椎板间开窗减压术治疗腰椎管狭窄症

自2002—2006年间应用椎板间开窗减压术治疗腰椎管狭窄症63例，取得满意疗效，现报告如下：     

椎板间矩形开窗及椎板潜行减压治疗腰椎管狭窄症25例分析

目的：通过椎板间矩形开窗及椎板潜行减压，达到减压彻底有效，恢复和保持脊椎的稳定性，防止再形成新的压迹，远期有效。方法：术中保留棘上韧带,咬除椎板范围为：上至上位椎板的下1／3，下至下位椎板的上／14，形成一矩形窗。椎板下斜行咬骨潜行扩大椎管和神经根管，尽可能保留椎板后层皮质骨。扩大侧隐窝时只咬除椎间小关节内侧1／4和骨性管壁及内侧薄层骨质，使神经根松解，可以推移活动达0．8cm。结果：25例病人中，优21例，良3例，进步1例。结论：本组优良率达96％，无1例复发。有效地预防了术后下腰痛综合征和瘢痕粘连，减轻了病人痛苦和精神压力，提高了本病远期治愈率。     

腰椎板间开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症

作者自 1995年至 1998年共收治腰椎管狭窄症用腰椎板开窗潜行椎管减压治疗 4 8例 ,临床观察随访 18个月 ,现分析如下 :1　临床资料本组 4 8例中男 2 1例 ,女 2 7例 ,年龄 3 2～ 65岁 ,平均 4 5 2岁 ,病程 3个月至 4 2年 ,平均 6 2年。根据临床症状、体征及Ｘ线平片 ,并均做脊髓造影和ＣＴＭ确诊为 :中央椎管狭窄 8例 ,其中Ｌ4 - 5狭窄 4例 ,Ｌ3- 5狭窄 3例 ,Ｌ5-Ｓ1狭窄 1例 ;侧隐窝狭窄 3 6例 ,其中单侧狭窄 16例 ,两侧狭窄 2 0例 ,4例合并神经根狭窄。合并椎间盘突出 2 8例 ;其中Ｌ4 - 518例 ,Ｌ5Ｓ16例 ,Ｌ4 - 5及Ｌ5～Ｓ14例。2　方　法…     

节段椎板开窗减压治疗退行性腰椎管狭窄症

退行性腰椎管狭窄症 ,是老年人的常见疾病。传统的全椎板、半椎板切除减压 ,对腰椎稳定性破坏大。我院自1997～ 2 0 0 1年 ,用节段性椎板开窗减压的方法 ,治疗退行性腰椎管狭窄症 32例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 5 5～ 86岁 ,平均 6 6岁。一节段狭窄 19例 ,二节段狭窄 8例 ,三节段狭窄5例。合并高血压、心脏病 5例 ,糖尿病 2例 ,呼吸道感染 2例。间歇性跛行 18例 ,腰腿痛 8例 ,下肢麻木 6例。中央椎管狭窄 2 0例 ,侧隐窝狭窄 6例 ,混合性狭窄 6例。合并椎间盘突出 10例 ,腰椎节段性不稳 3例…     

椎板间开窗潜行侧隐窝扩大术治疗腰椎管狭窄症

既往腰椎管狭窄症行全椎板或半椎板切除,进行充分、彻底减压,但是它对脊柱后方结构破坏较大,由此导致脊柱失稳及晚期严重退行性变等一系列并发症[1].我院采用椎板间开窗潜行侧隐窝扩大术.治疗腰椎侧隐窝狭窄症31例,随访2年以上,疗效满意.     

