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对医院药品收入实行收支两条线管理 ,是城镇医药卫生体制改革的一项重要举措。其目的是为了改变“以药养医”状况 ,控制药品费用的不合理增长 ,促进医院合理用药。但这项政策能否达到预期效果 ,还需我们谨慎思考。一、医院药品收支两条线管理中的困惑１．药品收支两条线管理能否控制药品费用不合理增长。从《医院药品收支两条线管理暂行办法》 (以下简称《办法》)看 ,其内容主要是明确规定执行该办法的单位为“县及县以上的公立非营利性医院” ;药品收支结余要按《医院财务制度》、《医院会计制度》的规定进行核算 ;《办法》管理的对象是药… 相似文献
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为了控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,国务院体改办等八部门联合制定了《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《办法》),《办法》要求县及县以上公立非营利性医院(以下简称医院)的药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余。实行收支两条线管理,医院药品收支结余上缴卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户,经考核后,统筹安排,合理返还。同时,要求在核定返还金额时,应考虑中医医院、民族医院和部分专科医院的特点,给予照顾,具体办法由各地自定。基于此,办法中提 相似文献
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谈医院药品收支两条线管理 总被引：3，自引：0，他引：3
《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）明确指出 :“医院药品收入实行收支两条线管理 ,药品收支结余全部上缴卫生行政部门 ,纳入财政专户管理 ,合理返还 ,主要用于弥补医疗成本以及社区卫生服务、预防保健等其他卫生事业 ,各级财政、卫生行政部门不得扣留或挪作他用。”《指导意见》的配套文件《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》)又对医院药品收支两条线管理的具体实施办法作了比较详细的规定。现将上海市贯彻《指导意见》及《暂行办法》的情况作一介绍 ,供各位同道参考。一、界定实施范围… 相似文献
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2001年初，浙江省卫生厅和财政厅联合颁布的《浙江省医院药品收支两条线管理实施办法》（以下简称《办法》）规定：“医院药品收入扣除药品支出后的纯收入实行收支两条线管理。”“医院药品收支结余，按比例或总额核定用于弥补医疗成本的资金总额，分季预留。给医院，年终考核后根据实绩增减，药品收支结余扣除预留后的余额按季上交卫生行政部门，由卫生行政部门统一缴存财政社会保障基金专户。”该办法的实施，切断 了医疗机构，医务人员与药品营销之间的联系，可以合理控制医疗费用的增长，改革多年来医院“以药养医”的局面，对医院产生的影响是巨大的。医、药分开以后，医院如何面对竞争激烈的医疗市场，以求得生存和发展，是一个严峻的课题。 相似文献
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国家为了控制药品费用不合理增长,促进医院合理用药,特制定《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》)。根据《暂行办法》中的主要内容,以会计核算为出发点,可归纳为:第一,对医院的医疗收支、药品收支进行分开核算;第二,药品收支结余上缴卫生主管部门统筹使用;第三,卫生主管部门集中的药品收支结余主要用于弥补医院的医疗成本亏损和医院发展建设以及社区服务、预防保健等。按照《暂行办法》规定内容的要求进行会计核算,现行《医院会计制度》表现出如下需调整的事项: 相似文献
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一、医院药品收支结余上缴和返还的计算办法１．药品收支结余上缴额的计算《关于医院药品收支两条线管理暂行办法》 (以下简称《办法》)第四条指出 :“根据医院上报的会计报表核定医院药品收支结余上缴金额。具体核定方法可按各医院实际药品收支核定上缴金额。”按照这种核定方法 ,在某种程度上扼制了单纯以药创收 ,不正当谋取药品高额利润的弊端 ,但对药品经营有方、勤俭节约、取得合理的药品折让 ,降低药品成本 ,获取药品正常利润的经营者形成了“鞭打快牛”的现象。因为 ,按照实际结余上缴 ,结余多就多上缴 ,否则少缴 ,上缴后返还多少 ,… 相似文献
