脱位型颈髓损伤的发生机理、好发部位及MRI特点。材料和方法 :回顾性分析 43例无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现。结果 :共发现脊髓异常MR信号 46处 ,多位于C4-6水平 ,异常信号T1WI为低信号、等信号或高信号 ;T2WI为信号均匀或不均匀的高信号。结论 :MRI能显示脊髓损伤的范围和病理改变 ,明确脊髓损伤处有无突出椎间盘的持续性压迫。是无骨折脱位型颈髓损伤最好的检查方法     

脊髓亚急性联合变性的MRI诊断价值及临床特点

目的:探讨MRI对脊髓亚急性联合变性(SCD)的诊断价值及其临床表现。方法:维生素B_(12)缺乏及临床诊断为SDC患者9例,行MRI检查,扫描序列包括矢状面SE T_1WI、FSE T_2WI、T_2-FLAIR及横轴面T_2WI,其中6例行Gd- DTPA增强扫描。结果:MR图像上所有病例均显示颈髓或胸髓侧索或后索对称性病变,T_1WI上显示为等或稍低信号,T_2WI上为高信号,T_2-FLAIR上为高信号,病灶范围显示清晰,Gd-DTPA增强扫描病灶无明显强化。结论:MRI有助于SCD的诊断和随访观察,尤其是T_2-FLAIR序列,能准确显示病变范围。