数字化制作简易口内哥特式弓在全口义齿修复正中关系确定中的应用

目的：验证数字化制作简易口内哥特式弓与传统口内哥特式弓在全口义齿修复正中关系确定中的一致性。方法：选择门诊无牙颌患者10例,分别采用数字化制作简易口内哥特式弓(T1)与传统口内哥特式弓(T2)两种方法确定每例的正中关系;记录两种方法临床操作时间的差异;扫描两种上下无牙颌石膏模型的正中关系,将Standard Triangle Language (STL)文件导入Geomagic studio软件中,上无牙颌模型多点完全最佳拟合后,测量T1组与T2组下颌中线区和磨牙区垂直向及唇(颊)舌向最大位置偏差;临床试戴牙时观察T1组与T2组口内有无中线偏斜和后牙区咬合是否稳定。结果：T1、T2组临床确定正中关系时间分别为(41.90±2.64) min和(57.50±2.37) min,配对t检验,P<0.01,差异有统计学意义;T1组与T2组在下颌中线区唇舌向的最大位置偏差为(0.32±0.14) mm,垂直向的最大位置偏差为(0.40±0.23) mm;磨牙区颊舌向的最大位置偏差为(0.35±0.23) mm,垂直向的最大位置偏差为(0.33±0.20) mm,在垂直向及水平向,T1组下...     

全口义齿修复中确定中位关系的体会

全口义齿修复中确定正中位关系直接影响到患者的咀嚼功能及颅系统的健康。在临床上许多患者长期失牙未能及时修复,养成了一些不正常的咬合习惯。多数初次制作全口义齿患者,与医师配合时,常精神紧张,影响下颌不能自由回位,从而影响正中位关系[1]。针对无患者的以上特点,笔者结合临床检查应用下颌堤置钉方法确定正中位关系进行全口义齿修复,取得了满意的效果。1材料和方法1对象28例均来自我院口腔科门诊。男18例,女10例,平均年龄68岁。分为观察组(下颌堤置钉法)17例,其中初次全口义齿11例,再次制作义齿6例;对照组直接咬合法)11例…     

哥德弓描记仪（口内法）确定全口义齿的水平颌位

哥德弓描记仪（口内法）确定全口义齿的水平颌位廉云敏张月刘书魁第二临床医学院口腔矫形科（０５００００）关键词牙，假；颌关系记录；哥德弓描记仪中图号Ｒ７８３．５在全口义齿修复中，正确确定无牙颌患者的颌位关系是全口义齿修复成败的关键。如果颌位关系不正确，则...     

颧骨颧弓骨折口内复位术的护理

随着社会的发展和进步,交通事故日益增多,随之而来的颌面部外伤及骨折也不断增加［1］。术后合理的营养、心理干预和正确的口腔护理可预防切口感染、促进骨折愈合,避免其它各种并发症的发生［2］。我院收治颧骨颧弓骨折患者65例,均行口内复位术,护理体会报告如下。     

无牙颌弓在下颌偏斜时全口义齿修复的临床分析

目的 :探讨无牙颌弓在下颌偏斜时的全口义齿修复。方法 :根据下颌偏斜的程度不同进行分型 ,并结合各型的不同特点采取不同的修复方法。结果 :经过对 1 8例无牙颌弓在下颌偏斜的患者进行全口义齿的矫正修复 ,取得了较满意的临床疗效。结论 :本方法操作简单、方便 ,确实可行。     

肌等压区排牙法全口义齿对咀嚼肌肌电和咬合力的影响

目的比较肌等压区排牙法全口义齿（neutral zonedentures,ND）和传统全口义齿（conventional complete dentures,CD）修复后无牙颌患者咀嚼肌肌电活动和咬合力的变化差异,以期了解肌等压区排牙法全口义齿的修复效果。方法选择10例牙槽嵴严重萎缩低平的无牙颌患者,记录其分剐戴用ND和CD1个月、3个月时的咬合力和颞肌前束（temporal anterior,TA）、嚼肌（masstter muscle,MM）、二腹肌前腹（diagastric anterior,DA）在咀嚼口香糖及花生米时的肌电图。根据记录阶段分为ND1个月组、ND3个月组、CD1个月组和CD3个月组。采用配对t检验分析ND1个月-CD1个月组、ND3个月-CD3个月组之间相应指标的差异。结果（1）咀嚼口香糖：TA、MM肌电活动ND1个月组〉CD1个月组,ND组咀嚼周期（TCD）、活动期与间歇期比值（AP／RP）小于CD组（P〈0．05）;（2）咀嚼花生米：TA、MM肌电活动ND3个月组〉CD3个月组,ND组咀嚼周期、活动期与间歇期比值小于CD组（P〈0．05）;（3）咬合力：ND1个月组〉CD1个月组（P〈0．05）。结论与传统全口义齿相比,肌等压区排牙法全口义齿戴用者显示出较好的咀嚼肌功能。     