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根据卫生部、财政部卫规财发［２０００］２２９号《关于印发医院药品收支两条线管理暂行办法的通知》精神 ,我市自２００１年１月１日起执行医院药品收支两条线管理办法 ,并于４月份进行了医院药品收支结余上交和医疗亏损弥补工作。现将这项工作的一些实践体会提出供同行商榷。一、几个具体执行办法１．由于我市市直医院只有三家符合实行药品收支两条线管理办法 ,加之这三家医院的药品经营管理情况相近 ,所以我市确定市直医院按上一年度三家医院药品平均收支结余率 ,确定医院药品收入上交比例 ,并核定各医院的药品收支结余上交金额。２．明… 相似文献
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《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,要调整医疗单位收入结构,降低药品收入在业务收入中的比重,合理控制医药费用增长幅度,医疗收入和药品收入实行分开核算、分别管理。为落实药品资金管理的决定,卫生部与财政部先后出台两个药品资金管理办法:一是《医院会计制度》,要求医院药品资金实行“核定收入、超收上缴”的管理办法;二是《医院药品收支两条线管理暂行办法》,规定医院药品收支结余上交卫生部门,统一缴存财政社会保险基金专户,经考核后,统筹安排,合理返回。医药 相似文献
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为了切实控制医疗费用不断增长的势头 ,根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的精神 ,对医院药品实行收支两条线管理 ,即对药品收支分别核算、结余上缴、统筹安排、合理返还。核定药品收支结余的方法有两种 ,一是核定药品收支结余率法 (简称结余率法 ) ,二是计算账面药品收支结余法(简称账面法 )。但在具体实施过程中 ,我们发现还存在不少的问题和矛盾 ,而且在目前的政策范畴内是难以解决的。突出表现在 ,使用“账面法” ,按账面据实核定药品收支结余时 ,药品支出中药品成本和费用项目难以界定 ,药品收支结余额确定不准的现象时有发… 相似文献
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浅议医院药品收支两条线管理 总被引：1，自引：0，他引：1
医院药品收支两条线管理是深化城镇医疗卫生体制改革的一项重要举措 ,我市自《浙江省医院药品收支两条线管理实施办法》推行以来 ,积极开展医院药品收支两条线管理工作 ,效果明显 ,在一定程度上控制了医院药品费用的不合理增长 ,促进了医院合理用药。但是要从根本上改变医院“以药养医”的现状 ,让群众享有价格合理、质量优良的医院保健服务 ,除了加强和深化医院运行机制改革外 ,当前尚需妥善解决好下述问题。一、落实文件精神 ,增加对医院的投入《浙江省卫生事业补助政策实施意见》(下称《实施意见》)规定 :政府对卫生事业投入增加的幅度不… 相似文献
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对医院药品实行“收支两条线”管理的看法 总被引：1，自引：1，他引：0
为抑制医院药品收入的过快增长 ,１９９９年度实行的新《医院财务制度》提出了医疗机构实行医药“分开核算 ,分别管理”和药品“核定收入 ,超收上缴”的管理办法 ,从制度上提出了限制医院药品收入的管理办法 ,其目的就在于抑制医药费用的过快增长 ;最近 ,卫生部、财政部又印发了《医院药品收支两条线管理暂行办法》 ,提出对医院的“药品收支结余上交 ,合理返还”的管理办法 ,进一步加大了控制医疗机构药品费用增长过快的力度。笔者就此提几点看法。一、医院药品收支结余上交是手段 ,降低医药费用才是目的医院的收入主要有医疗技术劳务收入、… 相似文献
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为了贯彻落实国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的通知,卫生部、财政部联合下发了《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》),《暂行办法》对卫生、财政部门如何实施对医院药品收支结余进行收支两条线管理提出了指导性意见,我市在贯彻实施过程中,遇到如下几方面问题,现提出供同行商榷。 1 医疗支出和药品支出的开支范围要进一步明确 相似文献
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影响药品收支两条线管理执行的原因分析 总被引：1，自引：0，他引：1
医院实施药品收支两条线管理是贯彻城镇医药卫生体制改革的重要举措 ,其意义在于促进医疗机构对患者因病施治 ,合理用药 ,降低药品费用 ,减轻患者医药费用负担 ;纠正医疗机构“以药养医”的局面 ,实现“总量控制 ,结构调整” ,提高医院收入的含金量 ;推进医疗保险制度的“低水平、广覆盖”,促进医保制度的建立和完善。２００１年 ,重庆市万州区积极开展药品收支两条线管理试点 ,医院上缴药品收支结余８１．０９万元 ,返还６９．７９万元。通过药品收支结余上缴、药品招标采购、总量控制等一系列宏观调控措施的实施 ,医药费用过快增长的势头… 相似文献
