组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损患者修复中的应用

目的:探讨组织瓣移植在口腔颌面部软组织缺损患者修复中的应用。方法:选取原发口腔鳞癌患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例。观察组患者在肿瘤根治术中同期实施组织瓣移植修复口颌面部软组织缺损;对照组患者行常规治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组和对照组患者的治疗有效率分别为91.8%和65.3%,观察组患者显著优于对照组(P<0.05)。结论:组织瓣移植是修复口腔颌面软组织缺损患者的重要手段。     

皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣移植在四肢软组织恶性肿瘤治疗中的应用

皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣移植在四肢软组织恶性肿瘤治疗中的应用毛瑞军张翔（吉林中西医结合医院１３２０１２）四肢软组织恶性肿瘤由于其病变组织侵袭范围广，经手术行广泛切除后，往往遗留组织缺损。自１９８５年１２月～１９９６年１月我们利用皮瓣、肌皮瓣和骨皮瓣移植修...     

游离组织瓣移植在四肢软组织缺损的应用42例报告

1978年以来我院显微外科组应用显微外科技术行组织瓣移植修复四肢软组织缺损 4 2例 ,成功 38例 ,成功率 90 %。取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 4 2例 ,全部为深层组织损伤或骨裸露病例。其中男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 1～ 6 0岁。软组织缺损面积 2 0ｃｍ× 1ｃｍ～ 19ｃｍ× 12ｃｍ修复部位 :手部 2 2例 ,前臂 6例 ,小腿 6例 ,足部 6例 ,胸前三角区 2例。组织瓣种类 :股前外侧皮瓣、肌皮瓣 12例 ,小腿内侧皮瓣 4例 ,足背动脉皮瓣 4例 ,手臂动脉及指动脉皮瓣 7例 15块 ,前臂皮瓣 6例 ,胸背部皮瓣 4例 ,筋膜瓣…     

封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损的临床观察

目的 探讨封闭式负压引流技术在四肢创伤性软组织缺损中的运用效果.方法 对收治的16例四肢创伤性组织缺损患者行封闭式负压引流治疗7～9 d.结果 16例患者肉芽生长良好,经游离植皮或组织瓣移植创面后,全部一次成功.结论 封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损能充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面愈合并为二期手术提供良好条件.     

带血管蒂皮瓣,肌皮瓣转移修复肢体软组织缺损（附37例报告）

带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移修复肢体软组织缺损（附３７例报告）杨太明（泗阳县人民医院骨科２２３７００）关键词带血管蒂皮瓣肌皮瓣四肢软组织缺损修复中图法分类号Ｒ６２２带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转移术是以组织瓣营养血管为蒂，通过局部转移来修复邻近组织缺损，重建功能...     

封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损的临床观察

目的:探讨封闭式负压引流技术在四肢创伤性软组织缺损中的运用效果。方法:对收治的16例四肢创伤性组织缺损患者行封闭式负压引流治疗7～9 d。结果:16例患者肉芽生长良好,经游离植皮或组织瓣移植创面后,全部一次成功。结论:封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损能充分引流创面坏死物质及渗液,促进创面愈合并为二期手术提供良好条件。     

游离皮瓣移植修复四肢大面积软组织缺损9例

四肢软组织大面积缺损的修复一直是临床治疗的一个难题.作者总结了1998年3月～2001年9月用吻合血管的皮瓣移植修复软组织大面积缺损9例,现报告如下.     

股前外侧筋膜（皮）瓣的临床应用

目的总结股前外侧筋膜（皮）瓣移植术的临床应用。方法应用股前外侧筋膜（皮）瓣带蒂转移或游离移植5例修复重建多部位的软组织缺损。结果 5例中,除1例游离皮瓣术后感染致皮瓣完全坏死,余均存活良好。结论股前外侧皮瓣以各种不同的形成方式、携带不同的组织成分可用于修复不同部位的软组织缺损。     

轴型皮瓣、肌皮瓣治疗四肢远端软组织缺损(附21例报告)

创伤、慢性骨髓炎所致四肢远端软组织缺损 ,骨或肌腱外露、坏死 ,感染创面长期不愈 ,若用任意皮瓣修复 ,住院时间长 ,病人痛苦大 ,而且失败率高。即便瘢痕愈合后 ,由于皮肤耐磨与弹性差 ,瘢痕易反复溃破。因此 ,四肢远端软组织缺损成为外科中难以处理的创面。我院于 1980年 10月至 1997年 9月采用轴型皮瓣、肌皮瓣转移或游离移植治疗 2 1例四肢远端软组织缺损 ,其中急性外伤 17例 ,慢性感染 4例。全部获得成功 ,现报告如下 : 1　临床资料 (见表 1)表 1　本组 2 1例轴型皮瓣、肌皮瓣转移或移植及其效果病例性别年龄组织缺损情况采用皮瓣、肌…     

颊脂垫移植的临床应用及组织学研究

目的:为了解带蒂颊脂垫组织瓣的应用解剖及颊脂垫移植修复口腔内恶性肿瘤切除软组织缺损的愈合过程。方法：在尸体和活体观察的基础上总结颊脂垫组织瓣的解剖特点，并用于修复口腔颌面部恶性肿瘤切除后软组织缺损112例，还对颊脂垫移植后的愈合过程进行了组织学观察。结果：口腔内颊脂垫移植后6～8周完全上皮化，随访3个月至8年6个月，效果良好。结论：该组织瓣解剖恒定，易于切取，供区与受区邻近．可在同一切口内完成手术，供区隐蔽，不影响外观及功能，为修复口腔内软组织缺损提供了一种新的方法。     

胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损的临床研究

目的探讨应用胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损的临床效果.方法自1995年7月以来,应用吻合血管的胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损32例,急症手术5例,择期手术27例.组织瓣切取面积最大28cm×16cm,最小12cm×8cm.结果术后32例移植的组织瓣全部成活,2例术后出现动脉危象,经探查为动脉血栓形成,重新吻合动脉后,组织瓣血循环恢复.术后随访4个月～2年,修复效果满意.结论应用胸脐组织瓣移植是修复肢体软组织缺损的有效方法,可获得满意的临床效果.     