双侧开窗椎管内侧壁切除减压治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症手术治疗目前尚无统一术式,全椎板切除术后腰椎不稳,单纯开窗半椎板切除仍存在一定的局限性,为避免术后腰椎不稳又达术中减压充分,自1999年~2005年9月,在半椎板切除对侧扩大开窗减压基础上演化为双侧开窗椎管内侧壁切除,共收治20例,取得良好疗效。报告如下。临床资料1一般资料:本组男16例,女4例,年龄48岁~64岁,平均56岁,病程3个月~16年,平均3年。病变部位:L4、5节狭窄14例;L5~S1狭窄4例,同时上述两节段狭窄2例。术前均行CT或椎管造影检查证实。2手术方法:以术前检查定位病变节段为中心,症状明显一侧先开窗,同时行椎管内侧壁切…     

椎板开窗减压治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的探讨椎板开窗减压治疗节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效。方法对2010年1月至2011年10月恩施州中心医院收治的经椎板开窗减压治疗的43例LSS患者的临床资料进行回顾性分析,并应用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)及Beaujon功能评分法进行主客观评估,评价疗效。结果全组患者手术均顺利完成,随访0.5～1年。ODI、VAS和Beaujon评分均有显著改善(P<0.05),日本矫形外科协会标准的优良率为93.02%。结论椎板开窗减压操作简便、安全,对椎体稳定性影响小,疗效满意,是治疗LSS的有效手段。     

腰椎管狭窄症椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗的临床分析

目的探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析淄博万杰肿瘤医院2009年6月～2010年6月收治的采用潜挖式扩大术治疗腰椎管狭窄症40例患者的临床资料。结果本组40例患者,无复发病例,无椎间隙感染、脊柱不稳等并发症。疗效判定：优30例,良7例,优良率92.5%。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症,既解除了神经根的压迫,又保留了腰椎稳定性和活动程度,不破坏脊托稳定性,手术操作简单,损伤小,术后并发症少,值得临床应用。     

双侧开窗法治疗退变性腰椎管狭窄症

目的 探讨双侧开窗法治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 根据临床定位和影像学检查确定减压节段及部位.采用椎板双侧开窗法减压,凿除关节突的内侧1/3部分.扩大椎管,探查神经根,去除致压物.结果 治疗82例,76例获得随访,平均随访时间1.9年（0.5～5年）.疗效按Nakai评定标准优良率为93.4%.结论 应用双侧开窗法治疗腰椎管狭窄症可获得良好疗效.     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症效果分析

目的探究椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取南阳市第一人民医院收治的腰椎管狭窄症患者72例,随机分为对照组和治疗组,各36例。对照组采用常规手术治疗,治疗组采用椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗,观察比较两组临床疗效和术后并发症情况。结果治疗组治疗优良率为94.4%,明显高于对照组的77.8%(P<0.05);治疗组术后并发症发生率为2.8%,低于对照组的13.9%(P<0.05)。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症能够有效缓解患者临床症状,治疗优良率高,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

多节段开窗减压椎体间融合治疗退变性腰椎管狭窄症

目的探讨多节段开窗减压椎体间植骨融合治疗退变性腰椎管狭窄症的手术方法及手术疗效。方法对2004年5月至2007年2月收治的腰椎管狭窄症病人依据术前症状和影像学表现实行多节段开窗减压、突出椎间盘髓核摘除、椎体间植骨融合术。结果162例患者获得随访,随访时间6个月~3年;疗效评定：优84例（50.2%）,良71例（45.5%）,可7例（4.3%）。结论节段开窗减压椎体间植骨融合术操作简便,疗效好,并发症少,是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效术式。     

扩大式单侧椎板切除行双侧减压治疗腰椎管狭窄症疗效

目的 探讨扩大式单侧椎板切除行双侧减压治疗腰椎管狭窄症疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年1月～2017年1月我院收治的46例单间隙腰椎管狭窄症患者,分为研究组及对照组,研究组24例行扩大式单侧椎板切除行双侧减压椎间隙植骨融合内固定术,对照组22例行全椎板切除椎间融合椎弓根螺钉内固定术。对比两组手术用时间、术中失血量、术后引流量、术后血液肌酸激酶量、手术前后VAS评分、ODI功能障碍指数、腰椎椎间融合优良率。结果 两组手术时间对比无显著性差异(P0.05);研究组术中失血量、术后引流量、术后血液肌酸激酶量均少于对照组(P0.05);术后两组VAS、ODI评分均较术前降低(P0.05)。术后1周研究组VAS、ODI评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);术后1年研究组VAS、ODI评分均较对照组低(P0.05)。术后X线及CT评价椎间隙植骨融合优良率两组无显著性差异(P0.05)。结论 扩大式单侧椎板切除行双侧减压术式治疗腰椎管狭窄症出血量少,肌肉剥离少,较安全有效,术后腰痛并发症较少。     