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实行“医药分开核算、分别管理”是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的一项主要内容。日前,由国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,对这一问题在现阶段的实施又作了进一步的规定:“实行医药分开核算、分别管理。……可先对医院药品收入实际收支两条线管理,药品收支结余全部上缴卫生行政部门,纳入财政专户管理,合理返还,……。”那么,在现阶段怎样才能真正落实“医药分开核算、分别管理”,达到降低患者负担的目的呢?笔者认为首先应解决好以下几个问题: 1 解放思想,更新观念,增强医药卫生体制改革的紧迫感 1.1 在当前的医院业务收入中,药品收入所占比例过大 相似文献
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一、要有利于医院的改革当前医疗卫生改革的重点 ,一是改革医院的产权制度和运行机制 ;二是转变卫生行政部门的职能 ,即由过去的“办”医院 ,转为“管医院”。政府卫生行政部门主要是通过制定有关政策、法规来规范医院行为 ,发挥医院在医疗保健、防病治病中的作用 ,促进医院的发展。然而 ,实行药品收支两条线管理后 ,卫生行政部门为了确定医院的药品收支结余和合理的收缴与返还金额 ,就必然要对其财务收支、成本核算、建设项目、资金运用等进行审计、监督 ,加大管理的力度。而医院又会想方设法为药品收支结余的上交、返还争取有利条件。政府… 相似文献
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实行药品收支两条线管理是医药卫生体制改革的重要内容 ,是改变医院长期以来“以药养医”的一项重大举措 ,涉及医院利益的调整 ,事关医院乃至卫生事业发展的关键。笔者结合重庆市实施药品收支两条线管理的做法 ,提出若干建议。一、重庆实行药品收支两条线管理的做法和特点１．实行全行业管理。床位设置在１００张以上的工业及其他部门、在渝军队、武警医院对社区开放部分的药品收支结余减去弥补医疗亏损后 ,按５%上交卫生行政主管部门 ,集中用于社区卫生服务和预防保健事业 ,其余部分按财务隶属关系进行管理。２．返还办法明确。(１)首先用… 相似文献
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也谈医院药品收支核算管理 总被引：4，自引：0，他引：4
孙玉洁 《中华现代医院管理杂志》2004,2(10):88-89
当前，医药费用过高已经成为一个引人关注的社会问题，它已经超出了国家、社会和个人的支付能力。国务院体改办等八部门共同制订了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，卫生部和财政部也制订了《医院药品收支两条线管理暂行办法》。以上《意见》和《暂行办法》明确规定：实行医药分开核算，分别管理；对医院药品收入实行收支两条线管理，药品收支结余上缴卫生行政部门，统一缴存财政社会保障基金专户管理，经综合管理考核后，统筹安排，合理很环。 相似文献
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关于医院药品收支两条线管理的疑虑和难点 总被引：1，自引：0，他引：1
国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》第七条提出 :“要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上 ,把医院的门诊药房改为药品零售企业 ,独立核算 ,照章纳税。可先对医院药品收入实行收支两条线管理 ,药品收支结余全部上缴卫生行政部门 ,纳入财政专户管理 ,合理返还 ,……”。这是一个解决目前存在的“以药养医”问题 ,切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益关系的有力措施 ,也是医药体制改革的方向。但这是改革长期以来形成的医院门诊工作方法和经费来源的重大举措 ,它势必对医院的门诊… 相似文献
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对医院实行药品收支两条线管理是医药卫生体制改革的一项重要配套措施 ,县 (市 )区域内适用该管理办法的医院较少 ,不同医院的收入、支出 ,结余结构均不尽相同 ,如何在县 (市 )区域内贯彻执行好这一改革措施 ,做到既有效控制医药费用的不合理增长 ,又能充分调动医院自主经营、自我发展的积极性 ,使这一改革措施落在实处 ,收到成效 ,是摆在县 (市 )卫生主管部门面前的重要课题。笔者认为 ,在实践中应着重把握以下几点。1 明确目标 ,注重实效 ,突出一个重点卫生部、财政部关于《医院药品收支两条线管理试行办法》指出 ,实行这一《办法》的目… 相似文献