上颌快速扩弓和前方牵引治疗早期骨性Ⅲ类错的骨骼变化研究

目的　观察上颌前方牵引和扩弓联合矫治对生长发育中的安氏Ⅲ类骨性错牙合的影响。方法　对1 5例混合牙列期上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类错牙合儿童进行快速扩弓和前方牵引治疗 ,选择与年龄、人数及错牙合程度相匹配的未治疗患者做对照。应用Paneherz法 ,比较 2组治疗前后的头影测量变化。结果　经过治疗实验组无论上颌还是下颌均比对照组有明显的变化。实验组上颌比对照前移 1 9mm ,覆盖增大 3 5mm ,下颌前移减少 2 1mm ,通过wits值测量 ,矢状关系上颌增加 4 0mm ,A点前移。结论　快速扩弓和前方牵引有利于混合牙列期Ⅲ类错牙合患者的骨骼和侧面外形改变     

安氏Ⅱ类1分类与正常志愿者髁突运动描记的比较观察

目的揭示安氏Ⅱ类1分类错的髁突运动规律,并比较与正常之间的差异。方法普查出安氏Ⅱ类1分类错15例与正常志愿者30例,用CADIAX髁突描记仪记录每位志愿者的髁突运动。结果 （1）双侧髁突开闭口轨迹运动幅度小于正常;（2）前伸后退运动时前伸幅度增加,位移量大于正常牙合;（3）向右侧方运动时右侧髁突的前后向最大移动量大于正常,垂直向最大移动量大于正常,差异有统计学意义。结论安氏Ⅱ类1分类志愿者髁突运动轨迹较典型,以矢状向移动量大为主要特征。     

联合应用前方牵引与快速扩弓对恒牙早期安氏Ⅲ类错的矫治效果及稳定性研究

目的　研究联合应用上颌前方牵引与快速扩弓对恒牙早期Ⅲ类骨性错牙合的矫治效果及稳定性。方法　恒牙早期安氏Ⅲ类患者 1 2例 ,应用联合法解除反牙合后 ,应用方丝弓矫治技术 ,对 1 2例患者矫治前、联合牵引及扩弓治疗 ,矫治病例完成后及保持结束 1年后的头颅侧位片进行分析。选择错牙合类型、年龄、性别等与之相匹配的恒牙早期反牙合患者 ,采用方丝弓矫治器治疗做对照。结果　恒牙早期患者 ,前方牵引加快速扩弓治疗 ,上颌A点前移不明显 ,下颌少量后退 ,覆盖改变骨性变化较少 ,牙性变化占比例较大 ,保持期结束后 ,覆盖分别减少了 1 1mm和 1 5mm。实验组疗程平均缩短 3 6个月。结论　恒牙早期前方牵引与快速扩弓联合应用 ,矫形作用不明显 ,但可缩短治疗时间     

老年人全口义齿修复临床分析

目的探讨老年人修复全口义齿的临床特点。方法对192例老年人全口义齿修复的临床特征进行回顾性分析。结论对重新修复全口义齿的老年患者,采取适当的措施可以达到满意修复效果。     

老年人手术全麻复合硬膜外麻醉临床观察

目的对老年人手术全麻复合硬膜外麻醉进行总结与分析。方法回顾分析我院老年人手术患者30例,并进行分组对比研究。结果全麻复合硬膜外麻醉,不仅可减少全麻药用量,更降低病人应激反应,维持术中血流动力学稳定。同时有更好的术后镇痛并改善氧供、促进呼吸。结论全麻复合硬膜外麻醉降低了术后认知功能障碍（POCD）的发生。     