双侧开窗法治疗老年退变性腰椎管狭窄症

目的 探讨双侧开窗法治疗腰椎管狭窄症的疗效.采用椎板双侧开窗法减压,凿除关节突的内侧1/3部分.结论应用双侧开窗法治疗腰椎管狭窄症可获得良好疗效.2008年1月～2011年6月,我院脊柱外科采用双侧开窗法手术治疗腰椎管狭窄症患者36例,32例获得随访,平均随访时间1.5年(0.5～3年).疗效按Nakai评定标准优良率94.4%.结果 应用双侧开窗法治疗腰椎管狭窄症可获得良好疗效.     

椎板开窗治疗腰椎间盘突出症102例

自2000年-2006年采用椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症102例，效果满意，报告如下。     

椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压术对退变性腰椎管狭窄症的影响

目的研究椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压术治疗退变性腰椎管狭窄症的治疗效果。方法选取我院退变性腰椎管狭窄症患者386例(2015年10月至2018年10月),按照手术方法分为参照组、研究组,各193例。参照组采用传统开放手术,研究组采用椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压术。比较两组疗效、手术情况、术前、术后即刻、术后3个月疼痛程度[视觉模拟量表(VAS评分)]、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)]及并发症。结果研究组总有效率92.75%高于参照组76.68%(P<0.05);研究组出血量少于参照组,住院时间、腰椎功能恢复时间短于参照组(P<0.05);术后即刻、术后3个月研究组VAS评分低于参照组,JOA评分高于参照组(P<0.05);研究组并发症发生率2.56%低于参照组8.81%(P<0.05)。结论椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压术治疗退变性腰椎管狭窄症疗效显著,能改善手术情况及腰椎功能,减轻术后疼痛程度,减少并发症发生。     

椎板间开窗潜式扩大减压治疗腰椎管狭窄症30例体会

目的探讨椎板间开窗潜式扩大减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析了2004年1月～2008年7月收治于我院行椎板间开窗潜式扩大减压治疗的30例腰椎管狭窄症患者的临床疗效资料。结果30例患者均获得随访,随访时间1～4年,其手术疗效为：优17例,良10例,可2例,差1例,手术优良率为90．0％。结论椎板间开窗潜式扩大减压治疗腰椎管狭窄症具有后柱保留、增加脊柱稳定性、椎板切除少等优点,值得临床推广应用。     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症临床疗效分析

目的：探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法以我院60例腰椎管狭窄症患者为研究对象,将其分成对照组与研究组,每组各30例,对照组采用常规手术治疗,研究组采用椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果研究组的总优良率高于对照组。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大术具有显著的治疗优势,值得在临床上推广使用。     

椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎管狭窄症临床分析

目的：探讨腰椎管狭窄患者采取椎板开窗潜挖式治疗的临床效果。方法选取我院2013年2月—2015年2月收治的50例腰椎管狭窄患者,采取椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗,并通过后续跟踪访问搜集相关治疗数据进行整理分析。结果50例腰椎管狭窄患者在经过椎板开窗潜挖式治疗后,在随后12个月的随访时间内,均未出现复发以及相关并发症,50位患者中,病情恢复优达到35例,良好13例,只有2例恢复稍差。结论椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗腰椎狭窄症,手术操作更简便,同时复发与并发症的出现率较低,值得临床推广应用。     

腰椎管狭窄症治疗进展

腰椎管狭窄症是指椎管、神经根或神经孔的狭窄,这些狭窄可由脊椎骨质增生、韧带肥厚、椎间盘突出,或退行性背椎滑脱及退行性脊柱侧弯等因素所致,同时压迫马尾、神经根并引起相应的症状。随着人口的老龄化和影像学诊断技术的发展,其发生率明显增多,被认为是引起老年人腰腿痛的原