颊脂垫转移在颊黏膜缺损修复中的应用

目的观察带蒂颊脂垫组织瓣移植修复颊黏膜缺损在口腔内的愈合过程。方法采用带蒂颊脂垫移植修复颊黏膜缺损30例,并对颊脂垫移植后的愈合过程进行了组织学观察。结果颊部无覆盖颊脂垫移植2周后开始逐渐上皮化,6～8周完成上皮化过程,再生的黏膜呈粉红色,类似于正常的口腔黏膜。结论该组织瓣血供丰富,解剖恒定,易于切取,供区与受区邻近,供区隐蔽,不影响外观及功能,为口腔内软组织缺损修复的有效方法。     

哑铃状背阔肌皮瓣在治疗四肢大面积贯通伤的应用

目的 探讨应用哑铃状背阔肌皮瓣移植修复四肢贯通伤后的皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 利用哑铃状背阔肌皮瓣修复四肢大面积贯通伤创面8例，并对该术式疗效进行分析。结果 8例皮瓣全部成活，供、受区创面一期愈合，经6～24个月随访，所修复肢体恢复良好的外形与功能。结论 哑铃状背阔肌皮瓣的肌瓣可填塞死腔，是修复四肢贯通伤后大面积皮肤软组织缺损的理想皮瓣。     

股前外侧皮瓣在修复软组织缺损中的临床应用

游离股前外侧皮瓣移植自徐达传、罗力生等报道以来，已被广泛应用于临床，并取得了满意疗效，现已成为最常选用的较为理想的移植皮瓣。我院2004年1月-2009年3月运用游离股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损、全足皮肤脱套伤、控制创面感染共40例46块皮瓣，取得了满意的效果。现报告如下。     

皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用

目的：报道皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床应用。方法：根据手部软组织缺损情况，分别采用腹部带蒂皮瓣、中指尺侧及环指桡侧岛状皮瓣、V-Y推进皮瓣、局部旋转皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、足背复合组织游离皮瓣、掌骨背动脉逆行岛状皮瓣、髂腹股沟皮瓣、足趾带足背皮瓣游离移植等进行修复共389例。结果：389例皮瓣中，5例坏死，其余全部成活，其中276例获得随访，随访时间最短4个月，最长3年，194例外形和功能恢复较满意。82例皮瓣臃肿或手功能欠佳，经手术修补及功能重建后好转。结论：根据软组织的不同缺损情况早期选用恰当的皮辩移植修复，具有感染率低、住院时间短和手部外形及功能恢复较好等优点。     

四肢血管损伤的综合分析与处理

目的：探讨四肢血管损伤修复及处理各种术式的临床疗效。方法：回顾分析1995年1月～2003年1月收治的82例四肢血管损伤以及伴有软组织缺损血管外露者患者的手术疗效。结果：随访1～9个月，修复四肢动脉46务，通畅率为93，5％。修复静脉30务23例，静脉回流障碍率为13．0％。结扎静脉98务49例，均未出现肢体静脉回流障碍。结扎动脉32务32例，未出现肢体明显供血不足。各种转移或移植组织瓣9例均成活。结论：综合受伤肢体动静脉损伤、软组织缺损情况以决定手术方式以及精细的血管外科技术是取得满意疗效的关键。     

皮肤软组织扩张术的运用体会

应用皮肤软组织扩张器于瘢痕性脱发，颜面，颈部，四肢瘢痕和全鼻再造共154例，并发症发生18例，为了提高手术成功率，我们在临床应用皮肤软组织扩张器时，作了一些技术改进并谨慎选择手术适应证，使并发症发生率明显降低。     

四肢软组织肉瘤的治疗进展

软组织肉瘤是来源于间叶组织和周围神经组织的异质性很高的实体恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,发生于躯干和四肢者约占80%。近20年来,随着对软组织肉瘤研究的不断深入,综合治疗的应用,以及外科修复重建技术的提高,软组织肉瘤的治疗取得了很大进展,表现为截肢率和复发率的...     

仙人掌在临床骨科软组织感染及化脓性扁桃体炎中的应用分析

目的：探讨仙人掌外用疗法在临床骨科软组织感染以及化脓性扁桃体炎中的特殊疗效。方法：20例骨科四肢软组织感染患者,18例化脓性扁桃体炎患者,先采用常规西药疗法治疗,在多种抗生素治疗无效的情况下,采用仙人掌外敷治疗。结果：20例骨科四肢软组织感染患者,采用常规西药治疗,其中,优9例,良2例,较差9例,优良率为55.0%,较差的9例采用仙人掌外敷患处治疗,优8例,良1例,优良率为100.0%;18例化脓性扁桃体炎先采用西药治疗,痊愈9例,好转1例,无效8例,治愈率为55.6%;无效的8例采用仙人掌外敷患处治疗,痊愈8例,治愈率为100.0%。结论：仙人掌外敷治疗骨科四肢软组织感染及化脓性扁桃体炎,简单易行,疗效显著,值得临床推广。     

游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的手术配合

四肢严重创伤导致骨折、血管、神经损伤,同时往往伴有大面积的皮肤软组织缺损,临床治疗较为棘手,致残率高。我院显微外科2002年3月—2008年7月应用游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损15例,效果满意。现将手术配合报告如下。