全口义齿修复牙列缺失时间过长的探讨

牙列缺失后多年未修复，口腔软硬组织发生改变较大，上下牙槽嵴因失去功能刺激而加速了垂直向和颊舌向的吸收，部分患者颊、舌系带及黏膜几乎与牙槽嵴顶平齐并呈刀状，舌体失去天然牙的限制而肥大，给全口义齿修复带来一定的困难。对于不愿手术的患者，消除了不利的因素，增加了全口义齿的固位效果，对牙列缺失过长的老年患者修复后得到满意的效果。     

探讨预先缓冲法减轻全口义齿压痛的治疗体会

目的：为了使戴用全口义齿的患者尽快适应义齿,充分发挥义齿的功能,减少患者复诊的次数。方法：对136例患者（222件全口义齿）在骨突或骨尖以及口内牙槽嵴上有压痛的石膏模型上用黏贴医用白胶布的方法进行缓冲以减轻压痛,观察此方法减轻压痛的效果。结果：222件全口义齿中181件未因压痛而修改,其余32件经1次修改,9件经2次修改后义齿可正常使用。结论：此方法简单易行,减少了患者初戴全口义齿后的修改次数。     

BPS全口义齿修复的临床研究

目的：通过运用BPS法观察全口义齿修复的临床效果.方法：搜集无牙颌患者102例,其中52例采用传统方法制作全口义齿,50例采用BPS法制作全口义齿,对两组义齿的修复效果进行对比.结果：BPS组在基托边缘伸展比传统组更为合理与舒适,而且更为准确地维持颌位关系.结论：与传统方法制作全口义齿相比,BPS法制作的全口义齿能够很好的地恢复天然牙的形态和功能.     

Studies on Protrusive Balanced Occlusion of Complete Denture

Cusp inclination is one of the five factors of balanced occlusionof a complete denture.Swenson's formula has helped people under-stand the relationship between the inclination of cuspal workingplane and balanced occlusion,but he didn't make it known wherethe formula is derived from and has not described the ratio of va-rious teeth clearly either.So it is quite difficult for us to judge itsreliability.However,having used the formulator calculation andcompared the result with that of measurement,the author is of theopinion that the formula is acceptable.And two main conclusionsabout balanced occlusion of complete denture have deen verifiedthrough calculating two groups of data by the formula so as tomake them more concrete and more easily understood by thestudents.     

口腔修复学全口义齿重点难点课堂教学探索

全口义齿是口腔修复学教学中的重要章节．记录和转移颌位关系又是全口义齿课堂教学中最需要相关学科理论支撑、操作步骤最为复杂的内容，也是临床上全口义齿修复成功与否的关键．针对这一难点内容的课堂教学现状，立足于多年的教学经验，提出补充牙合学、牙合架知识等相关内容，帮助学生理解确定和转移颌位关系的原理；采用提出问题一推导答案一验证答案的启发互动式的教学方法，使学生能够通过自己的思考与推理得出结论；并结合理论课与实验室实习同步教学、多媒体课件与教师示教演示相结合、发挥口腔仿真头模教学系统的优势、创造临床见习机会等教学手段，以期达到更为理想的教学效果．     

半口覆盖义齿和全口总义齿咀嚼效率及咬合力的比较研究

目的比较研究覆盖义齿和全口总义齿的咀嚼功能。方法19例半口覆盖义齿的患者和22例全口总义齿的患者分为两组,分别测定义齿初戴当天、2周、6个月的咀嚼效率和最大咬合力。结果两组咀嚼效率和最大咬合力不同,覆盖义齿组高于全口总义齿组。结论应用覆盖基牙的半口覆盖义齿相比全口总义齿的咀嚼效率和最大咬合力有明显提高,对口腔咀嚼功能的恢复有积极意义。     

26例上颌全金属基托总义齿的临床效果观察

采用钴铬合金整体铸造上颌基托２６例，不但解决了义齿反复断裂的难题，还满足了部份病人的特殊要求，临床效果满意     

覆盖基牙在下颌全口义齿修复中的临床应用

目的：观察覆盖基牙在下颌全口义齿修复中的临床效果。方法：通过对19例患者覆盖基牙作金属项冠、下颌全口义齿修复上颌牙齿少量缺失，下颌牙齿大量缺失的牙列缺损问题进行了初步探讨。结果：经半年的随访观察覆盖基牙作金属顶冠，下颌全口义齿试戴后，义齿平稳无翘动，面型良好，垂直距离合适，咀嚼效能患者满意。结论：覆盖基牙作金属顶冠，下颌全口义齿的固位性和稳定性有了不同程度的增强，效果良好，易于推广。